هایپرستزی حساسیت افزایش یافته به محرک ها است. ممکن است هر یک از حواس را تحت تاثیر قرار دهد، اما اغلب شامل لمس، درد و احساس دما است.
ما دنیای اطراف خود را از طریق حواس خود می‌شناسیم. دو نوع اساسی حواس وجود دارد: خاص و عام.
حواس خاص دارای اندام های حسی خاصی هستند که اطلاعات حسی را دریافت می کنند. همه آنها در سر رشد می کنند و شامل حواس پنج گانه اساسی هستند.
برعکس، حواس عمومی همه به حس لامسه مربوط می شوند. آنها هیچ اندام حسی تخصصی ندارند و برای جمع آوری اطلاعات حسی به گیرنده های پوستی متکی هستند. اینها شامل لمس، درد و احساس دما هستند.
هایپرستزی افزایش حساسیت به تحریک حواس عمومی است.
این مقاله در مورد هایپراستزی، علل، علائم و موارد دیگر بحث می کند.
هایپراستزی چیست؟
Hyperesthesia از کلمات یونانی “hyper” به معنای “بیش از حد” و “aesthesis” به معنای “احساس” گرفته شده است. متخصصان مراقبت های بهداشتی از این اصطلاح برای اشاره به احساسات پوستی استفاده می کنند که فرد از طریق پوست خود احساس می کند.
بر اساس انجمن بین المللی برای مطالعه دردهیپراستزی شامل افزایش حساسیت به تحریک، به استثنای حواس خاص است.
این ممکن است شامل حساسیت های ناشی از کاهش آستانه به یک محرک یا افزایش پاسخ حس به یک محرک باشد.
هایپراستزی ممکن است به احساسات زیر اشاره داشته باشد:
- دست زدن به
- احساس حرارتی بدون درد
- درد
در حالی که این اصطلاح ممکن است به هرگونه حساسیت افزایش یافته به یک محرک اشاره کند، پزشکان اغلب از این اصطلاح استفاده می کنند توصیف کردن افزایش حساسیت درد ناشی از یک محرک
شایع ترین انواع هایپراستزی عبارتند از آلوداینیا، که شامل تجربه درد ناشی از محرکی است که به طور معمول باعث درد نمی شود، و هایپرآلژزی، یک پاسخ شدید به یک محرک دردناک است.
علائم
بسته به عصب محیطی آسیب دیده و میزان آسیب، علائم هیپراستزی از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
بسیاری از مردم توصیف کردن آن را به عنوان یک نوع درد سوزش مزمن. درد ممکن است آنقدر شدید باشد که فرد نتواند پوشاندن پاهای خود را در حالی که در رختخواب است تحمل کند.
درد ممکن است از نظر متفاوت باشد ذیل:
- شدت
- کیفیت یا نوع، مانند سوزش، درد تیراندازی، سوزن سوزن شدن
- فرکانس
- عوامل تشدید کننده یا تسکین دهنده
هایپرستزی همچنین ممکن است علائم زیر را داشته باشد:
- تغییرات پوست یا مو
- اسپاسم عضلانی
- تغییرات در احساس
- قرمزی یا تغییر رنگ دیگر
- تورم
- از دست دادن دامنه حرکتی
علل
هایپراستزی غالبا به عنوان یک علامت درد نوروپاتیک رخ می دهد. این می تواند در هر بیماری که بر سیستم حسی تنی تأثیر می گذارد وجود داشته باشد. می تواند دلایل زیادی داشته باشد، از جمله:
- بیماری های سیستمیک: این بیماری ها عبارتند از:
- دیابت
- کم کاری تیروئید
- سرطان
- سکته
- اسکلروز چندگانه
- کمبودهای تغذیه ای
- سندرم گیلن باره
- بیماری های عفونی: از جمله HIV، ویروس واریسلا زوستر و ویروس هپاتیت C.
- داروهای سمی: این داروها شامل سرکوب کننده های ایمنی، اتانول و داروهای شیمی درمانی است.
- علل مکانیکی: این عوامل عبارتند از:
- ضربه
- آسیب نخاعی
- سیرنگومیلیا، یک اختلال نادر که در آن کیست پر از مایع در نخاع تشکیل می شود
- درد اندام فانتوم
- رادیکولوپاتی، یک عصب فشرده در ستون فقرات
- سندرم درد منطقه‌ای پیچیده
- بیماری های ارثی: این بیماری ها شامل لکودیستروفی متاکروماتیک و بیماری شارکو ماری توث است.
عوامل خطر
هر شرایطی که باعث آسیب یا آسیب به اعصاب شود، به ویژه آنهایی که مربوط به سیستم حسی تنی هستند، ممکن است منجر به درد نوروپاتیک شود.
افراد مبتلا به هر یک از شرایط فوق ممکن است به دلیل آسیبی که به اعصاب محیطی وارد می کند، دچار هیپراستزی شوند.
مطالعه ۲۰۱۹ دریافتند که کمبود خواب خطر ابتلا به نورالژی پس از تبخال یا درد پایدار در نواحی پوست به دنبال زونا را افزایش می دهد. این به نوبه خود، خطر افزایش بی حسی و شدت درد حاد را افزایش می دهد.
فعال شدن مجدد ویروس واریسلا یا زونا نیز می تواند رهبری افزایش بی حسی یا پارستزی در ناحیه آسیب دیده پوست.
تشخیص
تشخیص علت هایپراستزی ممکن است به دلیل تظاهرات و علل مختلف آن دشوار باشد. رویه های زیر ممکن است کمک کند پزشکان علت هایپراستزی را شناسایی کرده و آن را درمان می کنند.
