آتتوز یک اختلال عملکرد حرکتی است. با حرکات انقباض غیرارادی مشخص می شود. این حرکات ممکن است پیوسته، آهسته و چرخشی باشند. آنها همچنین ممکن است حفظ یک وضعیت متقارن و پایدار را دشوار کنند.
با آتتوز، همان مناطق بدن به طور مکرر تحت تأثیر قرار می گیرند. اینها معمولاً شامل دست ها، بازوها و پاها می شوند. گردن، صورت، زبان و تنه نیز می توانند درگیر شوند.
در حالی که آتتوز ممکن است مداوم باشد، می تواند با تلاش برای کنترل حرکت بدتر شود. برای مثال، اگر فردی که به این عارضه مبتلاست، بخواهد با صفحه‌کلید رایانه تایپ کند، ممکن است در کنترل محل فرود انگشتان و مدت زمان باقی ماندن انگشتانش دچار مشکل شود.
یادگیری در مورد علائم آتتوز و علل آن می تواند به شما کمک کند تا بهتر بفهمید که آیا این بیماری بر شما یا شخصی که دوستش دارید یا خیر.
علائم و نشانه های آتتوز عبارتند از:
- حرکات عضلانی آهسته، غیرارادی و انقباضی
- تغییرات تصادفی و غیرقابل پیش بینی در حرکت عضلات
- بدتر شدن علائم با تلاش برای حرکت کنترل شده
- بدتر شدن علائم با تلاش برای بهبود وضعیت بدن
- ناتوانی در ایستادن
- مشکل در صحبت کردن
افراد مبتلا به آتتوز نیز ممکن است “سرریز شدن عضله” را تجربه کنند. این زمانی اتفاق می افتد که شما سعی می کنید یک عضله یا گروه عضلانی را کنترل کنید و حرکت کنترل نشده ای را در یک گروه عضلانی دیگر تجربه کنید. به عنوان مثال، هنگامی که سعی می کنید صحبت کنید، ممکن است افزایش فعالیت عضلات بازو را مشاهده کنید.
آتتوز و کوریا بسیار شبیه به هم هستند. در واقع، آنها می توانند با هم رخ دهند. هنگامی که آنها را انجام می دهند، به طور مشترک به آنها choreoathetosis می گویند. آتتوز، با حرکات روان و انقباض خود، گاهی اوقات کوریا آهسته نامیده می شود.
علائم کوریا عبارتند از:
- حرکات کوتاه و نامنظم
- حرکات تند و ریتمیک مانند رقص
- انقباضات ناگهانی عضلات
- حرکات غیر ارادی که به طور ناگهانی و غیر قابل پیش بینی شروع و پایان می یابد
کوریا در درجه اول صورت، دهان، تنه و اندام ها را درگیر می کند.
دیستونی نیز یک اختلال حرکتی است. این شامل انقباضات غیرارادی و پایدار عضلانی است. این می تواند حرکات پیچشی و تکراری باشد. مانند آتتوز، دیستونی می تواند حفظ یک وضعیت طبیعی را دشوار کند.
علائم دیستونی عبارتند از:
- یک یا چند وضعیت مکرر
- انقباضات مداوم یا متناوب عضلات
- حرکات غیر طبیعی و تکراری
- وضعیت نامتقارن
- درگیری بالقوه تنه، پاها، گردن یا بازوها
- درگیری یک یا چند گروه عضلانی
علائم دیستونی ممکن است زمانی بدتر شود که شما سعی می کنید حرکت عضلات را کنترل کنید. “سرریز” نیز با دیستونی رایج است. سرریز زمانی است که شما سعی می کنید از یک گروه از عضلات استفاده کنید، اما گروهی دیگر به طور غیرارادی شروع به حرکت می کنند.
آتتوز اغلب نتیجه عوارض از بدو تولد است. همچنین می تواند نشانه ای از برخی بیماری های عصبی باشد. به ندرت، در اثر سکته مغزی یا ضربه ایجاد می شود.
علل آتتوز عبارتند از:
بیماری های عقده های قاعده ای
آسیب یا بیماری در این قسمت از مغز ممکن است منجر به علائم آتتوز شود. عقده های قاعده ای مسئول صاف کردن حرکات عضلانی و هماهنگی تغییرات در وضعیت بدن هستند. هنگامی که آنها قادر به کنترل تکانه های عصبی به درستی نباشند، حرکات عضلانی ناهماهنگ ممکن است رخ دهد.
این بیماری ها ممکن است شامل بیماری هانتینگتون، بیماری ویلسون و غیره باشد.
