آیا نوشیدن قهوه برای افراد مبتلا به ام اس (مولتیپل اسکلروزیس) اشکالی ندارد؟

قهوه برای همه افراد فواید و معایبی دارد، اما برای افراد مبتلا به ام‌اس (مولتیپل اسکلروزیس)، این مزایا و معایب ممکن است اهمیت بیشتری داشته باشند. کافئین موجود در قهوه می‌تواند برخی علائم ام‌اس را بهبود بخشد و برخی دیگر را بدتر کند، بسته به نوع علائم و میزان مصرف [1]. این اثرات به زمان و مقدار مصرف قهوه بستگی دارند. افراد باید به واکنش‌های بدن خود توجه کنند.

تفاوت‌های فردی

دکتر لیزا داگت، پزشک خانواده و سبک زندگی در مرکز ام‌اس و نوروایمونولوژی دانشگاه تگزاس، می‌گوید: «تأثیرات کافئین بسیار متفاوت است.» او که خود مبتلا به ام‌اس است، اشاره می‌کند که بسیاری از افراد با عوارض منفی کافئین مانند افزایش فوریت ادراری، اضطراب یا اختلال خواب مواجه می‌شوند، علائمی که در ام‌اس شایع‌تر هستند [1]. این تفاوت‌ها نیاز به شخصی‌سازی مصرف را نشان می‌دهند. مشورت با پزشک می‌تواند مفید باشد.

کافئین و خستگی در ام‌اس

خستگی در ام‌اس

حدود ۸۰٪ افراد مبتلا به ام‌اس با خستگی مزمن زندگی می‌کنند [1]. قهوه به‌عنوان یک محرک می‌تواند به افزایش هوشیاری صبحگاهی یا تقویت انرژی در طول روز کمک کند. مطالعه‌ای نشان داد که حدود نیمی از افراد مبتلا به ام‌اس که صبح‌ها قهوه می‌نوشند، این کار را برای شروع روز با انرژی بیشتر انجام می‌دهند [2]. این اثر به دلیل تحریک سیستم عصبی مرکزی است. کافئین خستگی را موقتاً کاهش می‌دهد.

فواید و محدودیت‌ها

دکتر داگت می‌گوید: «کافئین می‌تواند هوشیاری، توجه و سطح انرژی را افزایش دهد و خستگی مداوم ام‌اس را کاهش دهد.» مطالعه‌ای نشان داد که قهوه علائم مرتبط با خستگی مانند مشکل در تمرکز و کمبود انرژی را بهبود می‌بخشد [2]. اما مصرف پس از ساعت ۲ بعدازظهر توصیه نمی‌شود، زیرا کافئین تا ۱۰ ساعت در بدن باقی می‌ماند و می‌تواند خواب را مختل کند [3]. این اختلال می‌تواند خستگی را تشدید کند. تنظیم زمان مصرف ضروری است.

iStock

کافئین و عملکرد شناختی

مشکلات شناختی در ام‌اس

حدود ۴۵ تا ۷۰ درصد افراد مبتلا به ام‌اس با مشکلات تفکر، یادگیری و حافظه مواجه هستند [4]. کافئین در جمعیت عمومی هوشیاری، توجه، زمان واکنش و تمرکز را بهبود می‌بخشد [5]. این اثرات در افراد مبتلا به ام‌اس نیز مشاهده شده است [6]. کافئین با کاهش ترشح آدنوزین، یک انتقال‌دهنده عصبی آرام‌بخش، اثر تحریکی ایجاد می‌کند [2]. این اثر عملکرد شناختی را تقویت می‌کند.

مکانیسم اثر

کاهش آدنوزین باعث تحریک سیستم عصبی مرکزی شده و می‌تواند عملکرد شناختی، زمان واکنش، تمرکز و هوشیاری را بهبود بخشد. برخی شواهد نشان می‌دهند که کافئین هماهنگی حرکتی را نیز تقویت می‌کند [7]. این فواید می‌توانند کیفیت زندگی را بهبود بخشند. اما اثرات در افراد مختلف متفاوت است.

کافئین و مشکلات مثانه در ام‌اس

علائم مثانه

ام‌اس می‌تواند باعث علائم مثانه‌ای مانند تکرر ادرار، فوریت و بی‌اختیاری شود، زیرا ضایعات ام‌اس به غلاف میلین آسیب می‌رسانند و عملکرد مثانه را مختل می‌کنند. مثانه ممکن است بیش‌فعال یا کم‌فعال شود [1]. این اختلالات به دلیل آسیب به مسیرهای عصبی رخ می‌دهند. این آسیب کنترل مثانه را دشوار می‌کند.

تأثیر کافئین

کافئین می‌تواند مثانه بیش‌فعال را بدتر کند، زیرا عضلات مثانه را تحریک کرده و به‌عنوان یک دیورتیک ملایم عمل می‌کند. این می‌تواند باعث افزایش فوریت ادراری، تکرر و بی‌اختیاری شود. دکتر سارا اندرسون، مدیر ارشد منابع بالینی انجمن ملی ام‌اس، می‌گوید: «کافئین یک محرک مثانه است و باید در افراد با اختلال ادراری اجتناب شود» [1]. این اثر می‌تواند علائم را تشدید کند. کاهش مصرف کافئین توصیه می‌شود.

