آیا این دمل عفونی شده است؟ تشخیص و درمان

نحوه تشخیص دمل عفونی

اصطلاح “اسکاب عفونی” گمراه کننده است. خود دمل از سلول های مرده ساخته شده و نمی تواند عفونی شود. این خود زخم است که عفونی می شود.

افراد ممکن است با توجه به ظاهر دمل و همچنین وجود برخی علائم دیگر، تشخیص دهند که زخم زیر دمل چه زمانی عفونی شده است.

علائم اینکه زخم زیر دمل عفونی شده است شامل موارد زیر است:

• پوست اطراف زخم در لمس داغ است
• درد در اطراف زخم وجود دارد
• قرمزی و تورم موضعی
• چرک وجود دارد – مایع غلیظ و بدبو – از زخم خارج می شود که می تواند شبیه پوسته زرد به نظر برسد.
• تب
• بوی قوی از زخم می آید

اگر به نظر می رسد که دمل بعد از چند روز به جای اینکه به همان اندازه باقی بماند یا کوچکتر شود بزرگتر می شود، این نیز می تواند نشان دهنده عفونت باشد.

یک تصور غلط رایج این است که اگر دمل به جای قرمز یا قهوه ای تیره سیاه باشد، آن ناحیه عفونی شده است. این مورد نیست.

درمان زخم عفونی در خانه

اگر فردی مشکوک باشد که زخم عفونی در زیر دمل دارد، اولین مرحله درمان اطمینان از تمیز و خشک بودن زخم است.

دستورالعمل های فعلی بهترین راه ها برای تمیز نگه داشتن زخم به شرح زیر است:

• همیشه قبل از انجام اقدامات مراقبت از زخم، دست ها را بشویید.
• زخم را با آب ولرم لوله کشی و با پاشیدن یا ریختن آن روی ناحیه آسیب دیده تمیز کنید. زخم را روی سینک یا وان بشویید تا آب از آن خارج شود. برای موثر بودن فرآیند پاکسازی، استفاده از محلول های نمکی استریل یا ضدعفونی کننده ها ضروری نیست.
• اگر زخم کمی باز است، گاز تمیزی را روی آن بمالید تا چرک یا خونی که به بیرون نشت می کند جذب شود. اگر زخم هنوز بسته است – مثلاً اگر هنوز دمل روی آن وجود دارد یا نواحی باز ندارد – لازم نیست آن را پانسمان کنید.
• با چسب زدن به پوست سالم در مرزهای گاز، گاز را محکم کنید یا گاز را در اطراف ناحیه آسیب دیده بپیچید تا پانسمان در جای خود ثابت بماند.
• پانسمان را فقط زمانی عوض کنید که به وضوح خیس شده یا نشتی دارد.

به همان اندازه که «نباید» درمان زخم وجود دارد. نمونه هایی از کارهایی که نباید انجام داد شامل موارد زیر است:

• از تمیز کردن زخم با مواد ضدعفونی کننده یا سایر مواد شیمیایی خشن خودداری کنید. اینها می توانند بیشتر مضر باشند تا مفید.
• حتی اگر فردی مشکوک به عفونت باشد، از برداشتن پوسته یا برداشتن کامل آن اجتناب کنید. نگه داشتن بخشی از دمل همچنان می تواند از زخم محافظت کند.
• از پوشاندن زخم غیر تخلیه کننده خودداری کنید. طبق مقاله ای در مجله مراقبت از زخم پیشرفته هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد استفاده از بانداژ روی زخم بسته، تمیز و خشک خطر عفونت را کاهش می دهد.
• استفاده از بانداژهای با کیفیت بالا یا گران قیمت ضروری نیست. وقتی نوبت به مراقبت از زخم می رسد، همه چیز را ساده نگه دارید، مگر اینکه پزشک غیر از این توصیه کند. معمولاً تمیز کردن محل با آب و استفاده از گاز کافی است.
• از آنتی بیوتیک های موضعی بدون نسخه مانند نئوسپورین یا آنتی بیوتیک های تریپل استفاده نکنید. برخی از افراد ممکن است واکنش آلرژیک به این داروها را تجربه کنند.

