آکنه بزرگسالان: من یک دهه از بلوغ می گذرم – چرا من هنوز جوش میزنم؟

توضیح می دهد: “آکنه مسئله ای است که در آن پوست و منافذ به درستی کار نمی کنند.” دکتر رابین شافران، متخصص پوست و یکی از بنیانگذاران BalmLabsیک خط مراقبت از پوست که برای آکنه بزرگسالان طراحی شده است.

روغن بیش از حد توسط غدد چربی تولید می شود و منافذ در از بین بردن چربی موثر نیستند. شافران می‌گوید که این باعث مسدود شدن منافذ می‌شود که در نهایت منجر به ایجاد جوش‌های سرسیاه، سرسفید و جوش‌ها می‌شود.

تعداد کمی عوامل مختلف می تواند نقشی داشته باشد

سابقه خانوادگی

برخی از افراد استعداد ژنتیکی برای آکنه دارند.

شافران می‌گوید: «معمولاً وقتی فردی با آکنه مواجه می‌شود، یکی از اعضای خانواده نیز در نوجوانی یا بزرگسالی جوش‌ها را تجربه کرده است.

این شخص نباید والدین یا خواهر یا برادر شما باشد. ممکن است یکی از اقوام دورتر باشد، مانند عمو، خاله یا پسر عمو.

تغییر سطح هورمون

نوسان یا بیش از حد هورمون های جنسی می تواند منجر به تغییراتی در بدن و پوست شما شود، از جمله:

• عدم تعادل pH
• التهاب
• تفاوت در گردش
• تولید بیش از حد روغن (سبوم)

این تغییرات اغلب در ایجاد آکنه بزرگسالان نقش دارد.

به گفته شافران، به یاد داشته باشید که نوسانات در هورمون‌های شما لزوماً به سطوح هورمونی نامتعادل یا نامنظم ترجمه نمی‌شود. در عوض، پوست شما ممکن است به نوسانات هورمونی معمولی که دوره هایی مانند بلوغ یا قبل از یائسگی را مشخص می کند، پاسخ دهد.

آکنه هورمونی معمولا به صورت عمیق و کیست مانند ظاهر می شود و اغلب حساس یا دردناک است.

شافران خاطرنشان می کند: “اگر مشکوک هستید که ممکن است برخی از ناهنجاری های هورمونی، مانند قاعدگی غیرطبیعی یا رشد موهای زائد داشته باشید، می تواند مفید باشد که یک متخصص پوست ارزیابی بیشتری کرده و بر اساس آن درمان شود.”

تحریک تماسی

هر چیزی که پوست شما را تحریک می کند، از پاک کننده های خشن گرفته تا تیغ بر روی پوست خشک، می تواند قدرت دفاعی پوست شما را کاهش دهد و باعث واکنش محافظتی شود که منجر به التهاب می شود.

محصولات مو و پوست

محصولات مبتنی بر روغن که برای استفاده روی مو و پوست طراحی شده اند، به طور بالقوه می توانند باعث ایجاد آکنه شوند.

مثالها عبارتند از:

• شامپو و نرم کننده
• محصولات یک ظاهر طراحی شده
• نرم کننده های ترک در
• آرایش
• کرم های صورت و مرطوب کننده ها

شافران خاطرنشان می کند: “معمولاً این فقط در مورد محصولات روغنی یا بسیار کمدوژنیک است.”

استرس عاطفی

استرس می تواند تغییرات بیولوژیکی در بدن ایجاد کند که می تواند بدتر شود آکنه بزرگسالان

به عنوان مثال، زمانی که احساس ترس، اضطراب یا فشار می کنید، غدد فوق کلیوی شما هورمون استرس کورتیزول بیشتری تولید می کنند. این می تواند منجر به افزایش تولید سبوم شود که می تواند آکنه را بدتر کند.

استرس فیزیکی

فشار فیزیکی روی بدن شما همچنین می‌تواند باعث تغییرات هورمونی، ضعف ایمنی و التهاب شود که هر یک از این موارد می‌توانند آکنه را بدتر کنند.

