آیا حشیش (ماری جوانا) اعتیاد آور است؟

مطالعه ۲۰۲۳ استفاده از حشیش در بزرگسالان جوان در فلوریدا جنوبی نیز دانش متفاوتی در مورد این ماده در میان شرکت کنندگان پیدا کرد. محققان پیشنهاد می کنند که دانش بیشتر مردم از تجربیات شخصی و شواهد حکایتی ناشی می شود.

به طور کلی، شرکت کنندگان در مطالعه دیدگاه مطلوبی نسبت به ماری جوانا داشتند. آنها مزایای بالقوه سلامتی را گزارش کردند و تمایل خود را برای تحقیقات علمی برای بررسی این مزایای بالقوه ابراز کردند.

با این حال، علیرغم مزایای درک شده، ماری جوانا پتانسیل اعتیاد را دارد، در درجه اول به دلیل THC.

برخی برآوردها حاکی از آن است حدود ۹ درصد مصرف کنندگان حشیش اعتیاد دارند. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تخمین دقیق سطوح اعتیاد به حشیش در میان کاربران فعلی ضروری است.

با توجه به موسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر (NIDA)قدرت دلتا-۹ THC، رایج ترین شکل THC، در محصولات غیرقانونی ماری جوانا از ۳.۹۶ درصد در سال ۱۹۹۵ به ۱۶.۱۴ درصد در سال ۲۰۲۲ افزایش یافته است.

محققان غلظت بالاتر THC را با خطر بیشتر ابتلا به اختلال مصرف حشیش (CUD) مرتبط می دانند.

NIDA پیشنهاد می‌کند که قطع مصرف حشیش پس از مصرف مکرر، سنگین یا طولانی‌مدت می‌تواند باعث علائم ترک شود حتی زمانی که فردی CUD ندارد.

اختلال مصرف حشیش (CUD)

CUD نوعی اختلال مصرف مواد است که ممکن است زمانی رخ دهد که فردی به طور مکرر از ماری جوانا استفاده می کند. NIDA تحقیقاتی را نشان می دهد که نشان می دهد ۲۲% تا ۳۰% افرادی که از ماری جوانا استفاده می کنند CUD دارند.

با این حال، درمان دارویی اجباری دادگاه ممکن است بر این میزان تأثیر بگذارد، زیرا افراد ممکن است با تشخیص CUD یا حبس، گزینه بازتوانی را انتخاب کنند.

برخی عوامل، مانند روش تحویل و محتوای THC، ممکن است بر خطر ابتلا به CUD تأثیر بگذارد.

مطالعه ۲۰۱۶ نشان می‌دهد که روش‌های تحویل غیر استنشاقی، مانند اسپری دهانی، ممکن است بر سطوح سوء استفاده، وابستگی یا انحراف تأثیری نداشته باشد، که توزیع غیرقانونی یا سوء استفاده از داروهای تجویزی است.

با این حال، در مطالعه ۲۰۱۱ با استفاده از اسپری های دهان، محققان محصولاتی با محتوای THC بالاتر را با امتیازات احتمالی سوء استفاده بالاتر مرتبط کردند.

علاوه بر دفعات مصرف حشیش، عواملی که ممکن است بر خطر ابتلا به CUD تأثیر بگذارد شامل سابقه خانوادگی مصرف مواد و مدت زمانی است که فردی مصرف کننده حشیش بوده است.

بر اساس کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم، ویرایش متن (DSM-5-TR)، CUD شامل  استفاده مشکل زا از ماری جوانا که منجر به ناراحتی یا اختلال قابل توجه بالینی می شود.

فرد مبتلا به CUD ممکن است هوس کرده و تحمل بیشتری نسبت به ماری جوانا داشته باشد. آنها همچنین ممکن است تعهدات اجتماعی یا کاری را برای استفاده از این ماده نادیده بگیرند.

چگونه حشیش اعتیاد آور است؟

مصرف ماری جوانا ممکن است  فرآیندهای مغزی را تغییر کند، اگرچه محققان به بررسی اثرات دقیق آن ادامه می دهند. THC در درجه اول مسئول خواص اعتیاد آور حشیش است.

بسیاری از مواد اعتیاد آور بر نحوه پاسخ مغز به دوپامین تأثیر می گذارند. دوپامین یک ماده شیمیایی در مغز به نام انتقال دهنده عصبی است. متخصصان پزشکی معتقدند که از احساسات انگیزه و پاداش پشتیبانی می کند.

استفاده کوتاه مدت از این مواد ممکن است فعال شدن دوپامین را افزایش داده و احساس شادی و لذت را افزایش دهد.

با گذشت زمان، مصرف ممکن است تولید دوپامین را تضعیف کند، و باعث شود که فرد بیشتر از دارو استفاده کند یا بیشتر از آن برای دستیابی به همان احساس لذت استفاده کند، که می تواند منجر به وابستگی و اعتیاد شود.

