TMJ چیست؟
مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) مفصلی است که فک پایین (فک پایین) را به جمجمه شما متصل می کند. مفصل را می توان در دو طرف سر و جلوی گوش یافت. به فک شما اجازه باز و بسته شدن می دهد و به شما اجازه می دهد صحبت کنید و غذا بخورید.
مخفف “TMJ” همچنین برای اشاره به گروهی از شرایط بهداشتی مرتبط با فک شما استفاده شده است. با این حال، این در حال تبدیل شدن است به طور معمول به اختصار به عنوان “TMD” یا “TMJD” برای تشخیص خود مفصل گیجگاهی فکی از اختلالات TMJ.
این اختلالات می توانند باعث شوند:
- حساسیت در مفصل
- درد صورت
- مشکل در حرکت مفصل
بر اساس موسسه ملی تحقیقات دندانپزشکی و جمجمه صورت، حدود ۱۰ میلیون آمریکایی از اختلالات TMJ رنج می برند. آنها در بین زنان شایع تر از مردان هستند.
این اختلالات قابل درمان هستند، اما دلایل ممکن متفاوتی دارند. این می تواند تشخیص را دشوار کند.
به خواندن ادامه دهید تا در مورد اختلالات TMJ بیشتر بدانید. شما باید هر گونه نگرانی را با پزشک خود در میان بگذارید.
علائم اختلالات TMJ چیست؟
علائم اختلالات TMJ به شدت و علت بیماری شما بستگی دارد. شایع ترین علامت اختلالات TMJ درد در فک و عضلات اطراف آن است.
مطابق با تحقیق ۲۰۲۱علائم دیگری که معمولاً با این اختلالات همراه است عبارتند از:
- دردی که می تواند در صورت یا گردن احساس شود
- سفتی در عضلات فک
- حرکت محدود فک
- قفل شدن فک
- کلیک کردن یا پخش صدا از سایت TMJ
- مشکلات دندانی، مانند فرسودگی دندان ها
- وزوز گوش (زنگ در گوش)
- سرگیجه
- سردرد
- جابجایی در فک، تغییر نحوه قرارگیری دندان های بالا و پایین (به نام مال اکلوژن)
علائم ممکن است فقط در یک طرف صورت یا هر دو ظاهر شود.
اختلالات TMJ چگونه درمان می شوند؟
از آنجایی که اختلالات TMJ می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، راه های مختلفی نیز برای درمان آن وجود دارد.
پزشکان معمولاً توصیه می کنند ابتدا با درمان های خانگی شروع کنید. این به این دلیل است که بسیاری از درمان های پیچیده تر هستند هنوز نیاز به مطالعات بیشتری دارد تا کارایی خود را ثابت کنند.
درمان های خانگی
در بسیاری از موارد، علائم اختلالات TMJ را می توان با شیوه های خودمراقبتی در خانه درمان کرد. برای کاهش علائم TMJ در خانه، می توانید:
- غذاهای نرم بخورید.
- برای کاهش تورم از یخ استفاده کنید.
- حرکات فک را کاهش دهید.
- از جویدن آدامس و غذاهای سفت (مانند گوشت گاو) خودداری کنید.
- اقداماتی را برای کاهش استرس انجام دهید.
- از تمرینات کششی فک برای کمک به بهبود حرکت فک استفاده کنید.
دارو
اگر متوجه شدید که TMJ شما با استفاده از درمانهای خانگی کاهش نمییابد، برخی از داروها – هم بدون نسخه و هم تجویز شده توسط پزشک – ممکن است تسکین بیشتری ایجاد کنند.
برخی از این داروها عبارتند از:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- کورتیکواستروئیدها
- شل کننده های عضلانی
- داروهای ضد افسردگی
- بی حس کننده های موضعی
پزشک به شما کمک می کند تا بر اساس شرایط شخصی و سابقه سلامتی خود تصمیم بگیرید که کدام دارو برای شما بهترین است.
درمان ها
گاهی اوقات، پزشک ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کند. بسته به ناحیه ای که نیاز به توجه دارد، درمان شما می تواند شامل موارد زیر باشد:
- گرما درمانی
- خنک کننده درمانی
- طب سوزنی
- بسیج بافت
- تمرینات مقاومتی
- کشیده می شود
اگر شما و پزشکتان فکر می کنید که اختلال TMJ ممکن است ناشی از استرس باشد، گفتار درمانی یا تمرینات مدیریت استرس گزینه های دیگری هستند.
جراحی یا سایر روش ها
اگر علائم شما با روش های ذکر شده در بالا بهبود نیافت، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که وضعیت شما به درمان جدی نیاز دارد.
تزریق بوتاکس یکی از این درمان هاست. به طور معمول، این تزریق ها برای نقاط ماشه ای دردناک یا دندان قروچه مزمن انجام می شود. با این حال شواهد پشت این درمان است هنوز کم است.
در موارد بسیار نادر، پزشک ممکن است جراحی را برای درمان بیماری شما توصیه کند. رویه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درمان اصلاحی دندان برای بهبود بایت و تراز دندان های شما
- آرتروسنتز، که مایعات و مواد زائد را از مفصل خارج می کند
- جراحی برای تعویض مفصل
روشهای مورد استفاده برای درمان این بیماری ممکن است در برخی موارد علائم شما را بدتر کند. با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی این روش ها صحبت کنید.
چه چیزی باعث اختلالات TMJ می شود؟
در بسیاری از موارد، علت ایجاد اختلالات TMJ مشخص نیست. ضربه به فک یا مفصل ممکن است نقش داشته باشد. شرایط سلامت دیگری نیز وجود دارد که ممکن است در ایجاد اختلالات TMJ نقش داشته باشد.
