آیا امکان تبدیل دیابت نوع 2 به نوع 1 وجود دارد؟

تفاوت بین دیابت نوع 1 و نوع 2 چیست؟

دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است. زمانی رخ می دهد که سلول های بتای جزایر تولید کننده انسولین در لوزالمعده به طور کامل از بین رفته و از تولید هر گونه انسولین در بدن جلوگیری می کند.

انسولین

در دیابت نوع 2، سلول های بتا جزایر هنوز کار می کنند. با این حال، بدن در برابر انسولین مقاوم است. به عبارت دیگر، بدن دیگر از انسولین به طور موثر استفاده نمی کند. بر اساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)حدود 90 تا 95 درصد افراد مبتلا به دیابت به دیابت نوع 2 مبتلا هستند.

دیابت نوع 1 بسیار کمتر از نوع 2 است. قبلاً به آن دیابت نوجوانی می گفتند زیرا این بیماری معمولاً در اوایل کودکی تشخیص داده می شود. دیابت نوع 2 در طول سال ها ایجاد می شود. این است به طور معمول تر در بزرگسالان 45 ساله و بالاتر تشخیص داده می شود، اگرچه در سال های اخیر کودکان بیشتری با این بیماری تشخیص داده می شوند.

آیا دیابت نوع 2 می تواند به نوع 1 تبدیل شود؟

دیابت نوع 2 نمی تواند به دیابت نوع 1 تبدیل شود، زیرا این دو بیماری دلایل متفاوتی دارند.

دیابت نوع 1 در اثر یک بیماری خودایمنی ایجاد می شود که در آن بدن به سلول های جزایر بتا در پانکراس حمله کرده و آنها را از بین می برد. این سلول ها معمولاً انسولین تولید می کنند.

علائم ممکن است ماه ها یا سال ها ظاهر نشوند. اگر پزشک تشخیص دهد که شما مبتلا به دیابت نوع 1 هستید، به این معنی است که پانکراس شما دیگر انسولین تولید نمی کند یا مقدار بسیار کمی انسولین تولید می کند.

دیابت نوع 1 نمی تواند ناشی از دیابت نوع 2 باشد. اگر دیابت نوع 2 دارید، لوزالمعده همچنان انسولین تولید می کند، اما سلول های بدن به آن پاسخ نمی دهند و از آن به طور موثر استفاده می کنند. این باعث می شود پانکراس حتی انسولین بیشتری تولید کند و معمولاً منجر به افزایش قند خون می شود.

آیا می توان به اشتباه دیابت نوع 2 را تشخیص داد؟

ممکن است فردی مبتلا به دیابت نوع 2 اشتباه تشخیص داده شده باشد. آنها ممکن است بسیاری از علائم دیابت نوع 2 را داشته باشند اما در واقع شرایط دیگری دارند که ممکن است ارتباط نزدیک تری با دیابت نوع 1 داشته باشد. این وضعیت دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان (LADA) نامیده می شود.

محققان تخمین می زنند که بین 4% و 12% افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است در واقع LADA داشته باشند.

بسیاری از پزشکان هنوز با این وضعیت ناآشنا هستند. آنها ممکن است به دلیل سن و علائم بیماری دیابت نوع 2 را تشخیص دهند.

به طور کلی، تشخیص اشتباه ممکن است زیرا:

• دیابت نوع 2 و LADA معمولاً در بزرگسالان ایجاد می شود.
• علائم اولیه LADA می تواند متفاوت باشد و برخی از علائم بالقوه – مانند تشنگی بیش از حد، تاری دید و قند خون بالا – ممکن است بسیار شبیه علائم دیابت نوع 2 به نظر برسند زیرا افراد مبتلا به LADA ممکن است مقداری کمبود انسولین داشته باشند.
• پزشکان معمولاً هنگام تشخیص دیابت آزمایشات LADA را انجام نمی دهند.
• در ابتدا، پانکراس در افراد مبتلا به LADA هنوز مقداری انسولین تولید می کند.
• رژیم غذایی، ورزش و داروهای خوراکی که معمولاً برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شوند، می توانند در ابتدا در افراد مبتلا به LADA به خوبی کار کنند.

در حال حاضر، هنوز ابهامات زیادی در مورد چگونگی تعریف دقیق LADA و عوامل ایجاد آن وجود دارد. علت دقیق LADA ناشناخته است، اما محققان ژن های خاصی را شناسایی کرده اند که ممکن است نقش داشته باشند.

