فیستول چیست؟

فیستولوتومی یک روش جراحی است که برای درمان فیستول استفاده می شود. فیستول زمانی اتفاق می افتد که دو اندام یا رگ شما یک اتصال غیر طبیعی را تشکیل دهند. در غیر این صورت این اندام ها یا عروق به هم متصل نمی شوند.

فیستول ممکن است در موارد زیر یافت شود:

  • دستگاه ادراری
  • مقعد
  • روده که به فیستول انتروآنترال معروف است
  • آئورت
  • واژن
  • پوست

فیستول در دستگاه ادراری زمانی رخ می دهد که یک اتصال غیرطبیعی از دستگاه ادراری به عضوی دیگر ایجاد شود. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • فیستول وزیکوواژینال، که زمانی ایجاد می شود که سوراخی بین واژن و مثانه وجود دارد.
  • فیستول مجرای ادراری، که زمانی ایجاد می شود که سوراخی بین واژن و مجرای ادرار ایجاد شود.

فیستول مقعد زمانی رخ می دهد که پوست اطراف مقعد، پوست اطراف دهانه مقعد، ارتباط غیر طبیعی با سطح کانال مقعد ایجاد می کند. فیستول مقعدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

766x415 Fistulotomy
  • فیستول آنورکتال، که بین کانال مقعد و پوست اطراف دهانه مقعد شما تشکیل می شود
  • فیستول رکتوواژینال، که زمانی رخ می دهد که سوراخی بین واژن و راست روده ایجاد شود.
  • فیستول کولوواژینال، زمانی که یک اتصال بین واژن و کولون ایجاد می شود

در طول فیستولوتومی چه انتظاری باید داشت

فیستولوتومی یک روش سرپایی است، به این معنی که احتمالاً نیازی به بستری شدن یک شبه در بیمارستان برای باز کردن فیستول ندارد. روش واقعی حدود یک ساعت طول می کشد. شما همچنین می خواهید برای زمان بیشتری قبل و بعد از عمل برنامه ریزی کنید.

اگر فیستول شما کوچک و کم عمق باشد، پزشک شما ممکن است بتواند این عمل را در مطب خود با استفاده از بی حسی موضعی انجام دهد. اگر فیستول بزرگ باشد، ممکن است لازم باشد به بیمارستان بروید و بیهوشی عمومی انجام دهید.

بیشتر بخوانید
غرغر کردن معده: علل، علائم، درمان و ...

در طول فیستولوتومی، پزشک برشی در بدن شما ایجاد می کند تا اتصال غیر طبیعی بین دو اندام را باز کند. این به طور بالقوه می تواند باعث برخی از عوارض بعد از جراحی شود، از جمله:

  • بی اختیاری روده، اگر مقعد یا رکتوم درگیر باشد
  • خونریزی در محل
  • آبسه یا عود فیستول

این روش با فیستولکتومی متفاوت است. در طی فیستولکتومی، فیستول به طور کامل برداشته می شود.

بازیابی

پزشک شما را با دستورالعمل هایی به خانه می فرستد تا زخم را تمیز و با گاز بسته بندی کنید. بسته بندی آن با گاز به جلوگیری از التیام پوست روی زخم کمک می کند، که می تواند باعث ایجاد فیستول دیگر شود. زخم باید از داخل به بیرون بهبود یابد. پزشک شما نحوه مراقبت از زخم را توضیح می دهد، اما در صورت تمایل هر سوالی بپرسید. مراقبت خوب در منزل بهبودی شما را بهبود می بخشد.

شما می‌خواهید ۲۴ ساعت اول پس از عمل استراحت کنید، اگرچه پس از جراحی باید رژیم غذایی عادی خود را از سر بگیرید. از اعضای خانواده یا دوستان بخواهید که در خانه به شما کمک کنند و برنامه ریزی کنید که حداقل یک روز از کار خود را مرخصی بگیرید. شما باید حداقل به مدت پنج تا هفت روز از فعالیت های شدید، از جمله ورزش و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. پزشک شما ممکن است توصیه کند برای از سرگیری تمام فعالیت های عادی خود بیشتر صبر کنید. همیشه توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.

بیشتر بخوانید
ازوفاژیت علل، علائم، درمان

ممکن است بلافاصله بعد از عمل کمی گرفتگی و حالت تهوع داشته باشید. همچنین ممکن است یبوست را به عنوان یکی از عوارض جانبی داروهای مسکن خود تجربه کنید. اگر این را تجربه کردید، با پزشک خود در مورد استفاده از نرم کننده مدفوع صحبت کنید، که می تواند به شما در از سرگیری عملکرد طبیعی روده کمک کند.

بهبودی کامل پس از فیستولوتومی ممکن است ۳ تا ۱۲ هفته طول بکشد.

آیا این روش تنها راه درمان فیستول است؟

هنگامی که قبل از عمل به پزشک مراجعه می کنید، علائم شما را بررسی کرده و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. اگر در نزدیکی ناحیه فیستول درد و تخلیه شدید احساس می‌کنید، ممکن است نشانه‌ای از عفونت باشد.

