آنچه در مورد جراحی نارسایی دریچه سه لتی باید بدانید

اگر نارسایی شدید دریچه سه لتی دارید، پزشکان ممکن است جراحی ترمیم یا تعویض را توصیه کنند.

دریچه سه لتی یکی از چهار دریچه در چهار حفره قلب شماست. در سمت راست قلب شما بین اتاقک بالا و پایین قرار دارد. این دریچه دارای سه لت است که اجازه می دهد خون در آن جریان یابد.

داشتن نارسایی سه لتی به این معنی است که دریچه سه لتی شما اجازه می دهد تا خون از طریق دریچه به سمت عقب جریان یابد.

اگر شدید باشد، پزشکان ممکن است جراحی را برای تعمیر یا تعویض دریچه توصیه کنند. نارسایی شدید دریچه سه لتی درمان نشده می تواند منجر به ذخیره خون در سمت راست قلب شود که به عنوان نارسایی سمت راست قلب شناخته می شود. این می تواند منجر به تورم شکم، بزرگ شدن کبد، افزایش وزن و خستگی شود.

به خواندن ادامه دهید تا بدانید که پزشکان چگونه نارسایی دریچه سه لتی را با جراحی درمان می‌کنند، گزینه‌ها چیست و بهبودی چگونه است.

چه زمانی برای نارسایی دریچه سه لتی نیاز به جراحی دارید؟

اگر نارسایی دریچه سه لتی نیاز به درمان داشته باشد، پزشکان معمولاً آن را  با داروهایی  مانند دیورتیک ها درمان می کنند تا به مدیریت علائم ناشی از تجمع مایع کمک کنند.

با این حال، برخی از افراد مبتلا به نارسایی دریچه سه لتی ممکن است از جراحی سود ببرند. جراحی دریچه قلب خطراتی دارد و ممکن است برای همه افراد مبتلا به نارسایی دریچه سه لتی موفقیت آمیز نباشد. پزشکان هنگام بررسی اینکه آیا جراحی را توصیه می کنند، خطرات و مزایای احتمالی را در نظر می گیرند.

پزشکان  ممکن است  جراحی را برای افراد مبتلا به نارسایی دریچه سه لتی که:

• در سمت چپ قلب تحت عمل جراحی قرار می گیرند
• دارای نارسایی شدید اولیه دریچه سه لتی هستند که به نارسایی دریچه سه لتی اشاره دارد که  ناشی از موارد زیر است :
  • اندوکاردیت عفونی (التهاب دیواره داخلی قلب)
  • سوراخ شدن برگچه
  • گیر افتادن پس از قرار دادن دستگاه
  • ناهنجاری های مادرزادی
• نارسایی شدید ثانویه دریچه سه لتی، که به نارسایی دریچه سه لتی ناشی از بیماری قلبی دیگری اشاره دارد که به درمان دارویی پاسخ نمی دهد.

تعمیر دریچه سه لتی

ترمیم دریچه سه لتی معمولاً به عنوان یک  جراحی قلب باز انجام می شود . با این حال، تکنیک های جدیدتر امکان تعمیر کاتتر با حداقل تهاجم را برای برخی افراد فراهم می کند.

نحوه دقیق ترمیم دریچه توسط جراح می تواند به آسیب خاص آن بستگی داشته باشد. به عنوان مثال، آنها  ممکن است :

• دریچه را تغییر شکل دهید
• یک لت سوپاپ آسیب دیده را دوباره وصل کنید
• یک برگ را با افزودن یک حلقه برای تقویت آن تقویت کنید
• ترمیم بافتی که دریچه را به عضله قلب متصل می کند

انجمن  قلب آمریکا  اشاره می کند که به طور کلی بهتر است در صورت امکان یک دریچه را به جای تعویض آن تعمیر کنید. تعمیر دریچه باعث حفظ بافت قلب فرد می شود.

تعویض دریچه سه لتی

تعویض دریچه سه لتی نیز معمولاً به عنوان یک جراحی قلب باز انجام می شود، اگرچه جایگزینی ترانس کاتتر برای برخی افراد یک گزینه است.

