آنسفالیت خود ایمنی: آنچه باید بدانید

AIE در واقع یک تشخیص واحد نیست، بلکه گروهی از اختلالات است که توسط یک پاسخ ایمنی ایجاد می شود.

این اختلالات غیر عفونی نتیجه یک واکنش ایمنی هستند که در آن بدن به اشتباه به سلول های خود حمله می کند. این حمله باعث التهاب مغز می شود که می تواند علائم فیزیکی و عصبی مختلفی ایجاد کند.

اگرچه AIE یک بیماری خودایمنی شناخته شده است، کارشناسان در وهله اول واقعاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این پاسخ ایمنی می شود.

انواع مختلفی از آنسفالیت وجود دارد که اصطلاح پزشکی برای التهاب در مغز است. این می تواند ماهیت عفونی داشته باشد، اما انواع خودایمنی تقریباً به همان اندازه رایج هستند و بسیاری از علائم مشابه را دارند.

علائم خاص ممکن است بر اساس علت التهاب متفاوت باشد اما معمولا شامل مواردی مانند:

• حافظه تغییر می کند
• سردرد
• بینایی تغییر می کند
• گفتار تغییر می کند
• تشنج

علائم اولیه

AIE معمولاً به طور ناگهانی ظاهر می شود و علائم جدیدی مانند:

• از دست دادن حافظه
• روان پریشی
• تغییر وضعیت ذهنی
• تشنج

این علائم معمولاً در چند هفته تا ۳ ماه ظاهر می شوند ، اما علائم اولیه نیز می تواند مبهم و برای تشخیص مشکل باشد.

علائم بعدی

با پیشرفت AIE، علائم می تواند شدیدتر شود و شامل موارد زیر باشد:

• حرکات غیر طبیعی (دیسکینزی)
• توهمات
• تغییرات شخصیتی
• کاتاتونیا

شدیدترین علائم

در بیشتر موارد شدید، علائم اولیه AIE می تواند باعث از دست دادن هوشیاری یا حتی کما شود.

افزایش التهاب در مغز با AIE می تواند بسیاری از نواحی بدن و سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به تغییر در فشار خون، ضربان قلب و ریتم و الگوهای تنفسی شود.

در شدیدترین موارد، درمان مانند تهویه مکانیکی نیاز داشته باشد.

علاوه بر شکل خودایمنی آنسفالیت، عفونت‌های مختلف نیز می‌توانند منجر به التهاب شوند. این شامل انواع عفونت های ویروسی، باکتریایی یا حتی قارچی است.

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به این نوع آنسفالیت هستند.

برخی از شایع ترین عفونی ها منابع عبارتند از:

• ویروس هرپس سیمپلکس انواع ۱ و ۲
• آربوویروس ها مانند ویروس نیل غربی
• انترو ویروس ها
• بیماری لایم
• مننژیت
• هاری

از نظر ارائه، تشخیص انواع مختلف انسفالیت ممکن است دشوار باشد و  ۶۰% از تمام موارد آنسفالیت تشخیص داده نشده است.

تشخیص AIE می تواند دشوار باشد زیرا علائم مشترکی با انواع شرایط فیزیکی، عصبی و حتی روانی دارد.

به شرح زیر تست ها ممکن است به عنوان بخشی از فرآیند تشخیص انجام شود:

• یک معاینه عصبی
• آزمایش خون
• تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی
• سی تی اسکن یا ام آر آی از مغز
• الکتروانسفالوگرافی

ماهیت عمومی علائم AIE نیز می تواند منجر به تشخیص اشتباه شود. یک مطالعه نشان داد که به تعداد ۷۰% موارد AIE ممکن است اشتباه تشخیص داده شوند، با سایر تشخیص‌های احتمالی از جمله موارد زیر:

• اختلال عصبی عملکردی
• اختلالات نورودژنراتیو
• اختلالات روانی
• زوال عقل و سایر اختلالات شناختی
• سرطان های خاص

کنترل پاسخ ایمنی با کاهش آنتی بادی ها، درمان اولیه AIE است.

با توجه به اتحاد آنسفالیت خودایمنی، افراد مبتلا به AIE می توانند در مراحل اولیه به خوبی عمل کنند رفتار استفاده از داروهایی مانند استروئیدها و ایمنی درمانی

هنگامی که از درمان‌های تهاجمی برای آرام کردن پاسخ ایمنی و کنترل التهاب استفاده می‌شود، ممکن است تنها با مشکلات شناختی جزئی از آن سوی AIE خارج شوید.

بدون درمان، التهاب در مغز می‌تواند باعث ایجاد مجموعه‌ای از مشکلات دیگر شود که نیاز به درمان مداوم پزشکی یا مراقبت‌های حمایتی دارد.

تقریبا ۱۵% افراد مبتلا به این بیماری در اثر آن می میرند، اما بسیاری دیگر با درجات مختلف ناتوانی زنده می مانند.

AIE یکی از انواع التهاب در مغز است که می تواند منجر به شروع سریع علائمی مانند مشکلات حافظه و تغییرات شخصیتی شود. در صورت عدم درمان، این التهاب می تواند باعث مشکلاتی در عملکردهای فیزیکی مانند تنفس شود.

AIE اغلب به اشتباه تشخیص داده می شود زیرا علائم آن با بسیاری از بیماری های دیگر مشترک است، اما بهبودی کامل به تشخیص دقیق و درمان زودهنگام بستگی دارد.