آیا می دانستید بدن شما مملو از پیام رسان های شیمیایی است که به تنظیم اندام ها و سیستم های مختلف بدن شما کمک می کند؟ حداقل ۵۰ ماده شیمیایی به نام هورمون در بدن انسان وجود دارد. سطح آنها و زمان وجود آنها می تواند بر رشد، سیستم تولید مثل، متابولیسم و موارد دیگر تأثیر بگذارد.
عدم تعادل هورمونی (زمانی که سطوح هورمونی بالاتر یا کمتر از حد معمول برای جنس و سن شما باشد) می تواند تأثیرات جدی بر نحوه رشد و عملکرد بدن شما داشته باشد.
سطح و حضور هورمون در طول زندگی ما متفاوت است، و برخی از تفاوت های جنسی نیز وجود دارد. دو نوع هورمون استروژن و پروژسترون که بیشتر بدن دارای مقداری از آنهاست.
این هورمون ها بیشتر با رشد جنسی زنان مرتبط هستند و در اینجا نقش مهمی دارند. اما همه بدن، از جمله مردان و افرادی که اینترسکس هستند، این هورمون ها را تولید می کنند.
برای اطلاعات بیشتر در مورد نقش استروژن و پروژسترون و اینکه چگونه می توانیم بهترین تعادل هورمونی خود را حفظ کنیم، ادامه مطلب را بخوانید.
زبان مهم است
در این مقاله، ما از «مرد» و «مونث» برای اشاره به جنسیت شخصی که توسط کروموزوم‌هایش تعیین می‌شود، و از «مردان» و «زنان» برای اشاره به جنسیت آنها استفاده می‌کنیم (مگر اینکه از منابعی با زبان غیراختصاصی نقل قول کنیم).
جنسیت توسط کروموزوم ها تعیین می شود. جنسیت یک ساختار اجتماعی است که می تواند بین دوره های زمانی و فرهنگ متفاوت باشد. وجود این جنبه ها در یک طیف، هم از نظر تاریخی و هم با اجماع علمی مدرن تأیید شده است.
درمان های هورمونی مبتنی بر استروژن و پروژسترون توسط زنان ترانس و سیس به طور یکسان استفاده می شود.
استروژن و پروژسترون چیست؟
هر دوی این هورمون ها در تمام بدن انسان مهم هستند.
استروژن
برای تمام بدن انسان تولید استروژن به شکلی مفید است، اما انواع دقیق آن به جنسیت شما بستگی دارد:
- بدن زنان به طور معمول استرون، استرادیول و استریول تولید می کند.
- بدن مردان به طور معمول استرون و استرادیول تولید می کند.
- بدن های بین جنسی ممکن است هر ترکیبی از استرون، استرادیول و استریول را تولید کنند.
در بدن زنان، تخمدان ها عمدتاً استروژن تولید می کنند. بافت چربی، غدد فوق کلیوی و مغز نیز می توانند آن را بسازند. در مردان، بافت های چربی به طور معمول استروژن تولید می کنند. آنزیم ها همچنین می توانند آن را از تستوسترون اضافی تبدیل کنند.
استروژن عملکردهای متعددی دارد اما بیشتر به دلیل نقش اساسی آن در رشد و نمو زنانه شناخته شده است. این به حفظ چرخه قاعدگی و تسهیل آماده سازی رحم برای بارداری پیش بینی شده و واقعی کمک می کند.
استروژن همچنین برای تمام بدن انسان برای اطمینان از رشد و سلامت استخوان ها، بهینه سازی عملکرد مغز و تنظیم خلق و خو ضروری است.
پروژسترون
همه افراد همچنین سطوح مختلفی از پروژسترون در بدن خود دارند. مانند استروژن، پروژسترون اغلب با حضور و اثرات آن بر بدن زنان مرتبط است، اما در بدن مردان و بین جنسیت نیز یافت می شود.
پروژسترون یک هورمون استروئیدی است که نقش کلیدی در آماده سازی تمام بدن انسان برای تولید مثل دارد. در زنان و برخی افراد اینترسکس، بیشتر پروژسترون توسط جسم زرد تولید می شود. این غده موقتی است که در نیمه دوم چرخه قاعدگی پس از تخمک گذاری ظاهر می شود.