فرآیند تشخیصی استاندارد برای هایپراستزی به موارد زیر می‌پردازد:
- شمارش کامل خون
- سرعت رسوب گلبول های قرمز، یعنی سرعت نشستن گلبول های قرمز خون در انتهای نمونه خون
- پانل متابولیک جامع
- قند خون ناشتا
- هورمون محرک تیروئید
- ویتامین B12
اگر پزشک به یک بیماری زمینه‌ای خاص مشکوک باشد، ممکن است آزمایش‌های تشخیصی را انجام دهد که ممکن است شامل آزمایش‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری عصبی باشد.
آنها همچنین یک معاینه عصبی برای ارزیابی عملکرد عصبی فرد انجام می دهند. این آزمایش ها می توانند اختلالات مغزی، نخاعی و عصبی را شناسایی کنند.
آزمایش‌های ویژه زیر نیز می‌تواند به شناسایی هایپراستزی کمک کند:
- الکترومیوگرافی، یک تست تشخیصی که میزان واکنش ماهیچه‌ها به سیگنال‌های الکتریکی در اعصاب حرکتی را اندازه‌گیری می‌کند.
- مطالعات هدایت عصبی برای فیبرهای عصبی بزرگ
- بیوپسی پانچ پوست برای نوروپاتی فیبر کوچک
درمان
درمان هایپراستزی می تواند چالش برانگیز باشد و ممکن است به یک رویکرد تیمی چند رشته ای نیاز داشته باشد. یک تیم مراقبت های بهداشتی خواهد شد هدف به:
- علل زمینه ای را با داروها و سایر مداخلات درمان کنید
- رفع اختلالات عملکردی
- در صورت لزوم خدمات بهداشت روانی ارائه دهید
بیشتر اوقات، هایپراستزی به عنوان یک علامت نوروپاتی محیطی به دلیل شرایطی رخ می دهد که عبارتند از:
- کم کاری تیروئید
- کمبودهای تغذیه ای
- دیابت
هایپراستزی اغلب مزمن است. با این حال، راهکارهایی برای کاهش علائم و اثرات آن بر زندگی روزمره افراد وجود دارد. این ذیل تغییرات سبک زندگی ممکن است کمک کند:
- ورزش منظم
- خوردن یک رژیم غذایی غنی از غلات کامل، ماهی، آجیل و محصولات تازه
- حفظ یک رژیم غذایی مغذی
- نوشیدن الکل در حد اعتدال
- پایین نگه داشتن سطح قند خون
وقتی مشکلاتی در مغز، نخاع یا اعصاب باعث افزایش بی حسی شود، پزشک ممکن است تجویز کند داروها و سایر درمان ها برای مدیریت علائم. آنها عبارتند از:
- داروها، از جمله داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج و مسکن های موضعی
- بوتاکس
- تزریق استروئید اپیدورال
- بلوک عصبی سمپاتیک
- تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست
- تحریک عصبی
سایر درمان ها ممکن است عبارتند از:
- فیزیوتراپی
- کار درمانی
- روانشناسی درد
- بهداشت خواب
- آموزش بیمار
روان درمانی، از جمله درمان شناختی رفتاری و ذهن آگاهی، می تواند باشد.
در طول یک قسمت چه باید کرد
درد در طول دوره هایپراستزی ممکن است بسیار زیاد باشد. فرد می تواند با تحریک کمی به اتاقی برود تا از محرک های اضافی جلوگیری کند.
علاوه بر این، تمرین‌های تنفس عمیق و تکنیک‌های آرام‌بخش، مانند تمرکز حواس و مدیتیشن نیز ممکن است کمک کنند.
پردردی در مقابل پردردی
پردردی یک اصطلاح عمومی برای افزایش حساسیت به یک محرک است. این هست یک نوعی از هایپراستزی و به پاسخ اغراق آمیز به یک محرک دردناک اشاره دارد.
هایپرستزی در مقابل آلوداینیا
آلودینیا نیز یک نوع هایپراستزیهست که افراد مبتلا به آلوداینیا نسبت به لمس حساسیت شدید نشان می دهند. احساساتی که معمولاً باعث درد نمی شوند، از جمله دمای سرد، لمس سبک یا مسواک زدن پوست، بسیار دردناک می شوند.
چشم انداز
چشم انداز هایپراستزی به علت زمینه ای بستگی دارد. هنگامی که به عنوان علامت یک بیماری قابل درمان رخ می دهد، درمان علت ممکن است مشکل حسی را حل کند.
با این حال، درد نوروپاتیک، مانند هیپراستزی، مزمن است. در حالی که یک پزشک ممکن است در ابتدا یک دارو را در یک زمان تجویز کند، تقریبا نصف افراد مبتلا به این بیماری دو یا چند دارو مصرف می کنند.
شرایط مرتبط
چندین بیماری دیگر دارای علائم مشابه با هایپراستزی هستند، از جمله:
- سندرم خستگی مزمن
- فیبرومیالژیا
- سندرم درد میوفاشیال
- درد ناشی از ضربه فیزیکی
خلاصه
هایپرستزی یک بیماری عصبی است که باعث حساسیت شدید فرد به لمس، درد، فشار و احساسات حرارتی می شود.
از آنجایی که بسیاری از علل احتمالی و اعصاب آسیب دیده را شامل می شود، علائم این بیماری متفاوت است، اما معمولاً شامل درد با شدت، فرکانس و کیفیت متفاوت است.
فردی که هیپراستزی را تجربه می کند باید برای تشخیص و درمان با پزشک خود مشورت کند. در حالی که برخی ممکن است با مدیریت علت زمینه ای برطرف شوند، برخی از موارد هایپراستزی مزمن هستند و نیاز به درمان طولانی مدت دارند.