آنچه در مورد ذات الریه در افراد مسن باید بدانید

علائم ذات الریه در افراد مسن چیست؟

علائم ذات الریه در افراد مسن می تواند با سایر گروه های سنی متفاوت باشد.

افراد مسن مبتلا به ذات الریه ممکن است احتمال بیشتری داشته باشند:

• احساس ضعف یا بی ثباتی کنید که می تواند خطر افتادن را افزایش دهد
• بدون تب باشید یا دمای بدن کمتر از حد طبیعی باشد
• گیجی یا هذیان را تجربه کنید
• تغییراتی در وضعیت عملکردی دارند که توانایی انجام فعالیت های روزانه است
• بی اختیاری ادرار را تجربه کنید
• فاقد اشتها
• بدتر شدن شرایط سلامت موجود را تجربه کنید

از آنجایی که علائم در بزرگسالان مسن‌تر اغلب ظریف‌تر است و می‌تواند با علائم پنومونی کلاسیک متفاوت باشد، تشخیص ذات‌الریه در این جمعیت دشوارتر است. این به طور بالقوه می تواند منجر به تاخیر در تشخیص و درمان شود.

علائم کلاسیک ذات الریه چیست؟

اگرچه افراد مسن اغلب علائم پنومونی متفاوتی دارند، اما می‌توانند برخی از علائم کلاسیک‌تر پنومونی را نیز تجربه کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه ای که می تواند خلط ایجاد کند
• تب و لرز
• درد قفسه سینه که با تنفس عمیق یا سرفه بدتر می شود
• خستگی
• تنگی نفس
• تنفس سریع

علل اصلی ذات الریه در افراد مسن چیست؟

به طور کلی، علل ذات الریه را می توان به دو صورت طبقه بندی کرد:

1. جایی که به دست آمده است
2. چه نوع میکروبی باعث آن می شود

بیایید هر یک از این موارد را با جزئیات بیشتری در زیر بررسی کنیم و چگونگی ارتباط آنها با ذات الریه در افراد مسن را بررسی کنیم.

از کجا می توان به ذات الریه مبتلا شد؟

شما می توانید ذات الریه را از مکان های مختلفی دریافت کنید که عبارتند از:

• پنومونی اکتسابی از جامعه (CAP). این پنومونی است که در خارج از بیمارستان یا مرکز مراقبت های بهداشتی به آن مبتلا می شوید. تخمین زده می شود که CAP است سومین رایج ترین علت بستری شدن در بیمارستان در افراد ۶۵ سال و بالاتر.
• پنومونی مرتبط با مراقبت های بهداشتی این همان ذات الریه است که در حین حضور در یک مرکز درمانی به آن مبتلا می شوید. سالمندانی که در بیمارستان یا در یک مرکز مراقبت طولانی مدت بستری هستند ممکن است در معرض خطر ابتلا به این نوع پنومونی باشند.
• پنومونی آسپیراسیون. این زمانی اتفاق می افتد که چیزهایی مانند غذا، بزاق، یا استفراغ را به ریه های خود وارد می کنید. افراد مسن با اختلالات بلع می توانند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این نوع پنومونی باشند.

چه میکروب هایی باعث ذات الریه می شوند؟

پنومونی می تواند توسط میکروب های مختلفی از جمله باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها ایجاد شود. باکتری ها هستند یکی از رایج ترین علل ذات الریه در بزرگسالان

نوع دقیق میکروب هایی که باعث ذات الریه در افراد مسن می شوند می تواند متفاوت باشد.

یکی بررسی از ۲۰۱۴ دریافتند که انواع میکروب‌های زیر بیشتر از بزرگسالان مبتلا به CAP در سنین ۶۵ سال و بالاتر جدا می‌شوند:

• استرپتوکوک پنومونیه، نوعی باکتری
• هموفیلوس آنفولانزا، نوع دیگری از باکتری ها
• ویروس‌های تنفسی، که می‌تواند شامل ویروس‌هایی باشد که باعث سرماخوردگی، آنفولانزا و (اخیراً) COVID-19 می‌شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

ذات الریه می تواند به سرعت در گروه های پرخطر، مانند افراد مسن، جدی شود. به همین دلیل، تشخیص زودهنگام بسیار مهم است. برخی از علائم نیاز به مراجعه به پزشک دارند، از جمله:

• مشکل در تنفس
• ناخن ها، صورت یا لب هایی که رنگ مایل به آبی دارند
• درد قفسه سینه
• دمای غیر طبیعی بدن، مانند تب بالا یا دمای پایین تر از حد طبیعی
• سردرگمی جدید، هذیان، یا تغییرات در وضعیت عملکردی

پنومونی چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص ذات الریه در افراد مسن می تواند دشوار باشد. پزشک شما ابتدا سابقه پزشکی شما را درخواست می کند که در آن ممکن است مواردی مانند:

• علائم شما
• هر گونه شرایط بهداشتی زمینه ای
• داروها یا مکمل هایی که مصرف می کنید
• سابقه سیگار کشیدن شما
• آیا واکسن پنوموکوک یا آنفولانزا را دریافت کرده اید

سپس پزشک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. آنها علائم حیاتی از جمله فشار خون، ضربان قلب و سطح اکسیژن خون را بررسی خواهند کرد. آنها همچنین ممکن است از گوشی پزشکی برای گوش دادن به صداهای تروق در ریه های شما استفاده کنند.

برای تشخیص، پزشک ممکن است موارد زیر را نیز تجویز کند:

• آزمایشات خون این آزمایش‌ها شامل گرفتن نمونه خون از ورید بازوی شماست. نتایج می تواند به نشان دادن وجود عفونت کمک کند.
• تصویربرداری. پزشک شما فناوری تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن را برای تجسم قفسه سینه و ریه های شما سفارش می دهد.
• فرهنگ. برای کمک به تعیین نوع میکروب ممکن است باعث عفونت شما شود، می توان از خلط یا مایع پلور کشت کشت.
• پالس اکسیمتری. ذات الریه می تواند بر میزان اکسیژنی که می توانید دریافت کنید تأثیر بگذارد. این آزمایش میزان اکسیژن خون شما را اندازه گیری می کند.
• تست RT-PCR اگر عفونت دستگاه تنفسی فوقانی یا علائمی شبیه ذات الریه داشته باشید، احتمالاً پزشک شما برای COVID-19 و آنفولانزا آزمایش خواهد کرد.

درمان پنومونی در افراد مسن چگونه است؟

برخی از موارد پنومونی در افراد مسن را می توان در خانه درمان کرد. با این حال، بسته به علائم و سلامت کلی شما، ممکن است در بیمارستان بستری شوید.

آنتی بیوتیک ها برای درمان ذات الریه ناشی از باکتری استفاده می شوند. انواع آنتی بیوتیک های مورد استفاده می تواند به نوع باکتری عامل عفونت و شدت عفونت بستگی داشته باشد. آنها ممکن است به صورت خوراکی یا IV داده شوند.

برخی از نمونه‌های آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده برای پنومونی می‌تواند شامل یکی یا ترکیبی از موارد زیر باشد:

• ماکرولیدها
• فلوروکینولون ها
• بتالاکتام ها

ویروس ها را نمی توان با آنتی بیوتیک درمان کرد.

درمان پنومونی ویروسی بر مراقبت های حمایتی مانند کاهش علائم، حفظ آب بدن و نظارت بر علائم حیاتی متمرکز است. در برخی موارد ممکن است از داروهای ضد ویروسی استفاده شود.

در مورد آنفولانزا، ممکن است یک ضد ویروس مانند تامیفلو تجویز شود.

چه درمان های دیگری ممکن است توصیه شود؟

درمان های اضافی که ممکن است برای پنومونی استفاده شود عبارتند از:

• مایعات هنگام ابتلا به ذات الریه، مهم است که اطمینان حاصل کنید که مایعات کافی مصرف می کنید. اگر در بیمارستان بستری هستید، ممکن است با تزریق IV مایعات دریافت کنید.
• اکسیژن درمانی. اگر به دلیل ذات الریه در بیمارستان بستری هستید، ممکن است از اکسیژن درمانی استفاده شود تا اطمینان حاصل شود که اکسیژن کافی دریافت می کنید.
• استراحت کن استراحت زیاد می تواند به بدن شما در پاسخ به عفونت کمک کند. اگر مجبور به انجام فعالیت های روزانه هستید، سعی کنید زیاده روی نکنید و در صورت لزوم از درخواست کمک دریغ نکنید.
• از گرما و رطوبت استفاده کنید. نوشیدن نوشیدنی های گرم یا آبگوشت و استفاده از مرطوب کننده ممکن است به شل شدن مخاط در گلو و سینه شما کمک کند.
• داروهای بدون نسخه (OTC). اینها می توانند به کاهش علائمی مانند تب و ناراحتی کمک کنند. به عنوان مثال مواردی مانند استامینوفن (تیلنول)، ایبوپروفن (Motrin، Advil) و ناپروکسن (Aleve) وجود دارد.

بهبود و چشم انداز پنومونی در افراد مسن چیست؟

پنومونی در افراد ۶۵ سال یا بیشتر مرتبط است با افزایش خطر بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در مقایسه با سایر گروه های سنی. علائم همچنین می تواند غیر معمول باشد و می تواند به سرعت بدتر شود.

به همین دلیل، جستجوی فوری مراقبت های پزشکی برای ارتقای چشم انداز مثبت ضروری است.

دوره بهبودی برای ذات الریه می تواند بر اساس شدت بیماری شما متفاوت باشد. ممکن است علائم شما پس از چند روز یا چند هفته بهتر شود.

با این حال، در برخی افراد، دوره بهبودی ممکن است طولانی تر باشد.

به منظور بهبود نتیجه، مهم است که افراد مسنی که به ذات الریه مبتلا شده اند در طول دوره بهبودی خود به موارد زیر توجه زیادی داشته باشند:

• تغذیه
• مصرف مایعات
• استراحت کافی
• مدیریت شرایط بهداشتی زمینه ای

به خاطر داشته باشید که ذات الریه نیز ممکن است عود کند.

یک مطالعه روی ۲۷۰۹ بیمار بستری با CAP نشان داد که ذات الریه در آن عود می کند ۹ درصد شرکت کنندگان در یک دوره ۵ ساله عود با کاهش وضعیت عملکردی همراه بود.

عوارض ذات الریه چیست؟

چندین عارضه بالقوه از پنومونی وجود دارد. اینها در گروه های پرخطر، که شامل افراد مسن تر هستند، شایع تر است و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی تنفسی
• تجمع مایع در داخل و اطراف ریه ها
• سپسیس
• آبسه ریه
• مرگ

چگونه از ذات الریه در افراد مسن پیشگیری کنیم؟

اگر فرد مسن‌تری هستید، می‌توانید با انجام کارهای زیر به پیشگیری از ذات‌الریه کمک کنید:

• دریافت واکسن پنوموکوک این به جلوگیری از ذات الریه به دلیل کمک می کند S. pneumoniae. دو واکسن پنوموکوک برای بزرگسالان ۶۵ سال و بالاتر وجود دارد – PPSV23 و PCV13. از پزشک خود بپرسید که کدام یک به شما توصیه می شود. شما ممکن است واجد شرایط واکسن پنوموکوک باشید قبل از ۶۵ سالگی اگر سیستم ایمنی ضعیف یا بیماری مزمن ریه، کلیه یا قلب دارید.
• دریافت واکسن آنفولانزا هر سال ذات الریه یک عارضه بالقوه آنفولانزا است، بنابراین حتما واکسن آنفولانزا را هر سال دریافت کنید. یک واکسن آنفولانزا با دوز بالا وجود دارد که به طور ویژه برای بزرگسالان ۶۵ سال و بالاتر ساخته شده است.
• شستن مرتب دست ها. رعایت بهداشت دست می تواند به پیشگیری از بسیاری از انواع عفونت ها کمک کند.
• اجتناب از سیگار کشیدن. سیگار کشیدن به ریه های شما آسیب می رساند و می تواند مبارزه با عفونت تنفسی را سخت تر کند.
• انتخاب سبک زندگی سالم. چیزهایی مانند خوردن یک رژیم غذایی متعادل، ورزش منظم و خواب کافی همگی برای سلامت کلی شما مفید هستند و همچنین به تقویت سیستم ایمنی شما کمک می کنند.

خلاصه

پنومونی عفونتی است که اغلب در افراد مسن شدیدتر است. علت مهم بستری شدن و مرگ و میر در این جمعیت است.

علائم ذات الریه در افراد مسن اغلب با سایر گروه های سنی متفاوت است. افراد مسن بیشتر احتمال دارد علائمی مانند:

• کاهش دمای بدن
• گیجی
• تغییرات در وضعیت عملکردی

مراقبت فوری پزشکی برای بهبود چشم انداز ذات الریه در افراد مسن بسیار حیاتی است.

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان تجربه کردید به پزشک مراجعه کنید:

• مشکل در تنفس
• سردرگمی جدید
• درد قفسه سینه