آرترودز روشی است که شامل ادغام جراحی دو مفصل است. از آنجایی که این روش مفاصل را بی حرکت می کند، پزشکان معمولاً آن را فقط برای درد یا آسیب شدید مفاصل توصیه می کنند.
آرترودز جراحی است که می تواند درد شدید مفصلی، جراحات و سایر علائمی را که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار می دهند، درمان کند. اگر درمانهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی به علائم شما کمک نکرده باشد، پزشکان معمولاً آن را توصیه میکنند.
در اینجا چیزهای دیگری در مورد اینکه این روش شامل چه چیزی است، مزایای آن و چشم انداز پس از جراحی است.
آرترودزیس شامل برش پوست اطراف مفصل آسیب دیده، برداشتن غضروف و استخوان آسیب دیده و استفاده از قطعات فلزی برای اتصال دو استخوان است.
پس از اینکه جراح برش را می بندد و برش شروع به بهبود می کند، استخوان ها در نهایت به یکی تبدیل می شوند. اتصال استخوان ها به این معنی است که مفصل نمی تواند خم شود یا خم شود.
فیوژن می تواند مفاصل آسیب دیده، ضعیف یا آسیب دیده را قوی تر و ایمن تر کند و همچنین درد را کاهش دهد.
جراح ممکن است آرترودز را روی مفاصل از جمله موارد زیر انجام دهد:
- مچ دست
- مچ پا
- دست ها
- انگشتان دست
- پا
- انگشتان پا
- ستون فقرات
آرترودزیس می تواند شرایط مختلفی را درمان کند. برخی شرایط پزشک شما ممکن است این روش را برای موارد زیر توصیه کند:
- آرتریت شدید: اگر استئوآرتریت یا آرتریت روماتوئید دارید، ممکن است به آرترودز نیاز داشته باشید. از آنجایی که ورم مفاصل غضروفی که مفصل را تحت فشار قرار می دهد از بین می برد، استخوان ها می توانند روی یکدیگر ساییده شوند و باعث درد شوند. فیوژن می تواند به اصلاح مشکل کمک کند.
- بی نظمی های ژنتیکی یا مرتبط با سبک زندگی: جوین فیوژن می تواند شرایطی مانند پاچنبری یا بونیون های شدید.
- شرایط عصبی عضلانی: افراد مبتلا به بیماری پارکینسون ممکن است گاهی از جراحی فیوژن ستون فقرات برای کاهش درد عصبی ناشی از مشکلات ستون فقرات کمری بهره مند شوند.
- شرایط خود ایمنی: شرایطی مانند اسکلروز سیستمیک می تواند باعث ایجاد اسکار مفصل شود و آرترودز می تواند به ترمیم آسیب کمک کند.
- شکستگی استخوان یا آسیب مفاصل: آرترودز می تواند آسیب های مچ دست، مچ پا یا دست ها را اصلاح کند. صدمات ستون فقرات مانند فتق دیسک نیز ممکن است از جراحی فیوژن سودمند باشد.
- یک متخصص مراقبت های بهداشتی به شما یک بی حسی موضعی می دهد تا ناحیه را بی حس کند و مطمئن شود که در طول عمل دردی احساس نمی کنید.
- جراح برشی ایجاد می کند تا مفصل آسیب دیده را نشان دهد
- جراح غضروف آسیب دیده را از بین می برد
- جراح قطعات فلزی مانند میله ها، پین ها یا صفحات را در مفاصل کاشت تا آنها را به هم متصل کند
- جراح در حال بخیه زدن ناحیه
در طول بهبودی از گچ یا آتل استفاده خواهید کرد. در طی چند ماه آینده، استخوانها بهبود مییابند و جوش میخورند.
آرتروپلاستی یکی دیگر از روش های رایج برای درمان مشکلات مفصلی است. در حالی که آرترودز دو مفصل را به هم متصل می کند، آرتروپلاستی استخوان آسیب دیده را با استخوان مصنوعی جایگزین می کند.
