آیا ام آر آی می تواند صرع را تشخیص دهد؟

MRI نمی تواند به طور مستقیم نشان دهد که آیا شما صرع دارید، اما به طور بالقوه می تواند علائم غیر معمول در مغز شما مرتبط با تشنج، مانند تومورها یا جای زخم را شناسایی کند.

علاوه بر این، MRI می تواند به پزشکان کمک کند تا تعیین کنند آیا ممکن است شما از جراحی سود ببرید و اینکه کدام نوع جراحی ممکن است بیشتر برای شما مفید باشد.

به عنوان مثال، صرع لوب تمپورال با اسکلروز هیپوکامپ یکی از شایع ترین صرع های کانونی است و اغلب به داروها پاسخ نمی دهد. جراحی در درمان این نوع صرع در حدود موفقیت آمیز۸۰% از موارد است .

ام آر آی به طور گسترده برای کمک به تشخیص صرع استفاده می شود.

تکنیک های ام آر آی عبارتند از:

• MRI حجمی: حجم بخش های خاصی از مغز شما، مانند هیپوکامپ، با آنچه انتظار می رود مقایسه می شود.
• انگشت نگاری ام آر آی: این تکنیک جدید امکان اندازه‌گیری خواص چندگانه بافت را با یک اسکن فراهم می‌کند. تحقیق در سال ۲۰۲۱ نشان می دهد که ممکن است تشخیص ناهنجاری ها در نواحی داخلی و زمانی مغز را بهبود بخشد.
• ام آر آی با وزن منتشر: این تکنیک حرکت مولکول‌های آب را در سلول‌های مغز اندازه‌گیری می‌کند تا یک تصویر ایجاد کند.
• MRI عملکردی: MRI عملکردی تغییرات جریان خون در مغز شما را اندازه گیری می کند. به طور سنتی برای هدایت تصمیمات جراحی استفاده می شود.
• تصویربرداری طیف سنجی MR: طیف‌سنجی MR به پزشکان اجازه می‌دهد تا تغییرات بیوشیمیایی در مغز شما، به‌ویژه تغییرات مربوط به تومورها را مشاهده کنند.

گروه ویژه تصویربرداری عصبی لیگ بین المللی علیه صرع دستورالعمل های به روز شده را در سال ۲۰۱۹ منتشر کردند. آنها توصیه می کنند که یک سری MRI به نام HARNESS-MRI باید انجام شود:

• بلافاصله پس از اولین تشنج، به ویژه در کودکان خردسال
• برای افرادی که علائم غیر معمول مانند زوال شناختی دارند
• اگر تصاویر قبلی از کیفیت پایین‌تری برخوردار باشند، به خصوص در افراد مبتلا به صرع مقاوم به دارو

علاوه بر این، انگلستان دستورالعمل های NICE توصیه:

• ارائه اسکن ام آر آی به افرادی که صرع دارند، مگر اینکه صرع ژنتیکی ژنرالیزه یا صرع خوش خیم رولاندی داشته باشند.
• در نظر گرفتن اسکن مکرر برای افراد مبتلا به صرع اگر:
  • اسکن اولیه کمتر از حد مطلوب بود
  • علائم جدید ایجاد می شود
  • صرع ژنرالیزه ژنتیکی یا صرع خوش خیم رولاندی به درمان خط اول پاسخ نمی دهد
  • جراحی در حال بررسی است

علائم غیر معمول در تصویربرداری در نزدیک به ۵۰ درصد از افراد مبتلا به صرع مشاهده می شود.

ام آر آی ممکن است نشان دهد:

• تومورهای مغزی
• بسته های غیر طبیعی عروق خونی (ناهنجاری های شریانی وریدی)
• از دست دادن بافت مغز از هیپوکامپ شما (اسکلروز هیپوکامپ)
• زخم در مغز شما (گلیوز)
• رشد غیر معمول مغز قبل از تولد (پلی میکروژیریا)
• ناحیه ای از نورون های غیر طبیعی (دیسپلازی قشر مغز)

ام آر آی ایمن و بدون درد است. آنها بدن شما را در معرض هیچ تشعشعی قرار نمی دهند.

