اگرچه برای درمان علائمی مانند درد، درد و تب بسیار مفید است، اما در دوزهای بالا می تواند خطرناک باشد. می تواند باعث آسیب کبدی یا حتی نارسایی کبد شود.
آگاهی از مقدار زیاد آن می تواند به شما کمک کند از احتمال آسیب کبدی ناشی از استامینوفن جلوگیری کنید.
آشنایی با استامینوفن
استامینوفن یکی از مواد موثره در بسیاری از داروها، چه OTC و چه با نسخه است.

این به کاهش درد و تب کمک می کند و می تواند با سایر مواد ترکیب شود تا به درمان آلرژی، سرفه، سرماخوردگی، آنفولانزا و بی خوابی کمک کند. متخصصان پزشکی گاهی از آن به عنوان APAP یاد می کنند.
داروهای رایج OTC که حاوی استامینوفن هستند عبارتند از:
- فعال
- آلکا سلتزر پلاس
- دیکویل
- اکسدرین
- میدول
- نایکیل
- روبیتوسین
- سودافد
- ترافلو
- تریامینیک
- محصولات تیلنول
در برخی از داروهای تجویزی، استامینوفن با سایر مواد ترکیب میشود تا به درمان درد شدیدتر کمک کند. داروهای تجویزی رایج با استامینوفن عبارتند از:
- بوتالبیتال
- Hycotab
- هیدروکدون بی تارترات
- لورتاب
- اکسی کدون
- پرکوست
- ترامادول
- تیلنول با کدئین
- ویکودین
وقتی استامینوفن در دوزهای بالاتر از حد توصیه شده مصرف شود، می تواند مشکلات پزشکی جدی از جمله اثرات منفی بر سلامت کبد شما ایجاد کند.
آیا مصرف بیش از حد استامینوفن می تواند به شما آسیب برساند؟
بله میشه. استامینوفن در دوزهای پایین بی ضرر است، اما مصرف بیش از حد آن می تواند باعث آسیب حاد کبدی شود مرگ از نارسایی حاد کبدی ممکن است نارسایی حاد کبدی را تجربه کنید حتی اگر قبلاً بیماری کبدی نداشته باشید.
علائم نارسایی کبد چیست؟
علائم نارسایی حاد کبد ممکن است عبارتند از:
- خستگی
- اسهال
- از دست دادن اشتها
- احساس ناراحتی در سمت راست زیر دنده ها
- حالت تهوع
همانطور که پیشرفت می کند، ممکن است احساس خواب آلودگی یا گیجی کنید. همچنین ممکن است در اثر تجمع مایعات، شکم متورم شود و به راحتی کبود یا خونریزی کنید.
پیشرفت مسمومیت با استامینوفن شامل چهار مرحله است و علائم فوق عموماً در فاز اول یا دو رخ می دهد. اکثر مردم قبل از پیشرفت نارسایی کبدی بیشتر از این، درمان میشوند.
حدود 3 تا 5 روز پس از مصرف بیش از حد استامینوفن، مرحله سوم می تواند شروع شود. این فاز می تواند شامل شود علائمی مانند:
- تهوع و استفراغ
- خستگی
- زردی
- علائم سیستم عصبی مرکزی مانند گیجی، خواب آلودگی یا کما
در این مرحله، مرگ می تواند در نتیجه تورم مغز، سپسیس و نارسایی اندام رخ دهد. بر اساس برخی تحقیقات در سال 2009، مصرف بیش از حد استامینوفن شدید و درمان نشده (از جمله مصرف بیش از حد غیر عمدی) می تواند 4 تا 18 روز باعث مرگ شود.
آخرین مرحله بقا و بهبودی است. تحقیقات سال 2009 تخمین می زند که 70% افراد وارد این مرحله می شوند و به طور کامل بهبود می یابند.
چه مقدار استامینوفن باعث نارسایی حاد کبد می شود؟
در حالی که ممکن است بدانید که مصرف بیش از حد استامینوفن می تواند خطرناک باشد، ممکن است ندانید خوردن مقدار خطرناکی چقدر آسان است.
تعیین دوز
آسیب شدید اگر بیش از 4 گرم یا 4000 میلی گرم استامینوفن در 24 ساعت مصرف کنید، ممکن است رخ دهد. اگر الکل هم می نوشید، تنها با 2 گرم صدمات شدیدی ایجاد می شود.