علل بالقوه عبارتند از:

• کمبود خواب
• بیماری
• کم آبی بدن
• قرار گرفتن در معرض محرک های محیطی، از جمله آلودگی هوا

مردم که سیگار می کشند همچنین احتمال ابتلا به آکنه بزرگسالان بیشتر است.

منافذ مسدود شده

چربی اضافی می تواند منافذ را مسدود کند و تغییر سریع سلول های پوست می تواند منجر به پشتیبان شدن فولیکول های مو شود. در هر دو مورد، معمولاً در نتیجه آکنه را تجربه خواهید کرد.

باکتری ها

باکتری به نام پروپیونی باکتریوم آکنه در صورت وجود در پوست می تواند باعث آکنه شود، به خصوص زمانی که باکتری ها تجمع پیدا کنند.

باکتری ها در زیر پوست جمع می شوند و همیشه نمی توان از طریق پاکسازی سطح به آنها دسترسی پیدا کرد. به عبارت دیگر، شما نمی توانید آن را به سادگی با شستن صورت خود از بین ببرید. نیاز به درمان با آنتی بیوتیک خوراکی دارد.

خوراکی ها

بسیاری از مردم بر این باورند که مصرف بیش از حد محصولات آرد سفید، شیرینی ها، شکلات، لبنیات و فست فودها ممکن است به آکنه بزرگسالان کمک کنند. گفت: کارشناسان به هیچ نتیجه ای نرسیده اند در مورد اینکه آیا غذاهای خاص می توانند باعث ایجاد جوش شوند یا خیر.

هیچ علم خوبی وجود ندارد که ثابت کند خوردن شکر منجر به بروز آکنه می شود، علیرغم بسیاری از مطالعات که به این موضوع پرداخته اند. شافران می‌گوید: در تمرین خود، می‌توانم بیماران زیادی را به شما نشان دهم که رژیم‌های غذایی تمیزی دارند و هنوز آکنه‌های وحشتناکی را تجربه می‌کنند، همراه با بسیاری از بیمارانی که چیزی جز غذاهای ناسالم نمی‌خورند و پوستی بدون آکنه دارند.

با این حال، ممکن است پس از خوردن برخی غذاها متوجه الگوی آکنه شوید، بنابراین یک متخصص پوست ممکن است برای شناسایی عوامل محرک احتمالی، داشتن یک دفترچه خاطرات غذایی را توصیه کند.

برخی شواهد نشان می دهد که رژیم غذایی با غذاهای با گلیسمی بالا و شیر گاو ممکن است آکنه را بدتر کند.

داروها

برخی داروها ممکن است خطر بروز آکنه بزرگسالان را افزایش دهد، از جمله:

• کورتیکواستروئیدهای خاص
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای صرع

اگرچه بسیاری از افراد از قرص های ضد بارداری هورمونی برای کمک به درمان آکنه بزرگسالان استفاده می کنند، اما فرمولاسیون های خاص نیز ممکن است باعث آن شوند. یک متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند راهنمایی هایی را در مورد انتخاب یک ضد بارداری هورمونی که نیازهای شما را برآورده می کند ارائه دهد.

شرایط پزشکی تشخیص داده نشده

برخی از بیماری‌های پوستی و سلامتی می‌توانند شبیه آکنه باشند یا منجر به بروز آکنه شوند.

مثالها عبارتند از:

• آکنه روزاسه
• به pilaris کراتوز
• درماتیت اطراف دهان
• سندرم کوشینگ
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

اگر مشکوک هستید که یک بیماری زمینه ای می تواند آکنه شما را تحریک کند، بهتر است برای راهنمایی بیشتر با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.

شافران می‌گوید: «وقتی که آکنه غیرقابل کنترل شده و ناراحتی عاطفی ایجاد می‌کند یا زمانی که محصولات بدون نسخه کمکی نمی‌کنند، کار با یک متخصص پوست ایده خوبی است. یک متخصص پوست خوب می تواند نوع پوست و نوع آکنه شما را ارزیابی کند و شما را تحت یک رژیم مراقبت از پوست متناسب با نیازهای خاص شما قرار دهد.