این شامل:
- آرتروز
- فرسایش (ساییدگی) مفصل
- ساییدن یا فشردن معمول دندان ها
- مشکلات ساختاری فک در بدو تولد وجود دارد
- اختلالات رشد
عوامل خطر
در حالی که برخی از عوامل وجود دارند که اغلب با ایجاد اختلالات TMJ مرتبط هستند، ثابت نشده است که علت مستقیم آنها باشد.
برخی از این موارد عبارتند از:
- هورمون های زنانه (تئوری شده است که استروژن ممکن است در ایجاد TMJ نقش داشته باشد)
- وضعیت نامناسبی که عضلات گردن و صورت را تحت فشار قرار می دهد
- استرس طولانی مدت
- بیش حرکتی مفصل
اختلالات TMJ چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص اختلالات TMJ ممکن است دشوار باشد. هیچ آزمایش استانداردی برای تشخیص بیشتر اختلالاتی که تحت این عنوان قرار می گیرند وجود ندارد. پزشک ممکن است شما را به دندانپزشک یا متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) برای تشخیص بیماری ارجاع دهد.
یک متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است شما را معاینه کند تا ببیند که آیا تورم یا حساسیت وجود دارد یا خیر. آنها همچنین ممکن است از چندین آزمایش تصویربرداری مختلف استفاده کنند.
این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اشعه ایکس. اشعه ایکس از فک و دندان معمولاً شامل گاز گرفتن یک قطعه دهانی کوچک در حالی که دندانپزشک دستگاه تصویربرداری را در اطراف سر شما حرکت می دهد، می شود. این اشعه ایکس به دندانپزشک شما این امکان را می دهد تا استخوان های داخل و اطراف فک و همچنین محل قرارگیری دندان های شما را ببیند.
- سی تی اسکن. سی تی اسکن فک به پزشک شما اجازه می دهد تا استخوان ها و بافت های مفصلی را به روشی پیشرفته تر از اشعه ایکس معمولی ببیند.
- ام آر آی. ام آر آی فک نشان می دهد که آیا ساختار فک مشکلی دارد یا خیر. MRI یا اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از یک میدان مغناطیسی برای نشان دادن تصاویر دقیق از اندام ها و بافت ها استفاده می کند.
چگونه می توان از TMJ جلوگیری کرد؟
ممکن است نتوانید از ایجاد اختلال TMJ جلوگیری کنید، اما اگر اغلب در شب دندان قروچه می کنید، ممکن است بتوانید علائم را با کاهش سطح استرس خود، استفاده از فیزیوتراپی و ورزش، و کار با دندانپزشک یا پزشک کاهش دهید.
راه حل های ممکن برای دندان قروچه شامل پوشیدن محافظ دهان در شب و مصرف گهگاه شل کننده های عضلانی است.
سوالات متداول
آیا اختلال TMJ قابل درمان است؟
TMJ می تواند به دلیل مسائل مختلفی مانند ضربه به فک یا استرس مداوم ایجاد شود، بنابراین درمان علائم به طور مستقیم با درمان یا کاهش وضعیتی که باعث آنها شده است مرتبط است.
با این حال، بسیاری از افراد متوجه علائم TMJ خود می شوند بهبود یا حتی خود به خود از بین می روند در صورت استفاده از داروهای خانگی در عرض چند هفته یا چند ماه.
آیا اختلالات TMJ جدی است؟
در حالی که بسیاری از افراد متوجه می شوند که علائم TMJ خود به خود پس از رسیدگی به علت اصلی از بین می رود، سایر افراد ممکن است با علائم جدی تری روبرو شوند که می تواند کیفیت زندگی آنها را تحت تاثیر قرار دهد.
حتی زمانی که فردی با یک مورد جدی تری از اختلال TMJ سر و کار دارد، توصیه می شود از آن اجتناب کنید درمانهای تهاجمی مانند جراحی در صورت امکان، زیرا هنوز شواهد کافی وجود ندارد که نشان دهد این روشهای غیرقابل برگشت کار میکنند.
طیف گسترده ای از درمان ها برای اختلالات TMJ وجود دارد. اگر فوراً یکی برای شما کار نمی کند، با پزشک خود کار کنید تا یکی را پیدا کنید.
اگر اختلال TMJ درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟
TMJ تهدید کننده زندگی نیست، اما اگر درمان نشود، می تواند باعث ناراحتی و تنش بسیار مداوم در فک و اطراف آن شود. همچنین ممکن است مفاصل آسیب دیده ملتهب شوند و حتی ممکن است به دندان های شما آسیب وارد شود.
لازم نیست به تنهایی با درد و ناراحتی TMJ کنار بیایید. با پزشک یا دندانپزشک خود در مورد علائم خود صحبت کنید.
خلاصه
چشم انداز اختلالات TMJ به علت این بیماری بستگی دارد. اختلالات TMJ را می توان در بسیاری از افراد با درمان های خانگی، مانند تغییر وضعیت بدن یا کاهش استرس، با موفقیت درمان کرد.
اگر بیماری شما ناشی از یک بیماری مزمن (طولانی مدت) مانند آرتریت است، تغییر شیوه زندگی ممکن است کافی نباشد. آرتریت می تواند مفصل را به مرور زمان از بین ببرد و درد را افزایش دهد. با این حال، درمان های زیادی برای کمک به علائم خود آرتریت وجود دارد.
اکثر موارد اختلال TMJ مستلزم تغییر در عادات زندگی است که احتمالاً با داروها برای کاهش درد و ناراحتی همراه است. درمان های تهاجمی به ندرت مورد نیاز است.
با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید تا مشخص شود چه درمانی برای شما مناسب است.