یک قرص Tylenol Extra Strength 500 میلی گرم استامینوفن دارد. اگر 2 قرص را چهار بار در روز مصرف کنید، معادل 4000 میلی گرم است. اگر داروهای سرفه یا سرماخوردگی حاوی استامینوفن نیز مصرف می کنید، از حد مجاز عبور خواهید کرد.
هنگام مصرف استامینوفن، به خصوص اگر چندین دارو مصرف می کنید، مهم است که توجه داشته باشید که چه مقدار استامینوفن در یک دوز از هر دارو وجود دارد، چه مقدار از قبل مصرف کرده اید و چه مدت طول می کشد تا بتوانید با خیال راحت داروی دیگر را مصرف کنید. دوز. هرگز بیش از کارگردانی نگیرید.
نارسایی کبد و پیوند کبد ناشی از استامینوفن
در ایالات متحده، 50% نارسایی حاد کبدی مرتبط با مصرف بیش از حد و 20 درصد از پیوندهای کبد به دلیل نارسایی کبدی ناشی از APAP است. مصرف بیش از حد استامینوفن است علت اصلی نارسایی حاد کبدی پیوند کبد برای کسانی که نارسایی حاد کبدی دارند یک گزینه نجات بخش است.
افراد مبتلا به نارسایی حاد کبدی به دلیل مصرف بیش از حد استامینوفن در لیست انتظار ملی برای یک عضو قرار می گیرند و “وضعیت 1″، بالاترین سطح اولویت برای پیوند تعیین می شود. این به این دلیل است که زمان برای این افراد ضروری است. با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که قرار گرفتن در لیست پیوند را تضمین نمی کند.
پیوند کبد یک پاسخ ساده نیست. در حالی که نجات دهنده است، جراحی بزرگی نیز محسوب می شود و گیرنده باید تا پایان عمر از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و سایر داروها استفاده کند.
مهم است که مطمئن شوید که فرد مایل و قادر به انجام این کار است و پشتیبانی و منابعی برای کمک به او در زندگی و مسئولیتهای پس از پیوند دارد.
حتی پس از پیوند، نرخ بقا برای کسانی که نارسایی حاد کبدی داشته اند کمتر از کسانی است که بیماری مزمن کبدی داشته اند. بیشتر مراکز پیوند میزان بقا 80 درصد یا بالاتر را گزارش می دهند. مراکز پیوند بزرگتر حتی ممکن است نرخ بقای 90٪ یا بیشتر داشته باشند.
خلاصه
در حالی که استامینوفن یک داروی مفید برای درمان تب و درد است، اما در صورت مصرف بیش از حد می تواند آسیب قابل توجهی به کبد شما وارد کند.
مهم است که بیش از 4000 میلی گرم (4 گرم) استامینوفن در 24 ساعت مصرف نکنید. در حالی که این ممکن است زیاد به نظر برسد، تنها معادل هشت قرص تایلنول با قدرت فوق العاده است – اگر داروهای سرماخوردگی یا سرفه حاوی استامینوفن یا الکل مصرف می کنید، کمتر از این مقدار است.
نارسایی حاد کبد می تواند عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کند و در صورت عدم درمان ممکن است منجر به مرگ شود.
اگر از داروهای حاوی استامینوفن استفاده می کنید، از مقدار استامینوفن در هر دوز و اینکه چه زمانی می توانید با خیال راحت داروی بعدی را مصرف کنید، آگاه باشید. اگر فکر می کنید بیش از حد مصرف کرده اید، با اورژانس یا مرکز کنترل سم تماس بگیرید یا به اورژانس محلی خود بروید.
من روزی ۱۰تامیندازم ۲ساله الان چیکارکنم
سلام دوست عزیز،
با توجه به اینکه شما روزانه ۱۰ عدد قرص استامینوفن (هر قرص ۵۰۰ میلیگرم) معادل ۵۰۰۰ میلیگرم در روز بهمدت دو سال مصرف کردهاید، عملاً هر روز بیش از حد مجاز (۴۰۰۰ میلیگرم) بوده و احتمال بروز آسیب مزمن کبدی و حتی نارسایی کبدی وجود دارد. در ادامه گامهای ضروری و توصیههای من به شما را از نگاه یک متخصص تغذیه و سلامت کبد („دکتر فرزاد روشن ضمیر“) میآورم:
## ۱. اقدامات فوری
– **قطع فوری مصرف خودسرانه استامینوفن**: از امروز به بعد مصرف استامینوفن را کامل متوقف کنید تا کبد فرصت ترمیم بیابد.
