آبله مرغان که به نام واریسلا نیز شناخته می شود، یک عفونت بسیار مسری است که توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می شود. باعث ایجاد بثورات خارش دار و تاول مانند می شود. اکثر افراد در عرض ۱-۲ هفته بهبود می یابند، اما برخی دچار عوارض می شوند.

آبله مرغان یک بیماری ویروسی است که باعث ایجاد بثورات تاول مانند می شود. بثورات ابتدا روی صورت و تنه ظاهر می شوند و سپس در سراسر بدن پخش می شوند.

در بین افرادی که واکسینه نشده اند، بسیار مسری است. اگرچه آبله مرغان یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما گاهی اوقات می تواند عوارضی ایجاد کند.

علائم

آبله مرغان معمولاً یک بیماری دوران کودکی است. قبل از معرفی واکسن آبله مرغان در سال ۱۹۹۵، اکثر مردم ایالات متحده در کودکی به آبله مرغان مبتلا می شدند.

What you need to know about chickenpox

امروزه برخی از افراد واکسینه شده همچنان می توانند به آبله مرغان مبتلا شوند، همچنین برخی از افرادی که واکسینه نشده یا نقص ایمنی دارند.

آن دسته از افراد واکسینه شده که هنوز آلوده می شوند ممکن است علائم خفیف تری داشته باشند. به این بیماری آبله مرغان می گویند.

مراحل آبله مرغان

آبله مرغان در مراحلی ایجاد می شود. قبل از ظاهر شدن بثورات، ممکن است وجود داشته باشد:

  • خستگی یا احساس کلی ناخوشی (بی‌حالی)
  • تبی که ۳-۵ روز طول می کشد و معمولاً کمتر از ۱۰۲ درجه فارنهایت (۳۹ درجه سانتیگراد) است.
  • از دست دادن اشتها
  • دردهای عضلانی یا مفصلی
  • علائم سرماخوردگی مانند سرفه یا آبریزش بینی
  • سردرد

پس از این علائم، موارد زیر رخ می دهد:

  • بثورات خارش دار روی صورت، بدن یا داخل دهان ظاهر می شود. بثورات به صورت لکه‌هایی ایجاد می‌شوند و گاهی اوقات می‌توانند روی پلک‌ها یا اندام تناسلی نیز ظاهر شوند. شدت بثورات می تواند متفاوت باشد.
  • بثورات به تاول های پر از مایع تبدیل می شوند که کدر می شوند. این تاول ها ۳ تا ۵ روز طول می کشد تا بهبود یابند. از آنجایی که ممکن است تاول های زیادی وجود داشته باشد، برخی ممکن است زودتر از بقیه بهبود پیدا کنند.
  • تاول ها تبدیل به دلمه می شوند. پوسته ها بعد از حدود یک هفته می ریزند.

علائم در بزرگسالان

علائم آبله مرغان در بزرگسالان آلوده که در کودکی به این بیماری مبتلا نشده اند ممکن است مشابه علائم در کودکان باشد اما می تواند شدیدتر باشد. کسانی که واکسینه نشده یا نقص ایمنی دارند به ویژه در معرض خطر هستند.

برخی از بزرگسالان ممکن است دچار جوش نشوند. اگر آنها دچار بثورات شوند، بثورات ممکن است به همان صورت پخش نشوند. با این حال، اگر دچار بثورات شوند، ممکن است آثار و اسکارهای عمیق تری بر جای بگذارند.

بزرگسالان نیز بیشتر در معرض خطر عوارضی مانند ذات الریه هستند.

علل

ویروس واریسلا زوستر (VZV) باعث آبله مرغان می شود.

این یک ویروس بسیار مسری است که متعلق به خانواده ویروس های هرپس است که شامل ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱ و ۲، ویروس اپشتین بار و غیره است.

بیش از ۱۰۰ ویروس در خانواده هرپس ویروس ها وجود دارد . آنها بیشتر روی پوست، غشاهای مخاطی، اعصاب و بافت ها تاثیر می گذارند.

