اسیدوز لاکتیک چیست؟

اسیدوز لاکتیک نوعی اسیدوز متابولیک است، وضعیتی که در آن اسید بیش از حد در بدن وجود دارد. اسیدوز لاکتیک زمانی شروع می شود که بدن فرد بیش از حد لاکتات تولید می کند یا از لاکتات کم استفاده می کند و قادر به تطبیق با این تغییرات نیست.

در افراد مبتلا به اسیدوز لاکتیک، مشکلات کبد (و گاهی اوقات با کلیه ها) باعث می شود این اندام ها نتوانند اسید اضافی را از بدن خود خارج کنند. اگر لاکتات سریعتر از آنچه که بتوان آن را حذف کرد در بدن انباشته شود، سطح اسید در مایعات بدن مانند خون افزایش می یابد.

این تجمع اسید باعث عدم تعادل در سطح pH بدن می شود که همیشه به جای اسیدی باید کمی بازی یا قلیایی باشد. چند نوع مختلف اسیدوز وجود دارد.

تجمع لاکتات زمانی اتفاق می‌افتد که اکسیژن کافی در ماهیچه‌ها برای شکستن یا متابولیسم قند خون گلوکز و گلیکوژن وجود نداشته باشد. متابولیسم بدون اکسیژن را متابولیسم بی هوازی می نامند.

اسیدوز لاکتیک: علائم، علل، درمان و Morehealthline.comhttps://www.healthline.com › سلامتی

دو شکل لاکتات وجود دارد: L-lactate و D-lactate. بیشتر اشکال اسیدوز لاکتیک ناشی از L-لاکتات بیش از حد است.

دو نوع اسیدوز لاکتیک وجود دارد، نوع A و نوع B:

  • اسیدوز لاکتیک نوع A ناشی از کاهش جریان خون در بافت است که هیپوپرفیوژن نامیده می شود. هیپوپرفیوژن می تواند ناشی از هیپوولمی (کاهش حجم خون)، نارسایی قلبی، سپسیس (سرایت عفونت به جریان خون) یا ایست قلبی (زمانی که ضربان قلب متوقف می شود) باشد.
  • اسیدوز لاکتیک نوع B ناشی از اختلال در عملکرد سلولی و کاهش جریان خون است که محدود به مناطق خاصی از بافت است.
بیشتر بخوانید
شناسایی و درمان گزش عنکبوت

اسیدوز لاکتیک علل زیادی دارد و اغلب قابل درمان است. اما اگر درمان نشود، ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

علائم اسیدوز لاکتیک چیست؟

علائم اسیدوز لاکتیک برای بسیاری از شرایط سلامتی مشخص است. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. پزشک می تواند به یافتن علت اصلی کمک کند.

چندین علامت مرتبط با اسیدوز لاکتیک نشان دهنده یک اورژانس پزشکی است:

  • تنفس با بوی میوه (یک علامت احتمالی از یک عارضه جدی دیابت به نام کتواسیدوز، که در اثر تجمع مواد شیمیایی به نام کتون ایجاد می شود)
  • گیجی
  • یرقان (زردی پوست یا سفیدی چشم، ناشی از اختلال کبدی که می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک شود)
  • مشکل در تنفس یا تنفس کم عمق و سریع

اگر می دانید یا مشکوک هستید که اسیدوز لاکتیک دارید و هر یک از این علائم را دارید، فورا به اورژانس بروید.

سایر علائم اسیدوز لاکتیک عبارتند از:

  • خستگی یا خستگی مفرط
  • گرفتگی یا درد عضلانی
  • ضعف بدن
  • احساس کلی ناراحتی فیزیکی
  • درد یا ناراحتی شکم
  • اسهال
  • کاهش اشتها
  • سردرد
  • ضربان قلب سریع

علل اسیدوز لاکتیک چیست؟

اسیدوز لاکتیک طیف وسیعی از علل زمینه‌ای دارد، از جمله مسمومیت با مونوکسید کربن، وبا، مالاریا و خفگی. برخی از علل رایج عبارتند از:

بیماری قلبی

شرایطی مانند ایست قلبی و نارسایی احتقانی قلب ممکن است جریان خون و اکسیژن را در سراسر بدن کاهش دهد. این می تواند سطح لاکتات را افزایش دهد.

عفونت شدید (سپسیس)

هر نوع عفونت شدید ویروسی یا باکتریایی می تواند باعث سپسیس شود. افراد مبتلا به سپسیس ممکن است افزایشی در لاکتات ناشی از کاهش جریان اکسیژن را تجربه کنند.

بیشتر بخوانید
علل و درمان لرزش داخلی بدن

اچ‌آی‌وی

داروهای HIV، مانند مهارکننده‌های نوکلئوزیدی رونوشت معکوس، می‌توانند باعث افزایش سطح لاکتات شوند. آنها همچنین ممکن است باعث آسیب کبدی شوند. این امر پردازش لاکتات را برای بدن دشوارتر می کند.

سرطان

سلول های سرطانی لاکتات ایجاد می کنند. این تجمع لاکتات ممکن است با کاهش وزن و پیشرفت بیماری تسریع شود.

سندرم روده کوتاه (روده کوتاه)

افرادی که روده کوتاهی دارند ممکن است تجمع D-لاکتات ناشی از رشد بیش از حد باکتری در روده کوچک را تجربه کنند، اگرچه این نادر. افرادی که جراحی بای پس معده انجام داده اند نیز ممکن است به اسیدوز D-لاکتیک مبتلا شوند.

مصرف استامینوفن

استفاده منظم و مکرر از استامینوفن (تیلنول) می تواند باعث اسیدوز لاکتیک، حتی زمانی که در دوز صحیح مصرف شود. این به این دلیل است که می تواند باعث تجمع اسید پیروگلوتامیک، یک محصول جانبی اسید آمینه، در خون شود.