– **مراجعه سریع به پزشک یا کلینیک سمشناسی**: برای ارزیابی وضعیت فعلی کبد و دریافت مشاوره درمانی، هرچه سریعتر به پزشک متخصص داخلی یا مرکز کنترل سموم مراجعه کنید.
– **انجام آزمایشهای خونی پایه**:
– آنزیمهای کبدی (ALT، AST)
– بیلیروبین کلی و مستقیم
– پروترومبینتایم (PT/INR)
– آلبومین
این آزمایشها میزان آسیب کبدی را نشان میدهند و به تصمیمگیری درباره نیاز به درمانهای خاص کمک میکنند.
## ۲. در صورت شواهد آسیب کبدی
اگر آنزیمهای کبدی بالاتر از حد طبیعی باشند یا علائمی مانند زردی، خستگی شدید، دلدرد بالای شکم یا ادرار تیره مشاهده شود:
1. **درمان حمایتی بیمارستانی**
2. **درصورت نیاز، تجویز N-استیلسیستئین (NAC)** برای محافظت از سلولهای کبدی
3. پیگیری وضعیت با تصویربرداری سونوگرافی یا الاستوگرافی کبد
## ۳. اصلاح الگوی مصرف دارو و جایگزینها
– **محدود کردن دوز استامینوفن**: حداکثر ۴۰۰۰ میلیگرم در ۲۴ ساعت؛ بهتر است حتی ۳۰۰۰ میلیگرم هم تجاوز نکند، بهخصوص در مصرف طولانیمدت.
– **رعایت فاصله دوزها**: هر دوز باید حداقل ۴ تا ۶ ساعت از دوز قبلی فاصله داشته باشد.
– **جایگزینی با روشهای غیر دارویی**:
– کمپرس گرم یا سرد
– ماساژ ملایم
– ورزشهای کششی برای دردهای عضلانی و اسکلتی
– **در صورت نیاز به مسکن خوراکی**، مشورت با پزشک برای تجویز دیکلوفناک یا ایبوبروفن در دوز مناسب و با کنترلهای کبدی و کلیوی
## ۴. مراقبت طولانیمدت از کبد
– **پرهیز از الکل**: نوشیدن الکل در این دوره میتواند آسیب کبدی را تشدید کند.
– **رژیم غذایی محافظ کبد**:
– افزایش مصرف میوه و سبزیجات رنگی
– مصرف چربیهای سالم (امگا-۳ از ماهی، مغزدانهها)
– کاهش مصرف قند و چربیهای اشباع
– **کنترل وزن در محدوده سالم**: اضافهوزن و کبد چرب میتواند روند آسیب را سریعتر کند.
– **پیگیری دورهای**: هر ۳ تا ۶ ماه یک بار آزمایشهای کبدی تکرار شود تا در صورت تشدید آسیب، سریعتر مداخله شود.
## ۵. حمایت روانی و آموزشی
– آگاه باشید که مصرف مداوم مسکن بدون تجویز ممکن است نشانه درد یا استرس درماننشده باشد؛ در صورت وجود درد مزمن، درمان علت اصلی درد (فیزیوتراپی، توانبخشی، مدیریت استرس) ضروری است.
– در صورت اضطراب یا وسواس نسبت به درد، مشاوره روانشناسی میتواند به کاهش مصرف خودسرانه دارو کمک کند.
—
با اجرای دقیق این مراحل، احتمال بهبودی و پیشگیری از آسیب بیشتر کبدی بالا میرود. اگر هر علامتی غیرطبیعی یا نگرانکننده دیدید، فوراً به مرکز درمانی مراجعه کنید. امیدوارم سلامت سریعاً به شما بازگردد.
با آرزوی بهترینها،
دکتر فرزاد روشن ضمیر
متخصص تغذیه و رژیمدرمانی
۹۱۱ برای آمریکاست :/ تو ترجمتون باید تغییرش میدادید به ۱۱۵