گاهی اوقات، پزشکان پروژسترون مصنوعی (پروژسترون) را برای موارد زیر تجویز می کنند:
- علائم یائسگی
- اندومتریوز
- دوره های نامنظم
- آمنوره
- کنترل تولد
افزایش سطح پروژسترون به بدن زن سیگنال می دهد که پوشش داخلی رحم را ضخیم کند تا تخمک بارور شده را بپذیرد. اگر تخمک بارور شود، بدن در طول بارداری به تولید پروژسترون برای حمایت از جنین در حال رشد ادامه می دهد.
پروژسترون نیز برای آماده سازی سینه ها برای تولید شیر ضروری است.
سطوح بسیار پایین پروژسترون می تواند اثرات قابل توجهی بر روی موارد زیر داشته باشد:
- قاعدگی زنان
- تولید مثل
- میل جنسی
- وزن
- سلامت کلی
پروژسترون نیز مانند استروژن اثرات گسترده ای بر بدن مرد، زن و بین جنسیت دارد. در مردان، افزایش پروژسترون به طور معمول منجر به افزایش سطح استروژن بدن می شود.
علاوه بر ایفای نقش در رشد جنسی، تحقیقات نشان می دهد که پروژسترون برای موارد زیر ضروری است:
- حفظ بافت چربی
- تحریک افزایش وزن و اشتها
- حفظ بهینه سیستم عصبی مرکزی و عملکرد کلیه
- تنظیم رفتار
- تنظیم سیستم ایمنی، قلبی عروقی و تنفسی
- حفظ سلامت استخوان
برای مقایسه تفاوت ها و شباهت های استروژن و پروژسترون به نمودار زیر نگاه کنید.
| اثر | استروژن | پروژسترون |
|---|---|---|
| سرطان (سینه و رحم) | سطوح بالای استروژن با افزایش خطر ابتلا به برخی سرطان ها مرتبط است. | پروژسترون مصنوعی (پروژستین) با افزایش خطر سرطان سینه مرتبط است. |
| سلامت روان | درمان های استروژن برای کاهش خطر افسردگی در زنان یائسه شناخته شده است. | تصور می شود که پروژسترون در تنظیم رفتار نقش دارد. |
| چرخه های قاعدگی | سطوح پایین و زیاد استروژن با مشکلات قاعدگی مرتبط است. | سطوح پایین پروژسترون با مشکلات قاعدگی مرتبط است. |
| یائسگی و یائسگی زودرس | سطوح پایین استروژن با یائسگی و یائسگی زودرس مرتبط است. | سطوح پایین پروژسترون با یائسگی و یائسگی زودرس مرتبط است. |
| بارداری | استروژن برای آماده سازی بدن برای بارداری ضروری است. | پروژسترون برای حفظ بارداری ضروری است. |
| دریافت، آبستنی | استروژن برای لقاح در بدن زنانه یا بین جنسی لازم است. | پروژسترون برای لقاح در بدن زنانه یا بین جنسی لازم است. در مردان، پروژسترون برای تولید مایع منی (اسپرم) ضروری است. |
| افزایش وزن | سطوح بالای استروژن با افزایش وزن مرتبط است. | سطوح بالای پروژسترون با افزایش وزن مرتبط است. |
| سلامت استخوان | سطوح پایین استروژن با سلامت ضعیف استخوان مرتبط است. | سطوح پایین پروژسترون با سلامت ضعیف استخوان مرتبط است. |
| عملکرد مغز | سطوح پایین استروژن با کاهش عملکرد مغز مرتبط است. | سطوح پایین پروژسترون ممکن است عملکرد سیستم عصبی مرکزی را مختل کند . |
| بلوغ و خصوصیات جنسی ثانویه | سطوح پایین استروژن با عدم رشد ویژگی های جنسی ثانویه زن مرتبط است. سطوح بالا با ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه زن مرتبط است. | در زنان و برخی افراد اینترسکس، پروژسترون نقش کلیدی در چرخه قاعدگی دارد. در مردان و سایر افراد اینترسکس، وجود آن باعث تولید استروژن می شود. |
امروزه گزینه های زیادی برای جلوگیری از بارداری در بازار وجود دارد.
