آنچه در مورد آزمایش خون فریتین برای کم خونی باید بدانید

آزمایش خون فریتین چیست؟

آزمایش خون فریتین میزان آهن ذخیره شده در بدن فرد را اندازه گیری می کند .

فریتین پروتئینی است که آهن را در داخل سلول ها ذخیره می کند. آهن در چندین فرآیند متابولیک از جمله حمل اکسیژن در سراسر بدن و حرکت الکترون ها در سلول ها نقش مهمی ایفا می کند.

زمانی که فرد نشانه هایی از داشتن آهن بیش از حد یا خیلی کم را نشان می دهد، آزمایش خون فریتین می تواند به تشخیص یا رد برخی شرایط پزشکی کمک کند.

این شرایط عبارتند از :

• کم خونی فقر آهن، یا تعداد کم گلبول های قرمز خون
• هموکروماتوز، وضعیتی که در آن آهن بیش از حد در بدن وجود دارد
• برخی بیماری های کبدی
• سندرم پاهای بی قرار
• بیماری استیل با شروع بزرگسالی (AOSD)

علاوه بر این، پزشکان ممکن است آزمایش خون فریتین را برای نظارت بر بیماری های مزمن مانند بیماری های خودایمنی، بیماری کلیوی و سرطان تجویز کنند.

سایر آزمایشات مربوط به آهن عبارتند از :

• شمارش کامل خون (CBC): سطح تمام قسمت های خون و همچنین اندازه سلول ها را آزمایش می کند.
• هموگلوبین: سطح هموگلوبین را آزمایش کنید، پروتئینی در گلبول های قرمز خون که اکسیژن را از ریه ها به بقیه بدن می رساند.
• هماتوکریت: نسبت گلبول های قرمز خون را اندازه گیری می کند.
• ظرفیت اتصال کل آهن (TIBC): میزان اتصال آهن به پروتئین های خون را بررسی می کند.
• آزمایش ژن HFE: به دنبال ویژگی های ژنتیکی هموکروماتوز است.
• پروتوپورفیرین روی: کمبود آهن و سمیت سرب را تشخیص می دهد.

علائم فریتین پایین در خون

فردی با سطح فریتین پایین یا سطوح پایین آهن ممکن است موارد زیر را تجربه کند :

• تنگی نفس
• خستگی
• ضعف
• ضربان قلب نامنظم
• سرگیجه

کم خونی فقر آهن ممکن است چنین علائمی داشته باشد. با این حال، این برای بسیاری از شرایط سلامتی دیگر صادق است . هر فردی که این علائم را دارد باید برای ارزیابی به پزشک مراجعه کند.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

افراد سطح فریتین را بر حسب نانوگرم در هر میلی لیتر (ng/mL) خون اندازه گیری می کنند. نتایج آزمایش ممکن است به حالت عادی، کم یا زیاد برگردد.

بخش‌های زیر به معنای این نتایج می‌پردازند.

سطوح طبیعی فریتین

سطوح “طبیعی” می تواند از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشد و فرد باید معنای “طبیعی” را با پزشک خود تأیید کند.

برای مرجع، یک منبع محدوده های سطوح فریتین نرمال را به شرح زیر فهرست می کند:

سطوح پایین فریتین

سطوح پایین فریتین نشان دهنده کمبود آهن است.

بدن برای ساختن هموگلوبین، پروتئینی در گلبول های قرمز خون که اکسیژن را از ریه های اطراف بدن منتقل می کند، به آهن نیاز دارد.

آهن همچنین برای موارد زیر لازم است:

• رشد و توسعه
• متابولیسم
• تولید هورمون ها

کمبود آهن می تواند با کم خونی یا بدون آن رخ دهد. با این حال، شایع ترین علت کم خونی است .

کم خونی فقر آهن می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• سرگیجه
• خستگی
• درد قفسه سینه
• ضربان قلب نامنظم
• پوست رنگپریده
• تنگی نفس
• ضعف
• دست و پاهای سرد

با این حال، کم خونی خفیف ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند .

سطوح بالای فریتین

سطوح بالای فریتین می تواند نشان دهنده وجود آهن بیش از حد در خون فرد باشد.

