اریترومالژیا یک اختلال نادر است که باعث دورههایی از سوزش و قرمزی در دستها و پاها و گاهی اوقات بازوها، پاها، گوشها و صورت میشود.
سرد کردن پوست یا بالا بردن دست یا پاهای آسیب دیده ممکن است درد را کاهش دهد.
علائم می تواند در هر سنی شروع شود. برخی از افراد مبتلا به اریترومالژیا ممکن است از دوران کودکی به آن مبتلا بوده باشند، در حالی که برخی فقط در بزرگسالی تحت تاثیر قرار می گیرند.
چقدر می تواند شدید باشد؟
افراد مبتلا به اریترومالژیا معمولاً از دورهها یا شعلهور شدن درد شدید رنج میبرند که از چند دقیقه تا چند روز طول میکشد.
شعله ور شدن پوست معمولاً با احساس خارش شروع می شود که به درد سوزش شدید و پوست قرمز لکه دار و حساس بدتر می شود.
دستها و پاها معمولاً در هر دو طرف بدن آسیب میبینند، اما اریترومالژیا میتواند بازوها، پاها، گوشها و صورت را نیز درگیر کند.
درد می تواند به اندازه ای شدید باشد که راه رفتن، ایستادن، معاشرت، ورزش و خواب را دشوار کند. می تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی کاری یا تحصیلی داشته باشد.
محرک ها چیست؟
علائم معمولاً با افزایش دمای بدن ایجاد می شود.
آنها می توانند بعد از ورزش، پوشیدن جوراب گرم، دستکش یا کفش تنگ، ورود به اتاق گرم، کم آبی بدن یا حتی مصرف الکل یا غذای تند شروع کنند.
چه چیزی باعث اریترومالژی می شود؟
برای اکثر افراد مبتلا به اریترومالژیا، علت ناشناخته است.
با این حال، در برخی موارد، ممکن است یک علت زمینهای پیدا شود – معمولاً یک وضعیت پزشکی یا یک ژن معیوب.
بیماری زمینهای
اریترومالژی گاهی اوقات ناشی از یک بیماری زمینه ای است، مانند:
- داشتن سطوح غیر طبیعی سلول های خونی – یا داشتن تعداد بیش از حد پلاکت در خون (ترومبوسیتمی) یا تعداد زیاد گلبول های قرمز خون
- آسیب به سیستم عصبی محیطی – شبکه اعصاب خارج از مغز و نخاع (این آسیب به نام )
- – بیماری اعصاب مغز و نخاع
- یک مشکل خودایمنی – مانند یا، جایی که سیستم ایمنی به بافت های خود بدن حمله می کند
همچنین ممکن است ناشی از برخی داروها مانند وراپامیل یا نیفدیپین باشد.
علت ژنتیکی
در برخی از افراد مبتلا به اریترومالژیا، این بیماری به دلیل تغییر (جهش) در یک ژن ایجاد می شود. این ممکن است به طور خود به خود رخ داده باشد یا از والدین به ارث رسیده باشد، به این معنی که اریترومالژیا می تواند در خانواده ایجاد شود.
ژن ها حاوی اطلاعات ژنتیکی یا «دستورالعمل» برای ساخت پروتئین خاصی در بدن هستند. جهش های ژنتیکی زمانی اتفاق می افتد که DNA تغییر می کند و دستورالعمل های ژنتیکی را تغییر می دهد.
اریترومالژیا می تواند ناشی از تغییرات در ژن SCN9A باشد که دستورالعمل کانال سدیم در اعصاب درد را ارائه می دهد.
تغییر در کانالهای سدیم میتواند منجر به باز شدن راحتتر آنها و باز ماندن طولانیتر از حد معمول شود. این باعث افزایش یا تقویت سیگنال های درد می شود.
در حال حاضر مشخص نیست که چرا دست ها و پاها بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.
درمان اریترومالژیا
خنک کننده پوست و بالا بردن
سرد کردن پوست با پنکه یا آب سرد، یا بالا بردن دست یا پاهای آسیب دیده ممکن است درد را تسکین دهد.
با این حال، استفاده از یخ یا خیساندن دست ها یا پاها برای مدت طولانی توصیه نمی شود، زیرا می تواند منجر به آسیب به پوست، باعث ایجاد زخم می شود.
همچنین این خطر وجود دارد که تغییر دما باعث شعله ور شدن واکنشی در هنگام برداشتن دست ها یا پاها شود.
حتی اگر یک محیط خنک برای کاهش درد در هنگام حملات مفید است، استفاده از حمام یا دوش آب سرد به دلیل آسیب احتمالی پوست به طور کلی ممنوع است.
دارویی که از طریق دهان مصرف می شود
تعدادی از داروهای مختلف پتانسیل را در تسکین علائم نشان داده اند، اگرچه هیچ دارویی به همه کمک نمی کند. درمان های مختلف اغلب باید تحت نظارت پزشکان مجرب آزمایش شوند و گاهی اوقات ترکیبی از داروهای مختلف مورد نیاز است.
پزشک گزینههای درمانی را با شما در میان میگذارد، زیرا این به نوع یا اریترومالژیا نیز بستگی دارد. بسیاری از درمان ها نیاز به ارجاع به یک مرکز تخصصی دارند تا بتوان مزایا و عوارض جانبی احتمالی را به دقت بررسی کرد.
داروهای مورد استفاده برای انواع دیگر دردهای عصبی ممکن است علائم را کاهش دهند. این شامل داروهای ضد صرع مانند گاباپنتین یا دوزهای پایین است
داروهایی که برای فشار خون بالا یا بیماری رینود استفاده میشوند میتوانند رگهای خونی را به گشاد شدن تشویق کنند و ممکن است در برخی از انواع اریترومالژیا مفید باشند.
در بزرگسالان، اگر علت افزایش غیرطبیعی سلول های خونی باشد (آسپرین برای کودکان توصیه نمی شود) ممکن است علائم را تسکین دهد.
انفوزیون داخل وریدی
در برخی موارد، زمانی که درد با داروهای خوراکی (خوراکی) کنترل نشده است، ممکن است از انفوزیون داخل وریدی (زمانی که دارو مستقیماً از طریق قطره وارد جریان خون شما می شود) استفاده شود.
لیدوکائین – یک بی حس کننده موضعی که کانال های سدیم را مسدود می کند و می تواند به دردهای مربوط به اعصاب کمک کند – ممکن است به این روش تجویز شود، اما مدت زمان اثرگذاری آن متفاوت است. پزشک شما این روش را به شما توضیح می دهد و چگونه باید برای آن آماده شوید.