وقتی صحبت از قرص های ضد بارداری می شود، دو گزینه اصلی وجود دارد. یکی حاوی هر دو استروژن و پروژسترون و دیگری فقط حاوی پروژسترون است.
قرص ترکیبی استروژن و پروژسترون با جلوگیری از تخمک گذاری هر ماه بدن شما عمل می کند. قرص پروژسترون تنها با غلیظ شدن مخاط در ورودی رحم شما عمل می کند تا از عبور اسپرم برای بارور کردن تخمک جلوگیری کند.
اگر قرص های ضدبارداری مصرف می کنید، می توانید منتظر عوارض جانبی باشید . این اثرات اغلب با گذشت زمان کاهش می‌یابد زیرا بدن شما به دوز هورمون‌ها عادت می‌کند.
اینکه چه عوارض جانبی ممکن است تجربه کنید به نوع قرص هایی که برای شما تجویز شده و سطح طبیعی هورمون های بدن شما بستگی دارد.
شایع ترین عوارض جانبی قرص های ترکیبی استروژن و پروژسترون عبارتند از:
- خونریزی ناگهانی بین پریودها
- حالت تهوع
- سردرد
- گرفتگی شکم
- حساسیت سینه
- افزایش ترشحات واژن
- کاهش میل جنسی
- کاهش جزئی در تراکم مواد معدنی استخوان
- افزایش خطر لخته شدن خون و مشکلات قلبی عروقی
شایع ترین عوارض جانبی قرص های فقط پروژسترون عبارتند از:
- خونریزی قاعدگی نامنظم یا برنامه ریزی نشده
- شعله ور شدن آکنه
- افزایش خطر کیست تخمدان فولیکولی
اگر سیگار می‌کشید و بالای ۳۵ سال سن دارید، یا اگر تجربه کرده‌اید، از مصرف قرص‌های ضدبارداری ترکیبی خودداری کنید:
- لخته شدن خون
- سرطان پستان
- مشکلات قلبی عروقی
- فشار خون بالا
- اپیزودهای میگرن همراه با هاله
- دیابت شدید یا بیماری کبد
در صورت داشتن موارد زیر از مصرف قرص پروژسترون خودداری کنید:
- سرطان پستان
- لوپوس
استروژن در مقابل پروژسترون: درمان یائسگی
هر دو استروژن و پروژسترون به طور طبیعی در طول زمان در بدن کاهش می یابند.
زنان و افراد بین‌جنسی که در دوران یائسگی قرار می‌گیرند ممکن است در دوران یائسگی عوارض جانبی سختی مانند گرگرفتگی، خشکی واژن و تغییرات خلقی را تجربه کنند.
با این حال، درمان فقط با استروژن یا استروژن-پروژسترون می تواند به کاهش برخی از علائم یائسگی و همچنین کاهش خطرات پوکی استخوان برای افراد مبتلا به تحلیل استخوان کمک کند.
خطرات مصرف هورمون درمانی جایگزین (HRT) مشابه خطرات مرتبط با مصرف قرص های ضد بارداری است.
در دوران یائسگی، مصرف استروژن بدون پروژسترون می تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد. هنگامی که بدن شما دیگر پوشش آندومتر خود را نمی ریزد (در دوران قاعدگی)، سلول ها می توانند در داخل رحم شما ساخته شوند. پروژسترون با نازک شدن پوشش داخلی رحم کمک می کند و خطر رشد بیش از حد سلول ها و سرطان را کاهش می دهد.
با این حال، اگر هیسترکتومی انجام داده اید، مصرف استروژن به تنهایی بی خطرتر است. خطرات طولانی مدت کمتری نسبت به درمان ترکیبی دارد.