بررسی ۲۰۱۸ نشان می دهد که ماری جوانا ممکن است تأثیر کمتری بر دوپامین نسبت به الکل و مواد افیونی داشته باشد و نیاز به تحقیقات بیشتر را برجسته می کند. به همین ترتیب، دیگر بررسی نشان می دهد که ماری جوانا بر دوپامین تأثیر می گذارد اما به میزان کمتری نسبت به سایر داروها.

برخی از مردم ممکن است  حشیش را برای جلوگیری از تجربیات منفی، مانند مشکلات خواب، اضطراب یا افسردگی استفاده کند. این ممکن است افراد را به استفاده منظم از آن در طولانی مدت ترغیب کند و خطر ابتلا به CUD و اعتیاد را افزایش دهد.

افرادی که استفاده منظم از ماری جوانا را متوقف می کنند همچنین ممکن است علائم ترک را گزارش دهد، مانند:

• هوس
• تحریک پذیری
• درد
• مشکلات خواب

این ممکن است باعث شود افراد دوباره از این ماده برای تسکین علائم خود استفاده کنند که ممکن است منجر به وابستگی شود.

نحوه تشخیص اعتیاد به حشیش

اعتیاد به حشیش پس از مصرف زیاد یا طولانی مدت احتمال بیشتری دارد. طبق DSM-5-TR، اگر فردی در یک دوره ۱۲ ماهه دو یا چند مورد از معیارهای زیر را داشته باشد، ممکن است CUD داشته باشد:

• استفاده از مقادیر بیشتر ماری جوانا یا در مدت طولانی تر از آنچه در نظر گرفته شده است
• مایلند مصرف حشیش را بدون موفقیت کاهش دهند
• صرف زمان زیادی برای گرفتن، استفاده یا بهبودی از حشیش
• هوس ها
• نادیده گرفتن تعهدات اجتماعی برای مصرف حشیش
• استفاده از حشیش علیرغم ایجاد مشکلات اجتماعی یا شخصی
• کنار گذاشتن سرگرمی ها، فعالیت های اجتماعی و کار برای مصرف حشیش
• استفاده از حشیش علیرغم اثرات جسمی یا روحی
• استفاده از حشیش در شرایطی که خطر آسیب جسمی دارد، مانند هنگام رانندگی
• افزایش تحمل، که ممکن است باعث شود کسی از مقادیر بیشتری حشیش استفاده کند
• علائم ترک پس از قطع مصرف حشیش

متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است CUD را به عنوان خفیف، متوسط ​​یا شدید، بسته به اینکه فرد دارای چه تعداد از معیارهای بالا باشد، درجه بندی کنند. CUD شدید به عنوان اعتیاد نیز شناخته می شود.

افراد در صورت تجربه هر یک از معیارهای بالا می توانند برای مشاوره و اطلاعات بیشتر با پزشک صحبت کنند.

 درمان اعتیاد به حشیش

درمان CUD و اعتیاد مشابه درمان سایر اختلالات مصرف مواد است. استراتژی مناسب به سبک زندگی فرد و شدت CUD بستگی دارد.

قطع مصرف حشیش به تدریج ممکن است به کاهش ناراحتی ناشی از ترک و کاهش خطر عود در فرد کمک کند.

پزشکان ممکن است دارو را برای درمان مشکلات اساسی یا علائم ترک حشیش توصیه کنند. به عنوان مثال، اگر فردی برای تسکین اضطراب از حشیش استفاده می کند، پزشک ممکن است داروهای ضد اضطراب را توصیه کند، و مصرف آن ممکن است اجتناب از دارو را آسان تر کند.

پزشکان معمولاً چیزی برای تسکین مسمومیت با ماری جوانا تجویز نمی کنند. اگر فردی CUD داشته باشد، ممکن است آنها را تشویق به توقف کامل مصرف حشیش کنند.

برخی افراد ممکن است متوجه شوند که قرار گرفتن در یک محیط آرام و غیر محرک به بهبودی آنها کمک می کند. پزشکان همچنین ممکن است برای کمک به فردی که مهارت های مقابله ای سالم را توسعه دهد و رفتارهایی را که مایل به تغییر آن هستند اصلاح کند، مشاوره پیشنهاد دهند.

خلاصه

مانند سایر اختلالات مصرف مواد، اختلال مصرف حشیش و اعتیاد می تواند منجر به علائم ترک، وابستگی، چالش های اجتماعی، مسائل قانونی و موارد دیگر شود.

اعتیاد یک وضعیت پزشکی است، نه یک شکست شخصی یا اخلاقی. اگر فردی دچار اختلال مصرف حشیش شود یا بخواهد مصرف حشیش را متوقف کند، پشتیبانی و درمان در دسترس است.

افرادی که از ماری جوانا استفاده می کنند باید بدانند که خطر اعتیاد وجود دارد، به خصوص که سطح THC قوی تر می شود. افراد می توانند برای حمایت از مصرف مواد خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنند.