رینوفیما یک بیماری پوستی نادر و غیر سرطانی است. این یک اصطلاح یونانی برای ضخیم شدن یا رشد پوست است (فیما) روی بینی (ریس، یا کرگدن). علائم عبارتند از: بینی بزرگ، قرمز، ناهموار یا متورم، پوست ضخیم، رگ های خونی قابل مشاهده و مشکل در تنفس (در موارد شدید).
علل رینوفیما به طور کامل شناخته نشده است، اما معمولاً در افراد مبتلا به این بیماری ایجاد می شود آکنه روزاسهیک بیماری پوستی مزمن (طولانی مدت) که حدود ۵ درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. روزاسه باعث قرمزی، تورم، سوزش و رگ های خونی قابل مشاهده یا برآمدگی های آکنه مانند می شود. روزاسه فیماتوز، یک زیرگروه رایج برای کسانی که به رینوفیم مبتلا می شوند، همچنین باعث ضخیم شدن پوست می شود.
برخلاف تصور رایج، مطالعات تحقیقاتی تأیید میکنند که الکل علت رینوفیما نیست. با این حال، افراد مبتلا به رینوفیم ممکن است خود را به دلیل این باور منزوی کنند که منجر به انگ اجتماعی می شود. در حالی که هیچ درمانی وجود ندارد، درمان می تواند علائم را کاهش دهد و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
بافت فیبری زیر پوست بینی شما از فیبرهای کلاژن قوی ساخته شده است که ساختار را ایجاد می کند. همچنین غدد سباسه (روغنی) بلندی وجود دارند که برای محافظت و مرطوب کردن پوست، سبوم تولید می کنند. انواع زیر رینوفیما بر این بافت ها تأثیر متفاوتی می گذارد.
- فیبری: شامل رشد بیش از حد بافت فیبری است
- غده ای: علل غدد چربی بزرگی که چربی اضافی تولید می کنند
- فیبروآنژیوماتوز: شامل احتباس مایعات، رگهای خونی بزرگ و جوشها (جوشها) میشود.
- اکتینیک: ایجاد توده های بافت الاستیک در زیر پوست، افزایش اندازه و تعداد غدد چربی و گشاد شدن مجاری حامل چربی
رینوفیما عمدتاً قسمت تحتانی بینی را تحت تأثیر قرار می دهد و علائمی را ایجاد می کند که به تدریج ایجاد می شود و بدتر می شود. علائم عبارتند از:
- بافت پوست ناهموار
- پوست چرب
- بزرگ شدن پیشرونده
- سرخی
- شکل گرد و متورم
- پوست ضخیم
- عروق خونی قابل مشاهده
- دشواری تنفس (نادر)
بسته به نوع فرعی، رینوفیما به دلیل رشد بیش از حد غدد چربی یا بافت فیبری در بینی رخ می دهد که باعث بزرگ شدن، قرمز شدن و برآمدگی آن می شود.
دلیل دقیق ابتلا به روزاسه یا رینوفیما در برخی افراد به طور کامل شناخته نشده است، اما عواملی مانند عدم تعادل هورمونی یا رشد بیش از حد کنه Demodex ممکن است در این امر نقش داشته باشند. کنه های دمودکس روی پوست همه زندگی می کنند و معمولا بی ضرر هستند. با این حال، رشد بیش از حد در برخی از انواع روزاسه و رینوفیما دیده می شود.
رینوفیما اکتینیک نیز با باکتری خاصی به نام مرتبط است پروپیونی باکتریوم آکنه، مخمر، قرار گرفتن در معرض نور خورشید و پیری.
عوامل خطر
روزاسه در افرادی که در بدو تولد زن تعیین میشوند شایعتر است، اما رینوفیما معمولاً افرادی را که در بدو تولد مرد هستند تحت تأثیر قرار میدهد. این احتمالاً به دلیل تأثیر هورمون های آندروژن مانند تستوسترون بر پوست و غدد چربی است.
سایر عوامل خطر برای رینوفیم عبارتند از:
- پوست روشن
- سابقه خانوادگی رینوفیما
- سن (از حدود ۵۰ سالگی شروع می شود و با گذشت زمان بدتر می شود)
- روزاسه درمان نشده
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولا رینوفیم را با بررسی سابقه پزشکی شما، بحث در مورد علائم و انجام معاینه فیزیکی تشخیص می دهند. آنها در مورد هرگونه تشخیص قبلی روزاسه می پرسند و ممکن است از درموسکوپی یا ذره بین برای بررسی دقیق پوست شما استفاده کنند.
ارائه دهنده شما ممکن است بیوپسی پوست را پیشنهاد کند که شامل بررسی یک نمونه بافت پوست کوچک از بینی در زیر میکروسکوپ است. بیوپسی با آشکار کردن تغییرات خاص در غدد سباسه و بافت فیبری به تایید تشخیص رینوفیما کمک می کند. همچنین به رد سایر بیماری ها مانند سرطان پوست کمک می کند.
هیچ درمانی برای رینوفیما وجود ندارد، اما هدف از درمان ها جلوگیری از بدتر شدن علائم و بهبود ظاهر بینی است. شما معمولاً برای روزاسه زمینه ای نیز تحت درمان قرار می گیرید.
