ابتلا به سرطان سینه می‌تواند خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد. این امر به دلیل عوامل خطر مشترک مانند تغییرات ژنتیکی، چاقی و درمان جایگزینی هورمونی است.
سرطان سینه شایع‌ترین نوع سرطان در میان زنان است. محققان تخمین می‌زنند که در سال ۲۰۲۵، تعداد ۳۱۶,۹۵۰ زن در ایالات متحده تشخیص سرطان سینه دریافت خواهند کرد. این آمار نشان‌دهنده گستردگی این بیماری و اهمیت توجه به آن است.
تشخیص قبلی سرطان سینه همچنین می‌تواند خطر ابتلا به سایر سرطان‌ها را افزایش دهد. یکی از این سرطان‌ها، سرطان تخمدان است. این ارتباط به دلیل عوامل ژنتیکی و محیطی مشترک بین این دو بیماری است.
این مقاله به بررسی چگونگی افزایش خطر ابتلا به سرطان تخمدان توسط سرطان سینه، همراه با علائم، عوامل خطر و درمان می‌پردازد. هدف این است که درک جامعی از این موضوع ارائه شود تا آگاهی عمومی افزایش یابد.
چگونه سرطان سینه خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می‌دهد؟
برخی از زنانی که به سرطان سینه مبتلا بوده‌اند، ممکن است در ادامه به سرطان تخمدان مبتلا شوند. نتایج یک مطالعه کوهورتی در مقیاس بزرگ که در انگلستان انجام شد، نشان می‌دهد که بازماندگان سرطان سینه ممکن است ۲۵ درصد خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان تخمدان داشته باشند. این مطالعه بر اساس داده‌های گسترده‌ای از بیماران انجام شده و نتایج آن قابل اعتماد است.
این نتایج با یافته‌های مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۸ همخوانی دارد که نشان داد زنانی که قبلاً به سرطان سینه مبتلا بوده‌اند، احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان تخمدان دارند. این مطالعه همچنین مشاهده کرد که زنانی که پس از سرطان سینه به سرطان تخمدان مبتلا شدند، احتمالاً:
- در سنین جوانی، به‌ویژه بین ۳۰ تا ۳۹ سال، به سرطان سینه مبتلا شده بودند.
- به نوع سرطان سینه منفی گیرنده استروژن (ER-) مبتلا بودند.
این یافته‌ها نشان‌دهنده ارتباط قوی بین ویژگی‌های سرطان سینه و احتمال بروز سرطان تخمدان است.
یکی از دلایل این افزایش خطر، عوامل ژنتیکی است. سرطان سینه و سرطان تخمدان می‌توانند در خانواده‌ها به‌صورت ارثی منتقل شوند. این امر به دلیل انتقال تغییرات ژنتیکی از نسلی به نسل دیگر است.
تغییرات ژنتیکی در ژن‌های BRCA1 یا BRCA2 خطر ابتلا به سرطان سینه و سرطان تخمدان را افزایش می‌دهند. افرادی که این انواع ژنتیکی را دارند، همچنین احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان در سنین پایین‌تر دارند. این ژن‌ها نقش کلیدی در تعمیر DNA دارند و نقص در آن‌ها می‌تواند به رشد غیرقابل کنترل سلول‌ها منجر شود.
دلیل دیگر بروز سرطان تخمدان پس از سرطان سینه این است که این دو سرطان عوامل خطر مشترکی دارند. این عوامل خطر شامل عوامل محیطی و سبک زندگی هستند که در ادامه توضیح داده می‌شوند.
عوامل خطر برای سرطان سینه که خطر سرطان تخمدان را نیز افزایش می‌دهند شامل:
- داشتن اضافه‌وزن یا چاقی
- استفاده از درمان جایگزینی هورمونی (HRT) پس از یائسگی
- نداشتن فرزند یا داشتن فرزند در سنین بالاتر
این عوامل خطر به دلیل تأثیر بر تعادل هورمونی یا متابولیسم بدن می‌توانند خطر ابتلا به هر دو سرطان را افزایش دهند. برای مثال، چاقی می‌تواند سطح استروژن را در بدن افزایش دهد که با رشد برخی انواع سرطان مرتبط است.
آیا سرطان سینه خطر ابتلا به سایر سرطان‌ها را افزایش می‌دهد؟
سرطان سینه همچنین ممکن است خطر ابتلا به سایر سرطان‌ها را افزایش دهد. به‌عنوان مثال، مطالعه کوهورتی در مقیاس بزرگ سال ۲۰۲۴ که پیش‌تر ذکر شد، نشان داد که بازماندگان سرطان سینه خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان آندومتر (رحم) دارند. این مطالعه بر اساس تحلیل داده‌های بالینی گسترده انجام شده است.
