درمان جایگزینی تستوسترون (TRT) در سالهای اخیر در بین مردان در ایالات متحده رایج شده است. از بهبود توده عضلانی تا عملکرد جنسی ، تستوسترون نقشهای زیادی در بدن ایفا می کند. اما بسیاری از مردان از یک نگرانی اساسی غافل می شوند: آیا مصرف تستوسترون شما را نابارور می کند؟ این که آیا شما قصد دارید TRT را برای سطح تستوسترون پایین شروع کنید یا در حال حاضر در آن قرار دارید ، این مقاله آنچه را که علم می گوید – و چگونگی محافظت از سلامت باروری خود را تجزیه می کند.
آیا مصرف تستوسترون شما را نابارور می کند؟
اگر تعجب می کنید ، آیا تستوسترون درمانی می تواند باعث ناباروری شود؟ جواب مثبت است. با توجه به الف مطالعه کردن:
-
- تستوسترون درمانی می تواند تولید اسپرم طبیعی را سرکوب کند.
-
- این ممکن است بسته به دوز ، مدت زمان و سلامت فردی باعث ناباروری موقت یا حتی دائمی شود.
TRT به طور معمول برای بهبود سطح تستوسترون ، هورمونی که برای تولید اسپرم بسیار مهم است استفاده می شود.
اما ، سطح تستوسترون بالا از TRT و حتی مکمل های تستوسترون می تواند تولید اسپرم را کاهش داده و به طور بالقوه باعث آزواسپرمی (جایی که مایع منی حاوی اسپرم صفر است) ایجاد می کند و منجر به ناباروری می شود.
اما نگران نباشید ، برای مردانی که قصد پدر بودن آینده را دارند ، گزینه های هوشمندانه ای مانند انجماد اسپرم و همچنین برخی از گزینه های پزشکی وجود دارد که می تواند تستوسترون را بدون آسیب رساندن به باروری تقویت کند.
درمان جایگزینی تستوسترون چگونه بر باروری تأثیر می گذارد؟
TRT با سرکوب انتشار طبیعی تستوسترون در بدن کار می کند. این مکمل خارجی تستوسترون عملکرد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گنادال (HPG) را که تولید اسپرم را تنظیم می کند ، قطع می کند.
هنگامی که هورمون تستوسترون از خارج از بدن تحویل داده می شود:
-
-
مغز سطح تستوسترون بالا را تشخیص می دهد.
-
-
-
این غده هیپوفیز را برای کاهش یا متوقف کردن تولید هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئین کننده (LH) نشان می دهد. این دو هورمون برای تولید اسپرم در بیضه ها ضروری است.
-
-
- بدون LH و FSH ، تولید اسپرم به طرز چشمگیری کاهش می یابد یا کاملاً متوقف می شود – شرایطی به نام آزواسپرمی (بدون اسپرم در مایع منی).
این بدان معنی است که TRT می تواند تعداد اسپرم ها و کیفیت را به شدت کاهش دهد ، و تصور طبیعی را دشوار یا غیرممکن می کند.
آیا تستوسترون درمانی می تواند باعث ناباروری دائمی شود؟
ناباروری ناشی از تستوسترون همیشه دائمی نیست ، اما در برخی موارد می تواند باشد. بیشتر مردان پس از قطع تستوسترون درمانی یا مکمل ها ، باروری خود را بازیابی می کنند. با این حال ، دوره بهبودی می تواند متفاوت باشد:
-
-
برخی از مردان طی چند ماه باروری دوباره به دست می آورند.
-
-
-
برخی دیگر ، به ویژه مردان مسن ، ممکن است تا 2 سال طول بکشد.
-
-
-
TRT می تواند به ناباروری دائمی (در موارد نادر) منجر شود ، به ویژه در مردانی که از دوزهای بالا یا برای مدت طولانی استفاده می کنند.
-
عواملی که بر بهبودی تأثیر می گذارند:
-
-
سن: مردان مسن ممکن است بهبودی کندتر از تولید اسپرم داشته باشند.
-
-
-
مدت زمان استفاده: استفاده طولانی تر = خطر بالاتر. استفاده طولانی مدت از تستوسترون درمانی یا مکمل ها ممکن است احتمال ناباروری دائمی را افزایش دهد.
-
-
-
سلامت کلی: دیابت ، چاقی یا سایر مشکلات اساسی بهداشتی می تواند منجر به بهبود آهسته و افزایش احتمال بروز علائم ترک شود.
-
-
-
نوع تستوسترون مورد استفاده: فرم های طولانی تر (مانند گلوله ها یا تزریق) ممکن است تولید اسپرم را طولانی تر از ژل یا تکه ها سرکوب کند.
