آترواسکلروز چیست؟

آترواسکلروز یک وضعیت “بی صدا” در مراحل اولیه است، به این معنی که معمولاً تا زمانی که یک انسداد قابل توجه جریان خون رخ ندهد، با هیچ علامت آشکاری ظاهر نمی شود.

پس از ایجاد علائم، این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه (آنژین پایدار)
• درد در پا، بازو و سایر نواحی که توسط شریان مسدود شده ایجاد می شود
• گرفتگی در باسن هنگام راه رفتن
• تپش قلب
• تنگی نفس
• خستگی
• اگر انسداد بر گردش خون مغز شما تأثیر بگذارد، سردرگمی ذهنی
• ضعف و از دست دادن حس در یک طرف بدن (همی پارزی) اگر انسداد بر گردش خون مغز تأثیر بگذارد.
• ضعف عضلانی و گرفتگی در پاهای شما به دلیل کمبود گردش خون

آیا می دانستید؟

آترواسکلروز نوعی تصلب شرایین است که در غیر این صورت به عنوان سخت شدن شریان ها شناخته می شود. اصطلاحات “آترواسکلروز” و “تصلب شرایین” گاهی اوقات به جای یکدیگر استفاده می شوند، اما شرایط متفاوتی را نشان می دهند.

آترواسکلروز درمان نشده ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• سکته
• حمله قلبی
• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی)
• بیماری عروق کرونر (CAD)
• بیماری شریان کاروتید
• بیماری شریانی محیطی
• بیماری کلیوی و نارسایی کلیه

آترواسکلروز به کندی ایجاد می شود و اغلب با عادات سبک زندگی، از جمله الگوهای رژیم غذایی و کاهش فعالیت بدنی مرتبط است. افزایش سن نیز ممکن است یکی از عوامل آترواسکلروز باشد، اما به این معنی نیست که آترواسکلروز قابل توجه همیشه با پیری همراه است.

کلسترول بالا مزمن عامل اصلی کمک کننده به آترواسکلروز است. کلسترول به طور طبیعی در بدن و در برخی غذاها یافت می شود.

اگر سطح کلسترول خون به طور مداوم افزایش یابد، ممکن است منجر به گرفتگی عروق شود. با گذشت زمان، کلسترول در شریان ها به پلاک سختی تبدیل می شود که شروع به محدود کردن گردش خون می کند و ممکن است به رگ های خونی آسیب برساند و منجر به لخته شدن خون شود.

لخته های خون ممکن است از طریق جریان خون حرکت کنند و به سایر مناطق بدن بروند. هنگامی که جریان خون به اندام های حیاتی مانند مغز را مسدود می کنند، می توانند منجر به عوارض جدی شوند.

سایر عوامل موثر در آترواسکلروز ممکن است عبارتند از:

• سابقه خانوادگی: اگر آترواسکلروز در خانواده شما وجود دارد، ممکن است شانس بیشتری برای باریک شدن شریان ها داشته باشید. شما می توانید این بیماری و همچنین سایر مشکلات مربوط به قلب را به ارث ببرید.
• عدم ورزش: ورزش منظم به سیستم قلبی عروقی شما از جمله رگ های خونی کمک می کند تا در فرم مطلوب خود باقی بمانند. ماهیچه قلب شما را قوی نگه می دارد و جریان اکسیژن و خون را در سراسر بدن شما تشویق می کند. فعالیت بدنی کم شانس شما را برای ابتلا به بسیاری از شرایط پزشکی از جمله بیماری قلبی افزایش می دهد.
• فشار خون بالا: فشار خون بالا ممکن است با ضعیف کردن رگ های خونی شما در برخی مناطق، به آنها آسیب برساند.
• سیگار کشیدن: محصولات تنباکو ممکن است به عروق خونی و قلب شما آسیب برساند.
• دیابت: افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض ابتلا به بیماری عروق کرونر هستند.

معاینه فیزیکی اولین قدم برای تشخیص آترواسکلروز است. یک متخصص پزشکی ممکن است موارد زیر را بررسی کند:

• نبض ضعیف شده
• علائم آنوریسم یا برآمدگی یا گشاد شدن غیر طبیعی یک شریان به دلیل ضعف دیواره شریان
• بهبود آهسته زخم، که ممکن است نشان دهنده محدودیت جریان خون باشد
• وقتی خون از طریق شریان مسدود شده عبور می کند، یک صدای کوبیده یا مهیب ایجاد می کند

یک متخصص قلب ممکن است به صدای قلب شما گوش دهد تا صداهای غیر معمول را بررسی کند و در صورت مشکوک شدن به تصلب شرایین آزمایشات بیشتری را تجویز کند.