برای فیستول مقعد-رکتال، پزشک ممکن است از یک اسکوپ به نام سیگموئیدوسکوپ برای معاینه داخلی فیستول استفاده کند. این به پزشک کمک می کند تا محل و علت واقعی فیستول را تعیین کند. اگر پزشک متوجه شود که فیستول شما ناشی از بیماری کرون است، ممکن است جراحی لازم نباشد. ممکن است بتوانید فیستول را با دارو درمان کنید.

پزشک شما همچنین ممکن است از یکی از روش های تشخیصی زیر برای کمک به تعیین دوره درمان استفاده کند:

  • سونوگرافی آندوسکوپی: این سونوگرافی تصاویری از عضلات کف لگن و اسفنکتر شما ایجاد می کند تا به پزشک کمک کند محل فیستول را شناسایی کند.
  • فیستولوگرافی: برای این روش محلول حاجب به فیستول تزریق می شود و سپس از ناحیه مورد نظر عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود.
  • آنوسکوپی: ممکن است پزشک از این روش برای مشاهده کانال مقعدی استفاده کند.
  • MRI: اگر دسترسی به آن در طول معاینه فیزیکی دشوار است، ممکن است به پزشک شما کمک کند تا فیستول را پیدا کند.
  • پروب فیستول: پزشک ممکن است این ابزار را داخل فیستول قرار دهد.
  • سی تی اسکن: این روش ممکن است به پزشک شما اجازه دهد تا جریان رنگ کنتراست را بین دو ناحیه از بدن که نباید به هم متصل شوند، مشاهده کند.
بیشتر بخوانید
سفت‌شدگی مدفوع: علائم و درمان روده نهفته.

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

قبل از انجام فیستولوتومی، از پزشک خود در مورد راه های جایگزین برای درمان و بهبود فیستول خود سوال کنید. همچنین باید بپرسید:

  • اگر فیستولوتومی شما نیاز به بیهوشی موضعی یا عمومی دارد.
  • اگر می توانید قبل از عمل چیزی بخورید و اگر نه، چه مدت قبل از عمل باید ناشتا باشید.
  • در مورد هر گونه عوارض جانبی یا عوارضی که ممکن است پس از فیستولوتومی انتظار داشته باشید.
  • دکتر شما انتظار دارد بهبودی شما چقدر طول بکشد و چه زمانی می توانید به کار و سایر فعالیت ها از جمله ورزش بازگردید.
  • درباره مراقبت مناسب پس از عمل زخم و مدت آن.
  • درباره مدیریت درد

فیستولوتومی یک روش جراحی است، بنابراین مهم است که تا حد امکان اطلاعات بیشتری در مورد آن از پزشک خود دریافت کنید. در نظر داشته باشید که یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در قرار ملاقات خود بیاورید، به خصوص اگر آنها در طول بهبودی به شما کمک کنند. ممکن است بخواهید از شخص دیگری در طول قرار ملاقات یادداشت برداری کنید تا بتوانید روی مکالمه خود با پزشک تمرکز کنید. اگر کسی را پیدا نکردید که با شما در قرار ملاقات شما بیاید، یادداشت برداری داشته باشید تا بتوانید اطلاعات مهم را یادداشت کنید.

بیشتر بخوانید
چه چیزی باعث نفخ شکم و از دست دادن اشتها می شود؟

چشم انداز

فیستول شما ممکن است بعد از عمل دوباره ایجاد شود و در صورت درگیر شدن مقعد یا رکتوم ممکن است بی اختیاری را به عنوان یک عارضه تجربه کنید. میزان موفقیت طولانی مدت فیستولوتومی ۹۲ تا ۹۷ درصد است.

بسته به علت فیستول شما، این روش ممکن است بهترین درمان برای شما نباشد. تمام علائم و سابقه سلامتی خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا به او کمک کند تا یک تشخیص و برنامه درمانی آگاهانه داشته باشد.

فیستولوتومی: پرسش و پاسخ

س:

چقدر بعد از فیستولوتومی می توانم رابطه جنسی را از سر بگیرم؟

بیمار ناشناس

الف:

پاسخ به نوع رابطه جنسی شما بستگی دارد. اگر مرد هستید و مقاربت مقعدی قابل قبولی ندارید، ممکن است به محض اینکه احساس راحتی کردید، فعالیت جنسی را از سر بگیرید. اگر مردی هستید که در مقاربت مقعدی پذیرا شرکت می کنید و فیستول مقعدی را ترمیم کرده اید، حداقل به مدت شش هفته از رابطه جنسی خودداری کنید. به همین ترتیب، اگر شما زن هستید و واژن یا راست روده را ترمیم کرده اید، بسته به محل فیستول، باید حداقل به مدت شش هفته از مقاربت واژینال یا مقعدی خودداری کنید. اگر بعد از شش هفته درد قابل توجهی دارید، به خصوص در حین مقاربت، یا هر مشکل دیگری دارید، قبل از انجام رابطه جنسی با پزشک خود مشورت کنید.