افزایش قند یا هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون پس از خوردن غذا بسیار بالا باشد. اگر مدیریت آن دشوار باشد، می تواند خطر ابتلا به دیابت بارداری و سایر عوارض را افزایش دهد.
هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری زمانی اتفاق می افتد که قند خون پس از خوردن غذا بیش از حد بالا می رود. این می تواند نشانه دیابت بارداری یا مقاومت به انسولین باشد.
بدون مدیریت مناسب، ممکن است منجر به عوارضی مانند دیابت بارداری، بزرگ شدن نوزاد یا عوارض زایمان شود. نظارت منظم به کاهش خطرات کمک می کند.
این مقاله هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری را شامل علل، علائم، تشخیص و گزینه های درمانی آن توضیح می دهد.
هیپرگلیسمی بعد از غذا در بارداری چیست؟
هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری به سطوح بالای قند خون گفته می شود که بعد از خوردن غذا رخ می دهد. این زمانی اتفاق می افتد که بدن شما نمی تواند گلوکز را به درستی تنظیم کند، اغلب به دلیل تغییرات هورمونی.
در دوران بارداری، جفت هورمون‌هایی ترشح می‌کند که انسولین را کاهش می‌دهد و منجر به مقاومت به انسولین می‌شود. بدن شما برای مدیریت قند خون به انسولین بیشتری نیاز دارد ، بنابراین اگر به اندازه کافی تولید نشود، ممکن است سطح قند خون شما بعد از غذا افزایش یابد.
هیپرگلیسمی پس از غذا یکی از علائم شایع دیابت بارداری (GDM) است ، نوعی دیابت که در دوران بارداری ایجاد می شود. با این حال، ممکن است در افراد مبتلا به دیابت قبلی نیز رخ دهد.
قند خون بالا می تواند بر والدین و جنین تأثیر بگذارد و خطر ابتلا به دیابت بارداری، پره اکلامپسی و زایمان سزارین را افزایش دهد. یک بررسی تحقیقاتی در سال ۲۰۲۲ نشان داد که هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری شانس پره اکلامپسی و زایمان سزارین را افزایش می دهد.
نوزادانی که در رحم مادر در معرض گلوکز بالا قرار دارند نیز ممکن است دچار ماکروزومی (وزن تولد بیشتر) شوند که خطر عوارض زایمان را افزایش می دهد. مدیریت قند خون بعد از غذا برای کاهش این خطرات مهم است.
علائم هیپرگلیسمی بعد از غذا در بارداری چیست؟
هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری به تدریج ایجاد می شود و علائم ممکن است مورد توجه قرار نگیرند. با این حال، علائم قند خون بالا بعد از غذا خوردن ممکن است شامل موارد زیر باشد :
- خستگی
- سرگیجه
- تاری دید
- حالت تهوع یا استفراغ
- گرسنگی بلافاصله بعد از غذا خوردن
- افزایش تشنگی و تکرر ادرار
این علائم می توانند با تغییرات معمول بارداری همپوشانی داشته باشند، بنابراین نظارت منظم بر سطح قند خون مهم است.
چه چیزی باعث افزایش قند خون پس از غذا در بارداری می شود؟
هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری به دلیل تغییرات هورمونی و متابولیکی که بر انسولین تأثیر می گذارد رخ می دهد. عوامل متعددی ممکن است باعث افزایش قند خون پس از غذا شود، از جمله :
- تغییرات هورمونی: سطوح بالای لاکتوژن و پروژسترون جفت انسان باعث می شود بدن شما نسبت به انسولین حساسیت کمتری داشته باشد و قند خون را بعد از غذا افزایش دهد.
- اختلال عملکرد سلول های بتا پانکراس: ممکن است لوزالمعده شما انسولین کافی برای مدیریت قند خون پس از خوردن غذا تولید نکند.
- افزایش نیاز گلوکز: کودک در حال رشد به مواد مغذی بیشتری نیاز دارد، که می تواند منجر به افزایش سطح قند خون، به ویژه بعد از غذا شود.
- عوامل رژیمی: اگر پاسخ انسولین کند باشد ، خوردن غذاهای پر کربوهیدرات با شاخص گلیسمی بالا می تواند باعث افزایش قند خون شود.
- وجود مقاومت به انسولین: افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یا چاقی ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به هیپرگلیسمی پس از غذا باشند.
- استعداد ژنتیکی: سابقه خانوادگی دیابت احتمال افزایش قند خون بعد از غذا را افزایش می دهد.
- افزایش وزن بیش از حد: چربی بیش از حد بدن باعث می شود انسولین اثر کمتری داشته باشد و تنظیم قند خون را دشوارتر می کند.
مجموع این عوامل می تواند منجر به افزایش قند خون بعد از غذا شود و بدون مدیریت صحیح خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش دهد.
