متفورمین دارویی است که به کاهش قند خون به دلیل دیابت نوع ۲ کمک می کند. تحقیقات نشان می دهد که متفورمین علاوه بر کاهش قند خون، حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و توزیع چربی در بدن را کاهش می دهد.

این مقاله به بررسی مصرف متفورمین در دوران بارداری و بعد از بارداری و در رابطه با باروری می پردازد. همچنین در مورد عوارض جانبی، دوز و جایگزین های متفورمین صحبت می کند. در نهایت به برخی از سوالات متداول پاسخ می دهد.

اثرات مصرف متفورمین در دوران بارداری و بعد از آن

برخی از افراد در مورد استفاده از متفورمین در دوران بارداری و بعد از آن نگران هستند زیرا از جفت عبور می کند. این بدان معناست که وقتی یک فرد باردار متفورمین مصرف می کند، جنین او نیز مصرف می کند.

What to know about metformin safety and pregnancy

تحقیقات انجام شده در سال ۲۰۱۸ نشان داد که هیچ مدرکی دال بر افزایش از دست دادن بارداری یا ناهنجاری های مادرزادی وجود ندارد. این صرف نظر از این است که فرد قبل از بارداری متفورمین مصرف می کند یا حتی در طول بارداری تا پایان. با این حال، ممکن است تحقیقات بیشتری لازم باشد.

متفورمین و دیابت بارداری

یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده در سال ۲۰۲۰ نشان می‌دهد که زنان بارداری که برای درمان دیابت نوع ۲ از متفورمین استفاده می‌کردند در مقایسه با گروه دارونما وزن کمتری اضافه کردند.

همان کارآزمایی همچنین اشاره کرد که نوزادان متولد شده از زنان تحت درمان با متفورمین چربی کمتری داشتند، از جمله میانگین توده چربی کمتر و وزن کمتر هنگام تولد.

با این حال، نسبت بیشتری از نوزادان در گروه متفورمین وجود داشت که برای سن حاملگی خود کوچکتر از حد انتظار بودند. محققان خاطرنشان کردند که تحقیقات بیشتری برای تعیین پیامدهای بلندمدت این اثرات ضروری است.

اثرات احتمالی متفورمین بر باروری قبل از بارداری

پزشکان ممکن است متفورمین را برای افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) برای کمک به مقاومت به انسولین مربوط به این بیماری تجویز کنند.

با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، افراد مبتلا به PCOS اغلب مقاوم به انسولین هستند. آنها همچنین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ هستند، به خصوص اگر وزن بیشتری داشته باشند.

PCOS می تواند باعث پریود نشدن و تخمک گذاری نادر شود که ممکن است منجر به ناباروری یا مشکل در باردار شدن شود.

بر اساس یک بررسی سیستماتیک در سال ۲۰۲۱ ، زنان مبتلا به PCOS یا دیابت بارداری که متفورمین مصرف کردند، در مقایسه با گروه دارونما، افزایش وزن کمتری را تجربه کردند.

خطرات و عوارض جانبی متفورمین

خطرات و عوارض جانبی متفورمین ممکن است نسبتاً کم باشد، زمانی که شخصی از آن طبق توصیه پزشک استفاده کند. با این حال، برخی از افراد عوارض جانبی خفیفی را تجربه خواهند کرد. شایع ترین عوارض جانبی متفورمین عبارتند از:

  • سوزش سردل
  • اسهال
  • تهوع و استفراغ
  • سایر تغییرات گوارشی

برای افراد باردار، این علائم ممکن است احساس تهوع صبحگاهی را بدتر کند. پزشک ممکن است کمترین دوز موثر را برای کمک به کاهش یا جلوگیری از عوارض جانبی متفورمین تجویز کند.

متفورمین به ندرت باعث هیپوگلیسمی می شود که دارای علائم زیر است :

  • ضعف
  • خستگی
  • سردرد
  • سرگیجه
  • تحریک پذیری
  • ضربان قلب سریع
  • تکان دادن
  • گرسنگی
  • عرق کردن یا لرز

متفورمین همچنین ممکن است در موارد نادر عوارض جدی تری مانند اسیدوز لاکتیک ایجاد کند. علائم این بیماری بسیار متفاوت است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • دردهای قوی معده
  • تهوع و استفراغ
  • ضربان قلب نامنظم
  • سرگیجه، ضعف یا احساس سبکی سر
  • خستگی یا خستگی مفرط
  • مشکل در تنفس
  • دردهای عضلانی
  • مشکل در خوابیدن

اگر فردی احساس کرد که علائم یا نشانه های جدی اسیدوز لاکتیک دارد، باید فوراً با تیم پزشکی اورژانس تماس بگیرد.

دوز متفورمین

دوز متفورمین برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ متفاوت است. پزشک با توجه به سابقه پزشکی، سطح حساسیت به انسولین و حساسیت به عوارض جانبی، دوز مصرفی را انتخاب می کند.

همچنین ممکن است پزشک برای افراد بارداری که برای دیابت نوع ۲ انسولین مصرف می کنند، متفورمین تجویز کند تا به علائمی که در دوران بارداری ایجاد می شود کمک کند.

دوز متفورمین برای افراد مبتلا به PCOS نیز با توجه به واکنش آنها به دارو متفاوت است.

برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، پزشکان یک فرد را با دوزهای بسیار کم شروع می کنند و به تدریج این دوزها را افزایش می دهند تا علائم آنها بهبود یابد.

