آنیزوسیتوز وضعیتی است که در آن گلبول های قرمز خون از نظر اندازه نابرابر هستند. “Aniso” به معنای نابرابر است و “سیتوز” به حرکت، ویژگی ها یا تعداد سلول ها اشاره دارد.
آنیزوسیتوز خود یک اصطلاح غیراختصاصی است، زیرا چندین روش مختلف وجود دارد که سلول ها می توانند نابرابر باشند.
آهن بیشتر در گلبول های قرمز خون ذخیره می شود که به حمل و ذخیره اکسیژن در خون کمک می کند. کمبود آهن در خون منجر به کاهش گلبول های قرمز می شود.
در این مقاله به بررسی اشکال مختلف آنیزوسیتوز به همراه علائم و علل آن می پردازیم. همچنین نگاهی به نحوه درمان و پیشگیری از بروز این بیماری می اندازیم.
انواع
- ماکروسیتوز: این به زمانی اشاره دارد که گلبول های قرمز خون بزرگتر از حد معمول هستند. اطراف را تحت تأثیر قرار می دهد ۳ درصد از جمعیت آمریکا
- کم خونی نورموسیتیک: این یک مشکل خونی است زمانی که فرد دارای گلبول های قرمز با اندازه طبیعی است، اما مقدار کمی از آنها وجود دارد.
- میکروسیتوز: این زمانی است که گلبول های قرمز خون کوچکتر از حد معمول هستند.
آنیزوسیتوز زمانی اتفاق می افتد که افزایش تنوع در اندازه این سلول ها وجود داشته باشد.
علائم
وقتی شکل و اندازه گلبولهای قرمز درست نباشد، اکسیژن آنطور که باید به طور مؤثر در بدن منتقل نمیشود.
این می تواند منجر به:
- خستگی
- تنگی نفس
- سرگیجه
- سردرد
- دست و پاهای سرد
- پوست رنگپریده
- درد قفسه سینه
علل
عوامل مختلفی می توانند بر اندازه گلبول های قرمز تأثیر بگذارند و باعث آنیزوسیتوز شوند.
کم خونی
کم خونی شایع ترین اختلال خونی است. همچنین ارتباط نزدیکی با آنیزوسیتوز دارد.
چندین چیز افراد را بیشتر در معرض خطر کم خونی قرار می دهد:
- رژیم غذایی فاقد آهن و ویتامین C
- مشکلات روده ای
- عفونت ها
- بارداری یا قاعدگی
- از دست دادن خون در فعالیت بدنی شدید
برخی از بیماری های مزمن نیز خطر را افزایش می دهند، مانند بیماری های خود ایمنی، بیماری کلیوی، بیماری کبد، بیماری تیروئید و سرطان.
همچنین انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد:
- کم خونی فقر آهن شایع ترین نوع کم خونی است. این بیماری زمانی ایجاد می شود که آهن کافی در خون وجود نداشته باشد و اغلب به دلیل از دست دادن خون است. همچنین می تواند ناشی از جذب ضعیف آهن در زایمان، بارداری و انجام جراحی بای پس معده باشد.
- کم خونی ناشی از کمبود ویتامین به دلیل سطوح پایین B-12 یا فولات معروف به اسید فولیک به دلیل رژیم غذایی نامناسب ایجاد می شود.
- کم خونی آپلاستیک یک اختلال نادر مغز استخوان است که زمانی ایجاد می شود که بدن سلول های خونی کافی تولید نمی کند. عفونت های ویروسی، اشعه، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی و مصرف دارو می توانند باعث کم خونی آپلاستیک شوند.
- کم خونی همولیتیک زمانی اتفاق می افتد که گلبول های قرمز شکسته می شوند. این می تواند ناشی از بیماری های خود ایمنی، عفونت یا ارثی باشد.
- کم خونی داسی شکل یک بیماری ارثی است که بر پروتئین هموگلوبین تأثیر می گذارد. گلبول های قرمز ضخیم می شوند و رگ های خونی کوچک را مسدود می کنند.