فردی که سطح آهن بسیار بالایی دارد ممکن است موارد زیر را تجربه کند :

• ضعف
• خستگی
• درد مفاصل، اغلب در دست یا زانو
• میل جنسی کم
• اختلال نعوظ (ED)
• درد شکم
• رنگ خاکستری، فلزی یا برنزی برای پوست

چندین بیماری ممکن است منجر به افزایش سطح فریتین و آهن شود، از جمله:

• پرکاری تیروئید
• هموکروماتوز، یک اختلال ارثی
• اختلال مصرف الکل
• بیماری کبد
• پورفیری، گروهی از اختلالات که بر تولید هم، یکی از اجزای هموگلوبین تأثیر می‌گذارد و بر سیستم عصبی یا پوست تأثیر می‌گذارد.
• برخی از سرطان ها، از جمله لوسمی و لنفوم هوچکین

سایر عواملی که می تواند منجر به افزایش سطح آهن شود، انتقال خون و عوامل غذایی از جمله استفاده از مکمل ها است.

فردی که سطح فریتین بالایی دارد برای شناسایی علت اصلی و کمک به پزشکان در تعیین بهترین روش درمانی به آزمایشات بیشتری نیاز دارد .

اگر فردی سطح فریتین یا آهن پایینی داشته باشد، پزشک باید میزان شدت کمبود را ارزیابی کند و علت اصلی را شناسایی کند.

اگر سطح آهن پایین به دلیل خونریزی باشد، پزشک این مشکل را برطرف خواهد کرد.

آنها همچنین ممکن است به فرد توصیه کنند که سطح آهن خود را افزایش دهد، به عنوان مثال، از طریق انتخاب های غذایی.

برخی از غذاهای تامین کننده آهن عبارتند از:

• گوشت قرمز بدون چربی
• صدف
• عدس، لوبیا و توفو
• کشمش
• تخم مرغ
• غلات صبحانه غنی شده
• سبزیجات با برگ های تیره، از جمله اسفناج، کلم پیچ و کلم بروکلی

برخی از غذاها و نوشیدنی ها می توانند بر جذب آهن تأثیر بگذارند.

به عنوان مثال، مکمل ها و غذاهای غنی از ویتامین C می توانند به افزایش جذب آهن کمک کنند. با این حال، اسید تانیک موجود در چای می تواند جذب آهن را دشوار کند. فیتات موجود در برخی از حبوبات نیز می تواند جذب آهن را کاهش دهد.

پزشک ممکن است مکمل های آهن را برای افزایش سطح فریتین توصیه کند.

افراد می توانند مکمل های خوراکی آهن را در خانه مصرف کنند. با این حال، آنها باید فقط تحت نظر پزشک از آنها استفاده کنند.

در موارد شدید کم خونی، ممکن است نیاز به درمان با آهن وریدی داشته باشند.

به طور معمول، پزشک یک فرد آزمایش خون بعدی را تجویز می کند. اگر سطوح به محدوده پذیرفته شده برنگردد، پزشک ممکن است آزمایشات بیشتری را برای تعیین علت کمبود یا پیشنهاد یک برنامه درمانی متفاوت توصیه کند.

چگونه سطوح بالای فریتین را کاهش دهیم

فردی که سطح فریتین بالایی دارد ممکن است سطح آهن بالایی داشته باشد. درمان سطوح بالای آهن بستگی به علت زمینه ای دارد.

درمان اختلالات اضافه بار آهن، مانند هموکروماتوز اولیه، معمولاً با فلبوتومی است. این یک درمان منظم برای حذف خون غنی از آهن از بدن است.

مقدار خونی که پزشک خارج می کند و دفعات دفع آن به عواملی مانند سن، سلامتی و سطح فریتین فرد بستگی دارد.

گاهی اوقات، پزشکان از درمان کیلیت آهن استفاده می کنند. این شامل یک داروی خوراکی یا تزریقی است که آهن اضافی را از بدن خارج می کند. به طور معمول، درمان کیلاسیون آهن اولین گزینه برای هموکروماتوز نیست. با این حال، ممکن است برای برخی افراد مناسب باشد.

افراد مبتلا به سایر بیماری ها که باعث سطوح بالای فریتین می شوند ممکن است به درمان های اضافی یا متفاوتی نیاز داشته باشند.

