آنچه باید در مورد انسولینوما بدانید

علائم انسولینوم چیست؟

انسولینوم ها همیشه علائم قابل توجهی ایجاد نمی کنند. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، بسته به شدت بیماری می توانند متفاوت باشند.

برخی از افراد مبتلا به انسولینوم ممکن است علائمی را در نتیجه هیپوگلیسمی تجربه کنند.

علائم خفیف

علائم خفیف عبارتند از:

• دوبینی یا تاری دید
• سرگیجه یا سبکی سر
• ضعف
• تعریق
• گرسنگی
• افزایش وزن ناگهانی
• تغییرات خلق و خوی
• اضطراب و تحریک پذیری
• گیجی
• لرزش

علائم شدید

علائم شدیدتر انسولینوم می تواند بر مغز تأثیر بگذارد. گاهی اوقات، علائم مشابه علائم اختلال عصبی صرع به نظر می رسد.

علائمی که در موارد جدی‌تر دیده می‌شوند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تشنج یا تشنج
• ضربان قلب سریع
• مشکل در تمرکز
• از دست دادن هوشیاری یا کما

علائم انسولینوم متاستاتیک

در برخی موارد، انسولینوم ها می توانند بزرگتر شده و متاستاز (گسترش) به سایر قسمت های بدن داشته باشند. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است علائم زیر را داشته باشید:

• درد شکم
• کمر درد
• اسهال
• زردی

انسولینوم متاستاتیک بدخیم یا سرطانی در نظر گرفته می شود.

چه چیزی باعث ایجاد انسولینوم می شود؟

پزشکان دقیقاً نمی دانند که چرا مردم به انسولینوم مبتلا می شوند. تومورها معمولاً بدون هشدار ظاهر می شوند.

چه کسانی در معرض خطر انسولینوم هستند؟

این تومورها نادر هستند.

آنها تمایل دارند بر افرادی که در بدو تولد به آنها زن اختصاص داده شده است نسبت به افرادی که در بدو تولد به آنها مرد اختصاص داده شده است تأثیر بگذارند. آنها بیشتر در افراد ایجاد می شوند سن ۴۰ تا ۶۰ سال.

حدود ۱۰% انسولینوم ها سرطانی هستند. تومورهای سرطانی بیشتر در افرادی که نئوپلازی غدد درون ریز متعدد نوع ۱ دارند رخ می دهد. این بیماری ارثی باعث ایجاد تومور در یک یا چند غده هورمونی می شود.

خطر انسولینوما ممکن است برای مبتلایان به بیماری Von Hippel-Lindau نیز بیشتر باشد، یک بیماری ارثی که باعث ایجاد تومورها و کیست ها در سراسر بدن می شود.

انسولینوم چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش های خون و آزمایش های تصویربرداری می تواند به پزشک در تشخیص انسولینوم کمک کند.

آزمایشات خون

پزشک یک آزمایش خون برای بررسی سطح قند خون و انسولین شما انجام می دهد. سطح قند خون پایین با سطح انسولین بالا نشان دهنده وجود انسولینوم است.

این آزمایش همچنین می تواند تشخیص دهد:

• سایر هورمون هایی که بر تولید انسولین تأثیر می گذارند
• پروتئین هایی که مانع از تولید انسولین می شوند
• داروهایی که باعث می شوند پانکراس انسولین بیشتری ترشح کند

اگر آزمایش خون نشان دهد که شما انسولینوم دارید، ممکن است پزشک دستور روزه بدهد. در طول روزه نمی توانید چیزی به جز آب بخورید یا بنوشید.

این آزمایشات ناشتا به طور سنتی ۷۲ ساعت طول می کشد، اما تحقیقات اخیر ثابت کرده است که روزه های ۴۸ ساعته نیز مؤثر است.

در حالی که روزه هستید در بیمارستان می مانید تا پزشک بتواند سطح قند خون شما را کنترل کند. آنها سطح قند خون شما را اندازه گیری می کنند هر ۴ تا ۶ ساعت.

اگر انسولینوم دارید، احتمالاً در عرض ۴۸ ساعت پس از شروع روزه، سطح قند خون بسیار پایین خواهید داشت.

تست های تصویربرداری

برای تایید تشخیص، پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی را انجام دهد. این آزمایشات به آنها کمک می کند تا محل و اندازه انسولینوم را تعیین کنند.

اگر تومور را نتوان با استفاده از سی تی اسکن یا MRI پیدا کرد، ممکن است سونوگرافی آندوسکوپی انجام دهند.