انتقال

آبله مرغان یکی از عفونی ترین بیماری هاست. افرادی که هرگز به آبله مرغان مبتلا نشده اند، هرگز واکسینه نشده اند یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض بالاترین خطر ابتلا به عفونت هستند.

انتقال از طریق تماس مستقیم بین افراد از طریق سرفه یا عطسه یا از طریق هوا اتفاق می افتد .

VZV همچنین می تواند باعث بیماری دیگری به نام زونا یا هرپس زوستر شود. اگر فردی با مایعات ناشی از آبله مرغان یا تاول زونا تماس پیدا کند، ممکن است به آبله مرغان نیز مبتلا شود.

آبله مرغان و سیستم ایمنی ضعیف

خطر ابتلا به آبله مرغان و ایجاد عوارض در فردی با سیستم ایمنی ضعیف بیشتر است.

سیستم ایمنی ضعیف می تواند باعث شود که فرد:

  • داروهای خاصی مصرف می کند
  • سرطان دارد
  • تحت درمان هایی مانند رادیو یا شیمی درمانی است
  • شرایط مزمن خاصی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید دارد
  • بیماری های مزمن دیگری مانند دیابت کنترل نشده یا نارسایی قلبی، کبدی یا کلیوی دارد

درمان

هیچ درمانی برای آبله مرغان وجود ندارد، اما به طور کلی در طی یک یا دو هفته بدون درمان برطرف می شود.

پزشک ممکن است دارو تجویز کند یا در مورد چگونگی کاهش علائم خارش و ناراحتی و همچنین نحوه جلوگیری از انتقال عفونت توصیه کند.

در زیر چند درمان وجود دارد که ممکن است علائم را کاهش دهد:

  • داروهای تسکین دهنده درد: تیلنول (استامینوفن) ممکن است به کاهش تب بالا و درد در هنگام ابتلا به آبله مرغان کمک کند. اما رعایت دستورالعمل های ارائه شده توسط سازنده و پزشک فرد بسیار مهم است. افراد نباید از محصولات حاوی آسپرین برای درمان آبله مرغان استفاده کنند، زیرا این امر می تواند منجر به عوارض شود. مردم همچنین باید از ایبوپروفن اجتناب کنند ، زیرا می تواند خطر ابتلا به گلودرد استرپتوکوکی را افزایش دهد.
  • جلوگیری از کم آبی بدن: نوشیدن مایعات زیاد، ترجیحا آب برای جلوگیری از کم آبی بدن که می تواند از عوارض آبله مرغان باشد، مهم است.
  • بستنی های بدون قند : اگر لکه هایی در دهان وجود داشته باشد، می توانند به کاهش علائم درد دهان کمک کنند. از غذاهای شور یا تند پرهیز کنید. اگر جویدن دردناک است، سوپ ممکن است گزینه خوبی باشد، البته تا زمانی که خیلی داغ نباشد.
  • کاهش خارش: خارش می تواند شدید شود، اما مهم است که خاراندن را به حداقل برسانید تا خطر ایجاد جای زخم را کاهش دهید. مواردی که می توانند به شما کمک کنند عبارتند از پمادهای موضعی، حمام های خنک یا قرص های بنادریل خوراکی.

موارد زیر نیز ممکن است به جلوگیری از خاراندن کمک کند:

  • تمیز نگه داشتن ناخن ها و تا حد امکان کوتاه
  • گذاشتن دستکش یا حتی جوراب روی دست کودک هنگام خواب، به طوری که هر گونه تلاش برای خراشیدن در طول شب باعث بریدگی پوست نشود.
  • پوشیدن لباس گشاد

پزشک ممکن است داروهای ضد ویروسی را در دوران بارداری، برای بزرگسالانی که تشخیص زودهنگام دارند، برای نوزادان تازه متولد شده و برای کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند تجویز کند .

آسیکلوویر نمونه ای از داروهای ضد ویروسی است که آبله مرغان را درمان می کند. این بهترین نتیجه را دارد اگر ظرف ۲۴ ساعت پس از بروز علائم داده شود. شدت علائم را کاهش می دهد اما بیماری را درمان نمی کند.

