آسیب رباط جانبی داخلی (MCL) چیست؟
رباط جانبی داخلی (MCL) در قسمت داخلی یا بخشی از زانوی شما قرار دارد، اما خارج از خود مفصل است. رباط ها استخوان ها را کنار هم نگه می دارند و به یک مفصل ثبات و استحکام می بخشند.
MCL قسمت بالای درشت نی یا ساق پا را به پایین استخوان ران یا استخوان ران متصل می کند.
آسیب به MCL اغلب رگ به رگ شدن MCL نامیده می شود. آسیب های رباط می تواند باعث کشیدگی رباط یا پارگی آن شود. آسیب MCL زانو معمولاً در اثر ضربه مستقیم به زانو ایجاد می شود. این نوع آسیب در ورزش های تماسی رایج است.
معمولاً در نتیجه ضربه یا ضربه به قسمت خارجی زانو است که باعث کشیدگی یا پاره شدن MCL می شود.
انواع آسیب های MCL
آسیب های MCL می تواند درجه ۱، ۲ یا ۳ باشد:
- آسیب MCL درجه ۱ کمترین شدت را دارد. یعنی رباط شما کشیده شده اما پاره نشده است.
- آسیب درجه ۲ MCL به این معنی است که رباط شما تا حدی پاره شده است. این معمولا باعث ایجاد ناپایداری در مفصل زانو شما می شود.
- آسیب MCL درجه ۳ شدیدترین نوع آسیب رباط است. زمانی اتفاق می افتد که رباط شما به طور کامل پاره شده باشد. بی ثباتی مفصل در پیچ خوردگی درجه ۳ MCL رایج است.
علائم آسیب MCL چیست؟
علائم آسیب MCL مشابه علائم سایر مشکلات زانو است. مهم است که پزشک زانوی شما را برای تشخیص مشکل معاینه کند.
علائم آسیب MCL ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- صدای ترکیدن بر اثر جراحت
- درد و حساسیت در امتداد قسمت داخلی زانوی شما
- تورم مفصل زانو
- احساسی که وقتی زانویتان را وزن می‌دهید از بین می‌رود
- قفل شدن یا گرفتن در مفصل زانو
مشکلات پایداری زانو معمولاً نشان دهنده آسیب درجه ۲ یا ۳ است.
آسیب MCL چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک شما اغلب می تواند با معاینه زانو متوجه شود که آیا آسیب MCL دارید یا خیر. در طول معاینه، پزشک زانوی شما را خم کرده و به قسمت خارجی آن فشار می آورد. آنها می توانند تشخیص دهند که آیا زانوی داخلی شما شل است یا خیر، که نشان دهنده آسیب MCL است.
مهم است که عضلات پای خود را در طول معاینه شل کنید. این امر آزمایش ثبات رباط های شما را برای پزشک آسان تر می کند. ممکن است در طول معاینه کمی درد و حساسیت در زانو احساس کنید.
پزشک ممکن است برای کمک به تشخیص آسیب زانو، آزمایش های تصویربرداری را تجویز کند. اشعه ایکس تصویری از استخوان های زانوی شما را به پزشک ارائه می دهد. این می تواند به آنها کمک کند تا سایر مشکلات زانو را رد کنند.
در طول عکسبرداری با اشعه ایکس، یک تکنسین زانوی شما را طوری قرار می دهد که دستگاه بتواند تصاویر را ضبط کند. اگر زانوی شما حساس یا متورم باشد، ممکن است کمی درد ایجاد کند. با این حال، این فرآیند تنها چند دقیقه طول خواهد کشید. اشعه ایکس به پزشک شما می گوید که آیا آسیبی به استخوان های زانو شما وارد شده است.
پزشک شما همچنین ممکن است اسکن MRI را تجویز کند. این آزمایشی است که از آهن ربا و امواج رادیویی برای تولید تصاویری از بدن استفاده می کند.
برای اسکن MRI، روی یک میز دراز می‌کشید و یک تکنسین زانو شما را قرار می‌دهد. دستگاه ام آر آی اغلب صداهای بلند تولید می کند. ممکن است برای محافظت از گوش به شما گوش بند داده شود.
میز داخل یک اسکنر اسلاید می شود و تصاویر زانوی شما ثبت می شود. در طول اسکن MRI، می توانید با تکنسین خود از طریق میکروفون و بلندگوهای موجود در دستگاه ارتباط برقرار کنید.
تصاویر MRI به پزشک شما می‌گویند که آیا مشکلی در عضلات یا رباط‌های زانو دارید.
آسیب MCL چگونه درمان می شود؟
گزینه های درمانی بسته به شدت آسیب MCL متفاوت است. اکثر آسیب های MCL پس از چند هفته استراحت خود به خود بهبود می یابند.
درمان فوری
درمان فوری برای کاهش درد و کمک به تثبیت زانو ضروری است. گزینه های درمان فوری عبارتند از:
- استفاده از یخ برای کاهش تورم
- برای کمک به تورم، زانوی خود را بالای قلب خود قرار دهید
- مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش درد و تورم
- فشرده کردن زانوی خود با استفاده از نوار زخم بندی قابل ارتجاع یا بند شلوار
- استراحت کردن
- استفاده از عصا برای کاهش وزن زانوی آسیب دیده
توانبخشی
با بهبودی از آسیب، هدف این است که قدرت را در زانوی خود به دست آورید و از آسیب بیشتر جلوگیری کنید. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی زانو
- استفاده از زانوبند محافظ در هنگام فعالیت بدنی
- محدود کردن فعالیت هایی که می تواند باعث آسیب بیشتر شود، مانند ورزش های تماسی
عمل جراحی
به ندرت، آسیب به MCL نیاز به جراحی دارد. زمانی که رباط پاره شده باشد که نتواند خودش را ترمیم کند، جراحی ضروری است. همچنین زمانی انجام می شود که آسیب MCL با سایر آسیب های رباط رخ دهد.
قبل از جراحی، جراح شما ممکن است از آرتروسکوپی استفاده کند تا وسعت آسیب شما را به طور کامل بررسی کند و آسیب های مرتبط با آن را در داخل زانوی شما جستجو کند. آرتروسکوپی شامل قرار دادن یک دوربین کوچک و نازک از طریق یک برش یا برش کوچک است.
پس از معاینه آرتروسکوپی، جراح یک برش کوچک در امتداد قسمت داخلی زانوی شما ایجاد می کند. اگر رباط شما در جایی که به استخوان ساق پا یا ران شما متصل می شود پاره شده است، جراح می تواند از یکی از این موارد برای اتصال مجدد آن استفاده کند:
- بخیه های بزرگ
- منگنه های استخوانی
- یک پیچ فلزی
- وسیله ای به نام لنگر بخیه
اگر پارگی در وسط رباط باشد، جراح شما رباط را به هم می‌بیند.
چشم انداز آسیب دیدگی MCL چیست؟
چشم انداز معمولاً بدون توجه به نیاز به جراحی خوب است. زمان بهبودی بسته به شدت آسیب MCL شما متفاوت است. از آنجایی که آسیب های MCL درجه ۱ جزئی هستند، تنها چند روز طول می کشد تا بهبود یابند.
با این حال، آسیب های درجه ۲ ممکن است تا چهار هفته طول بکشد. جراحات درجه ۳ شدیدترین و طولانی ترین زمان بهبودی هستند. به طور معمول هشت هفته یا بیشتر طول می کشد تا این نوع آسیب ها بهبود یابد.