اعتیاد جنسی چیست؟

اعتیاد جنسی ممکن است به عنوان ناتوانی مداوم در کنترل تکانه ها یا میل شدید جنسی تعریف شود که منجر به رفتارهای جنسی مکرر می شود که باعث اختلال یا پریشانی قابل توجه در زمینه های مختلف زندگی برای حداقل شش ماه می شود. تمایلات، رفتارها و اعمال جنسی کنترل نشده و بیش از حد ممکن است بر رفاه تأثیر منفی بگذارد، عملکرد روانی اجتماعی را مختل کند و کیفیت زندگی را کاهش دهد.

برخی از کارشناسان پزشکی با این تصور که رابطه جنسی می تواند اعتیادآور باشد مخالفند. همه متخصصان پزشکی با اصطلاح اعتیاد جنسی موافق نیستند و به طور کلی به عنوان یک اختلال سلامت روان در نظر گرفته نمی شود.

این نابرابری و عدم اجماع واضح در مورد اعتیاد جنسی به عنوان یک وضعیت پزشکی، شناسایی دقیق علائم و تشخیص رسمی آن را دشوار کرده است.

اعتیاد به سکس مانند داشتن میل جنسی قوی یا بالا نیست. با میل جنسی بالا، میل بیشتری به رابطه جنسی را تجربه می کنید، اما همچنان بر این میل کنترل دارید.

یک فرد مبتلا به اعتیاد جنسی ممکن است بیش از حد درگیر افکار و رفتارهای جنسی شود و بدون توجه به عواقب منفی، تمایل به برقراری رابطه جنسی داشته باشد. آنها علیرغم تمایل نمی توانند جلوی چنین رفتارها و افکار جنسی را بگیرند. این می تواند زندگی روزمره آنها را مختل کند زیرا آنها زمان و تلاش قابل توجهی را برای تحقق خواسته های جنسی خود صرف می کنند.

علائم اعتیاد جنسی

برخی از علائم و نشانه هایی که ممکن است نشان دهنده اعتیاد جنسی باشد عبارتند از:

• رفتارهای جنسی افراطی
• افکار و تخیلات جنسی تکراری و مزاحم
• ناتوانی در کنترل میل جنسی
• رفتارهای جنسی که باعث ناراحتی شما می شود و به رابطه یا زندگی شخصی، حرفه ای یا اجتماعی شما آسیب می رساند
• زمان قابل توجهی صرف خودارضایی و تماشای فیلم های مستهجن (فیلم های جنسی)
• اشتیاق به پرداخت هزینه های جنسی
• خیانت مکرر به شریک زندگی
• پریشانی مربوط به پیامدهای نامطلوب رفتار جنسی مکرر یا عدم رضایت از رفتار
• احساس احساس گناه شدید در مورد ارضای جنسی
• تغییرات خلقی مرتبط با فعالیت جنسی و نادیده گرفتن مسئولیت های اجتماعی و شغلی یا سایر فعالیت ها

چه چیزی باعث اعتیاد جنسی می شود؟

دلیل دقیقی که چرا برخی افراد اعتیاد جنسی را تجربه می کنند مشخص نیست. با این حال، برخی از عوامل خطر با این وضعیت مرتبط هستند و کارشناسان چندین توضیح بالقوه را از طریق نظریه‌ها و مدل‌های روان‌شناختی مختلف یافته‌اند.

تجربیات نامطلوب دوران کودکی

متخصصان سایکودینامیک (تأثیر نیروهای ذهنی و عاطفی بر رفتار فرد) معتقدند که افراد علائم اعتیاد جنسی را در نتیجه تجربیات آسیب‌زا یا نامطلوب گذشته نشان می‌دهند. سوء استفاده فیزیکی یا جنسی در دوران کودکی می تواند منجر به شروع اعتیاد جنسی در بزرگسالی شود.

این متخصصان همچنین رفتارهای جنسی نامنظم را به نیازهای عاطفی یا دلبستگی های خود تخریبی ناشی از تجربیات دوران کودکی مرتبط می کنند.