علاوه بر سرطان آندومتر، انجمن سرطان آمریکا (ACS) اشاره می‌کند که بازماندگان سرطان سینه ممکن است احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان‌های زیر داشته باشند:
- خون و مغز استخوان، به‌ویژه نوعی سرطان به نام لوسمی میلوئید حاد (AML)
- دستگاه گوارش، مانند مری، معده و کولون
- ملانوما
- غده بزاقی
- بافت‌های نرم، نوعی سرطان به نام سارکوما
- تیروئید
این انواع سرطان‌ها ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی یا اثرات درمان‌های سرطان سینه مانند پرتودرمانی، شیمی‌درمانی و درمان هدفمند ایجاد شوند. برای مثال، پرتودرمانی می‌تواند به DNA سلول‌های سالم آسیب برساند و خطر سرطان‌های ثانویه را افزایش دهد.
عوامل خطر اولیه برای سرطان تخمدان چیست؟
علاوه بر سابقه قبلی سرطان سینه، عوامل خطر اولیه دیگر برای سرطان تخمدان شامل:
- داشتن سن بالاتر
- داشتن سابقه خانوادگی سرطان تخمدان، سرطان سینه یا سرطان کولورکتال
- داشتن تغییرات ژنتیکی شناخته‌شده که خطر سرطان تخمدان را افزایش می‌دهند
- داشتن اضافه‌وزن یا چاقی
- استفاده از درمان جایگزینی هورمونی پس از یائسگی
- نداشتن فرزند یا داشتن فرزند در سنین بالاتر
- انجام درمان‌های باروری
این عوامل خطر می‌توانند به‌صورت جداگانه یا ترکیبی خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهند. برای مثال، درمان‌های باروری ممکن است با تحریک بیش‌ازحد تخمدان‌ها خطر را افزایش دهند.
علاوه بر این، سیگار کشیدن با افزایش خطر ابتلا به نوع خاصی از سرطان تخمدان به نام سرطان تخمدان موسینوس مرتبط است. این نوع سرطان ویژگی‌های بیولوژیکی متفاوتی نسبت به سایر انواع سرطان تخمدان دارد.
علائم سرطان تخمدان چیست؟
سرطان تخمدان اغلب در مراحل اولیه علائم زیادی ایجاد نمی‌کند. هنگامی که علائم ظاهر می‌شوند، ممکن است غیراختصاصی باشند و شبیه علائم سایر بیماری‌ها به نظر برسند. این موضوع تشخیص زودهنگام این بیماری را دشوار می‌کند.
طبق اعلام انجمن سرطان آمریکا، چهار علامت شایع سرطان تخمدان عبارت‌اند از:
- نفخ شکمی
- درد در ناحیه شکم یا لگن
- احساس سیری سریع پس از غذا خوردن
- تکرر ادرار یا نیاز فوری به ادرار کردن
این علائم ممکن است با بیماری‌های خوش‌خیم مانند سندرم روده تحریک‌پذیر اشتباه گرفته شوند، بنابراین توجه به تداوم آن‌ها مهم است.
سایر علائم احتمالی سرطان تخمدان می‌توانند شامل:
- خستگی
- کمردرد
- درد هنگام رابطه جنسی
- یبوست
- ناراحتی معده
- تغییرات قاعدگی، مانند دوره‌های قاعدگی که به‌طور قابل‌توجهی سنگین‌تر یا نامنظم‌تر هستند
- نفخ شکمی که همراه با کاهش وزن غیرعمدی رخ می‌دهد
اگر علائمی دارید که مداوم، تکرارشونده یا شدید هستند، با پزشک قرار ملاقات بگذارید تا در مورد آن‌ها صحبت کنید. پزشک می‌تواند آزمایش‌هایی برای شناسایی علت علائم شما انجام دهد. تشخیص زودهنگام می‌تواند شانس موفقیت درمان را افزایش دهد.
آیا درمان سرطان تخمدان پس از سرطان سینه دشوار است؟
درمان سرطان تخمدان به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله مرحله سرطان تخمدان، میزان تهاجمی بودن آن، و سن و سلامت کلی شما. این عوامل در تعیین استراتژی درمانی نقش کلیدی دارند.
عواملی که نحوه رویکرد پزشک به درمان را تعیین می‌کنند، حتی برای بازماندگان سرطان سینه یکسان باقی می‌مانند. بااین‌حال، سلامت فرد پس از درمان سرطان سینه ممکن است نقش بیشتری در این تصمیم‌گیری ایفا کند. برای مثال، عوارض درمان‌های قبلی ممکن است توانایی بدن برای تحمل درمان‌های جدید را تحت تأثیر قرار دهد.