درمان‌های بالقوه برای آکنه بزرگسالان شامل درمان‌های خانگی، محصولات بدون نسخه (OTC) و نسخه‌ها است. نتایج ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و همه انواع درمان آکنه برای همه کارساز نیست.

گاهی اوقات، داروهای OTC ممکن است به سرعت کار کنند – اما اگر بعد از یک یا دو هفته نتایج مورد نظر شما را ارائه نکردند، به طور کلی بهتر است از پشتیبانی حرفه ای استفاده کنید.

یک متخصص پوست یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی می تواند به تعیین اینکه آیا نسخه ممکن است بهتر عمل کند یا خیر کمک کند.

درمانهای خانگی

درمان‌های خانگی برای آکنه بزرگسالان شامل مکمل‌های خوراکی و درمان‌های موضعی است که مستقیماً روی پوست خود اعمال می‌کنید.

برخی از نمونه ها عبارتند از:

• آلوئه ورا
• عصاره چای سبز
• روغن درخت چای
• فلز روی
• ویتامین A
• پروبیوتیک ها

شافران می گوید بسیاری از درمان های خانگی به خصوص برای آکنه های گسترده یا عمیق مفید نیستند.

شافران توضیح می‌دهد: «برخی از درمان‌های خانگی، مانند سرکه سیب، خمیر دندان، و آب لیمو، در واقع می‌توانند به سد پوستی آسیب برسانند و منجر به تحریک بیشتر و بثورات پوستی شوند.»

او اشاره می کند که کمپرس گرم می تواند تا حدودی برای آکنه کیستیک عمیق موثر باشد.

درمان پزشکی

داروهای OTC و داروهای قوی که آکنه بزرگسالان را درمان می کنند عبارتند از:

• اسیدهای هیدروکسی و سایر اسیدهای مفید
• قرص های ضد بارداری خوراکی
• اسپیرونولاکتون
• آنتی بیوتیک ها، از جمله سارسیکلین (Seysara)
• رتینول، یا فرم تجویزی آن، رتین-A
• اسید سالیسیلیک یا بنزوئیل پراکسید
• گوگرد
• درمان با نور آبی
• clascoterone (Winlevi)، یک کرم موضعی طراحی شده برای تاثیر بر روی هورمون های پوست شما برای کمک به جلوگیری از جوش
• ایزوترتینوئین خوراکی

برخی از افراد مبتلا به آکنه بزرگسالان ممکن است جوش‌هایی را در سایر قسمت‌های بدن تجربه کنند. مکان های رایج می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بازگشت
• قفسه سینه
• بازوهای بالایی
• شانه ها
• باسن

درمان آکنه در نواحی دیگر بدن می تواند بستگی به شدت و عمق آکنه داشته باشد  ممکن است بتوانید آکنه های خفیف تا متوسط ​​بدن را با درمان های خانگی مانند پاک کننده ها و محصولات موضعی درمان کنید. اما برای آکنه شدید، ممکن است به گزینه های درمانی با تجویز متخصص پوست نیاز داشته باشید.

تغییرات هورمونی می تواند در طول ۲۰ و ۳۰ سالگی ادامه یابد، زیرا بدن شما با بزرگسالی سازگار می شود.

تغییر سطح هورمونی که به آکنه بزرگسالان کمک می کند نیز می تواند در نتیجه موارد زیر رخ دهد:

• PCOS
• چرخه قاعدگی شما
• قطع کنترل بارداری هورمونی، یا تغییر نام تجاری یا نوع قرص
• سطح تستوسترون بالا
• بارداری و زایمان
• پرستاری
• یائسگی
• قبل از یائسگی
• آندروپوز

می توانید از یک متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد آزمایشات احتمالی و توصیه های سنی خاص برای آکنه هورمونی بپرسید.

