اسهال – تشخیص و درمان

پزشک در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد، داروهای مصرفی شما را بررسی می کند، یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت اسهال شما تجویز کند. آزمایشات احتمالی عبارتند از:

• آزمایش خون. آزمایش شمارش کامل خون، اندازه گیری الکترولیت ها و آزمایش های عملکرد کلیه می تواند به نشان دادن شدت اسهال شما کمک کند.
• ازمایش مدفوع. پزشک ممکن است آزمایش مدفوع را برای بررسی اینکه آیا یک باکتری یا انگل باعث اسهال شما شده است توصیه کند.
• تست تنفس هیدروژن این نوع آزمایش می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا شما دچار عدم تحمل لاکتوز هستید یا خیر. پس از نوشیدن مایعی حاوی سطوح بالای لاکتوز، پزشک مقدار هیدروژن موجود در تنفس شما را در فواصل زمانی منظم اندازه گیری می کند. تنفس بیش از حد هیدروژن نشان می دهد که شما به طور کامل لاکتوز را هضم و جذب نمی کنید.
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر یا کولونوسکوپی. با استفاده از یک لوله نازک و روشن که در رکتوم شما قرار می گیرد، پزشک می تواند داخل روده بزرگ شما را ببیند. این دستگاه همچنین مجهز به ابزاری است که به پزشک شما اجازه می‌دهد نمونه کوچکی از بافت (بیوپسی) را از روده بزرگ شما بگیرد. سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر نمایی از کولون تحتانی را فراهم می کند، در حالی که کولونوسکوپی به پزشک اجازه می دهد کل کولون را ببیند.
• آندوسکوپی فوقانی پزشکان از یک لوله بلند و نازک با یک دوربین در انتهای آن برای معاینه معده و قسمت فوقانی روده کوچک استفاده می کنند. آنها ممکن است یک نمونه بافت (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه بردارند.

درمان

اکثر موارد اسهال حاد به خودی خود ظرف چند روز بدون درمان برطرف می شود. اگر تغییر سبک زندگی و درمان های خانگی اسهال را بدون موفقیت امتحان کرده اید، ممکن است پزشک شما داروها یا درمان های دیگری را توصیه کند.

آنتی بیوتیک یا ضد انگلی

آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد انگلی ممکن است به درمان اسهال ناشی از باکتری یا انگل کمک کنند. اگر یک ویروس باعث اسهال شما شود، آنتی بیوتیک ها کمکی نمی کنند.

درمان برای جایگزینی مایعات

احتمالاً پزشک به شما توصیه می کند که مایعات و نمک را جایگزین کنید. برای بیشتر بزرگسالان، این به معنای نوشیدن آب با الکترولیت، آب میوه یا آبگوشت است. اگر نوشیدن مایعات معده شما را ناراحت کند یا باعث استفراغ شود، ممکن است پزشک مصرف مایعات IV را توصیه کند.

آب راه خوبی برای جایگزینی مایعات است، اما حاوی نمک ها و الکترولیت ها – مواد معدنی مانند سدیم و پتاسیم – که برای عملکرد بدن شما ضروری هستند، نیست. شما می توانید با نوشیدن آب میوه برای پتاسیم یا خوردن سوپ برای سدیم به حفظ سطح الکترولیت خود کمک کنید. اما برخی از آب میوه ها، مانند آب سیب، ممکن است اسهال را بدتر کنند.

برای کودکان، از پزشک خود در مورد استفاده از یک محلول آبرسانی خوراکی مانند Pedialyte برای جلوگیری از کم آبی یا جایگزینی مایعات از دست رفته سوال کنید.

تنظیم داروهایی که مصرف می کنید

اگر پزشک تشخیص دهد که یک آنتی بیوتیک باعث اسهال شما شده است، ممکن است دوز شما را کاهش دهد یا به داروی دیگری تغییر دهد.

