آنچه در مورد بیماری قلبی و سلامت جنسی خود باید بدانید

بیماری قلبی ممکن است به تغییراتی در عملکرد جنسی، مانند کاهش میل جنسی، خشکی واژن، یا اختلال نعوظ کمک کند. با این حال، فعالیت جنسی برای اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی ایمن و سالم است.

افراد مبتلا به بیماری قلبی ممکن است از نحوه تأثیر این بیماری بر کیفیت زندگی آنها آگاهی داشته باشند. محدودیت های فیزیکی و استرس روانی می تواند در توانایی شما برای مشارکت کامل در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کند. برای برخی افراد، این شامل سلامت جنسی آنها نیز می شود.

فعالیت جنسی می تواند بخش مهمی از زندگی بزرگسالی باشد. سازمان  بهداشت جهانی (WHO)  به ارتباط بین شاخص های مثبت سلامت جنسی و کیفیت خوب زندگی اشاره می کند.

در یک نظرسنجی سوئدی در سال 2024،  حدود 3 نفر از هر 4 نفر مبتلا به بیماری قلبی گفتند که وضعیت آنها بر سلامت جنسی آنها تأثیر می گذارد. و در حالی که بیشتر افراد خواهان اطلاعات بیشتر بودند، تنها حدود 5 درصد آن را دریافت کردند. بنابراین، بیایید نگاهی به راه های خاصی بیندازیم که بیماری قلبی می تواند بر سلامت جنسی شما تأثیر بگذارد.

آیا بیماری قلبی بر عملکرد جنسی تأثیر می گذارد؟

یک بررسی در سال 2024 تخمین می زند که  62.6٪  از افراد مبتلا به  بیماری قلبی  در سراسر جهان یک اختلال جنسی دارند.

وقتی مردم در مورد بیماری قلبی صحبت می کنند، معمولاً منظورشان  بیماری عروق کرونر (CAD) است که شایع ترین نوع است. با این حال، چندین نوع وجود دارد، از جمله:

• آریتمی ها
• کاردیومیوپاتی ها
• بیماری های مادرزادی قلبی
• اختلالات دریچه قلب

اینکه این وضعیت چگونه بر سلامت جنسی شما تأثیر می گذارد ممکن است به نوع بیماری قلبی شما بستگی داشته باشد. برخی از رایج ترین مسائل عبارتند از:

کاهش میل جنسی یا علاقه به رابطه جنسی

افراد مبتلا به بیماری قلبی اغلب کاهش علاقه به رابطه جنسی یا کاهش  میل جنسی را گزارش می کنند . مشکلات گردش خون می تواند جریان خون به اندام تناسلی را کاهش دهد و بر انگیختگی و روانکاری تأثیر بگذارد.

افراد مبتلا به بیماری قلبی نیز ممکن است بیشتر دچار اضطراب یا  افسردگی شوند ، که هر دو می توانند بر میل جنسی تأثیر بگذارند.

بر اساس یک مطالعه در سال 2024، کاهش علاقه به رابطه جنسی ممکن است نتیجه تغییرات زندگی به دلیل بیماری قلبی یا تغییراتی در حدود سنی باشد که بیماری قلبی ایجاد می شود  .

اضطراب جنسی

افراد مبتلا به بیماری قلبی ممکن است اضطراب مربوط به فعالیت جنسی را تجربه کنند. علل اضطراب جنسی در افراد مبتلا به بیماری قلبی عبارتند از:

• نگرانی در مورد اینکه چگونه عملکرد قلب آنها ممکن است بر عملکرد جنسی آنها تأثیر بگذارد
• نگرانی در مورد تصویر بدن
• عزت نفس پایین
• ترس از تجربه علائم در طول رابطه جنسی

در برخی از افراد، این اضطراب گاهی  ریشه در ترس  از فعالیت جنسی باعث مرگ می شود، به خصوص اگر قبلاً یک حادثه قلبی بزرگ مانند حمله قلبی داشته باشند. با این حال، مرگ در حین رابطه جنسی، حتی در میان افراد مبتلا به بیماری قلبی،  نادر است .

اختلال در نعوظ

اختلال نعوظ (ED)  مشکل در نعوظ یا حفظ آن است.  بر اساس بررسی تحقیقاتی در سال 2018، ED  42 تا 57 درصد از مردان مبتلا به CAD را تحت تاثیر قرار می دهد. این به این دلیل است که CAD می تواند جریان خون به آلت تناسلی را کاهش دهد.

