آیا مولتیپل اسکلروزیس ارثی است؟ آنچه علم می گوید

حقیقت در جایی در بین است.

مولتیپل اسکلروز یک بیماری پیچیده است. این مغز ، نخاع و اعصاب نوری را تحت تأثیر قرار می دهد. علیرغم ده ها سال تحقیق ، پزشکان و دانشمندان هنوز دقیقاً نمی دانند چه عواملی ایجاد می کند. بسیاری از افراد ، به ویژه کسانی که یکی از اعضای خانواده مبتلا به MS تشخیص داده شده اند ، می خواهند پاسخ دهند: آیا مولتیپل اسکلروزیس ارثی است؟ یا آیا به طور تصادفی بر اساس محل زندگی شما ، چه چیزی می خورید ، یا چقدر نور خورشید می گیرید؟

بیایید هر دو تأثیر – ژن ها و محیط زیست – و نحوه تعامل آنها را برای شکل دادن به خطر MS شما در این مقاله بررسی کنیم. بیایید بخوانیم!

آیا مولتیپل اسکلروزیس ارثی است؟ چگونه ژن ها بر خطر MS تأثیر می گذارند

بله ، مولتیپل اسکلروز ارثی است تا حدی، اما مستقیماً مانند رنگ چشم یا گروه خونی به ارث نمی رسد. بسیاری معتقدند MS به ارث رسیده است. اما این کاملاً دقیق نیست.

هنگامی که فرد دارای MS است ، این احتمال را افزایش می دهد که فرزندان یا خواهر و برادرهای آنها نیز ممکن است آن را توسعه دهند ، اما هنوز هم از یقین دور هستند.

در حالی که جمعیت عمومی با خطر  1 در 330  روبرو است، این تعداد برای کودکان شخصی مبتلا به MS و 1 در 37 برای خواهر و برادر به 1 در 67 افزایش می یابد. این بدان معنی است که وراثت شانس را افزایش می دهد ، اما سرنوشت شما را تعیین نمی کند.

چه ژن هایی با MS مرتبط هستند؟

MS با چندین تغییر کوچک در ژن ها که به کنترل سیستم ایمنی بدن کمک می کنند ، مرتبط است. اینها جهش هایی مانند مواردی نیستند که در سرطان دیده می شوند. در عوض ، آنها انواع مختلفی هستند ، ترفندهای ریز و درشتی که ممکن است بدن را مستعد التهاب کند.

بیشتر این انواع در ژنهای مرتبط با ایمنی ، به ویژه در منطقه ژن HLA-DRB1 یافت می شود. این منطقه به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا تصمیم بگیرد که سلول ها به کدام سلولها حمله کنند و کدام یک را نادیده بگیرند. در MS ، این سیستم گیج می شود و شروع به حمله به لایه محافظ (میلین) در اطراف اعصاب می کند.

با این وجود ، هیچ ژن واحد باعث MS نمی شود. این همیشه ترکیبی از ژن ها است و آنها به تنهایی عمل نمی کنند. به همین دلیل برخی از افراد مبتلا به این ژن های خطر هرگز MS دریافت نمی کنند.

چگونه عوامل محیطی به MS کمک می کنند

اگر ژن ها مرحله را تنظیم کنند ، محیط شما به نوشتن فیلمنامه کمک می کند. دانشمندان معتقدند که محرک های زیست محیطی به ویژه در دوران کودکی و نوجوانی در تعیین چه کسی MS بسیار مهم هستند.

بیایید این محرک های محیطی را یک به یک بررسی کنیم.

1 ویتامین D کم از کمبود نور خورشید

افرادی که از استوا دورتر زندگی می کنند (با قرار گرفتن در معرض آفتاب کمتر) بیشتر احتمال دارد که MS ایجاد کنند. دلیل این امر این است که نور خورشید به بدن شما کمک می کند تا ویتامین D. سطح پایین ویتامین D ممکن است تنظیم ایمنی را تضعیف کند ، احتمالاً MS را بیشتر می کند.

