کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) باعث ضخیم شدن ماهیچه های قلب در بطن چپ می شود و عملکرد صحیح قلب را دشوار می کند. HCM در صورت عدم درمان ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) یک بیماری قلبی است که بیشتر توسط جهش های ژنی در عضله قلب ایجاد می شود.
باعث می شود عضله قلب یا میوکارد شما ضخیم تر از حد معمول شود. این در توانایی قلب شما برای استراحت و پمپاژ خون به بقیه بدن شما اختلال ایجاد می کند.
تحقیقات نشان می دهد که HCM تاثیر می گذارد ۰.۲٪ از جمعیت در ایالات متحده است.
به خواندن ادامه دهید تا در مورد علائم، عوامل خطر و درمان HCM بیشتر بدانید.
بسیاری از افراد مبتلا به HCM هیچ علامتی را تجربه نمی کنند انجمن قلب آمریکا (AHA). برخی دیگر ممکن است تنها در حین فعالیت بدنی، مانند ورزش، علائم را احساس کنند.
علائم HCM ممکن است عبارتند از:
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- خستگی
- تپش قلب
- بال زدن ضربان قلب
- فشار خون بالا
- غش کردن
- سرگیجه
- ادم
در برخی موارد، HCM علت علائم شدید مانند حمله قلبی است
وجود دارد دو نوع از HCM، طبق AHA:
- انسدادی: این رایج ترین نوع HCM است. این به زمانی اشاره دارد که بخش آسیب دیده عضله قلب شما، معمولاً سپتوم بین بطن چپ و راست، جریان خون را از بطن چپ به بقیه بدن شما مسدود یا کاهش می دهد.
- غیر انسدادی: این زمانی است که عضله قلب شما ضخیم شده است اما جریان خون را مختل نمی کند.
رایج ترین علت HCM ژنتیک است، به این معنی که شما می توانید آن را از یکی از اعضای خانواده خود به ارث ببرید.
ژن های جهش یافته ممکن است باعث ضخیم شدن عضله قلب شوند. محققان جهش را در بیش از ۱۵ ژن که ممکن است باعث HCM شود.
HCM a را دنبال می کند الگوی غالب وراثت، به این معنی که اگر یک ژن مرتبط با این بیماری را به ارث ببرید، ممکن است علائمی را تجربه کنید. با این حال، به ارث بردن ژن لزوماً به این معنی نیست که شما بیماری علامتی دارید.
اگر سابقه خانوادگی HCM دارید با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. آزمایش ژنتیکی ممکن است به تشخیص اینکه آیا شما حامل جهش ژن HCM هستید یا اینکه احتمال دارد این بیماری را به نسل دیگری منتقل کنید کمک کند.
دیگری ممکن است عامل خطر برای HCM فشار خون بالا، به خصوص در هنگام ورزش است.
HCM به طرق مختلف بر قلب تأثیر می گذارد، شامل:
- هیپرتروفی سپتوم: این ضخیم شدن دیواره های قلب شماست، یعنی قلب شما به نیروی بیشتری برای پمپاژ نیاز دارد.
- ناهنجاری های برگچه میترال: این تغییرات در چهار فلپ است که دریچه میترال شما را می بندد تا خون به جلو در قلب شما حرکت کند.
- نارسایی میترال: این به طور کلی در نتیجه یک اثر مکش رخ می دهد که به عنوان اثر Venturi شناخته می شود. این ممکن است باعث ایجادجریان خون برگشتی به قلب شما شود.
- آریتمی: ضربان قلب نامنظم یا لرزان یکی از عوارض جانبی شایع HCM است.
- ناهنجاری های آرامش: ضخیم شدن عضله قلب که همراه با HCM رخ می دهد می تواند باعث کندی یا نامنظم شدن ضربان قلب شود.
تست های تصویربرداری مشخصه تشخیص HCM هستند. یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است طیف وسیعی از آزمایش ها را برای کمک به اندازه گیری چندین مورد انجام دهد، مانند:
- ضخامت ماهیچه قلب و هیپرتروفی
- نارسایی میترال
- حرکات و ضربان قلب
- مقدار خونی که قلب شما بیرون می دهد
برخی از این آزمایشات ممکن است عبارتند از:
- معاینهی جسمی
- اکوکاردیوگرافی
- نوار قلب
- مانیتور هولتر
- ام آر آی قلب
- کاتتریزاسیون قلبی
گاهی اوقات، ممکن است در طول آزمایش تصویربرداری برای چیز دیگری تشخیص داده شود و پزشک متوجه یک ویژگی غیر معمول شود.
در حال حاضر هیچ درمانی برای HCM وجود ندارد. درمان HCM بر تسکین علائم و جلوگیری از عوارض، به ویژه ایست قلبی ناگهانی تمرکز دارد.