یک  مطالعه در سال 2024 اشاره می کند که ED ممکن است در افراد مبتلا به CAD چند رگ  شایع تر باشد  .

آیا می توانم در صورت ابتلا به بیماری قلبی از داروهای ED استفاده کنم؟

پزشکان اغلب  مهارکننده‌های PDE5  مانند  سیلدنافیل  (ویاگرا) یا  تادالافیل  (سیالیس) را برای درمان ED توصیه می‌کنند. این داروها معمولاً برای اکثر افراد مبتلا به CAD بی خطر هستند.

با این حال، همیشه با پزشک مشورت کنید، زیرا این داروهای ED می توانند با برخی از داروهای قلب تداخل داشته باشند.

به عنوان مثال، اگر نیترات ها را برای آنژین صدری، نارسایی قلبی یا حمله قلبی اخیر مصرف می کنید، ممکن است نتوانید این داروهای ED را با خیال راحت مصرف کنید. تداخل   این دو دسته دارویی می تواند باعث فشار خون بسیار پایین و عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی شود .

مشکلات ارگاسم

مشکلات ترکیبی کاهش جریان خون و اضطراب در مورد عملکرد جنسی می تواند منجر به مشکلات ارگاسم شود. در زنان، این به عنوان  اختلال ارگاسم ظاهر می شود . مردان ممکن است  انزال دیررس  یا  تاخیری را تجربه کنند .

مشکل در رسیدن به ارگاسم ممکن است باعث شود برخی از افراد مبتلا به بیماری قلبی هنگام تلاش برای رسیدن به اوج، در طول رابطه جنسی بیش از حد تلاش کنند.

خشکی واژن

خشکی واژن  یک نگرانی رایج در بین زنان مبتلا به بیماری قلبی است. این احتمالاً به دلیل کاهش جریان خون به واژن است. روانکاری واژن بستگی به این دارد که رگ‌های خونی مایعی را که ترانسودات نامیده می‌شود را بیرون می‌رانند.

با این حال، کاهش  سطح استروژن  نیز ممکن است نقش داشته باشد. خشکی واژن نیز یکی از علائم رایج  یائسگی است ، زمانی که سطح استروژن شروع به کاهش می کند. همچنین تقریباً زمانی است که  خطر بیماری قلبی  در زنان افزایش می یابد. محققان  هنوز در حال بررسی  ارتباط بین استروژن و بیماری قلبی هستند.

استروژن درمانی موضعی   ممکن است به کاهش خشکی واژن کمک کند. یک  بررسی در سال 2018  اشاره می کند که هورمون درمانی سیستمیک ممکن است خطر یک رویداد قلبی عروقی را افزایش دهد، در حالی که درمان موضعی اینطور نیست.

مقاربت دردناک

خشکی واژن اغلب می تواند به  دیسپارونی  (جنس جنسی دردناک) در زنان کمک کند. درد ممکن است در حین یا بعد از رابطه جنسی ایجاد شود. استروژن درمانی موضعی و  روان کننده های واژن  ممکن است به تسکین این علامت کمک کند.

آیا داروهای بیماری قلبی می توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند؟

اگر داروهایی برای مدیریت بیماری قلبی مصرف می کنید، ممکن است بر سلامت جنسی شما نیز تأثیر بگذارد. چندین داروی قلبی دارای عوارض جانبی جنسی هستند،  از جمله :

دارو	عوارض جانبی جنسی
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs)	ED
بتا بلوکرها	• ED • خشکی واژن
مسدود کننده های کانال کلسیم	• ED • خشکی واژن
دیورتیک ها  (به ویژه تیازیدها)	• ED • خشکی واژن • کاهش میل جنسی
استاتین ها	ED
آمیودارون	مشکلات بیضه، مانند  اپیدیدیمیت
کلونیدین  (کاتاپرس)	ED
دیگوکسین  (لانوکسین)	ED
دوکسازوسین  (کاردورا)	پریاپیسم  (نعوظ طولانی مدت)
متیل دوپا	ED
متوپرولول  (Lopressor، Toprol XL)	کاهش میل جنسی
وارفارین  (کومادین)	پریاپیسم

در صورت بروز هر گونه عوارض جانبی هنگام استفاده از داروهای قلبی با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است قادر به ارائه جایگزین، تنظیم دوز، یا ارائه درمان های اضافی برای مدیریت عوارض جانبی جنسی باشند.

آیا فعالیت جنسی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی ایمن است؟

اکثر افراد  مبتلا به بیماری قلبی، به ویژه CAD، می توانند با خیال راحت وارد فعالیت جنسی شوند. با این حال، افراد مبتلا به شرایط زیر ممکن است نیاز به احتیاط داشته باشند:

• بیماری قلبی سیانوتیک
• فشار خون ریوی
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
• نارسایی قلبی
• آنژین
• آریتمی کنترل نشده

کارشناسان  توصیه می کنند برای اطمینان از اینکه خطر عوارض کم است، با پزشک مشورت کنید. بسته به وضعیت شما، پزشک ممکن است از شما بخواهد که  تست استرس را  به عنوان بخشی از ارزیابی خود انجام دهید.

اگر بیماری قلبی داشته باشید آیا می توانید از رابطه جنسی بمیرید؟

مرگ در حین فعالیت جنسی  بسیار نادر است . وقتی این اتفاق می افتد، معمولاً به دلیل ایست قلبی است  . در صورت داشتن آریتمی کنترل نشده احتمال بروز آن بیشتر است، اما هنوز در میان آن جمعیت نادر است.

فعالیت جنسی با فعالیت بدنی خفیف تا متوسط ​​مانند پیاده روی سریع یا بالا رفتن از چند پله قابل مقایسه است. در برخی افراد می تواند ضربان قلب را تا  180 ضربه در دقیقه افزایش دهد  و فشار خون را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. این سطح از فعالیت بدنی ممکن است برای برخی از افراد تهدید کننده زندگی باشد.

اگر شرایطی دارید که خطر ایست قلبی در حین فعالیت بدنی را افزایش می‌دهد، با پزشک در مورد چگونگی انجام ایمن فعالیت جنسی صحبت کنید.

آیا فعالیت جنسی می تواند برای افراد مبتلا به بیماری قلبی مفید باشد؟

یک  مطالعه در سال 2024  نشان داد که داشتن رابطه جنسی حداقل 12 بار در سال خطر ابتلا به بیماری قلبی یا مرگ به هر دلیلی را کاهش می دهد.

 یک مطالعه در سال 2022 نشان داد کسانی که رابطه جنسی هفتگی داشتند در مقایسه با کسانی که یک بار در سال رابطه جنسی داشتند یا اصلاً رابطه جنسی نداشتند، 22٪ خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی را کاهش دادند  .

چندین مطالعه  فواید مشابهی را برای محافظت از قلب در رابطه جنسی پیدا کرده اند، از جمله یک  مطالعه در سال 2020  که نشان داد رابطه جنسی هفتگی خطر مرگ پس از حمله قلبی را کاهش می دهد.

محققان  فکر می کنند که فعالیت جنسی می تواند به افراد کمک کند:

• کاهش فشار خون
• کاهش استرس
• ترویج خواب بهتر
• تحریک ترشح هورمون  اکسی توسین

همه موارد فوق می تواند سلامت قلب را در افراد مبتلا به بیماری قلبی بهبود بخشد.

نکات سلامت جنسی برای افراد مبتلا به بیماری قلبی

در حالی که می‌توانید ED را با دارو و خشکی واژن را با استروژن یا روان‌کننده‌ها مدیریت کنید، مسائل دیگر ممکن است پیچیده‌تر باشند.

اگر علاقه مند به حفظ یک زندگی جنسی خوب در کنار مدیریت بیماری قلبی هستید،  نکات تخصصی زیر را در نظر بگیرید :

• با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید:  ضروری است که با یک پزشک در مورد خطر ابتلا به یک رویداد قلبی با فعالیت جنسی صحبت کنید. برای برخی افراد صحبت کردن در مورد مسائل مربوط به سلامت جنسی با هر کسی، از جمله پزشک، ناراحت کننده است. پیدا کردن پزشکی که با او راحت صحبت کنید، مهم است.
• با شریک زندگی خود صحبت کنید:  ارتباط آزاد با شریک زندگی تان ممکن است برخی از اضطراب های مربوط به عملکرد جنسی را کاهش دهد.
• زمانی که سطح انرژی شما بالا است رابطه جنسی داشته باشید:  سطح انرژی پایین می تواند مشکلات برانگیختگی و استقامت را مهم تر کند. هنگامی که سطح انرژی شما بالا است، مانند صبح، ممکن است موفقیت بیشتری در انجام فعالیت جنسی ایمن داشته باشید.
• از موقعیت هایی که به قفسه سینه شما فشار وارد می کند اجتناب کنید: پوزیشن های جنسی  را انتخاب کنید   که فشار اضافی به سینه شما وارد نکند یا نفس کشیدن را دشوارتر کند.
• فعالیت های جنسی جایگزین را در نظر بگیرید:  هیچ راهی برای “انجام رابطه جنسی” وجود ندارد. اگر مقاربت برای شما چالش برانگیز است، فعالیت های دیگری که به انرژی کمتری نیاز دارند را در نظر بگیرید یا با  اسباب بازی ها یا وسایل کمکی آزمایش کنید . شما همچنین می توانید از  خودارضایی  به عنوان ابزاری برای سلامت جنسی خود صحبت کنید.
• با یک درمانگر صحبت کنید:  درمان می تواند به تصویر بدن یا مسائل مربوط به اعتماد به نفس کمک کند.  زوج درمانی همچنین می تواند به حل مسائل ارتباطی، رفتارها و احساساتی که ممکن است به چالش های جنسی کمک کند کمک کند.