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون برای بررسی سطح کلسترول
• یک سونوگرافی داپلر، که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از شریان ها استفاده می کند و انسداد را نشان می دهد
• یک شاخص مچ پا-بازویی، که با مقایسه فشار خون در هر اندام به دنبال انسداد در بازوها یا پاهای شماست.
• آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی یا آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری، که تصاویری از شریان های بزرگ بدن شما ایجاد می کند.
• آنژیوگرافی قلب، که نوعی اشعه ایکس قفسه سینه است که پس از تزریق رنگ رادیواکتیو به سرخرگ های قلب شما گرفته می شود. دو نوع آنژیوگرافی قلب وجود دارد: سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر (CCTA) و کاتتریزاسیون قلب چپ.
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG)، که فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری می کند
• تست استرس یا تست تحمل ورزش، که ضربان قلب و فشار خون شما را هنگام ورزش روی تردمیل یا دوچرخه ثابت کنترل می کند.

شما نمی توانید آترواسکلروز را معکوس کنید، اما مدیریت ممکن است به کند کردن پیشرفت آن کمک کند.

درمان آترواسکلروز معمولاً شامل تغییر سبک زندگی است. بسته به شدت، عوامل خطر و علائم، ممکن است به داروها و جراحی نیز نیاز داشته باشید.

داروها

داروها می توانند پیشرفت آترواسکلروز را کاهش دهند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای کاهش دهنده کلسترول، از جمله استاتین ها
• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) برای کاهش فشار خون در صورت نیاز
• بتا بلوکرها، برای کمک به “استراحت” قلب شما
• داروهای ضد پلاکت، مانند آسپرین، برای جلوگیری از لخته شدن خون و گرفتگی عروق

آسپرین می تواند باشد به ویژه موثر است برای افرادی که سابقه بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک، از جمله حمله قلبی و سکته مغزی دارند.

بحث در مورد استفاده از آسپرین برای خطرات قلبی عروقی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی بسیار توصیه می شود. مصرف آسپرین بدون راهنمایی پزشک ممکن است در برخی افراد منجر به خونریزی داخلی شود.

عمل جراحی

اگر علائم شدید باشد یا بافت عضلانی یا پوستی در خطر باشد، یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است جراحی را توصیه کند.

جراحی های احتمالی برای درمان آترواسکلروز عبارتند از:

• جراحی بای پس، که شامل استفاده از یک رگ از جای دیگری در بدن یا یک لوله مصنوعی برای منحرف کردن خون در اطراف شریان مسدود شده یا تنگ شده است.
• درمان ترومبولیتیک، که شامل حل کردن یک لخته خون با تزریق دارو به شریان آسیب دیده شما است.
• آنژیوپلاستی و مداخله عروق کرونر از راه پوست، که شامل استفاده از کاتتر و بالون برای انبساط شریان است، گاهی اوقات قرار دادن استنت برای باز نگه داشتن شریان
• آترکتومی، که شامل برداشتن پلاک از شریان‌ها با استفاده از یک کاتتر با یک تیغه تیز در یک انتهای آن است.
• اندارترکتومی، که شامل برداشتن رسوبات چربی از شریان کاروتید با جراحی است

تغییر سبک زندگی

تغییرات مفید در شیوه زندگی برای کند کردن آترواسکلروز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب که دارای چربی های اشباع شده و کلسترول کم است
• اجتناب از غذاهای چرب
• به جای گوشت قرمز دو بار در هفته ماهی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید
• هر هفته حداقل ۷۵ دقیقه ورزش شدید یا ۱۵۰ دقیقه ورزش متوسط ​​داشته باشید
• انجام تمرینات قدرتی حداقل ۲ ساعت در هفته
• در صورت استفاده از تنباکو، سیگار را ترک کنید
• مدیریت وزن خود
• مدیریت استرس
• درمان شرایط مرتبط با آترواسکلروز، مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، آپنه خواب، چاقی و دیابت

آترواسکلروز باریک شدن شریان های شما توسط تجمع پلاک است. این تجمع پلاک نتیجه سطوح بالای کلسترول مزمن است.

هنگامی که به آترواسکلروز مبتلا می شوید، این وضعیت قابل برگشت نیست. با این حال، تغییر سبک زندگی، داروها و گاهی اوقات جراحی ممکن است پیشرفت آن را کند کرده و از عوارض جلوگیری کند.

عوارض شایع مرتبط با آترواسکلروز شامل سکته مغزی و حملات قلبی است.