اختلال مصرف الکل

مصرف بیش از حد الکل در مدت زمان طولانی می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک و “کتواسیدوز الکلی” شود. اگر این نوع کتواسیدوز درمان نشود، یک وضعیت بالقوه کشنده است، اما می توان با هیدراتاسیون داخل وریدی (IV) و گلوکز با آن مبارزه کرد.

مصرف بیش از حد الکل همچنین می تواند منجر به بیماری حاد کبدی (هپاتیت) یا بیماری مزمن کبدی (سیروز) شود که هر دو با اسیدوز لاکتیک مرتبط هستند.

الکل سطح فسفات را افزایش می دهد که بر کلیه ها تأثیر منفی می گذارد. این باعث می شود PH بدن اسیدی تر شود. اگر در کاهش مصرف الکل خود مشکل دارید، گروه های پشتیبانی می توانند کمک کنند.

تشنج تونیک-کلونیک عمومی

تشنج های تونیک-کلونیک عمومی که قبلاً به عنوان تشنج گرند مال شناخته می شدند، شامل مراحل تونیک (سفتی) و کلونیک (انقباض یا تکان دادن) فعالیت عضلانی ناشی از فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در سراسر مغز می باشد.

بیشتر بخوانید
میکروب‌ها: محتمل‌ترین (و گاهی شگفت‌انگیز) مکان‌ها برای یافتن آنها

مطالعه ۲۰۱۶ نشان داد که افراد مبتلا به تشنج تونیک-کلونیک مشاهده شده و صرع شناخته شده علائم افزایش سطح لاکتات را ۲ ساعت پس از تشنج داشتند.

استفاده از برخی داروها

داروهایی مانند اپی نفرین (که برای درمان واکنش های آلرژیک استفاده می شود) و آلبوترول (برای درمان تنگی نفس) در مطالعه ۲۰۱۹ برای ایجاد اسیدوز لاکتیک

در این مطالعه، ۸۶ درصد از دوزهای مصرفی که باعث اسیدوز لاکتیک می‌شوند، دوزهای برچسب‌دار سازمان غذا و دارو (FDA) بودند.

اسیدوز لاکتیک و دیابت

دسته خاصی از داروهای خوراکی دیابت به نام بیگوانیدها می توانند باعث افزایش سطح لاکتات شوند.

اگر چه به طور قابل توجهی مرتبط نیست با خطر اسیدوز لاکتیک، متفورمین (گلوکوفاژ) یکی از این داروها است. برای درمان دیابت استفاده می شود و همچنین ممکن است برای سایر بیماری ها نیز تجویز شود. متفورمین همچنین برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک، یک بیماری هورمونی که باعث بزرگ‌تر شدن تخمدان‌ها و ایجاد رشد کوچک می‌شود، استفاده می‌شود.

در افراد مبتلا به دیابت، اگر بیماری کلیوی نیز وجود داشته باشد، اسیدوز لاکتیک ممکن است بیشتر نگران کننده باشد. اگر دیابت دارید و علائم اسیدوز لاکتیک را تجربه کردید، فورا به اورژانس بروید.

اسیدوز لاکتیک چگونه تشخیص داده می شود؟

اسیدوز لاکتیک از طریق آزمایش خون ناشتا تشخیص داده می شود. ممکن است پزشک به شما دستور دهد که ۸ تا ۱۰ ساعت قبل از انجام آزمایش چیزی نخورید یا ننوشید. همچنین ممکن است به شما دستور داده شود که سطح فعالیت خود را در ساعات قبل از آزمون کاهش دهید.

در طول آزمایش، پزشک ممکن است به شما بگوید که مشت خود را گره نکنید، زیرا ممکن است باعث افزایش سطح اسید شود. بستن یک نوار الاستیک به دور بازو نیز ممکن است این نتیجه را داشته باشد.

بیشتر بخوانید
کروموزوم های جنسی: تعریف، هدف

به این دلایل، گاهی اوقات ممکن است برای آزمایش خون اسیدوز لاکتیک، خون از ورید پشت دست به جای رگ بازو گرفته شود.

گزینه های درمانی برای اسیدوز لاکتیک چیست؟

بهترین راه برای درمان اسیدوز لاکتیک، درمان علت اصلی آن است. به همین دلیل، درمان ها متفاوت است.

اسیدوز لاکتیک گاهی نشانه اورژانس پزشکی است. چنین مواردی بدون در نظر گرفتن علت اصلی آنها نیاز به درمان علائم دارند. افزایش اکسیژن به بافت ها و دادن مایعات IV اغلب برای کاهش سطح اسید لاکتیک استفاده می شود.

چشم انداز اسیدوز لاکتیک چیست؟

بسته به علت ریشه ای، درمان اسیدوز لاکتیک اغلب منجر به بهبودی کامل می شود، به خصوص اگر درمان به سرعت ارائه شود. گاهی اوقات ممکن است نارسایی کلیه یا نارسایی تنفسی ایجاد شود. در صورت عدم درمان، اسیدوز لاکتیک می تواند کشنده باشد.

جلوگیری از اسیدوز لاکتیک

نحوه پیشگیری از اسیدوز لاکتیک نیز به علت احتمالی آن بستگی دارد. اگر دیابت، HIV یا سرطان دارید، وضعیت خود و داروهای مورد نیاز خود را با پزشک در میان بگذارید.

بسیار مهم است که از مصرف نادرست الکل خودداری کنید. در مورد درمان و گزینه های برنامه ۱۲ مرحله ای با پزشک یا مشاور صحبت کنید.

Source link