سوالات متداول

آیا ضربان ساز می تواند بر عملکرد جنسی من تأثیر بگذارد؟

اگر مشکلی در ریتم قلب دارید، ممکن است به یک  ضربان ساز  یا  دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD) نیاز داشته باشید .

فعالیت جنسی  معمولاً  برای افرادی که دارای ضربان ساز هستند بی خطر است. افرادی که پیس میکر یا ICD دارند  همان مشکلات جنسی را  مانند سایر افراد مبتلا به بیماری قلبی تجربه می کنند. با این حال، یک مطالعه کوچک  در سال 2020  نشان داد که مردان پس از دریافت ضربان‌ساز، بهبود عملکرد جنسی را تجربه می‌کنند.

بعد از حمله قلبی چقدر باید منتظر بمانید تا رابطه جنسی داشته باشید؟

در یک بیانیه علمی در سال 2012، انجمن قلب آمریکا (AHA) توصیه می کند که  حداقل یک هفته  پس از یک حمله قلبی خفیف قبل از شروع مجدد فعالیت جنسی صبر کنید، تا زمانی که در طول فعالیت بدنی خفیف تا متوسط ​​علائمی را تجربه نکنید.

بنیاد قلب و سکته کانادایی اشاره می کند که ممکن است   برای اکثر افراد حداقل 2 هفته طول بکشد.

بعد از جراحی قلب چقدر باید منتظر بمانید تا رابطه جنسی داشته باشید؟

بیانیه علمی 2012 AHA اشاره می کند که اکثر افراد می توانند در عرض  6 تا 8 هفته  پس از جراحی قلب، مانند جراحی پیوند عروق کرونر، به فعالیت جنسی بازگردند، مشروط بر اینکه برش جراحی روی جناغ جناغ بهبود یافته باشد.

آیا یک بیمار قلبی می تواند خودارضایی کند؟

خودارضایی می تواند  همان تأثیری را  که رابطه جنسی روی قلب شما بگذارد داشته باشد. اگر نگران این هستید که چگونه یک بیماری قلبی بر توانایی شما برای داشتن رابطه جنسی تأثیر می گذارد، باید در مورد زمانی که خودارضایی می کنید نیز اعمال شود. با یک متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد خطر یک رویداد قلبی جدی به دلیل رابطه جنسی یا خودارضایی صحبت کنید.

خلاصه

سلامت قلب و سلامت جنسی شما به روش های شگفت انگیزی در هم تنیده شده اند. افراد مبتلا به بیماری قلبی ممکن است تغییراتی را در میل یا عملکرد جنسی خود به دلیل تغییر جریان خون و اثرات روانی تجربه کنند.

این عوامل ممکن است باعث شود برخی از افراد مبتلا به بیماری قلبی در مورد فعالیت جنسی احساس اضطراب کنند. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که رابطه جنسی برای اکثر افراد مبتلا به بیماری قلبی بی خطر است و در واقع می تواند فواید بی شماری را به همراه داشته باشد.

با این حال، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد خطر خاص خود صحبت کنید، به خصوص اگر یک رویداد قلبی مهم داشته اید.

داروها اغلب برای مدیریت برخی از اثرات فیزیولوژیکی بیماری قلبی که بر سلامت جنسی تأثیر می‌گذارند، در دسترس هستند. صحبت کردن با شریک زندگی خود و انجام سایر تنظیمات نیز می تواند به یک زندگی جنسی رضایت بخش کمک کند.

https://www.healthline.com/health/heart-health/heart-disease-and-sexual-health