-
برنامه ریزی برای بچه ها؟ ابتدا باروری خود را حفظ کنید
اگر در حال برنامه ریزی برای جایگزینی تستوسترون هستید و ممکن است در آینده بخواهید بچه داشته باشید ، برای حفظ باروری ، حفاظت از مایع منی را که به آن انجماد اسپرم نیز گفته می شود ، در نظر بگیرید. اینگونه انجام می شود:
-
-
اسپرم شما جمع آوری و تجزیه و تحلیل می شود.
-
-
-
برای محافظت از کیفیت اسپرم ، نمونه اسپرم با استفاده از تکنیکی به نام vitrification که باعث زنده ماندن اسپرم (درصد سلولهای اسپرم زنده در یک مایع منی) می شود ، تحت انجماد فلش قرار می گیرد.
-
-
-
نمونه های اسپرم منجمد سالها ذخیره می شوند و می توانند برای درمان های باروری در آینده مانند IUI یا IVF استفاده شوند.
-
این مرحله ساده تضمین می کند که بعداً گزینه هایی داشته باشید ، حتی اگر TRT به طور موقت بر باروری شما تأثیر بگذارد.
درمان برای معکوس ناباروری ناشی از تستوسترون
اگر در حال حاضر در TRT هستید و می خواهید تولید اسپرم خود را بازیابی کنید ، اولین قدم معمولاً قطع یا به آرامی کاهش درمان (تحت نظارت پزشکی) است. این به بدن اجازه می دهد تا به تدریج تستوسترون را به طور طبیعی تولید کند و سطح این هورمون را حفظ کند. با این حال ، می تواند زمان ببرد و میزان موفقیت می تواند متفاوت باشد. سپس می توانید این روشهای درمانی را برای بهبود سطح تستوسترون خود انتخاب کنید بدون اینکه به طور قابل توجهی بر باروری تأثیر بگذارد:
1. کلومیفن و انکلیفن سیترات
داروهای قدرتمند که باعث تحریک غده هیپوفیز برای تولید LH و FSH می شوند که سطح تستوسترون را تنظیم می کنند و به تولید اسپرم کمک می کنند.
2. HCG درمانی (گنادوتروپین کوریونی انسانی)
شامل استفاده از هورمون گنادوتروپین کوریونی انسانی (HCG) است که می تواند هورمون لوتئین کننده (LH) را تقلید کند. LH مسئول تحریک بیضه ها برای انتشار تستوسترون است که به تولید اسپرم کمک می کند.
هرگز خود درمانی نکنید و به تنهایی TRT را متوقف نکنید. همیشه برای ارزیابی و درمان مناسب با یک متخصص غدد درون ریز یا متخصص ارولوژی مشورت کنید.
راه های طبیعی برای تقویت تستوسترون
اگر می خواهید سطح تستوسترون را بدون تأثیر باروری بهبود بخشید ، این استراتژی های تحت حمایت علمی را امتحان کنید:
-
-
به طور مرتب ورزش کنید: تمرین هوازی ، قلبی و تمرینات قدرتی را تمرین کنید. اما از ورزش بیش از حد خودداری کنید ، زیرا باعث افزایش هورمونهای کورتیزول می شود ، که وظیفه کاهش سطح تستوسترون را دارند.
-
-
-
یک رژیم غذایی متعادل بخورید: غذاهای سرشار از چربی های سالم ، آنتی اکسیدان ها ، پروتئین های لاغر و ویتامین D. بخورید.
-
-
-
بخوابید: حداقل هر روز 7 تا 9 ساعت بخوابید. همچنین ، هر روز یک برنامه خواب خوب را با خوابیدن و بیدار کردن همزمان دنبال کنید.
-
-
-
مدیریت استرس: برای کاهش استرس ، تنفس عمیق ، مراقبه و یوگا را تمرین کنید. همچنین ، وقت خود را با دوستان ، خانواده و طبیعت سپری کنید.
-
-
-
میزان مصرف الکل: مصرف بیش از حد الکل می تواند بر میزان تستوسترون تأثیر منفی بگذارد. تحقیقبشر
-
-
-
مکمل ها را در نظر بگیرید: ویتامین D و روی ممکن است کمک کند ، اما همیشه ابتدا با پزشک معاینه کنید.
-
چه عواملی باعث تستوسترون کم (هیپوگنادیسم) در مردان می شود؟
درک علت سطح کم تستوسترون ، که به آن هیپوگنادیسم نیز گفته می شود ، می تواند به مدیریت مؤثر آن کمک کند. در اینجا عوامل کمک کننده احتمالی وجود دارد:
-
-
پیری (حدود 30 سالگی شروع می شود و سطح تستوسترون هر سال 1 ٪ کاهش می یابد).