داروها
داروهایی مانند آکوتان خوراکی (ایزوترتینوئین)، یک مشتق از ویتامین A، می توانند غدد چربی را کوچک کرده و ضخیم شدن پوست را کاهش دهند. با این حال، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، بنابراین ارائه دهندگان آنها را برای موارد شدید رزرو می کنند.
بسته به نوع زمینه ای روزاسه و رینوفیما، ارائه دهنده شما ممکن است آنتی بیوتیک را نیز پیشنهاد کند. مطالعات امیدوارکننده نشان میدهد که Nolvadex (تاموکسیفن)، یک داروی ضد استروژن، ممکن است ضخیم شدن پوست را نیز کند کند.
عمل جراحی
راه حل های جراحی شامل برداشتن بافت اضافی و غدد چربی و تغییر شکل بافت باقی مانده برای طبیعی تر به نظر رسیدن بینی است. تکنیک های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی برق: جریان الکتریکی بافت اضافی را از بین می برد و خونریزی را متوقف می کند.
- برداشتن: ابزارهای جراحی بافت اضافی را جدا می کنند.
- لیزر: یک پرتو نور دقیقاً لایه های ضخیم پوست را از بین می برد.
- لیزر پلاسما و فرکانس رادیویی: این نوع انرژی منحصر به فرد به سرعت بافت ها را گرم و خنک می کند و برجستگی ها را با حداقل خونریزی از بین می برد.
- درم ابریژن: یک ابزار ساینده چرخان پس از جراحی پوست را صاف می کند.
هیچ راهی برای متوقف کردن کامل رینوفیما وجود ندارد. جراحی می تواند کمک کند، اما رینوفیما ممکن است عود کند. از آنجایی که ارتباطی با روزاسه وجود دارد، درمان زودرس و مراقبت مداوم برای روزاسه می تواند به کاهش سرعت رینوفیم کمک کند. در اینجا چند نکته وجود دارد:
- از محرک های روزاسه که باعث برافروختگی پوست می شود خودداری کنید
- برای کاهش از دست دادن آب در پوست، مرتباً مرطوب کنید
- با استفاده از کرم ضد آفتاب و کلاه از پوست خود در برابر آسیب های ناشی از نور خورشید محافظت کنید
- با ارائه دهنده خود در مورد گزینه های درمان روزاسه صحبت کنید
- از پاک کننده های ملایم و بدون عطر و مخصوص پوست های حساس استفاده کنید
محرک ها
در حالی که این یک لیست جامع نیست، محرک های روزاسه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دمای بسیار گرم یا سرد
- قرار گرفتن در معرض آفتاب یا باد
- استرس
- کافئین، الکل، غذاهای تند، نوشیدنی های گرم
- ورزش شدید
- لایه بردارهای شیمیایی، محصولات پوستی خشن
- داروهایی که رگ های خونی را گشاد می کنند
- نیاسین (ویتامین B3)
- نیکوتین
رینوفیما یک روزاسه فیماتوز (ضخیم کننده پوست) است که در درجه اول بینی را درگیر می کند. با این حال، مبتلایان به روزاسه فیماتوز ممکن است علائمی را در سایر قسمتهای صورت نیز ایجاد کنند، از جمله:
- گناتوفیما (چانه)
- متوفیما (پیشانی)
- اتوفیما (گوش)
- بلفاروفیما (پلک ها)
افراد مبتلا به رینوفیم ممکن است زیر انواع روزاسه زیر را نیز داشته باشند:
- اریتماتوتلانژکتاتیک: قرمزی صورت و رگ های خونی قابل مشاهده.
- پاپولوپوستولار: شامل برجستگی های آکنه مانند است
- چشمی: باعث قرمزی، سوزش و خشکی چشم می شود
علاوه بر این، شرایط بهداشتی زیر ممکن است همراه با روزاسه یا رینوفیما رخ دهد:
- آکنه
- دیابت
- شرایط قلبی یا فشار خون
- عدم تعادل هورمونی
- اختلالات سلامت روان
- احتقان یا عفونت سینوس
- سرطان پوست
- شرایط معده
رینوفیما یک بیماری پوستی طولانی مدت و غیر سرطانی است که مستقیماً بر سلامت کلی یا طول عمر تأثیر نمی گذارد. با این حال، تغییرات فیزیکی آن می تواند اعتماد به نفس را تحت تاثیر قرار دهد. برخی از افراد از آرایش یا محصولات مخصوص مراقبت از پوست برای پنهان کردن قرمزی یا بافت ناهموار پوست استفاده می کنند.
درمان های پزشکی نیز ممکن است کمک کند. حدود ۹۰ درصد از افرادی که تحت درمان رینوفیما قرار می گیرند، صرف نظر از نوع درمانی که انجام می دهند، آن را توصیه می کنند. یک مطالعه قدیمی نشان داد که تمام ۵۲ بیمار که در پنج سال گذشته برای رینوفیما جراحی شده بودند از نتایج راضی بودند.
جراحی همیشه یک راه حل دائمی نیست. مطالعه دیگری نشان می دهد که تقریباً نیمی (۴۷٪) از کسانی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند، رینوفیما را به آرامی مشاهده کردند.
محققان در حال مطالعه درمان های جدید از جمله لیزرهای بهتر، داروهای خوراکی و کرم ها هستند. این می تواند نتایج بهتری را در آینده به همراه داشته باشد.