این شامل تعویض دریچه ای است که بدون تعمیر آسیب دیده است. جراح ممکن است آن را با موارد زیر جایگزین کند:

• دریچه ای ساخته شده از بافت اهداکننده انسان یا حیوان
• یک شیر مکانیکی ساخته شده از مواد مصنوعی

جراحی دریچه سه لتی کم تهاجمی

بسته به شرایط شما، ممکن است بتوانید نوع کم تهاجمی جراحی دریچه سه لتی را انجام دهید. این جراحی‌ها معمولاً شامل برش‌های کوچک‌تر هستند. اینکه آیا پزشک ممکن است این نوع جراحی را توصیه کند، می تواند به روش دیگری که تحت آن قرار می گیرید و سلامت کلی شما بستگی دارد.

این گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی انجام شده از طریق کاتتر (ترمیم یا تعویض دریچه ترانس کاتتر)
• جراحی به کمک ربات
• یک روش جراحی که از دنده های شما عبور می کند، به نام روش توراکوتومی راست

ترمیم و تعویض دریچه سه لتی ترانس کاتتر  ممکن است  برای برخی از افراد مبتلا به نارسایی دریچه سه لتی یک گزینه کم خطر باشد .

روش های کم تهاجمی  می توانند  خطر عوارض را کاهش دهند و بهبودی کوتاه تری داشته باشند.

خطرات احتمالی جراحی دریچه سه لتی

هر گونه جراحی قلب، از جمله جراحی دریچه سه لتی، خطراتی دارد. عوارض احتمالی که در طی یا بعد از جراحی دریچه سه لتی یا هر عمل جراحی قلب رخ می دهد  ممکن است شامل موارد زیر باشد :

• مشکلات قلبی، از جمله آریتمی و نارسایی قلبی
• خونریزی
• سکته
• عفونت
• مشکلات ریه های شما
• نقص دریچه
• نارسایی کلیه ، به خصوص اگر مشکلات کلیوی دارید

جراح شما معمولاً خطرات بالقوه را قبل از عمل خاص شما بررسی می کند.

این تصمیمات توسط تیمی از متخصصین قلب و جراحان گرفته می شود که سلامت شما را ارزیابی می کنند و خطرات و مزایای جراحی ترمیم یا جایگزینی را می سنجند.

اگر در مورد خطرات احتمالی جراحی نگران هستید، بهتر است با تیم جراحی خود صحبت کنید. آنها می توانند مزایا و خطرات احتمالی جراحی را برای شرایط خاص شما توضیح دهند.

بهبودی پس از جراحی دریچه سه لتی چگونه است؟

پس از جراحی قلب، احتمالاً چند روز پس از بهبودی در بیمارستان خواهید ماند. مدت زمان ممکن است به نوع جراحی و همچنین عوامل خطر برای عوارض بستگی داشته باشد.

پزشک همچنین ممکن است داروهایی را برای کاهش خطر  لخته شدن خون  و  عفونت تجویز کند .

تیم جراحی احتمالاً قبل از ادامه بهبودی خود در خانه، تصویربرداری و آزمایش‌های دیگری را برای اطمینان از اینکه دریچه تعمیر یا تعویض شده به درستی کار می‌کند، سفارش خواهند داد.

یکی از اعضای تیم مراقبت شما دستورالعمل‌های ادامه بهبودی شما را در خانه بررسی می‌کند.

دوره بهبودی معمولاً  4 تا 8 هفته طول می کشد  ، اما می تواند به روش خاص و سلامت کلی شما بستگی داشته باشد. در طول دوران نقاهت، به تدریج به سطح فعالیت معمول خود باز خواهید گشت. پزشک معمولاً محدودیت‌هایی را ارائه می‌کند که با پیشرفت شما در بهبودی تنظیم می‌کنند.

در ابتدا، ممکن است نتوانید:

• خم شدن
• هر چیزی را بلند کنید
• دست هایت را بالای سرت ببر
• رانندگی کنید

خلاصه

جراحی نارسایی دریچه سه لتی شامل ترمیم یا تعویض دریچه معیوب است.

پزشکان معمولاً این جراحی را در موارد خاصی توصیه می‌کنند که بیماری دریچه شدید است و علائمی ایجاد می‌کند، یا اگر قبلاً برای مشکل دیگری جراحی قلب انجام می‌دهید.

با این حال، روش های جدیدتر مانند تعمیر یا تعویض دریچه ترانس کاتتر ممکن است خطرات مرتبط با جراحی قلب باز را کاهش دهد.

https://www.healthline.com/health/tricuspid-valve-regurgitation-surgery