-
-
-
شرایط پزشکی مانند دیابت ، چاقی ، بیماری کبد ، اختلال کلیوی ، عفونت یا آسیب در بیضه ها ، مشکلات هیپوفیز یا هیپوتالاموس یا درمان سرطان.
-
-
-
عوامل سبک زندگی مانند مصرف بیش از حد الکل ، داروهایی مانند استروئیدها یا مواد افیونی ، رژیم غذایی ضعیف ، استرس ، مشکلات خواب یا عدم ورزش.
-
-
-
شرایط ژنتیکی مانند سندرم Klinefelter و سندرم کالمن.
-
ضرب و شتم اسطوره های رایج در مورد تستوسترون و باروری
در اینجا ما برخی از اسطوره ها را پاک کرده ایم:
| اسطوره | واقعیت |
|---|---|
| درمان جایگزینی تستوسترون ناباروری مردان را درمان می کند | اگرچه این اختلال نعوظ و میل جنسی کم را حل می کند ، اما نمی تواند باروری را بهبود بخشد زیرا تولید اسپرم طبیعی را سرکوب می کند و باعث آزواسپرمی می شود. |
| سطح تستوسترون پایین همیشه منجر به ناباروری می شود. | اگرچه کاهش سطح تستوسترون بر باروری تأثیر می گذارد ، اما بیشتر مردان هنوز هم می توانند اسپرم تولید کنند و به بارداری کمک کنند. |
| فقط مردان مسن مسئله تستوسترون و ناباروری کم را تجربه می کنند. | مردان جوان نیز به دلیل سبک زندگی ، ژنتیک یا مشکلات پزشکی می توانند با چنین چالش هایی روبرو شوند. |
| بهبود سطح تستوسترون به طور طبیعی همیشه باروری را تقویت می کند. | سبک زندگی و تغییرات رژیم غذایی ممکن است سطح هورمون را بهبود بخشد ، اما افزایش سطح تستوسترون همیشه منجر به باروری بهتر نمی شود. |
| مکمل های تستوسترون برای بهبود باروری بهترین است. | نه ، آنها برای درمان یا بهبود باروری از FDA استفاده نمی شوند و می توانند منجر به تعداد اسپرم های صفر شوند. |
افکار نهایی
بنابراین ، آیا گرفتن تستوسترون شما را نابارور می کند؟ بله ، اغلب این کار را انجام می دهد ، اگرچه ناباروری معمولاً در صورت پرداخت زود هنگام قابل برگشت است. اگر قصد دارید در آینده فرزند داشته باشید ، قبل از شروع TRT با پزشک خود مشورت کنید. گزینه هایی مانند انجماد اسپرم یا داروهایی مانند کلومیفن یا HCG می تواند به تعادل سطح تستوسترون شما در حالی که باروری شما دست نخورده است ، به تعادل سطح تستوسترون کمک کند.
قبل از تصمیماتی که می تواند بر آینده تولید مثل شما تأثیر بگذارد ، با یک متخصص باروری یا غدد درون ریز صحبت کنید.
سوالات متداول
آیا اگر شوهرم در حال تزریق تستوسترون باشد ، می توانم باردار شوم؟
بله ، یک امکان وجود دارد. اگرچه تزریق تستوسترون می تواند تولید اسپرم را کاهش دهد ، که می تواند بر باروری تأثیر بگذارد ، اما تضمین نمی کند که باروری به طور کامل پایان یابد.
چه شانس ناباروری پس از TRT وجود دارد؟
TRT می تواند به طور موقت بر باروری تأثیر بگذارد ، و پس از قطع درمان ، مردان می توانند باروری را بازیابی کنند ، اما میزان بهبود و موفقیت می تواند متفاوت باشد.
آیا می توان از تستوسترون به عنوان کنترل تولد استفاده کرد؟
اگرچه این باروری را سرکوب می کند ، اما این روش مناسب کنترل تولد نیست. از سایر اشکال قابل اعتماد پیشگیری از بارداری مانند کاندوم یا قرص های ضد بارداری استفاده کنید.
آیا مردی که تزریق تستوسترون می کند باعث نقص هنگام تولد می شود؟
بله ، خطر ابتلا به نقص هنگام تولد در جنین ها ، به ویژه در جنین های زن وجود دارد که منجر به دستگاه تناسلی خارجی مرد یا سایر ناهنجاری های مربوط به تولید مثل می شود.