برنامه درمانی شما ممکن است به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد، مانند:
- علائم
- سن
- سطح فعالیت
- عملکرد قلب
- انسداد خروجی
داروها
داروهادرمان های خط اول برای HCM هستند . یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است تجویز کند:
- مسدود کننده های بتا
- مسدود کننده های کانال کلسیم
- داروهای ضد آریتمی
- دیورتیک ها
تحقیقات اخیر در HCM نشان می دهد که دارویی به نام ماواکامتن (MyoKardia) ممکن است به کاهش علائم و بهبود عملکرد فیزیکی در افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی علامتدار کمک کند. این دارو با مهار میوزین قلبی، پروتئینی در قلب که در انقباض (فشرده شدن) دخیل است، عمل می کند.
درمان های غیر دارویی
یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است درمان های غیردارویی را به عنوان بخشی از برنامه درمانی HCM شما توصیه کند. اینها ممکن است عبارتند از:
- میکتومی سپتوم
- ضربان ساز
- دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)
- ابلیشن سپتال، که شامل تزریق الکل برای از بین بردن بخشی از عضله قلب ضخیم شده شما است
تغییر سبک زندگی
پزشک ممکن است تغییرات سبک زندگی زیر را برای HCM برای کاهش خطر عوارض توصیه کند:
- خوردن یک رژیم غذایی متعادل
- وزن خود را در یک سطح مناسب برای خود نگه دارید
- انجام فعالیت های بدنی با شدت کم
- اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید
- محدود کردن مصرف الکل، زیرا الکل می تواند باعث ریتم غیر معمول قلب شود
- محدود کردن ورزش با تاثیر بالا و تمرکز بر فعالیت های کم تاثیر، مانند پیاده روی، گلف، یا بولینگ
در بسیاری از موارد، HCM ممکن است هرگز به مشکلات سلامتی جدی منجر نشود.
با این حال، HCM ممکن است باعث ایست قلبی ناگهانی در برخی افراد شود. این زمانی اتفاق می افتد که قلب شما به طور ناگهانی از کار می افتد و به آن “مرگ ناگهانی قلبی” نیز می گویند.
بر اساس AHA، این معمولاً زمانی اتفاق می افتد که سیستم های الکتریکی در قلب شما به درستی کار نمی کنند و باعث تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی می شود.
بدون درمان اضطراری، ایست قلبی ناگهانی می تواند کشنده باشد.
HCM علت اصلی مرگ ناگهانی قلبی در ورزشکاران جوان است این می تواند در ورزشکاری با HCM تشخیص داده نشده که مرگ ناگهانی قلبی را در زمین بازی تجربه می کند آشکار شود.
HCM همچنین ممکن است منجر به نارسایی قلبی شود، که زمانی اتفاق می افتد که قلب شما مقدار خون مورد نیاز بدن را پمپاژ نمی کند.
دریافت پشتیبانی
زندگی با HCM ممکن است بر سلامت ذهنی، عاطفی و جسمی شما تأثیر بگذارد.
اگر برای مقابله با HCM مشکل دارید، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. آنها ممکن است توصیه کنند به یک درمانگر مراجعه کنند یا به یک گروه پشتیبانی بپیوندند.
انجمن کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک همچنین از ناوبرهای پرستاری پشتیبانی می کند که می توانند به شما در دریافت پشتیبانی رایگان برای شرایط شما کمک کنند.
امید به زندگی فرد مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک چقدر است؟
امید به زندگی برای افراد مبتلا به HCM به طور چشمگیری بهبود یافته است. تا ۳۵ سال پیش، میزان مرگ و میر برای HCM 6٪ در سال بود. در سال ۲۰۱۸، این نرخ ها برآورد شده است ۰.۵٪ در سال.
آیا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک جدی است؟
بسیاری از مردم علائم HCM را تجربه نمی کنند یا یک برنامه درمانی می تواند به آنها کمک کند تا زندگی عادی داشته باشند. با این حال، HCM ممکن است منجر به چندین عارضه شدید، مانند ایست قلبی ناگهانی شود.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک در چه سنی ایجاد می شود؟
HCM ممکن است در هر مقطعی از زندگی شما ایجاد شود، اما اکثر افراد بین سنین تشخیص میدهند ۳۰-۵۰ سالبه گزارش AHA.
با کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک چه کاری نباید انجام داد؟
در صورت دریافت تشخیص HCM، یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است تغییرات خاصی در سبک زندگی را توصیه کند. اینها ممکن است شامل ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن، انجام فعالیت بدنی با شدت سبک، خوردن یک رژیم غذایی متعادل و محدود کردن الکل و غیره باشد.