استروژن در مقابل پروژسترون: مراقبت های تایید کننده جنسیت
زنان تراجنسیتی و افراد ناسازگار یا بین‌جنسیتی نیز ممکن است استروژن، پروژسترون یا ترکیبی از این دو را برای کمک به تنظیم عملکرد و ظاهر بدن خود مصرف کنند.
هر دو استروژن و پروژسترون می توانند منجر به ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه زن شوند، از جمله در زنان ترنس. همچنین می تواند به بهبود سلامت استخوان آنها کمک کند .
هنگامی که به عنوان بخشی از هورمون درمانی تأیید کننده جنسیت تجویز می شود، پزشک شما همچنین ممکن است دارویی تجویز کند که عملکرد تستوسترون (هورمون کلیدی در رشد جنسی مردان) را مسدود می کند تا اثرات زنانه را بر بدن افزایش دهد.
در حالی که هورمون درمانی تأیید کننده جنسیت می تواند به کاهش نارسایی جنسی و بهبود کیفیت زندگی کمک کند، اما خطرات معمول مصرف استروژن و پروژسترون را به همراه دارد.
کرم استروژن در مقابل کرم های پروژسترون
درمان های هورمونی، برای زنان ترانس و سیس به طور یکسان، ممکن است به شکل کرم هایی که روی اندام تناسلی یا پوست استفاده می شود، توصیه شود. این کرم ها بیشتر برای درمان خشکی واژن در دوران یائسگی استفاده می شوند.
شبکه ملی بهداشت زنان بیان می کند که استفاده از کرم های استروژن و پروژسترون برای درمان های یائسگی بی خطر است. ثابت شده است که آنها یکی از ایمن ترین راه ها برای درمان برخی علائم یائسگی هستند.
با این حال، این سبک از درمان با دوز نسبتا کم است، و تحقیقات کمتری در مورد استفاده از دوز بالاتر آن در زنان ترنس وجود دارد.
از آنجایی که خطر ابتلا به سرطان سینه با این داروها افزایش یافته است، مطمئن شوید که تغییرات لازم در روال غربالگری خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
تسلط استروژن در مقابل سندرم های غالب پروژسترون
در بدن، هورمون‌های استروژن و پروژسترون را می‌توان به عنوان «صحبت‌کننده» با یکدیگر دید. عملکرد پروژسترون بر سطح استروژن تأثیر می گذارد و بالعکس.
غلبه استروژن حالت افزایش سطح استروژن نسبت به پروژسترون است. زمانی اتفاق می افتد که بدن استروژن بیش از حد تولید کند یا آن را به روشی متفاوت متابولیزه کند. شرایط جدی با غلبه استروژن همراه است، مانند:
- سرطان های سینه
- سرطان های رحم
- فیبروم ها
- اندومتریوز
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
غلبه استروژن با کمبود پروژسترون در بدن زنان مرتبط است. بدن زنان با غلبه استروژن معمولاً تغییر در قاعدگی را به عنوان یک عارضه جانبی تجربه می کند.
بدن مردان می تواند تحت تاثیر عدم تعادل هورمونی شامل استروژن و پروژسترون نیز قرار گیرد. در این موارد، عمدتاً تولید بیش از حد پروژسترون است که منجر به تولید بیش از حد استروژن نیز می شود.
تسلط پروژسترون می تواند منجر به موارد زیر شود:
- توسعه “ویژگی های زنانه”
- افزایش خطر مشکلات قلبی عروقی
- خستگی
- افسردگی
خلاصه
استروژن و پروژسترون به عنوان هورمون های مهم در تولید مثل جنسی زنان شهرت دارند. اما آنها بسیار بیشتر از این هستند. آنها رشد استخوان ها، مغز و سیستم های بدن را در تمام بدن ها تنظیم می کنند.
این هورمون‌ها زمانی می‌توانند مفید باشند که به‌عنوان روش‌های درمانی برای کنترل بارداری، درمان تأیید جنسیت، درمان یائسگی و موارد دیگر استفاده شوند.
بهترین توصیه برای مصرف ایمن هورمون ها از هر نوعی این است که به دقت توصیه های پزشک خود را دنبال کنید و یک خط ارتباطی باز در مورد هرگونه تغییر در بدن خود داشته باشید.