جلوگیری

هیچ درمانی برای آبله مرغان وجود ندارد، اما یک واکسن برای VZV در دسترس است. امروزه واکسن آبله مرغان حدود ۹۰ درصد در پیشگیری از این بیماری برای اکثر افراد موثر است.

افراد باید از تماس نزدیک با افرادی که به آبله مرغان مبتلا هستند خودداری کنند، از به اشتراک گذاشتن اشیاء با آنها خودداری کنند، اعضای خانواده مبتلا به آبله مرغان را از دیگران جدا کنند و سطوحی را که فرد آلوده ممکن است لمس کرده باشد ضدعفونی کنند.

انواع واکسن آبله مرغان

دو نوع واکسن VZV وجود دارد:

  • Varivax: این فقط واکسن آبله مرغان است. کودکان دو واکسن دریافت می کنند که دوز اول بین ۱۲-۱۵ ماهگی و بار دوم بین ۴-۶ سالگی است. هر فرد ۱۲ ماهه به بالا می تواند این واکسن را دریافت کند. این شامل نوجوانان و بزرگسالان می شود.
  • ProQuad: این یک واکسن ترکیبی است که حاوی واکسن هایی برای سرخک، اوریون و سرخجه است. حرفه های مراقبت های بهداشتی آن را MMRV می نامند. کودکان این واکسن را طبق برنامه ریزی مشابه Varivax دریافت می کنند، اما این واکسن را فقط می توان به کودکان بین ۱۲ ماهگی تا ۱۲ سالگی تزریق کرد.

عوارض

در میان افراد واکسینه نشده که به آبله مرغان مبتلا می شوند، ممکن است چند نفر علائم شدیدتری داشته باشند. بزرگسالان بیشتر از کودکان مستعد ابتلا به عوارض هستند، اما حتی در بزرگسالان نیز نادر است.

زنان باردار، نوزادان و نوزادان تا ۴ هفته و همچنین کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بیشتر در معرض عوارض هستند.

در صورت بروز موارد زیر، فرد باید با پزشک تماس بگیرد:

  • عفونت : اگر پوست اطراف لکه ها و تاول ها قرمز و حساس یا دردناک شود، ممکن است عفونت باکتریایی در پوست وجود داشته باشد.
  • مشکلات تنفسی: اگر فردی مشکلات تنفسی داشته باشد، ممکن است دچار ذات الریه شده باشد.
  • آنسفالیت: یک فرد ممکن است دچار التهاب مغز شود. علائم شامل گیجی، خواب آلودگی، تغییرات رفتاری یا شخصیتی یا تشنج است.
  • سندرم ری: در موارد نادر، کودکان و نوجوانان در حال بهبودی، تورم کبد و مغز را تجربه خواهند کرد.
  • خونریزی: فرد ممکن است خونریزی را تجربه کند که عبارت است از از دست دادن خون از یک رگ خونی پاره شده.
  • سپسیس: یک فرد ممکن است در خون دچار عفونت شود که یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.

آبله مرغان و بارداری

افرادی که باردار هستند کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به ذات الریه ناشی از آبله مرغان هستند. همچنین خطر انتقال عفونت به جنین وجود دارد.

اگر عفونت در ۲۰ هفته اول بارداری رخ دهد، خطر ابتلا به سندرم واریسلا مادرزادی بیشتر است. این می تواند باعث ایجاد اسکار در جنین و همچنین مشکلات چشمی، تخلیه مغز و کوتاه شدن دست ها یا پاها شود.

اگر عفونت در اواخر بارداری اتفاق بیفتد، ویروس می تواند مستقیماً به جنین منتقل شود و نوزاد آلوده به دنیا بیاید.

اگر فردی در دوران بارداری در معرض آبله مرغان قرار گرفت، مهم است که فوراً با پزشک صحبت کند.

تشخیص

یک پزشک یا پرستار با تشخیص بثورات آشکار یک فرد و پرسیدن چند سوال در مورد علائم آن متوجه می شود که آیا یک کودک یا بزرگسال به آبله مرغان مبتلا شده است.