در طول سونوگرافی آندوسکوپی، پزشک یک لوله بلند و انعطاف پذیر (یا آندوسکوپ) را وارد دهان شما می کند و از طریق معده و روده کوچک به سمت پایین می رود. این لوله حاوی یک کاوشگر اولتراسوند است که امواج صوتی منتشر می کند که تصاویر دقیقی از پانکراس شما تولید می کند.

هنگامی که پزشک محل انسولینوم را پیدا کرد، نمونه کوچکی از بافت را برای تجزیه و تحلیل می گیرد. از این نمونه بافت می توان برای تعیین سرطانی بودن تومور استفاده کرد.

انسولینوم چگونه درمان می شود؟

بهترین درمان برای انسولینوم برداشتن تومور با جراحی است. اگر بیش از یک تومور وجود داشته باشد، ممکن است قسمت کوچکی از پانکراس نیز برداشته شود.

محل و تعداد تومورها تعیین می کند که کدام نوع جراحی مورد استفاده قرار می گیرد.

جراحی لاپاروسکوپی

اگر تنها یک تومور کوچک وجود داشته باشد، جراحی لاپاراسکوپی گزینه ارجح است. این یک روش کم خطر و کم تهاجمی است.

در طی جراحی لاپاراسکوپی، جراح چندین برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند و یک لاپاراسکوپ را از طریق برش ها وارد می کند. این لوله بلند و نازک دارای نوری با شدت بالا و دوربینی با وضوح بالا در جلو است.

دوربین تصاویر را روی یک صفحه نمایش می دهد و به جراح اجازه می دهد تا داخل شکم شما را ببیند و ابزار را هدایت کند. سپس جراح انسولینوم را پیدا کرده و خارج می کند.

جراحی های دیگر

اگر انسولینوم های متعدد دارید، ممکن است لازم باشد بخشی از پانکراس برداشته شود. این معمولا انسولینوما را درمان می کند.

گاهی ممکن است بخشی از معده یا کبد نیز برداشته شود.

سایر درمان ها

در موارد نادر، برداشتن انسولینوم آن را درمان نمی کند. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که تومورها سرطانی هستند.

درمان های انسولینوم سرطانی عبارتند از:

• فرسایش بسامد رادیویی: این از امواج رادیویی برای از بین بردن سلول های سرطانی در بدن استفاده می کند.
• سرما درمانی: کرایوتراپی شامل استفاده از سرمای شدید برای از بین بردن سلول های سرطانی است.
• شیمی درمانی: شیمی درمانی شکل تهاجمی دارو درمانی شیمیایی است که به تخریب سلول های سرطانی کمک می کند.

اگر جراحی موثر نبود، پزشک ممکن است داروهایی را نیز برای کمک به مدیریت سطح قند خون تجویز کند.

عوارض مرتبط با انسولینوم چیست؟

به طور کلی، احتمال بروز عوارض در افراد مبتلا به انسولینومای سرطانی بیشتر است.

این امر به ویژه زمانی صادق است که تومورها به اندام های دیگر گسترش یافته باشند. جراح ممکن است نتواند تمام تومورها را به طور کامل حذف کند. در این صورت درمان و مراقبت های بعدی ضروری خواهد بود.

به خاطر داشته باشید که انسولینوم ها به طور کلی نادر هستند و تنها درصد کمی از آنها سرطانی هستند.

تعداد بسیار کمی از افراد مبتلا به انسولینوم ممکن است پس از جراحی به دیابت مبتلا شوند. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که کل پانکراس یا بخش بزرگی از پانکراس برداشته شود.

چشم انداز بلند مدت برای افراد مبتلا به انسولینوم چیست؟

اگر تومور برداشته شود، چشم انداز بلندمدت برای افراد مبتلا به انسولینوم بسیار خوب است. پس از جراحی، اکثر افراد به طور کامل بدون عارضه بهبود می یابند.

اگرچه ممکن است انسولینوم در آینده عود کند. عود در افرادی که دارای تومورهای متعدد هستند بیشتر است.

آیا می توانید از انسولینوم جلوگیری کنید؟

پزشکان نمی دانند که چرا انسولینوم ایجاد می شود، بنابراین هیچ راه شناخته شده ای برای پیشگیری از آنها وجود ندارد.

با این حال، اگر به انسولینوم مبتلا شوید، می توانید با حفظ یک رژیم غذایی متعادل، خطر هیپوگلیسمی را کاهش دهید. این رژیم باید تا حد زیادی شامل میوه ها، سبزیجات و پروتئین بدون چربی باشد.

همچنین می توانید با مصرف کمتر گوشت قرمز و ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن، پانکراس خود را سالم نگه دارید.
Source link