به عنوان مثال، یک فرد مبتلا ممکن است تمایل به صمیمیت داشته باشد، اما ترس شدیدی از آن داشته باشد، که منجر به علایق جنسی متضاد می شود. برخی از افراد با نیازهای عاطفی بالاتر ممکن است رفتارهای جنسی کنترل نشده ای داشته باشند و از طریق چندین شریک جنسی به دنبال تایید باشند.

مکانیسم های عصبی و مرتبط با مغز

رفتار جنسی تا حدی توسط مکانیسم‌های عصبی شیمیایی تحریکی (ارسال پیام) و بازدارنده (مسدود کننده پیام) در مغز تنظیم می‌شود. مراکز خاصی در مغز – مانند هیپوکامپ، آمیگدال و هیپوتالاموس – حافظه، برانگیختگی و پاداش مغز را کنترل می کنند. اختلال در عملکرد این مراکز مغزی می تواند باعث تظاهرات اعتیاد جنسی شود.

اختلال عملکرد اعصاب یا عدم تعادل مواد شیمیایی مغز (به عنوان مثال، انتقال غیر طبیعی انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین) ممکن است منجر به رفتارهای اعتیادآور مانند اعتیاد جنسی شود.

انتظارات غیر واقعی از زندگی

مدل شناختی- رفتاری نظریه ای است که بر اساس آن باورها و ادراکات یک فرد تا حد زیادی احساسات و رفتار او را تعیین می کند. این مدل اعتیاد جنسی را به یک سیستم باور غیرمنطقی و انتظارات غیر واقعی از زندگی نسبت می دهد.

به عنوان مثال، اگر فردی باورهای خاصی را در مورد تجربیات جنسی پرورش دهد، می تواند رفتارهای جنسی اعتیادآور را ایجاد کند.

عزت نفس پایین

عزت نفس انعکاسی از نحوه درک شما از خود است. این به میزان ارزش، دوست داشتن، قدردانی یا تأیید خود اشاره دارد.

یک مطالعه نظرسنجی آنلاین، که از تست غربالگری اعتیاد جنسی (SAST) برای ارزیابی اعتیاد جنسی استفاده کرد، نشان داد که تقریباً ۷۴٪ از شرکت کنندگان مبتلا به اعتیاد جنسی اعتماد به نفس پایینی داشتند، در حالی که حدود ۲۴٪ عزت نفس بسیار پایین داشتند. این نشان دهنده ارتباط بین عزت نفس پایین و اعتیاد جنسی است.

مقابله ناکارآمد

برخی از محققان اعتیاد جنسی را یک اعتیاد رفتاری می دانند که در الگوی مشابه اختلال مصرف مواد (SUD) رخ می دهد. در ابتدا حالتی از سرخوشی و لذت را القا می کند و استرس را رها می کند که بعداً منجر به ولع و وابستگی دائمی به آن می شود.

برخی از افراد ممکن است از رفتارهای جنسی ناسازگار به عنوان مکانیسم های مقابله ای برای پوشاندن یا مقابله با درد خود استفاده کنند زیرا این رفتارها باعث ایجاد احساس لذت می شود. با این حال، این سبک مقابله ای ناکارآمد است و در نهایت علیرغم پیامدهای نامطلوب منجر به از دست دادن کنترل می شود.

سایر عوامل خطر

افراد در موارد زیر احتمال بیشتری برای ابتلا به اختلال اعتیاد جنسی دارند:

• در بدو تولد پسر تعیین می شوند
• اختلال مصرف مواد داشته باشید
• دارای یک اختلال شخصیت، مانند اختلال شخصیت مرزی یا پارانوئید
• سایر شرایط سلامت روان مانند افسردگی یا اختلال اضطراب را دارید

اعتیاد جنسی چگونه تشخیص داده می شود؟

هیچ معیار رسمی برای تشخیص اعتیاد جنسی وجود ندارد. این ممکن است به این دلیل باشد که هیچ تحقیق گسترده ای در مورد این موضوع وجود ندارد و اصطلاحات آن به طور کلی پذیرفته نشده است. با این وجود، برخی از معیارهای تشخیصی در حال در دسترس شدن هستند.