سرطان تخمدانی که در زمان تشخیص گسترش بیشتری یافته است، اغلب درمان چالش‌برانگیزتری دارد. این به دلیل دشواری در حذف کامل تومورهای پخش‌شده است.
چندین نوع درمان می‌توانند برای سرطان تخمدان استفاده شوند. شما احتمالاً ترکیبی از انواع مختلف درمان را دریافت خواهید کرد.
درمان‌های رایج برای سرطان تخمدان شامل:
- جراحی
- شیمی‌درمانی
- درمان هدفمند
پزشک شما همچنین ممکن است پرتودرمانی و ایمونوتراپی را در برنامه درمانی شما بگنجاند. این درمان‌ها به‌منظور هدف قرار دادن سلول‌های سرطانی و تقویت سیستم ایمنی بدن استفاده می‌شوند.
چشم‌انداز برای افرادی که پس از سرطان سینه به سرطان تخمدان مبتلا می‌شوند چیست؟
مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۰ به بررسی نتایج افرادی پرداخت که پس از سرطان سینه به سرطان تخمدان مبتلا شدند و بالعکس. در افرادی که پس از سرطان سینه به سرطان تخمدان مبتلا شدند، نرخ بقای کلی ۵ ساله و ۱۰ ساله به‌ترتیب ۹۱.۵ درصد و ۸۱.۷ درصد بود. این آمار نشان‌دهنده شانس نسبتاً خوب برای بقا در صورت تشخیص و درمان مناسب است.
این مطالعه همچنین اشاره کرد که ۴۱.۵ درصد از افرادی که ابتدا به سرطان سینه مبتلا بودند، ظرف ۵ سال پس از تشخیص سرطان سینه، به سرطان تخمدان مبتلا شدند. سرطان تخمدانی که در مدت‌زمان کوتاه‌تری پس از سرطان سینه رخ می‌دهد، چشم‌انداز کمتری مطلوب دارد. این ممکن است به دلیل پیشرفت سریع‌تر بیماری یا تأثیر درمان‌های قبلی باشد.
مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۶ چشم‌انداز سرطان تخمدان را برای افراد دارای واریانت BRCA و سابقه سرطان سینه ارزیابی کرد. این مطالعه نشان داد که بقای بدون پیشرفت بیماری در این افراد به‌طور قابل‌توجهی بدتر بود. بقای کلی نیز کمی بدتر بود. این به دلیل پیچیدگی‌های بیولوژیکی مرتبط با تغییرات BRCA است.
بااین‌حال، درمان‌های هدفمند جدید به نام مهارکننده‌های PARP نرخ بقا را برای افراد مبتلا به سرطان تخمدان و واریانت BRCA بهبود بخشیده‌اند. این داروها با هدف قرار دادن مکانیسم‌های تعمیر DNA در سلول‌های سرطانی عمل می‌کنند.
اگر تغییرات شناخته‌شده‌ای در ژن‌های BRCA دارید، پزشک شما ممکن است جراحی پیشگیرانه را برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان توصیه کند. این رویکرد می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی خطر را کاهش دهد.
جراحی کاهش‌دهنده خطر برای افراد دارای واریانت‌های BRCA می‌تواند شامل برداشتن سینه‌ها (ماستکتومی) برای پیشگیری از سرطان سینه و برداشتن تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ (سالپنگواووفورکتومی) برای پیشگیری از سرطان تخمدان باشد. این جراحی‌ها معمولاً پس از مشورت دقیق با تیم پزشکی انجام می‌شوند.
جمع‌بندی
افرادی که تشخیص سرطان سینه دریافت کرده‌اند، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان تخمدان دارند. دلیل این امر شامل عوامل خطر مشترک مانند ژنتیک، چاقی و درمان جایگزینی هورمونی است. این عوامل خطر هم‌افزایی دارند و می‌توانند خطر کلی را افزایش دهند.
محققان دریافته‌اند که بسیاری، اما نه همه، موارد تشخیص سرطان تخمدان ظرف ۵ سال پس از تشخیص سرطان سینه رخ می‌دهند. فاصله زمانی کوتاه‌تر بین این دو سرطان با چشم‌انداز کمتری مطلوب مرتبط است. این امر اهمیت پایش منظم پس از تشخیص سرطان سینه را نشان می‌دهد.
درمان سرطان تخمدان به عواملی مانند مرحله آن و سرعت رشدش بستگی دارد. چشم‌انداز زمانی بهتر است که سرطان زودتر تشخیص داده و درمان شود، بنابراین اگر علائم نگران‌کننده‌ای مانند نفخ یا درد مداوم شکمی دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. تشخیص زودهنگام می‌تواند تفاوت قابل‌توجهی در نتایج درمان ایجاد کند.
https://www.healthline.com/health/breast-cancer-and-ovarian-cancer