جایگزین های متفورمین

افراد باردار مبتلا به دیابت بارداری یا دیابت نوع ۲ ممکن است در طول بارداری خود با دستورات یک متخصص مراقبت های بهداشتی از متفورمین استفاده کنند.

با این حال، متفورمین برای استفاده توسط افراد باردار در درمان دیابت نوع ۲ تاییدیه ندارد. پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که آن را برای فردی که نمی تواند انسولین را تحمل کند یا به دلیل شرایط فردی دیگر تجویز کند.

سوالات متداول

در زیر برخی از رایج ترین پرسش ها و پاسخ ها در مورد متفورمین و بارداری آورده شده است.

آیا متفورمین به دیابت بارداری کمک می کند؟

کارشناسان بهداشت ، متفورمین را به عنوان جایگزینی برای انسولین برای درمان دیابت بارداری توصیه نمی کنند . با این حال، با تصمیم پزشک و فرد ممکن است برای افرادی که نمی توانند انسولین را تحمل کنند، استفاده غیرقابل برچسبی داشته باشد.

مصرف متفورمین در دیابت بارداری از چه زمانی است؟

پزشک ممکن است به محض دریافت تشخیص، متفورمین را برای فرد مبتلا به دیابت بارداری تجویز کند.

یک فرد ممکن است دوز اولیه ۵۰۰ میلی گرم را یک یا دو بار در روز شروع کند. پزشک ممکن است این دوز را بسته به شدت دیابت بارداری تنظیم کند.

چرا برخی از افراد باردار به دیابت بارداری مبتلا می شوند؟

زمانی که بدن در دوران بارداری نتواند انسولین کافی بسازد یا زمانی که بدنش نسبت به انسولینی که تولید می کند مقاوم شده باشد، به دیابت بارداری مبتلا می شود. انسولین هورمونی است که گلوکز یا قند را به سلول ها منتقل می کند و سلول ها از آن به عنوان انرژی استفاده می کنند.

بدن فرد در دوران بارداری هورمون هایی ترشح می کند که منجر به تغییراتی مانند افزایش وزن می شود. این منجر به واکنش کمتر بدن به انسولین می شود که مردم به آن مقاومت به انسولین می گویند . این بدان معناست که بدن بیش از حد معمول به انسولین نیاز دارد.

خطر ابتلا به دیابت در دوران بارداری چیست؟

خطرات برای یک فرد باردار مبتلا به دیابت بارداری عبارتند از :

  • پره اکلامپسی
  • مجبور به انجام عمل سزارین
  • خطر آسیب در هنگام تولد
  • دریافت تشخیص دیابت در آینده

خطرات برای جنین در طول دیابت بارداری عبارتند از :

  • به اندازه بزرگتر از حد انتظار رشد می کند
  • تولد زودرس
  • داشتن سطوح پایین گلوکز خون در بدو تولد
  • نیاز به درمان در بیمارستان
  • زردی
  • مشکلات تنفسی
  • ایجاد چاقی در آینده
  • ناهنجاریهای مادرزادی
  • مرده زایی

هنگام مصرف متفورمین از چه چیزهایی باید اجتناب کرد؟

یک فرد باید پزشک خود را در مورد داروهایی که مصرف می کند مطلع کند، زیرا برخی از آنها می توانند با متفورمین تداخل داشته باشند.

داروهایی که ممکن است خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش دهند عبارتند از:

  • مهار کننده های کربنیک انیدراز
  • سفالکسین
  • سایمتیدین
  • دولوتگراویر
  • اتانول
  • بوپروپیون
  • لاموتریژین

برخی از داروهایی که ممکن است در صورت مصرف همزمان متفورمین باعث کاهش قند خون شوند عبارتند از:

  • آندروژن ها
  • آلفا لیپوئیک اسید
  • سالیسیلات ها
  • مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین
  • کینولون ها
  • سایر عوامل ضد دیابت

پزشک همچنین ممکن است به افراد توصیه کند :

  • در صورت لزوم، سیگار را متوقف می کند
  • از یک رژیم غذایی مغذی پیروی می کند
  • به طور منظم ورزش می کند

آیا فرد باید مصرف متفورمین را در دوران بارداری قطع کند؟

افرادی که باردار هستند باید مصرف متفورمین را متوقف کنند مگر اینکه در مورد ادامه دارو با پزشک خود صحبت کرده باشند.

پزشک افرادی را که از این دارو استفاده می کند نظارت می کند تا مطمئن شود که عوارض جانبی ناخواسته ای را تجربه نمی کند.

اگر یک متخصص مراقبت های بهداشتی احساس کند که فردی نباید در طول بارداری متفورمین مصرف کند، ممکن است جایگزینی را ارائه دهد.

خلاصه

تحقیقات نشان می دهد که متفورمین در دوران بارداری خطر عوارض کمی دارد. با این حال، ممکن است تحقیقات بیشتری لازم باشد.

برخی از مطالعات نشان می دهد که این دارو حتی ممکن است فوایدی برای افراد باردار و جنین آنها پس از مصرف مناسب داشته باشد.

پزشکان بسته به سابقه پزشکی هر فرد، دوزهای متفورمین را با دقت مدیریت می کنند. یک فرد باید برای مشاوره بیشتر در مورد نگرانی های خود با پزشک خود صحبت کند.
Source link

بیشتر بخوانید
پریود در بارداری: آیا ممکن است؟