یک فرآیند برای درمان موثر و پیشگیری از آکنه بزرگسالان وجود دارد:

• در مورد روتین مراقبت از پوست خود کوشا باشید: شافران می‌گوید: «بهترین نکته برای درمان جوش‌های فعلی و پیشگیری از جوش‌های آینده این است که خود را وارد یک روال منظم مراقبت از پوست با استفاده از مواد موضعی مناسب با نوع پوست خود کنید.»
• به درستی مرطوب کنید: شافران می‌گوید بسیاری از افرادی که مستعد آکنه هستند، از مرحله مرطوب‌کننده چشم‌پوشی می‌کنند، زیرا به این باور رسیده‌اند که خشک کردن جوش‌ها تنها راه درمان آن‌ها است. در واقع، خشکی بیش از حد می‌تواند آکنه را تشدید کند و چرخه جوش مداوم را تحریک کند.
• صبور باش: تغییر یک شبه اتفاق نمی افتد. شافران خاطرنشان می کند: «بسیاری از مردم خیلی زود تسلیم می شوند و به راه حل زمان نمی دهند تا به طور مؤثر کار کنند و نتیجه بگیرند. اغلب اوقات، مردم ناامید می‌شوند و از محصولی به محصول دیگر تغییر می‌کنند، اما من به شما قول می‌دهم… ثبات و کمی صبر کلید هر رژیم درمانی آکنه است.»
• مراقب سلامت جسمانی خود باشید: اقداماتی مانند کاهش استرس، خوردن یک رژیم غذایی متعادل، نوشیدن آب کافی، ورزش منظم و خواب کافی می تواند در تسکین آکنه بزرگسالان تفاوت ایجاد کند.

در حالی که اجتناب از برخی محرک ها دشوار است، شما گزینه های زیادی برای درمان دارید.

اما برخی از درمان‌های دوران نوجوانی شما ممکن است اکنون که به بزرگسالی رسیده‌اید تأثیر کمتری داشته باشند. روی آوردن به درمان های آکنه طراحی شده برای پوست بزرگسالان می تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

شافران توضیح می دهد: “پوست بزرگسالان اغلب حساس تر و مستعد خشکی و تحریک است.” بنابراین مواد خشن که معمولاً در مواد موضعی سنتی مبارزه با آکنه استفاده می‌شوند، مانند اسید سالیسیلیک یا بنزوئیل پراکسید، اغلب در پوست بزرگسالان به خوبی تحمل نمی‌شوند.

چرا هنوز در ۲۰، ۳۰ یا ۴۰ سالگی آکنه دارم؟

ممکن است به دلیل استعداد ژنتیکی، تغییر سطح هورمون، برخی باکتری ها یا تحریک محصولات پوست یا مو، آکنه بزرگسالان را تجربه کنید. درمان آکنه بزرگسالان می تواند به علت آن بستگی داشته باشد.

بهترین راه برای درمان آکنه بزرگسالان چیست؟

متخصصان پوست اغلب می توانند گزینه های درمانی را برای کاهش یا پاک کردن آکنه بزرگسالان توصیه کنند. درمان خاص می تواند به علت آن بستگی داشته باشد. درمان‌ها می‌تواند شامل داروهای خوراکی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها یا قرص‌های ضدبارداری، درمان‌های موضعی و روش‌های پوستی مانند درمان با نور آبی باشد.

چگونه بفهمم آکنه من باکتریایی است یا هورمونی؟

یک متخصص پوست می تواند آزمایشاتی را برای تعیین علت آکنه شما انجام دهد و یک درمان موثر را توصیه کند.

شاید هرگز انتظار نداشتید که مدت‌ها پس از رها کردن سال‌های نوجوانی خود در گرد و غبار، همچنان آکنه داشته باشید. اما شما تنها نیستید – و گزینه های زیادی برای درمان دارید.

اگر محصولات OTC کار زیادی برای بهبود جوش های شما انجام نمی دهند، متخصص پوست می تواند راهنمایی های بیشتری در مورد روال مراقبت از پوست و رویکرد درمانی متناسب با نیازهای منحصر به فرد پوست شما ارائه دهد.