اسهال – علائم و علل

اسهال – اجابت مزاج شل، آبکی و احتمالاً مکررتر – یک مشکل رایج است. ممکن است به تنهایی وجود داشته باشد یا با علائم دیگری مانند تهوع، استفراغ، درد شکم یا کاهش وزن همراه باشد.

علائم

علائم و نشانه های مرتبط با اسهال (مدفوع شل و آبکی) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گرفتگی یا درد شکم
• نفخ
• حالت تهوع
• استفراغ
• تب
• خون در مدفوع
• مخاط در مدفوع
• نیاز فوری به اجابت مزاج

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر بالغ هستید، در موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• اسهال شما بیش از دو روز بدون هیچ بهبودی ادامه دارد
• دچار کم آبی می شوید
• درد شدید شکم یا مقعدی دارید
• مدفوع خونی یا سیاه دارید
• تب بالای ۱۰۲ فارنهایت (۳۹ درجه سانتیگراد) دارید

در کودکان، به ویژه کودکان خردسال، اسهال می تواند به سرعت منجر به کم آبی بدن شود. اگر اسهال کودک در عرض ۲۴ ساعت بهبود نیافت یا اگر کودک شما:

• کم آب می شود
• تب بالای ۱۰۲ فارنهایت (۳۹ درجه سانتیگراد) دارد
• مدفوع خونی یا سیاه دارد

علل

تعدادی از بیماری ها و شرایط می توانند باعث اسهال شوند، از جمله:

• ویروس ها ویروس هایی که می توانند باعث اسهال شوند عبارتند از ویروس نوروالک (همچنین به عنوان نوروویروس شناخته می شود)، آدنوویروس های روده ای، آستروویروس، سیتومگالوویروس و هپاتیت ویروسی. روتاویروس یکی از علل شایع اسهال حاد دوران کودکی است. ویروسی که باعث بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (COVID-19) می‌شود، با علائم گوارشی از جمله تهوع، استفراغ و اسهال نیز همراه است.
• باکتری ها و انگل ها. قرار گرفتن در معرض باکتری های بیماری زا، مانند E. coli یا انگل ها از طریق غذا یا آب آلوده، منجر به اسهال می شود. هنگام سفر به کشورهای در حال توسعه، اسهال ناشی از باکتری ها و انگل ها اغلب اسهال مسافرتی نامیده می شود. Clostridioides difficile (همچنین به عنوان C. diff شناخته می شود) نوع دیگری از باکتری است که باعث اسهال می شود و می تواند پس از یک دوره آنتی بیوتیک یا در طول بستری شدن در بیمارستان رخ دهد.
• داروها بسیاری از داروها مانند آنتی بیوتیک ها می توانند باعث اسهال شوند. آنتی بیوتیک ها با از بین بردن باکتری های بد عفونت ها را کاهش می دهند، اما باکتری های خوب را نیز از بین می برند. این امر تعادل طبیعی باکتری ها را در روده شما بر هم می زند و منجر به اسهال یا یک عفونت اضافی مانند ج. تفاوت. سایر داروهایی که باعث اسهال می شوند، داروهای ضد سرطان و ضد اسیدهای حاوی منیزیم هستند.
• عدم تحمل لاکتوز. لاکتوز قندی است که در شیر و سایر محصولات لبنی یافت می شود. افرادی که در هضم لاکتوز مشکل دارند پس از مصرف لبنیات دچار اسهال می شوند. عدم تحمل لاکتوز می تواند با افزایش سن افزایش یابد زیرا سطح آنزیمی که به هضم لاکتوز کمک می کند با افزایش سن کاهش می یابد.
• فروکتوز. فروکتوز قندی است که به طور طبیعی در میوه ها و عسل یافت می شود. گاهی اوقات به عنوان یک شیرین کننده به برخی نوشیدنی ها اضافه می شود. فروکتوز می تواند منجر به اسهال در افرادی شود که در هضم آن مشکل دارند.
• شیرین کننده های مصنوعی سوربیتول، اریتریتول و مانیتول – شیرین کننده های مصنوعی قندهای غیرقابل جذبی هستند که در آدامس و سایر محصولات بدون قند یافت می شوند – می توانند در برخی افراد سالم باعث اسهال شوند.
• عمل جراحی. گاهی اوقات جراحی های برداشتن جزئی روده یا کیسه صفرا می تواند باعث اسهال شود.
• سایر اختلالات گوارشی. اسهال مزمن چندین علت دیگر دارد، مانند سندرم روده تحریک‌پذیر، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، بیماری سلیاک، کولیت میکروسکوپی و رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک (SIBO).