عوامل خطر افزایش قند خون پس از غذا در بارداری چیست؟
افزایش قند خون پس از غذا در بارداری ممکن است در موارد زیر بیشتر رخ دهد :
- سابقه دیابت بارداری یا به دنیا آوردن نوزاد بزرگ
- اضافه وزن
- سابقه خانوادگی دیابت نوع ۲
- دسترسی کمتر به فعالیت بدنی
- PCOS
این عوامل خطر می‌توانند کنترل قند خون بعد از غذا را برای بدن شما سخت‌تر کنند و بدون مدیریت صحیح، احتمال بروز عوارض را افزایش دهند.
افزایش قند خون پس از غذا در بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشکان هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری را از طریق پایش گلوکز و آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص می دهند . این موارد عبارتند از:
- تست تحمل گلوکز خوراکی: آزمایش گلوکز ناشتا و به دنبال آن یک بار گلوکز برای اندازه گیری سطح قند خون ۱ و ۲ ساعت بعد از غذا.
- پایش مداوم گلوکز: تغییرات لحظه ای گلوکز را در طول روز ردیابی می کند.
- خود پایش قند خون: بررسی سطح قند خون بعد از غذا با استفاده از گلوکز متر.
با توجه به انجمن دیابت آمریکا (ADA) ، گلوکز خون پس از غذا باید کمتر از ۱۴۰ میلی گرم در دسی لیتر در ۱ ساعت و زیر ۱۲۰ میلی گرم در دسی لیتر در ۲ ساعت باقی بماند.
افزایش قند خون پس از غذا در بارداری چگونه درمان می شود؟
مدیریت هیپرگلیسمی پس از غذا برای پیشگیری از عوارض کلیدی است. درمان معمولاً شامل موارد زیر است :
- تغذیه سالم: خوردن وعده های غذایی متعادل و پرهیز از قندهای تصفیه شده و غذاهای فوق فرآوری شده از افزایش قند خون جلوگیری می کند. یک مطالعه در سال ۲۰۲۳ نشان داد که پیروی از یک رژیم غذایی مدیترانه ای در اوایل بارداری خطر ابتلا به دیابت بارداری را کاهش می دهد.
- ورزش منظم: فعالیت هایی مانند پیاده روی یا تمرینات قبل از تولد، مصرف انسولین و مدیریت گلوکز را بهبود می بخشد. یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۲۱ نشان داد که ۲۰ دقیقه پیاده روی بعد از غذا به طور قابل توجهی قند خون روزانه را در افراد باردار مبتلا به دیابت بارداری کاهش می دهد.
- دارو در صورت نیاز: اگر رژیم غذایی و ورزش موثر نباشد، پزشکان ممکن است انسولین یا داروهای خوراکی مانند متفورمین را تجویز کنند. انسولین کوتاه اثر در کنترل قند خون بعد از غذا موثرتر است.
یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند یک برنامه شخصی ایجاد کند تا به شما کمک کند قند خون خود را تثبیت کنید و از بارداری سالم برای شما و کودکتان اطمینان حاصل کنید.
چشم انداز افراد مبتلا به هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری چیست؟
با تشخیص و مدیریت به موقع، بسیاری از افراد مبتلا به هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری می توانند حاملگی و زایمان سالمی داشته باشند.
مدیریت قند خون از طریق رژیم غذایی، ورزش و نظارت ، عوارضی مانند:
- فشار خون بارداری و پره اکلامپسی
- ماکروزومی جنین (وزن تولد بیشتر)
- زایمان سزارین
- هیپوگلیسمی نوزادی (قند خون پایین در نوزادان)
- افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ پس از زایمان
پس از زایمان، سطح قند خون معمولاً تثبیت می شود، اما برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ در آینده باقی می مانند.
یک مطالعه در سال ۲۰۲۲ نشان داد که افراد مبتلا به هیپرگلیسمی حاملگی بیشتر در عرض ۱۰ سال به دیابت نوع ۲ مبتلا می شوند.
با این حال، معاینات منظم و تغییرات سبک زندگی سالم ذکر شده می تواند به تثبیت سطح قند خون و حمایت از سلامت طولانی مدت کمک کند.
خلاصه
هیپرگلیسمی پس از غذا در بارداری زمانی اتفاق می افتد که قند خون بعد از غذا از سطح ثابت بالاتر می رود. این می تواند خطرات را برای والدین و نوزاد افزایش دهد، اما می توانید با تغییرات رژیم غذایی، ورزش و دارو آن را مدیریت کنید.
اگر باردار هستید و بعد از غذا با قند خون بالا مواجه هستید، برای ارزیابی مناسب با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. مداخله زودهنگام می تواند به تضمین یک بارداری سالم و رفاه طولانی مدت کمک کند.
https://www.healthline.com/health/diabetes/postprandial-hyperglycemia-in-pregnancy