درمان شرایط زمینه ای

اگر اسهال شما ناشی از یک بیماری جدی‌تر مانند بیماری التهابی روده باشد، پزشک شما برای کنترل آن وضعیت تلاش می‌کند. ممکن است به یک متخصص، مانند یک متخصص گوارش ارجاع داده شوید، که می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه درمانی برای شما طراحی کند.آزمایشات بالینی

مطالعات کلینیک مایو را کاوش کنید آزمایش درمان‌ها، مداخلات و آزمایش‌های جدید به عنوان ابزاری برای پیشگیری، تشخیص، درمان یا مدیریت این بیماری.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اسهال معمولاً بدون درمان به سرعت برطرف می شود. برای کمک به مقابله با علائم و نشانه های خود تا زمانی که اسهال از بین برود، سعی کنید موارد زیر را انجام دهید:

• مایعات فراوان بنوشید، از جمله آب، آبگوشت و آب میوه. از کافئین و الکل خودداری کنید.
• غذاهای نیمه جامد و کم فیبر را به تدریج اضافه کنید همانطور که حرکات روده شما به حالت عادی باز می گردد. کراکر نوشابه، نان تست، تخم مرغ، برنج یا مرغ را امتحان کنید.
• از غذاهای خاص خودداری کنید مانند محصولات لبنی، غذاهای چرب، غذاهای پر فیبر یا غذاهای بسیار چاشنی برای چند روز.
• در مورد داروهای ضد اسهال بپرسید. داروهای ضد اسهال بدون نسخه، مانند لوپرامید و بیسموت ساب سالیسیلات، ممکن است به کاهش تعداد دفعات آبکی روده و کنترل علائم شدید کمک کنند.

  برخی از بیماری ها و عفونت ها – باکتریایی و انگلی – می توانند با این داروها بدتر شوند زیرا آنها از خلاص شدن بدن شما از آنچه که باعث اسهال شده است جلوگیری می کنند. برخی از این داروها برای کودکان توصیه نمی شود. قبل از مصرف این داروها یا دادن آنها به کودک با پزشک خود مشورت کنید.

• مصرف پروبیوتیک ها را در نظر بگیرید. این میکروارگانیسم‌ها ممکن است با افزایش سطح باکتری‌های خوب به بازگرداندن تعادل سالم به دستگاه روده کمک کنند، اگرچه مشخص نیست که آیا می‌توانند به کوتاه کردن دوره اسهال کمک کنند یا خیر. پروبیوتیک ها به شکل کپسول یا مایع در دسترس هستند و به برخی غذاها مانند مارک های خاصی از ماست نیز اضافه می شوند. تحقیقات بیشتری برای درک بهتر این که کدام گونه از باکتری ها مفیدتر هستند یا چه دوزهایی مورد نیاز است، مورد نیاز است.

آماده شدن برای قرار ملاقات شما

ممکن است با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. اگر اسهال مداوم دارید، ممکن است به یک پزشک متخصص در دستگاه گوارش (متخصص گوارش) ارجاع داده شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات می گذارید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً قبل از انجام برخی آزمایشات ناشتا. فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم شما، از جمله زمان شروع آنها و مواردی که ممکن است به نظر بی ارتباط با دلیلی که برای آن قرار ملاقات گذاشته اید، باشد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هرگونه استرس عمده، تغییرات اخیر زندگی یا سفر.
• داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوز. اگر اخیراً آنتی بیوتیک مصرف کرده اید، توجه داشته باشید که چه نوع، چه مدت و چه زمانی آن را قطع کرده اید.
• سوالاتی که باید پرسید دکتر شما

برای اسهال، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• چه چیزی احتمالا باعث اسهال من می شود؟
• آیا ممکن است اسهال من ناشی از دارویی باشد که مصرف می کنم؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا اسهال من احتمالا موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• جایگزین های رویکرد اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با اسهال به بهترین شکل مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا می توانم از داروهایی مانند لوپرامید برای کاهش سرعت اسهال استفاده کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً از شما سؤالاتی می پرسد، از جمله:

• علائم شما از چه زمانی شروع شد؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا اسهال شما را در شب بیدار می کند؟
• آیا خون می بینید یا مدفوع شما سیاه رنگ است؟
• آیا اخیراً در اطراف کسی بوده اید که اسهال داشته باشد؟
• آیا اخیراً در بیمارستان یا خانه سالمندان اقامت داشته اید؟
• آیا اخیرا آنتی بیوتیک مصرف کرده اید؟

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

در حالی که منتظر قرار ملاقات خود هستید، ممکن است علائم خود را کاهش دهید اگر:

• مایعات بیشتری بنوشید. برای جلوگیری از کم آبی بدن، آب، آب میوه و آبگوشت بنوشید.
• از خوردن غذاهایی که باعث تشدید اسهال می شوند خودداری کنید. از مصرف غذاهای چرب، پر فیبر یا چاشنی زیاد خودداری کنید.