آمبولی کلسترول به عنوان آترومبولی یا سندرم آمبولیزاسیون کلسترول نیز شناخته می شود.
این وضعیت در اثر شکسته شدن ناگهانی کریستال های کلسترول، پلاکت ها یا بقایای رسوب پلاک در شریان ایجاد می شود. کریستال های کلسترول پس از جابجایی می توانند از طریق جریان خون شما به هر ناحیه ای از بدن شما از جمله چشمان شما بروند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آمبولی کلسترول در چشم خود، از جمله علائم، تشخیص و درمان، ادامه مطلب را بخوانید.
آمبولی جمع آمبولی است. کلمه یونانی “embolus” به پلاگین یا گوه ترجمه می شود.
آمبولی های کلسترول پلاگین هایی هستند که از طریق جریان خون شما به رگ های خونی کوچکتر در سراسر بدن شما می رسند. آمبولی کلسترول زمانی اتفاق می افتد که آمبولی کلسترول به طور کامل جریان خون را در رگ خونی مسدود می کند.
هنگامی که آمبولی های کلسترول از رسوبات پلاک جدا می شوند، می توانند به رگ های خونی کوچک چشم شما رفته و در آن قرار بگیرند و جریان خون را مسدود کنند. این باعث التهاب و آسیب احتمالی، از جمله کوری ناگهانی می شود.
آمبولی های کلسترول کوچک، نارنجی متمایل به زرد و ظاهری براق هستند. آمبولی ها معمولا به صورت گروهی سفر می کنند و در نزدیکی یکدیگر اقامت می کنند.
نوعی آمبولی کلسترول در چشم شما پلاک های هولنهورست است. پلاک های هولن هورست یک نشانگر زیستی (نشانه) بیماری شریان کاروتید هستند. آنها معمولا در شاخه های شریان های شبکیه یافت می شوند. از آنجایی که پلاک های هولن هورست به شکل مسطح هستند، همیشه جریان خون را مسدود نمی کنند یا نیاز به درمان ندارند.
شریان مرکزی شبکیه شاخه نهایی کاروتید داخلی شماست، بنابراین پلاک‌های کلسترول در گردش اغلب به شریان مرکزی شبکیه شما ختم می‌شوند.
آمبولی کلسترول در اثر آزاد شدن کریستال های کلسترول از پلاک های آترواسکلروتیک ایجاد می شود. ابتلا به آترواسکلروز (تنگی عروق شما) یک عامل خطر اصلی برای آمبولی کلسترول است.
آترواسکلروز به دلیل تجمع پلاک در پوشش شریان شما ایجاد می شود. روش های طراحی شده برای تشخیص یا درمان آترواسکلروز می تواند آمبولی کلسترول را به عنوان یک عارضه جانبی ناخواسته آزاد کند. دور و بر
آزاد شدن خود به خود آمبولی کلسترول از شریان شما نیز می تواند اتفاق بیفتد، به خصوص اگر شما عوامل خطر این بیماری را داشته باشید.
علاوه بر آترواسکلروز، عوامل خطر آمبولی کلسترول عبارتند از:
- سن بالا
- فردی بودن که در بدو تولد به او مرد اختصاص داده شده است
- سیگار کشیدن
- فشار خون بالا (فشار خون بالا)
- کلسترول بالا (هیپرلیپیدمی)
- دیابت
- بیماری عروق محیطی
- نارسایی کلیه (کلیه).
اگر آمبولی کلسترول در چشم دارید، ممکن است بدون علامت باشید (بدون علامت). یا ممکن است علائمی داشته باشید که بر کل بدن و همچنین چشم شما تأثیر بگذارد.
علائم بدنی این وضعیت را از سایر مشکلات شایع تر سلامت چشم، مانند دژنراسیون ماکولا یا گلوکوم، که معمولاً فقط علائم چشمی ایجاد می کنند، متمایز می کند. یک استثناء گلوکوم با زاویه باریک است که ممکن است باعث تهوع و استفراغ شود.
علائم سیستمیک آمبولی کلسترول در چشم شما عبارتند از:
- تب
- کاهش وزن
- خستگی
- درد عضلانی (میالژی)
علائم چشمی آمبولی کلسترول عبارتند از:
- کوری ناگهانی
- کوری تدریجی
- از دست دادن موقت بینایی در یک یا هر دو چشم (amaurosis fugax)
- پلاک شبکیه (هولن هورست) که در طول معاینه قابل مشاهده است
یک متخصص مراقبت های بهداشتی یک تاریخچه شفاهی از علائم و تشخیص های فعلی شما می گیرد. آنها می خواهند بدانند که آیا اخیراً یک روش عروقی از هر نوع انجام داده اید یا خیر.