LADA ممکن است تنها زمانی مشکوک شود که پزشک متوجه شود شما به داروهای خوراکی دیابت نوع 2، رژیم غذایی و ورزش به خوبی پاسخ نمی دهید (یا دیگر پاسخ نمی دهید).

دیابت خودایمنی نهفته در بزرگسالان (LADA) چیست؟

بسیاری از پزشکان LADA را شکل بزرگسالی دیابت نوع 1 می دانند، زیرا این بیماری نیز یک وضعیت خودایمنی است.

مانند دیابت نوع 1، سلول های جزایر پانکراس افراد مبتلا به LADA از بین می روند. با این حال، این روند بسیار کندتر اتفاق می افتد. پس از شروع، ممکن است طول بکشد چند ماه تا چند سال برای اینکه پانکراس قادر به ساخت انسولین نباشد.

کارشناسان دیگر LADA را بین نوع 1 و نوع 2 در نظر می گیرند و حتی آن را دیابت نوع 1.5 می نامند. این محققان بر این باورند که دیابت می تواند در یک طیف رخ دهد.

محققان هنوز در تلاش برای کشف جزئیات هستند، اما به طور کلی، LADA شناخته شده است:

• در بزرگسالی ایجاد می شود
• نسبت به دیابت نوع 1 سیر شروع کندتری دارند
• اغلب در افرادی که اضافه وزن ندارند رخ می دهد
• اغلب در افرادی که سایر مشکلات متابولیک مانند فشار خون و تری گلیسیرید بالا ندارند، رخ می دهد
• نتیجه آزمایش مثبت آنتی بادی علیه سلول های جزایر است

علائم LADA به دلیل هیپرگلیسمی مانند دیابت نوع 2 و نوع 1 است. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تشنگی بیش از حد
• ادرار بیش از حد
• تاری دید
• سطح بالای قند در خون
• سطوح بالای قند در ادرار
• پوست خشک
• خستگی
• سوزن سوزن شدن در دست یا پا
• عفونت های مکرر مثانه و پوست

علاوه بر این، برنامه های درمانی LADA و دیابت نوع 2 در ابتدا مشابه است. چنین درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک رژیم غذایی مغذی
• ورزش منظم یا فعالیت بدنی
• حفظ وزن متوسط
• داروی خوراکی دیابت
• درمان جایگزین انسولین
• نظارت بر سطح هموگلوبین A1c (HbA1c).

تفاوت بین دیابت نوع 2 و LADA چیست؟

برخلاف افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که ممکن است هرگز به انسولین نیاز نداشته باشند و با تغییر سبک زندگی و کاهش وزن می توانند دیابت را به تاخیر بیندازند یا از آن جلوگیری کنند، افراد مبتلا به LADA نمی توانند وضعیت خود را معکوس کنند.

اگر LADA دارید، در نهایت برای سالم ماندن باید انسولین مصرف کنید.

نتیجه چیست؟

اگر اخیراً دیابت نوع 2 برای شما تشخیص داده شده است، بدانید که وضعیت شما در نهایت نمی تواند به دیابت نوع 1 خودایمنی تبدیل شود، اما می تواند به دیابت وابسته به انسولین تبدیل شود.

با این حال، احتمال کمی وجود دارد که دیابت نوع 2 شما در واقع LADA یا دیابت نوع 1.5 باشد.

این امر به ویژه اگر وزن متوسطی دارید یا اگر سابقه خانوادگی بیماری های خودایمنی مانند دیابت نوع 1 یا آرتریت روماتوئید (RA) دارید، صادق است.

مهم است که LADA را به درستی تشخیص دهید زیرا برای کنترل وضعیت خود باید تزریق انسولین را زودتر شروع کنید. یک تشخیص اشتباه می تواند ناامید کننده و گیج کننده باشد. اگر در مورد تشخیص دیابت نوع 2 خود نگرانی دارید، با پزشک صحبت کنید.

تنها راه برای تشخیص درست LADA آزمایش آنتی بادی هایی است که حمله خود ایمنی به سلول های بتا جزایر شما را نشان می دهند. پزشک ممکن است آزمایش خون آنتی بادی GAD را برای تعیین اینکه آیا شما به این بیماری مبتلا هستید یا خیر، تجویز کند.