مشکلات زایمان
اگر جریان هوای کودک در هنگام تولد قطع شود، خطر ابتلا به آتتوز در آنها بیشتر است. خفگی یا کمبود اکسیژن کافی می تواند به مغز آسیب برساند. همچنین تامین مواد مغذی لازم را قطع می کند و سطح دوپامین را در مغز افزایش می دهد. این اثرات ممکن است به عقده های پایه آسیب برساند.
زردی
در نوزادان، سطوح بالای بیلی روبین پس از تولد می تواند به گانگلیون های پایه آسیب برساند. درمان ممکن است سطوح این ترکیب را کاهش دهد، اما سد خونی مغزی که از بزرگسالان در برابر سموم در بدن محافظت می کند، در این سن جوان به درستی تشکیل نشده است. بنابراین، بیلی روبین ممکن است بتواند به مغز نفوذ کند و باعث آسیب ماندگار شود.
فلج مغزی (CP)
سی پی در اثر رشد غیر طبیعی یا آسیب به مغز ایجاد می شود. این آسیب بر توانایی کودک برای کنترل حرکات ماهیچه ای تأثیر می گذارد.
CP که در درجه اول با آسیب به عقده های قاعده ای همراه است، به عنوان فلج مغزی آتتوئید شناخته می شود. این نوع سی پی می تواند در اثر خفگی و سطح بالای بیلی روبین ایجاد شود.
سمیت دارویی
داروهایی که سطح دوپامین را در مغز افزایش می‌دهند ممکن است به گانگلیون‌های پایه آسیب رسانده و علائم آتتوز را ایجاد کنند.
سکته
آتتوز همچنین ممکن است پس از سکته مغزی یا تروما در بزرگسالان رخ دهد. آسیب به مغز ممکن است در حرکت نورون اختلال ایجاد کند. این می تواند منجر به علائم آتتوز و سایر اختلالات حرکتی شود.
آتتوز نشانه یک اختلال است. این به ندرت یک اختلال به خودی خود است. به همین دلیل است که پزشک شما برای تشخیص علت زمینه ای مشکلات حرکتی کار می کند. پس از شناسایی علت، پزشک می تواند آن را درمان کند. این باید به از بین بردن یا محدود کردن علائم آتتوز کمک کند.
برای تشخیص علت زمینه ای، پزشک اقدامات زیر را انجام می دهد:
- یک تاریخچه کامل پزشکی
- یک معاینه فیزیکی
- آزمایش خون
- تست های تصویربرداری مغز
- تست های عملکرد حرکتی درشت
هر یک از این ابزارها برای کمک به پزشک در ارزیابی علائم شما و رد علل احتمالی طراحی شده اند. هیچ آزمایش قطعی برای بسیاری از علل احتمالی آتتوز وجود ندارد، بنابراین ممکن است مدتی طول بکشد تا تشخیص داده شود.
درمان اختلال حرکتی بر علت اصلی تمرکز دارد. اگر وضعیتی که منجر به حرکات نامنظم عضلانی می شود درمان شود، علائم همراه باید کاهش یا از بین برود.
گاهی اوقات، ممکن است از درمان های خاصی برای کاهش شدت حرکات جدا از سایر درمان ها استفاده شود. این شامل:
- داروهای ضد دوپامین: داروهایی که اثر هورمون را بر روی مغز سرکوب می کنند
- تزریق بوتاکس: درمانی که ممکن است به طور موقت اعمال غیرارادی عضلات را محدود کند
- کاردرمانی: تمرین عضلانی برای بازیابی کنترل
در بیشتر موارد، آتتوز یک علامت طولانی مدت یک بیماری مزمن است. تا زمانی که علت اصلی وجود داشته باشد، حرکات عضلانی باقی خواهند ماند.
اگر این اختلال به موقع تشخیص داده شود، پزشکان می توانند به دنبال یک بیماری زمینه ای باشند. به همین ترتیب، ممکن است درمان و کاردرمانی را نیز شروع کنید. این مداخله اولیه بهترین راه برای کمک به مدیریت تغییرات در توانایی و عملکرد است.
افراد مبتلا به اشکال شدید اختلال حرکتی اغلب به یک مراقب نیاز دارند. حرکات عضلانی کنترل نشده و منقبض می تواند فعالیت های روزانه را دشوار کند. این شامل راه رفتن، ایستادن، نشستن و تغذیه است. با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که خدماتی در دسترس هستند که می توانند استقلال را افزایش دهند و به تغییرات خانه، اشتغال و حمل و نقل کمک کنند.