اگر در یک منطقه کم نور زندگی می کنید ، از پزشک خود در مورد بررسی سطح ویتامین D خود بخواهید.

2. ویروس اپستین بار (EBV)

برخی از ویروس ها مدتهاست که مشکوک به ایفای نقش هستند. در میان آنها ، ویروس Epstein-Barr (EBV) برجسته است. این ویروس شایع بیش از 90 ٪ از بزرگسالان در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد و به دلیل ایجاد مونونوکلئوز عفونی (“بیماری بوسیدن”) شناخته شده است. یک مطالعه مهم آمریکایی پیوندهای محکمی بین قرار گرفتن در معرض EBV و شروع MS بعداً در زندگی نشان داد.

با این وجود ، داشتن EBV به این معنی نیست که MS دریافت خواهید کرد. اما تقریباً تمام بیماران مبتلا به MS آزمایش شده قبلاً به این ویروس آلوده شده اند.

3. سیگار کشیدن

دود سیگار حاوی سموم است که باعث تقویت اختلال عملکرد سیستم ایمنی می شود ، و مطالعات نشان می دهد که سیگار کشیدن خطر ابتلا به MS را افزایش می دهد ، به خصوص در افراد مبتلا به ژن های حساس به MS.

ترک سیگار خطر شما را کاهش می دهد و همچنین می تواند در صورت تشخیص ، پیشرفت MS را کاهش دهد.

4. چاقی در دوران کودکی یا نوجوانی

وزن بیش از حد بدن در سالهای رشد اولیه ممکن است باعث افزایش التهاب و تغییر سطح هورمون شود ، هر دو با رشد MS مرتبط هستند.

5. مهاجرت قبل از 15 سالگی

افرادی که قبل از بلوغ از مناطق کم خطر به ریسک بالا حرکت می کنند ، سطح خطر مکان جدید را اتخاذ می کنند. این ایده را پشتیبانی می کند که قرار گرفتن در معرض محیط زیست در اوایل زندگی بر خطر MS تأثیر می گذارد.

آیا واکسن ها به MS مرتبط هستند؟

نه ، در حالی که واکسن ها در گذشته به دلیل تحریک ام اس مقصر بوده اند و باعث ترس محبوب شده اند ، این عقیده به بررسی علمی نرسیده است. واکسن ها باعث مولتیپل اسکلروزیس نمی شوند.

تحقیقات چه می گوید؟

مطالعات در مقیاس بزرگ ، از جمله یکی با بیش از دو میلیون دختر که واکسن HPV را دریافت کرده اند ، در مقایسه با جمعیت عمومی هیچ افزایش در موارد MS مشاهده نشده است. همین نتیجه در مورد واکسن های هپاتیت B اعمال می شود.

اگر شخصی پس از واکسیناسیون علائم ایجاد کند ، اغلب یک تصادف یا یک بیماری از قبل موجود قابل مشاهده است.

پزشکان و محققان موافق هستند: اجتناب از واکسن خطر MS را کاهش نمی دهد ، اما می تواند شما را در برابر عفونت های جدی که پاسخ های خود ایمنی را بدتر می کند ، آسیب پذیر کند.

بینش جدید ژنتیکی در مورد وراثت و MS: آنچه دانشمندان امروز می دانند

در سال 2019 ، کنسرسیوم بین المللی ژنتیک مولتیپل اسکلروزیس (IMSGC) 233 نشانگر ژنتیکی مختلف مرتبط با MS را کشف کرد. این یافته ها از مطالعه ای که شامل بیش از 47000 بیمار و 68000 کنترل است ، حاصل شد.

این تحقیق تأیید کرد که MS به شدت با یک سیستم ایمنی بدن که خود را به درستی تنظیم نمی کند ، ارتباط دارد. این اکتشافات روشهای جدیدی را برای مطالعه نحوه شروع کار MS و چگونگی متوقف کردن پیشرفت آن باز می کند.

اما حتی با وجود همه این یافته ها ، “ژن خانم” وجود ندارد. بیشتر افراد مبتلا به خطر ژنتیکی هرگز این بیماری را ایجاد نمی کنند ، مگر اینکه محرک های محیطی بازی کنند.