سایر تفاوت های کلیدی عبارتند از:
- تحرک: آرترودزیس حرکت مفصل را با ذوب آن از بین می برد. آرتروپلاستی باعث حفظ تحرک در مفصل می شود.
- ماندگاری: مفاصل آرترودزیس ذوب شده به طور موثر دائمی هستند. در همین حال، مفاصل مصنوعی در آرتروپلاستی ممکن است در نهایت فرسوده شوند و نیاز به تعویض داشته باشند.
- کاربرد: جراحان اغلب آرترودز را روی مفاصل کوچکتر مانند مچ دست انجام می دهند، در حالی که آرتروپلاستی روش ترجیحی فعلی برای لگن و زانو است. پزشکان به ندرت آرترودز را برای لگن توصیه می کنند، اما گاهی اوقات از آن برای آنها استفاده می کنند.
پزشکان اغلب این جراحی را برای افراد جوانتری که شانس بیشتری برای حفظ قدرت، ثبات و استفاده از مفصل دارند، توصیه میکنند.
از آنجایی که ادغام دو مفصل می تواند به طور طبیعی حرکت را محدود کند، باید در نظر بگیرید که آیا مزایای آن بیشتر از خطرات است. به عنوان مثال، جراحیهای فیوژن مچ دست یا انگشت ممکن است بر فعالیتهایی مانند ورزش، نواختن آلات موسیقی و تایپ تأثیر بگذارد. در همین حال، جراحی فیوژن ستون فقرات ممکن است بر وضعیت بدن شما تأثیر بگذارد.
در یک مقاله ۲۰۲۳ در مورد آرترودز مچ، محققان خاطرنشان کردند که شرکت کنندگان در مطالعه قادر به ایجاد اکستنشن یا خم شدن مچ دست نبودند، به این معنی که مچ دست آنها نمی توانست به سمت بالا، پایین یا پهلو به پهلو حرکت کند. توانایی گرفتن آنها نیز کاهش یافته بود.
با این حال، این روش هنوز هم ممکن است یک گزینه برای بزرگسالان مسن باشد کیفیت استخوان پایین تر و چه کسانی ممکن است فعالیت بدنی کمتری داشته باشند. در یک بررسی ۲۰۱۹ در مورد آرترودز انگشت شست، محققان خاطرنشان کردند که این روش در بهبود قدرت گرفتن در افراد مسن و جوانتر به همان اندازه مؤثر است، اگرچه قدرت نیشگون گرفتن فقط در گروه جوانتر بهبود یافته است.
آرترودز همچنین با خطرات دیگری همراه است، از جمله:
- عفونت
- خون ریزی
- درد
- مشکلات مربوط به جوش خوردن استخوان ها
زمان بهبودی آرترودز ممکن است از چند ماه تا بیش از یک سال بسته به محل عمل روی بدن شما باشد. به عنوان مثال، فیوژن انگشت معمولاً سریعتر از همجوشی ستون فقرات بهبود می یابد.
یک جراح توضیح می دهد که چگونه این روش ممکن است بر فعالیت های بدنی شما تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، تحرک مچ شما را محدود می کند. آنها همچنین هر گونه حمایت فیزیوتراپی را که ممکن است به بهبود استفاده روزانه شما از مفصل کمک کند، توصیه می کنند.
شما باید بتوانید به تدریج فعالیت های خود را در هفته ها تا ماه های بعد از جراحی از سر بگیرید.
در همان مقاله ۲۰۲۳ که در بالا ذکر شد، محققان خاطرنشان می کنند که ۷۵% افرادی که آرترودز مچ دست داشتند از روش خود راضی بودند.
آرترودزیس یا جراحی فیوژن مفاصل، دو مفصل را به طور دائم به هم متصل می کند.
این روش می تواند به طور قابل توجهی درد را کاهش دهد و آسیب را، چه به دلیل آسیب یا شرایطی مانند آرتریت، بازگرداند. به یاد داشته باشید که ممکن است تا حدی بر تحرک مفاصل تأثیر بگذارد، اگرچه مزایای آن ممکن است در برخی موارد بیشتر از خطرات آن باشد.