نوع دیگری از کم خونی، کم خونی مرتبط با بارداری است. این نوع در زنان باردار در سه ماهه دوم و سوم شایع است.
بسیاری از زنان باردار در این زمان کم خونی خفیف را تجربه می کنند، اما کم خونی شدیدتر می تواند نوزاد را کم خون کند. زمانی که نوزاد کم خونی دارد ممکن است منجر به تولد زودهنگام و نوزاد کم وزن شود، باعث از دست دادن خون بیشتر در زایمان شود و توانایی مبارزه با عفونت را کاهش دهد.
سایر شرایط پزشکی
برخی دیگر از شرایط، بیماری ها و سندرم ها نیز می توانند منجر به آنیزوسیتوز شوند:
- سندرم میلودیسپلاستیک
- بیماری مزمن کبدی
- بیماری هموگلوبین H
- کمبود پروتئین
- تالاسمی و سایر اختلالات خونی ارثی
تزریق خون
برخی از افراد ممکن است پس از تزریق خون دچار آنیزوسیتوز شوند. این به دلیل تغییر خون از اهداکننده به گیرنده است و موقتی است.
تشخیص
راه تشخیص آنیزوسیتوز با اسمیر خون است. این کار توسط یک متخصص ماهر، اغلب یک متخصص آزمایشگاه، هماتولوژیست یا آسیب شناس انجام می شود.
نمونه خون گرفته می شود و سپس زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا مشخص شود سلول ها از نظر شکل غیرعادی هستند یا از نظر اندازه نابرابر هستند.
اسمیر طیفی از موارد را بررسی می کند، از جمله:
- تعداد گلبول های قرمز
- حجم سلول
- مقدار متوسط هموگلوبین در هر گلبول قرمز
- غلظت هموگلوبین در هر گلبول قرمز
- عرض گلبول های قرمز
نتایج مشخص می کند که فرد دارای چه نوع آنیزوسیتوز است. اگر گلبول های قرمز خون کوچکتر از حد طبیعی باشد، این می تواند نشانه کم خونی کم آهن یا داسی شکل باشد.
اگر گلبولهای قرمز خون بزرگتر از حد طبیعی باشد، علت میتواند کمبود ویتامین، بیماری کبد یا تعدادی از شرایط دیگر باشد.
ممکن است آزمایشهای بیشتری مورد نیاز باشد زیرا آنیزوسیتوز میتواند نشانهای از یک بیماری زمینهای دیگر باشد. این آزمایش ها بسته به اینکه پزشک فکر می کند مشکل ممکن است مشخص شود.
درمان
درمان به علت آنیزوسیتوز بستگی دارد. ضروری است که علت اصلی مشکل شناسایی شود تا درمان صحیح شروع شود.
آنیزوسیتوز اغلب با کم خونی مرتبط است و کم خونی معمولاً به دلیل کمبود آهن یا ویتامین ایجاد می شود.
این درمان معمول برای کمبود آهن مصرف مکمل های آهن و تغییر رژیم غذایی برای افزایش سطح آهن از طریق غذاهای غنی از آهن است.
رایج ترین مکمل سولفات آهن است که به صورت قرص مصرف می شود.
غذاهای غنی از آهن عبارتند از:
- سبزیجات سبز تیره و برگ دار
- برنج قهوه ای
- حبوبات و لوبیا
- آجیل و دانه ها
- گوشت و ماهی
- توفو
- تخم مرغ
- میوه خشک شده
افراد همچنین می توانند با مصرف مکمل ها و ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی خود، کمبود ویتامین را برطرف کنند.
در موارد شدید آنیزوسیتوز، پزشک ممکن است تزریق خون را توصیه کند. این فرآیند می تواند خون حاوی سلول های غیر طبیعی را با خون حاوی سلول های طبیعی جایگزین کند.
ممنونم
استفاده کردم
سلام عالی بود