علاوه بر تمرین روش های پاکسازی مناسب، افراد می توانند از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن برای کاهش درد و تورم زخم استفاده کنند. با این حال، افراد همیشه باید قبل از شروع هر گونه داروی جدید با پزشک مشورت کنند.

درمان های پزشکی برای عفونت های پوستی

اگر زخم شروع به نشان دادن علائم عفونت کند، پزشک ممکن است درمان های زیر را توصیه کند:

• برای کاهش حضور باکتری های عفونی در بدن آنتی بیوتیک مصرف کنید.
• برای بهبود زخم، پمادها را به صورت موضعی بمالید. اینها ممکن است هر چیزی باشند، از عسل دارویی گرفته تا پمادهای آغشته به نقره که برای جلوگیری از باکتری ها عمل می کنند.
• اگر زخم بزرگ باشد یا در یک ناحیه ظریف مانند کشاله ران باشد، پزشک ممکن است شستن زخم را در محیط جراحی و تحت بیهوشی توصیه کند. این می تواند درد و همچنین خطر عفونت را به حداقل برساند.
• یک وکیوم زخم یا “vac” را روی زخم اعمال کنید. این دستگاه مخصوصی است که با اعمال فشار خلاء، خون و چرک زخم را به طور مداوم تخلیه می کند. زخم باید باز باشد تا واکس زخم موثر باشد.

پزشکان بسته به محل زخم، سلامت کلی فرد و ارگانیسمی که باعث عفونت می‌شود، می‌توانند به روش‌های مختلفی به روش‌های بهبود زخم بپردازند. پزشک باید دستورالعمل‌های خاصی را پس از مراقبت در مورد نحوه درمان زخم در حال حرکت به جلو ارائه دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

افراد در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر مربوط به گال باید به پزشک مراجعه کنند:

• زخم در حال تخلیه چرک یا مواد کدر است، زیرا ممکن است نشان دهنده عفونت باشد
• خونریزی که پس از ۱۰ دقیقه فشار پس از برداشتن دمل متوقف نمی شود
• درد و ناراحتی شدید در محل آسیب
• علائم عفونت ناشی از زخم پوستی مربوط به نیش حیوان، نیش انسان یا شی فلزی زنگ زده، مانند پا گذاشتن روی ناخن
• تورم به حدی که بر گردش خون تاثیر بگذارد

اگر به نظر می رسد که دمل به جای کاهش اندازه در حال افزایش است، فرد باید به پزشک خود مراجعه کند. اگر زخم بزرگ است، بدتر می شود، به شدت عفونی شده، باعث تب یا علائم دیگر می شود، یا بر گردش خون تاثیر می گذارد، فرد باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.

پیشگیری از عفونت

مردم اغلب می توانند با تمیز و خشک نگه داشتن زخم باز از عفونت جلوگیری کنند. خودداری از ایجاد اختلال در دمل تا زمانی که خود به خود بیفتد نیز می تواند کمک کننده باشد.

ناحیه اطراف دمل ممکن است بعد از چند روز دچار خارش یا احساس سفت شدن شود، اما سعی کنید از خارش پوسته پوسته خودداری کنید، مهم نیست که چقدر وسوسه انگیز است. خاراندن دمل می تواند آن را از جا کنده یا ترک کند و خطر ورود باکتری به زخم را افزایش دهد.

خلاصه

دمل مکانیسم طبیعی بدن برای محافظت از زخم ها و جلوگیری از ورود باکتری ها به پوست است.

اگر یک دمل به طور کامل از زخم محافظت نکند، افراد ممکن است به عفونت های پوستی زیر دمل مبتلا شوند. علائم عفونت شامل تخلیه چرک زرد از زخم، گرما، قرمزی و تورم در اطراف محل آسیب است.

برای عفونت مشکوک، از روش های تمیز کردن ساده استفاده کنید و در صورت نگرانی با پزشک در مورد بهترین روش درمانی صحبت کنید.

برای جلوگیری از عفونت، افراد باید زخم را تمیز و خشک نگه دارند و از ترک خوردن یا برداشتن دمل ها در حین بهبود زخم خودداری کنند.