چگونه عوامل خطر ژنتیکی و محیطی با هم ترکیب می شوند

عوامل مؤثر اضافی در خطر MS که اغلب نادیده گرفته می شود

عوامل کمتر شناخته شده اما مهم نیز ممکن است در MS تأثیر بگذارد. اینها به طور مستقیم باعث ایجاد بیماری نمی شوند ، اما ممکن است سرعت آن را تغییر دهد یا علائم شدید شود.

1. میکروبیوم روده

تحقیقات جدید حاکی از آن است که باکتری های موجود در روده شما ممکن است بر رفتار ایمنی تأثیر بگذارد. افراد مبتلا به MS ممکن است در مقایسه با افراد سالم پروفایل های باکتریایی مختلفی داشته باشند.

2 استرس مزمن

استرس مزمن باعث MS نمی شود اما ممکن است باعث شعله ور شود. سطح بالای کورتیزول بر سیگنال های ایمنی تأثیر می گذارد و با گذشت زمان ، این می تواند التهاب را بدتر کند.

3. قرار گرفتن در معرض شیمیایی

قرار گرفتن در معرض حلال های آلی ، فلزات سنگین یا سایر مواد شیمیایی سمی ، به ویژه در دوره های طولانی ، ممکن است به عنوان همکار در توسعه MS عمل کند.

شکاف های فعلی در تحقیقات MS

با وجود همه ما می دانیم ، مولتیپل اسکلروزیس غیرقابل پیش بینی است. برخی از افراد بدون پیشرفت سالها می روند. دیگران طی چند ماه تحرک را از دست می دهند.

هنوز هیچ درمانی شناخته شده وجود ندارد. اما چشم انداز در حال بهبود است زیرا تحقیقات دقیق تر به مطابقت بیماران با درمان صحیح در اوایل کمک می کند.

شکافهایی که محققان در حال حاضر در حال بررسی هستند:

• چرا زنان بیش از مردان MS دریافت می کنند؟

• چرا MS در بعضی از افراد سریعتر پیشرفت می کند؟

• چه چیزی باعث می شود برخی از درمان ها کار خود را متوقف کنند؟

پاسخ به این سؤالات می تواند چگونگی جلوگیری و مدیریت MS را تعریف کند.

نتیجه گیری: این فقط در DNA شما نیست ، بلکه محیط شما مسیر را شکل می دهد

بنابراین ، آیا مولتیپل اسکلروزیس ارثی است؟بله ، مولتیپل اسکلروز ارثی است – اما فقط تا حدی. شما می توانید ژنهایی را که خطر شما را افزایش می دهد ، به ارث ببرید ، اما بدون محرک های محیطی مانند عفونت EBV ، کمبود ویتامین D یا سیگار کشیدن ، ممکن است هرگز این بیماری را ایجاد نکنید. این نه کاملاً ژنتیکی است و نه کاملاً محیطی. جایی در وسط قرار دارد. ممکن است ژن های خطرناک داشته باشید و هرگز علامتی را مشاهده نکنید. یا ، محرک های محیطی ممکن است تعادل را نشان دهند.

اگر MS در خانواده شما اجرا می شود ، به طور منظم معاینه کنید و با پزشک خود صحبت کنید ، سطح ویتامین D خود را کنترل کنید ، از سیگار کشیدن خودداری کنید و وزن و روده سالم را حفظ کنید.

این مراحل کوچک ، که در اوایل انجام شد ، می تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

افزایش تحقیقات پیرامون ویروس ها ، ویتامین D و رفتار ایمنی امیدوار است. ما نزدیکتر از همیشه به ابتلا به MS نزدیکتر هستیم ، احتمالاً حتی قبل از نشان دادن علائم. تا آن زمان ، آگاهی قوی ترین متحد شماست.

شما نمی توانید ژن های خود را تغییر دهید ، اما می توانید انتخاب هایی را که سلامت طولانی مدت شما را شکل می دهد ، کنترل کنید.