ویرایش پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روان‌شناسی آمریکا (DSM-5) «اعتیاد جنسی» را به عنوان یک وضعیت سلامت روان در بر نمی‌گیرد. DSM-5 یک کتاب مرجع پرکاربرد برای متخصصان پزشکی برای طبقه بندی و تشخیص شرایط روانی است.

DSM-5 دارای دسته ای برای «سایر اختلالات جنسی مشخص شده» است که ممکن است در تشخیص اعتیاد جنسی مفید باشد.

جدیدترین ویرایش طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD-11) شامل اختلال رفتار جنسی اجباری (CSBD) تحت «اختلالات کنترل تکانه» است که اکنون تشخیص اعتیاد جنسی را برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی آسان‌تر می‌کند.

طبق ICD-11، CSBD ممکن است زمانی تشخیص داده شود که علائم تشخیصی زیر وجود داشته باشد:

• عدم کنترل امیال و رفتار جنسی شدید و مکرر تا شش ماه یا بیشتر که منجر به آسیب قابل توجهی در زندگی شخصی، خانوادگی، شغلی یا تحصیلی می شود.
• تمرکز بر رفتار جنسی تکراری که منجر به نادیده گرفتن سلامت و مراقبت شخصی یا سایر علایق و مسئولیت‌ها می‌شود.
• درگیر شدن در رفتار جنسی تکراری، حتی زمانی که رضایت از این رفتار کم است
• مشارکت مستمر در رفتار جنسی علیرغم پیامدهای منفی (به عنوان مثال، آسیب به سلامتی، مالی، یا روابط)
• ناتوانی در کنترل یا کاهش قابل توجه رفتار جنسی تکراری علیرغم تلاش های متعدد
• فقدان سایر اختلالات روانی (مثلاً دوره های شیدایی) یا سایر شرایط پزشکی و عدم استفاده از مواد یا دارویی که ممکن است دلیل رفتار اعتیادآور جنسی باشد.

ICD-11 همچنین بر نیاز متخصصان سلامت روان به ارزیابی دقیق و بررسی افرادی که تحت درمان هستند تاکید می کند. برخی از افراد ممکن است بر اساس قضاوت های اخلاقی یا مذهبی و عدم تایید شخصی خود را به عنوان “معتاد جنسی” تصور کنند.

CSBD ممکن است به اشکال مختلفی بیان شود، از جمله خودارضایی، رابطه جنسی با دیگران، پورنوگرافی، رابطه جنسی تلفنی و رابطه جنسی اینترنتی.

درمان اعتیاد جنسی

اعتیاد جنسی یک اختلال پیچیده است که نیازمند یک رویکرد درمانی چند وجهی است. این ممکن است شامل ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مختلف، از جمله یک پزشک مراقبت های اولیه، یک روانپزشک، یک روانشناس، و یک درمانگر جنسی باشد.

اگر در مورد رفتار جنسی خود نگران هستید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. آنها یک تشخیص مناسب برای ارزیابی شما انجام می دهند و اگر علائم اعتیاد جنسی وجود داشته باشد، ممکن است درمان هایی مانند:

• • درمان شناختی رفتاری (CBT): CBT شکل متداولی از درمان است که به شما کمک می کند تا باورها و الگوهای فکری را که رفتارهای جنسی اجباری شما را تحریک می کنند شناسایی کنید و راه های سالم تری برای کنار آمدن با این افکار را به شما آموزش دهد.
  • روان درمانی: در طول این درمان، ارائه‌دهنده شما به شما کمک می‌کند رویدادها، رویدادهای گذشته و سایر عوامل زمینه‌ای که ناخودآگاه باعث اعتیاد شما می‌شوند را کشف کنید. این تمرین شما را قادر می سازد بینش های جدیدی ایجاد کنید و احساسات خود را بهتر تنظیم کنید.
  • درمان تقویت انگیزه (MET): این شکل از درمان از رویکرد مقابله ای استفاده نمی کند. در عوض، بر برانگیختن نگرانی‌های شما و کار با چیزی که شما (نه ارائه‌دهنده) معتقدید مشکل است، تمرکز می‌کند. سعی می کند از انگیزه شما برای ایجاد تغییر در رفتارهای منفی استفاده کند.
  • زوج درمانی: این ممکن است برای افراد مبتلا به اعتیاد جنسی که شریک زندگی دارند مؤثر باشد، به خصوص اگر این رفتار بر رابطه تأثیر بگذارد. به رفع هر گونه مشکل خیانت کمک می کند، مهارت های جدید صمیمیت را آموزش می دهد و به بازسازی روابط کمک می کند.

• داروها: هیچ دارویی به طور خاص برای درمان اعتیاد جنسی تایید نشده است. با این حال، ارائه‌دهنده شما ممکن است داروهای خاصی را برای درمان علائم مخرب این بیماری یا درمان یک بیماری روانی زمینه‌ای که باعث رفتارهای جنسی می‌شود، تجویز کند. برای مثال، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) می‌توانند به درمان رفتارهای اجباری در افراد دارای رفتارهای اعتیادآور کمک کنند. داروهای هورمونی و داروهای روانگردانی که بر انتقال دهنده های عصبی تأثیر می گذارند نیز ممکن است مفید باشند.

عوارض

اختلال اعتیاد جنسی می تواند اثرات مضر روانی اجتماعی و سلامتی ایجاد کند، مانند:

• ناتوانی در انجام مسئولیت ها و تعهدات خود، مانند کاهش بهره وری در کار
• افزایش خطر ابتلا به عفونت های مقاربتی (STIs)
• اختلال نعوظ ناشی از پورن (PIED) یا مشکل در نعوظ به دلیل عادات تماشای پورنوگرافی
• مسائل زناشویی و روابط
• حاملگی ناخواسته و سقط جنین که ممکن است منجر به عوارض سلامتی شود
• مشکلات مالی
• عزت نفس پایین و انزوای اجتماعی
• مسائل عاطفی مانند احساس شرم، گناه و افسردگی

زندگی با اعتیاد جنسی

مقابله با عوارض مربوط به اعتیاد جنسی می تواند چالش برانگیز باشد، به ویژه احساساتی مانند شرم و گناه. اگر در مورد رفتارهای جنسی خود نگرانی دارید یا متوجه شده اید که در زمینه های مختلف زندگی به شما آسیب وارد کرده است، با یک متخصص بهداشت روان مشورت کنید.

ممکن است نتوانید به تنهایی تشخیص دهید که آیا یک اختلال رفتار جنسی اجباری دارید یا خیر، اما پذیرش نگرانی شما اولین قدم است. ارائه‌دهنده سلامت روان شما آن را از آنجا می‌گیرد، شما را ارزیابی می‌کند و به شما کمک می‌کند تا مشخص کنید با چه چیزی سر و کار دارید.

اگر تشخیص آنها نشان دهد که شما اعتیاد جنسی دارید، آنها درمان را توصیه می کنند. مهم است که با آنها کار کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید. پیوستن به گروه های حمایتی مانند معتادان جنسی گمنام ( در ایران انجمن معتادان جنسی گمنام – ترک اعتیاد جنسی) و شریک زندگی خود را در سفر خود به سمت بهبودی مشارکت دهید.

اقداماتی را انجام دهید تا به تدریج محرک های خود را از بین ببرید، مانند مجلات پورنوگرافی. همچنین، آگاهانه عوامل حواس پرتی سالم را در زندگی خود بگنجانید، از جمله ورزش، فعالیت های خارج از منزل با خانواده و مدیتیشن.