در مواردی که فردی واکسینه نشده است و مطمئن نیست که در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده است یا خیر، می‌تواند آزمایش آزمایشگاهی انجام دهد تا مشخص شود که آیا در گذشته این ویروس را داشته است یا خیر.

افرادی که در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده اند دیگر به این بیماری مبتلا نخواهند شد. این به این دلیل است که آنها در برابر ویروس ایمنی ایجاد می کنند . اگر فردی که در معرض ابتلا به آبله مرغان قرار گرفته است مطمئن نیست که در کودکی به این بیماری مبتلا بوده است یا خیر، انجام آزمایش می تواند به او کمک کند تا بداند آیا در معرض خطر ابتلا به این بیماری است یا خیر.

دلیل دیگر برای انجام آزمایش کمک به پزشک است که علائم آبله مرغان را از سایر شرایط با علائم مشابه تشخیص دهد. یکی از این شرایط ممکن است زونا باشد.

زونا در مقابل آبله مرغان

در برخی موارد، پزشک ممکن است فکر کند که فرد مبتلا به زونا است نه آبله مرغان. زمانی که فردی به آبله مرغان مبتلا می شود و بهبود می یابد، ویروس در بدن او باقی می ماند و غیرفعال می شود. بعداً در زندگی، در شرایط کم ایمنی، ویروس می تواند دوباره به صورت زونا فعال شود .

افرادی که زونا فعال دارند نمی توانند به افراد دیگر زونا بدهند. با این حال، اگر این افراد قبلاً به این بیماری مبتلا نشده باشند، واکسینه نشده باشند یا نقص ایمنی داشته باشند، می توانند دیگران را به آبله مرغان مبتلا کنند.

علائم زونا

زونا روی اعصاب فرد تاثیر می گذارد. معمولاً افراد راش‌های شدید دردناکی را تجربه می‌کنند که شبیه به نقطه‌های برجسته‌ای است و مسیر عصب را در یک طرف بدن دنبال می‌کند. این ممکن است روی صورت یا تنه بدن باشد، اما ممکن است در نواحی دیگر نیز رخ دهد.

بثورات ممکن است خارش دار باشد. علاوه بر این، فرد ممکن است درد کوبنده را نیز احساس کند. بعداً، بثورات به تاول های پر از مایع تبدیل می شوند که در عرض چند روز پوسته می شوند.

هنگامی که فردی به زونا مبتلا می شود، ممکن است تب یا سردرد نیز بگیرد. علائم اضافی ممکن است شامل حالت تهوع، اسهال، ناراحتی معده و لرز باشد.

زونا همچنین می‌تواند باعث نورالژی پس از تبخال شود، یعنی درد ناشی از زونا که حداقل سه ماه پس از از بین رفتن تاول‌ها ادامه می‌یابد. همچنین می تواند باعث مشکلات عصبی شود که بر مغز، نخاع و اعصاب صورت تأثیر می گذارد.

اگر فرد قبلاً آبله مرغان داشته باشد، بالای ۵۰ سال سن داشته باشد، استرس زیادی داشته باشد، یا اگر دچار نقص ایمنی باشد، ممکن است پزشک به جای آبله مرغان به زونا مشکوک باشد . اینها عواملی هستند که ممکن است فرد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری قرار دهند.

خلاصه

آبله مرغان یک بیماری مسری است که توسط ویروس واریسلا زوستر (VZV) ایجاد می شود و باعث ایجاد بثورات شدید خارش دار می شود. از نظر تاریخی، بیشتر مردم در دوران کودکی به آن مبتلا شده اند. اگر افراد در بزرگسالی به آن مبتلا شوند، ممکن است در معرض خطر علائم و عوارض جدی‌تر باشند.

از سال ۱۹۹۵، اکثر مردم ایالات متحده واکسن آبله مرغان را دریافت کرده اند. دو نوع واکسن آبله مرغان وجود دارد که معمولاً دو بار در دوران کودکی فرد تزریق می شود.

این واکسن از حدود ۹۰ درصد عفونت‌ها در ایالات متحده جلوگیری می‌کند برخی از عفونت‌ها ممکن است همچنان در بین افراد واکسینه نشده یا دارای نقص ایمنی رخ دهند.