روش

به طور کلی، آزمایش خون فریتین یک روش سریع و ساده است.

مانند سایر آزمایشات خون، یک متخصص مراقبت های بهداشتی این موارد را انجام می دهد:

• یک نوار دور بازوی فرد بپیچید تا رگ های او بیشتر نمایان شود.
• ناحیه ای از پوست را با تعویض ضد عفونی کننده تمیز کنید.
• یک سوزن کوچک را وارد رگ کنید و نمونه خون را در یک ویال جمع آوری کنید.

پس از جمع آوری نمونه خون، متخصص مراقبت های بهداشتی یک پانسمان را اعمال می کند و باند را برمی دارد.

آزمایشات فریتین معمولاً عوارض جانبی عمده ای ایجاد نمی کند. زمانی که سوزن داخل یا خارج می شود، ممکن است فرد احساس سوزش کند و ممکن است مقداری کبودی و خونریزی وجود داشته باشد.

فرد باید در صورت تجربه با پزشک خود تماس بگیرد:

• کبودی عمده
• خون ریزی بیش از حد
• احساس ضعف یا سبکی سر
• علائم عفونت

چگونه برای آزمون آماده شویم

پزشک افراد را در مورد چگونگی آماده شدن برای آزمایش خون فریتین راهنمایی می کند.

ممکن است فرد نیاز داشته باشد قبل از انجام آزمایش برای یک دوره زمانی خاص منتهی به آزمایش ناشتا باشد. این ممکن است دقیق ترین اندازه گیری ذخایر آهن را به پزشک بدهد.

آزمایشات فریتین خانگی

برخی از آزمایشات آهن خانگی می توانند سطح آهن را بررسی کنند. با این حال، جوانب مثبت و منفی وجود دارد.

بارزترین مزیت تست آهن در خانه راحتی است. شخص مجبور نیست وقت ملاقات بگذارد یا از پزشک خود ارجاع بگیرد. بسیاری از شرکت‌ها از آزمایشگاه‌های معتبر برای پردازش نتایج استفاده می‌کنند و برخی نتایج را به صورت آنلاین یا از طریق یک برنامه در عرض چند روز ارائه می‌کنند.

علاوه بر این، برخی از شرکت ها پرداخت را از طریق حساب های پس انداز سلامت (HSA) و حساب های خرج انعطاف پذیر (FSAs) می پذیرند.

از سوی دیگر، همه آزمایش‌های آهن در خانه واقعاً در خانه نیستند. برخی از شرکت‌ها از افراد می‌خواهند که برای انجام این روش از یک آزمایشگاه وابسته بازدید کنند.

به‌علاوه، برخی از آزمایش‌های آهن در خانه می‌توانند گران باشند، به‌ویژه اگر شرکت HSA یا FSA را قبول نکند. اگر ارائه‌دهنده بیمه شخص این آزمایش را پوشش ندهد، ممکن است هزینه‌های پرداختی به او آسیب برساند.

یک فرد باید با پزشک صحبت کند:

• اگر نیاز به آزمایش دارند
• کجا باید آزمایش داد
• پیگیری باید چه باشد

فقدان تحقیقاتی وجود دارد که ایمنی و دقت آزمایش‌های فریتین در خانه را تأیید کند.

در واقع، یک بررسی در سال ۲۰۲۱ به این نتیجه رسید که، به طور کلی، آزمایش‌های فریتین «ممکن است نسبتاً دقیق» در تشخیص سطوح پایین آهن باشد.

خلاصه

آزمایش خون فریتین سطح فریتین را در بدن افراد اندازه گیری می کند. فریتین آهن را ذخیره می کند، بنابراین این آزمایش میزان آهن فرد را نشان می دهد.

این آزمایش معمولاً نسبتاً سریع است و نیازی به آمادگی خاصی ندارد، اگرچه ممکن است پزشک از فرد بخواهد که روزه بگیرد.

نتایج بالا یا پایین ممکن است نشان دهنده یک مشکل اساسی مانند کم خونی فقر آهن، هموکروماتوز یا برخی از انواع سرطان باشد.

ممکن است برای تایید تشخیص و کمک به تدوین برنامه درمانی، آزمایشات اضافی لازم باشد.