کافئین و مشکلات روده‌ای در ام‌اس

مسائل روده‌ای

مشکلات روده‌ای مانند بی‌اختیاری و یبوست در ام‌اس شایع هستند، زیرا آسیب به مسیرهای عصبی سیستم عصبی مرکزی سیگنال‌دهی روده را مختل می‌کند. افراد ممکن است تا لحظه نیاز فوری، احساس دفع نداشته باشند یا به‌طور منظم احساس نیاز نکنند که منجر به یبوست می‌شود [1]. این اختلال عملکرد روده را پیچیده می‌کند. این مشکلات کیفیت زندگی را کاهش می‌دهند.

اثر دوگانه قهوه

قهوه روده‌ها را تحریک می‌کند و می‌تواند به رفع یبوست کمک کند، اما با تحریک بیش‌ازحد ممکن است علائم بی‌اختیاری را بدتر کند. دکتر اندرسون توصیه می‌کند: «به واکنش بدن خود به قهوه توجه کنید و با پزشک درباره مصرف آن مشورت کنید» [1]. این مشورت می‌تواند تعادل مناسب را تعیین کند. تنظیم مصرف برای مدیریت علائم ضروری است.

کافئین و خلق‌وخو

تأثیر بر افسردگی و اضطراب

قهوه صبحگاهی ممکن است اثرات خفیفی در کاهش افسردگی داشته باشد [8]. اما مصرف بیش‌ازحد می‌تواند اضطراب را تشدید کند، زیرا کافئین سیستم عصبی مرکزی را تحریک کرده و پاسخ جنگ یا گریز را فعال می‌کند، که علائمی مانند افزایش ضربان قلب، بی‌قراری یا حتی ترس را شبیه‌سازی می‌کند [1]. این اثرات در افراد مبتلا به ام‌اس که مستعد اضطراب هستند، برجسته‌تر است. حساسیت به کافئین متفاوت است.

محدودیت‌های مصرف

مصرف روزانه ۴۰۰ میلی‌گرم کافئین (حدود دو فنجان ۱۶ اونسی) معمولاً ایمن است، اما برخی افراد حتی به یک فنجان حساس‌اند [9]. باید منابع دیگر کافئین مانند چای، نوشابه، نوشیدنی‌های انرژی‌زا و شکلات را نیز در نظر گرفت. این منابع می‌توانند اثرات تجمعی داشته باشند. کنترل کل مصرف کافئین ضروری است.

کافئین و داروهای ام‌اس

تعاملات دارویی

داروهای تغییردهنده بیماری ام‌اس معمولاً با کافئین تداخل ندارند. اما داروهای مدیریت علائم مانند ضدافسردگی‌ها، ضد روان‌پریشی‌ها، داروهای تیروئید، ضد انعقادها و داروهای پوکی استخوان ممکن است با کافئین تداخل داشته باشند [1]. این تداخلات می‌توانند اثربخشی داروها را تغییر دهند. یا عوارض جانبی را افزایش دهند.

توصیه‌های پزشکی

با پزشک خود درباره لیست داروها و مصرف قهوه مشورت کنید تا مشخص شود آیا باید قهوه را اجتناب کنید یا زمان مصرف آن را تغییر دهید [1]. این مشورت از تداخلات احتمالی جلوگیری می‌کند. تنظیم برنامه مصرف می‌تواند ایمن‌تر باشد.

جایگزین‌های قهوه

گزینه‌های کم‌کافئین

اگر قهوه باعث ناراحتی می‌شود، چای سبز گزینه‌ای مناسب است که آنتی‌اکسیدان‌های فراوان و ۲۹ میلی‌گرم کافئین در هر ۸ اونس دارد، در مقایسه با ۹۶ میلی‌گرم در قهوه. چای سیاه نیز با حدود نصف کافئین قهوه، گزینه‌ای مفید است [10]. این نوشیدنی‌ها فواید سلامتی دارند. همچنین، اثرات منفی کمتری ایجاد می‌کنند.

فواید چای

چای سبز و سیاه می‌توانند انرژی ملایمی فراهم کرده و به دلیل آنتی‌اکسیدان‌ها از سلامت کلی حمایت کنند. این جایگزین‌ها برای افراد حساس به کافئین مناسب‌تر هستند [10]. این گزینه‌ها تعادل بهتری ارائه می‌دهند. همچنین، به مدیریت علائم کمک می‌کنند.

نکات کلیدی

• فواید و معایب قهوه: قهوه می‌تواند خستگی و عملکرد شناختی را در ام‌اس بهبود بخشد، اما ممکن است علائم مثانه و روده یا اضطراب را بدتر کند. اثرات بسته به فرد و میزان مصرف متفاوت است.
• مدیریت مصرف: مصرف یک یا دو فنجان قهوه صبحگاهی معمولاً بی‌ضرر است، اما باید پس از ساعت ۲ بعدازظهر اجتناب شود. مشورت با پزشک برای تنظیم مصرف توصیه می‌شود.
• جایگزین‌ها: چای سبز و سیاه گزینه‌های کم‌کافئین با فواید سلامتی هستند. این نوشیدنی‌ها می‌توانند به مدیریت علائم ام‌اس کمک کنند.