معمولاً آمادگی بسیار کمی برای MRI سر وجود دارد. اما قبل از انجام عمل، مهم است که به پزشک و تکنسین خود اطلاع دهید که:

• در فضاهای تنگ احساس کلاستروفوبیک کنید
• هر گونه ایمپلنت فلزی مانند گیره آنوریسم مغزی یا ضربان ساز داشته باشید
• در گذشته با ترکش فلزی مجروح شده اند

قبل از عمل، باید هر جواهرات و هر چیز دیگری که می پوشید و حاوی فلز است را بردارید.

روشی که دریافت می کنید به نوع MRI بستگی دارد اما به طور کلی چیزی شبیه به این است:

1. کودکان و افرادی که مضطرب هستند ممکن است به آرامبخشی نیاز داشته باشند که به صورت خوراکی یا از طریق IV قبل از MRI ​​مصرف شود تا به آنها کمک کند ساکن بمانند.
2. شما روی تختی دراز می کشید که به داخل دستگاه MRI لوله شکل می رود. ممکن است سیم پیچی روی سرتان گذاشته شود.
3. تکنسین شما اسکنر MRI را روشن می کند، که در حین عکس گرفتن، یک سری صداهای بلند تولید می کند.
4. به احتمال زیاد پس از تأیید واضح بودن تصاویر می توانید به خانه بروید.

پروتکل HARNESS-MRI شامل سه اسکن است که هرکدام به مدت  ۷-۱۰ دقیقه طول می کشد.

در اینجا برخی از سوالات متداول مردم در مورد تصویربرداری برای صرع وجود دارد.

آیا سی تی اسکن یا ام آر آی برای صرع بهتر است؟

MRI برای ارزیابی صرع بر سی تی اسکن ارجحیت دارد. MRI تصاویر دقیق تری ارائه می دهد.

سی تی اسکن ممکن است زمانی انجام شود که ام آر آی در دسترس نباشد.

چه اسکن مغز دیگری برای صرع در دسترس است؟

انواع دیگر اسکن مغز که برای بررسی صرع استفاده می شود عبارتند از:

• اسکن توموگرافی کامپیوتری گسیل تک فوتون (SPECT).
• اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET).
• مغناطیس مغزی (MEG)
• سونوگرافی
• سی تی اسکن

الکتروانسفالوگرام (EEG) نیز یکی از رایج ترین تست هایی است که برای تشخیص صرع استفاده می شود. این شامل اندازه گیری فعالیت مغز با الکترودهای روی پوست سر شما است.

EEG تصویری از مغز تولید نمی کند، بلکه ردیابی فعالیت مغز است. می‌تواند تشنج‌های مداوم را تشخیص دهد، و گاهی اوقات می‌تواند فعالیت الکتریکی غیر معمول را در ناحیه‌ای از مغز که تشنج شروع می‌شود، تشخیص دهد – حتی زمانی که تشنج اتفاق نمی‌افتد.

EEG همراه با تست های تصویربرداری مانند MRI برای تعیین اینکه کدام داروی صرع احتمالا مفید است و برای برنامه ریزی جراحی صرع استفاده می شود.

تفاوت بین MRI و MRI پروتکل صرع چیست؟

یک MRI استاندارد تصویری از ساختارهای مغز شما ارائه می دهد. MRI پروتکل صرع گروهی از انواع مختلف تصاویر MRI است که برای بررسی ناهنجاری‌های ساختاری در مغز شما که ممکن است منجر به تشنج شود، گرفته می‌شود.

اسکن MRI معمولا برای بررسی علت اصلی تشنج استفاده می شود. آنها به طور بالقوه می توانند تغییراتی را در مغز شما مانند تومورها، جای زخم یا از دست دادن توده مغزی نشان دهند.

ام آر آی همچنین می تواند به پزشکان کمک کند تا تعیین کنند که آیا ممکن است از جراحی سود ببرید و کدام نوع جراحی ممکن است بهترین باشد.

معمولاً نیازی به آمادگی زیاد برای MRI ندارید. معمولاً خود تصویربرداری کمتر از ۳۰ دقیقه طول می کشد.

Source link