عوارض

اسهال می تواند باعث کم آبی بدن شود که در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد. کم آبی بدن به ویژه در کودکان، افراد مسن و کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند خطرناک است.

اگر علائم کم آبی جدی دارید، به دنبال کمک پزشکی باشید.

نشانه های کم آبی در بزرگسالان

این شامل:

• تشنگی بیش از حد
• خشکی دهان یا پوست
• ادرار کم یا بدون ادرار
• ضعف، سرگیجه یا سبکی سر
• خستگی
• ادرار تیره رنگ

نشانه های کم آبی در نوزادان و کودکان خردسال

این شامل:

• نداشتن پوشک خیس در سه ساعت یا بیشتر
• خشکی دهان و زبان
• تب بالاتر از ۱۰۲ فارنهایت (۳۹ درجه سانتیگراد)
• گریه بدون اشک
• خواب آلودگی، عدم پاسخگویی یا تحریک پذیری
• ظاهر فرورفته به شکم، چشم ها یا گونه ها

جلوگیری

پیشگیری از اسهال عفونی

برای جلوگیری از انتشار اسهال عفونی دست های خود را بشویید. برای اطمینان از شستشوی کافی دست:

• به طور مکرر شستشو دهید. دست های خود را قبل و بعد از تهیه غذا بشویید. دست های خود را پس از دست زدن به گوشت نپخته، استفاده از توالت، تعویض پوشک، عطسه، سرفه و دمیدن بینی بشویید.
• حداقل ۲۰ ثانیه با صابون کف کنید. پس از قرار دادن صابون روی دست، دستان خود را حداقل ۲۰ ثانیه به هم بمالید. این تقریباً به اندازه‌ای است که دو بار خواندن «تولدت مبارک» طول می‌کشد.
• زمانی که امکان شستشو وجود ندارد از ضد عفونی کننده دست استفاده کنید. هنگامی که نمی توانید به سینک برسید از ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل استفاده کنید. ضدعفونی کننده دست را مانند لوسیون دست بمالید، مطمئن شوید که جلو و پشت هر دو دست را بپوشاند. از محصولی استفاده کنید که حداقل ۶۰درصد; الکل داشته

واکسیناسیون

شما می توانید با یکی از دو واکسن تایید شده به محافظت از نوزاد خود در برابر روتاویروس، شایع ترین علت اسهال ویروسی در کودکان، کمک کنید. از پزشک کودک خود در مورد واکسن زدن نوزاد خود بپرسید.

پیشگیری از اسهال مسافرتی

اسهال معمولاً افرادی را که به کشورهایی سفر می کنند که در آن بهداشت نامناسب و مواد غذایی آلوده وجود دارد، مبتلا می شود. برای کاهش خطر:

• مراقب آنچه می خورید باشید. غذاهای گرم و خوب پخته بخورید. از میوه ها و سبزیجات خام خودداری کنید مگر اینکه خودتان بتوانید پوست آنها را جدا کنید. همچنین از مصرف گوشت خام یا نیم پز و غذاهای لبنی خودداری کنید.
• مراقب آنچه می نوشید باشید آب بطری، نوشابه، آبجو یا شراب را که در ظرف اصلی آن سرو می شود بنوشید. از آب لوله کشی و تکه های یخ خودداری کنید. حتی برای مسواک زدن از آب بطری استفاده کنید. هنگام دوش گرفتن دهان خود را بسته نگه دارید.نوشیدنی هایی که با آب جوشانده می شوند، مانند قهوه و چای، احتمالا بی خطر هستند. به یاد داشته باشید که الکل و کافئین می توانند اسهال را تشدید کرده و کم آبی بدن را بدتر کنند.
• از پزشک خود در مورد آنتی بیوتیک ها بپرسید. اگر برای مدت طولانی به یک کشور در حال توسعه سفر می کنید، قبل از رفتن از پزشک خود در مورد آنتی بیوتیک ها بپرسید، به خصوص اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید.
• هشدارهای سفر را بررسی کنید. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری یک وب سایت سلامت مسافران دارد که در آن هشدارهای بیماری برای کشورهای مختلف ارسال می شود. اگر قصد دارید به خارج از ایالات متحده سفر کنید، برای هشدارها و نکاتی برای کاهش خطر خود به آنجا مراجعه کنید.