آزمایشات برای سلامت کلی
سلامت کلی و سلامت عروق شما ارزیابی خواهد شد:
- آزمایش‌های خونی که سطح کلسترول، تری گلیسیرید و گلوکز (قند) شما را بررسی می‌کند، انجام می‌شود.
- سطوح پروتئین خاصی در خون شما نیز برای نشانه های التهاب و تصلب شرایین بررسی می شود.
- ممکن است آزمایش فشار خون استاندارد و نوار قلب داشته باشید.
سونوگرافی دوبلکس کاروتید انجام خواهد شد. این آزمایش نشان می دهد که خون چقدر در شریان های کاروتید شما جریان دارد. آمبولی های کلسترول در چشمان شما اغلب از شریان های کاروتید که در گردن شما قرار دارند، منشا می گیرند.
تست های سلامت چشم
وجود آمبولی کلسترول در چشم شما با یک یا چند روش زیر ارزیابی می شود:
معاینه فوندوسکوپی
این یک بخش معمول از هر معاینه استاندارد چشم است. برای این آزمایش، پزشک چشمان شما را از طریق افتالموسکوپ مشاهده می کند. این دستگاه شبکیه، رگ های خونی شبکیه و سایر ساختارهای چشم شما را روشن می کند. ممکن است ابتدا مردمک چشم شما گشاد شود تا دید داخلی بهتری ارائه شود.
عکاسی فوندوس
این ممکن است برای گرفتن عکس رنگی از پشت چشم شما استفاده شود. فوندوس بخشی از چشم شما است که شبکیه، عصب بینایی و عروق خونی شبکیه را در بر می گیرد. عکاسی فوندوس از نوع خاصی از دوربین استفاده می کند. مردمک چشم شما برای این آزمایش گشاد می شود.
آنژیوگرافی فلورسین
این آزمایش دیگری است که تصاویر رنگی از چشم شما تولید می کند. برای این آزمایش، فلوروسئین، یک رنگ گیاهی بی اثر، به رگ بازوی شما تزریق می شود. چشمان شما گشاد خواهد شد. هنگامی که رنگ از گردش خون شبکیه شما عبور می کند، نوع خاصی از دوربین از ساختارهای داخلی چشم شما عکس می گیرد.
وجود آمبولی کلسترول در چشم شما همیشه نشان دهنده نیاز به درمان نیست. اگر آمبولی ها انسدادی نداشته باشند و جریان خون را مهار نکنند، ممکن است به هیچ درمانی برای چشم شما نیاز نباشد. با این حال، انتظار دقیق و معاینات منظم چشم همچنان برای مراقبت از این وضعیت مورد نیاز است.
درمان‌های طولانی‌مدت که به علت اصلی آمبولی کلسترول رسیدگی می‌کنند، مهم خواهند بود. در برخی موارد، این ممکن است شامل یک رژیم مداوم از داروهای کاهش دهنده کلسترول مانند استاتین ها یا رقیق کننده های خون باشد.
آیا استاتین ها می توانند کلسترول را در شریان ها و چشم ها کاهش دهند؟
استاتین ها داروهای تغییر دهنده چربی هستند که برای کاهش کلسترول بالا مفید هستند. استفاده از استاتین ممکن است به جلوگیری از بروز آمبولی های کلسترول در آینده کمک کند. آنها همچنین ممکن است برای بهبود گردش خون در شبکیه شما مفید باشند.
درمان‌های جراحی که سیستم قلبی عروقی شما را مورد توجه قرار می‌دهند، ممکن است در صورت امکان اجتناب شود، زیرا آنها یک کاتالیزور برای آمبولی کلسترول هستند.
درمان از دست دادن بینایی ناشی از آمبولی کلسترول می تواند چالش برانگیز باشد. هنگامی که به سرعت تشخیص داده شود، برقراری مجدد جریان خون شبکیه ممکن است از طریق جراحی لیزر بازیابی شود.
داروهایی مانند گشادکننده عروق ممکن است برای گشاد کردن رگ‌های خونی چشم و افزایش جریان خون تجویز شود.
در برخی موارد، ماساژ چشم ممکن است برای از بین بردن یا دفع آمبولی کلسترول مفید باشد. این روش دستی ممکن است به بازیابی بینایی شما کمک کند. همچنین برای کاهش فشار داخل چشمی ناشی از گلوکوم انجام می شود.
علاوه بر این، خروج بدون درد مایع از جلوی چشم (پاراسنتز اتاق قدامی) نیز ممکن است مفید باشد.
آمبولی کلسترول در اثر شکسته شدن قطعات کلسترول از پلاک کلسترول در شریان ایجاد می شود. این پلاک های تکه تکه شده می توانند به سمت رگ های خونی کوچک در چشم شما حرکت کنند. آمبولی کلسترول در چشم شما ممکن است بدون علامت باشد یا منجر به از دست دادن بینایی ویرانگر شود.