هر آنچه باید در مورد التهاب لوزه بدانید
انواع عفونت های باکتریایی و ویروسی می توانند باعث التهاب لوزه شوند. شما ممکن است علائمی مانند گلودرد و درد را در هنگام بلع، از جمله علائم دیگر، تجربه کنید.
لوزه های شما دو غده لنفاوی هستند که در هر طرف پشت گلو قرار دارند. آنها به عنوان یک مکانیسم دفاعی عمل می کنند و به جلوگیری از عفونت بدن شما کمک می کنند. هنگامی که عفونتی روی لوزههای شما ایجاد میشود، به این بیماری، لوزهها میگویند.
ورم لوزه ممکن است در هر سنی رخ دهد و یک بیماری شایع دوران کودکی است. پزشکان اغلب آن را در کودکان از سنین پیش دبستانی تا اواسط نوجوانی تشخیص می دهند. علائم شامل گلودرد، تورم لوزه ها و تب است.
پاتوژن هایی که باعث التهاب لوزه می شوند می توانند به دیگران منتقل شوند و انواع ویروس ها و باکتری های رایج می توانند باعث آن شوند. میکروارگانیسم های ایجاد کننده لوزه شامل باکتری های استرپتوکوک هستند . التهاب لوزه های ناشی از گلودرد استرپتوکوکی بدون درمان می تواند منجر به عوارض جدی شود.
تشخیص تونسیلیت آسان است. علائم معمولاً در عرض ۷ تا ۱۰ روز برطرف می شوند.
در اینجا چیزی است که باید در مورد لوزه بدانید، از علائم آن گرفته تا درمان هایی که می تواند کمک کند.
لوزه ها اولین خط دفاعی شما در برابر بیماری هستند. آنها گلبول های سفید خون تولید می کنند که به بدن شما در مبارزه با عفونت کمک می کند.
لوزه ها با باکتری ها و ویروس هایی که از طریق دهان و بینی وارد بدن شما می شوند مبارزه می کنند. با این حال، لوزه ها نیز در برابر عفونت ناشی از همان پاتوژن هایی که به دور نگه داشتن آنها کمک می کنند، آسیب پذیر هستند.
یک ویروس مانند سرماخوردگی می تواند باعث التهاب لوزه شود. عفونت های باکتریایی مانند گلودرد استرپتوکوکی نیز از دلایل احتمالی هستند.
علائم احتمالی التهاب لوزه عبارتند از:
- گلو درد بسیار
- مشکل یا درد در هنگام بلع
- صدای خش دار
- بوی بد دهان
- تب
- لرز
- گوش درد
- معده درد
- سردرد
- یک گردن سفت
- حساسیت فک و گردن ناشی از تورم غدد لنفاوی
- لوزه هایی که قرمز و متورم به نظر می رسند
- لوزه هایی که دارای لکه های سفید یا زرد هستند
در کودکان بسیار کوچک، ممکن است متوجه افزایش تحریک پذیری، کم اشتهایی یا آبریزش بیش از حد شوید.
یک مورد خفیف لوزه لزوماً نیازی به درمان ندارد، به خصوص اگر ویروسی مانند سرماخوردگی باعث آن شود.
درمان برای موارد شدیدتر لوزه ممکن است شامل آنتی بیوتیک یا برداشتن لوزه باشد. اگر فردی به دلیل التهاب لوزه دچار کم آبی شود، ممکن است به مایعات داخل وریدی نیز نیاز داشته باشد. داروهای ضد درد برای تسکین گلودرد نیز می توانند در زمان بهبودی گلو کمک کنند.
برداشتن لوزه
جراحی برای برداشتن لوزه ها، برداشتن لوزه نامیده می شود. پزشک شما معمولاً فقط در صورتی انجام لوزه را توصیه می کند که لوزه مزمن یا عود کننده را تجربه کنید، یا اگر لوزه باعث عوارض شده باشد یا علائم بهبود نیابند.
اگر در سال گذشته حداقل ۵ تا ۷ بار به ورم لوزه یا گلودرد استرپتوکوکی مبتلا شده اید، برداشتن لوزه ممکن است به شما در جلوگیری از این عود کمک کند. این جراحی همچنین میتواند مشکلات تنفسی یا بلع را که میتواند ناشی از التهاب لوزهها باشد، تسکین دهد.
طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۷، برداشتن لوزه ممکن است تعداد عفونتهای گلو را در کودکان در سال اول پس از جراحی کاهش دهد . با این حال، یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ نشان داد که بزرگسالانی که در کودکی تحت این روش قرار گرفتهاند، در درازمدت با افزایش خطر ابتلا به بیماریهای تنفسی و عفونی مواجه هستند.
انجام عمل لوزه ممکن است خطر کلی ابتلا به گلودرد استرپتوکوکی را کاهش دهد، اما همچنان میتوانید پس از برداشتن گلودرد استرپتوکوکی و سایر عفونتهای گلو مبتلا شوید. همچنین این امکان وجود دارد که لوزه های شما پس از جراحی دوباره رشد کنند، اما این اتفاق نادر است.
شما باید بتوانید در همان روز جراحی خود به خانه بروید، اما بهبودی کامل ۱ تا ۲ هفته طول می کشد. یاد بگیرید قبل و بعد از برداشتن لوزه چه کاری انجام دهید.
آنتی بیوتیک های لوزه
اگر عفونت باکتریایی باعث التهاب لوزه شما شده باشد، پزشک می تواند آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت تجویز کند.
آنتی بیوتیک ها ممکن است به رفع علائم شما کمی سریعتر کمک کنند. با این حال، آنها خطر مقاومت آنتی بیوتیکی را افزایش می دهند و ممکن است عوارض جانبی دیگری مانند ناراحتی معده داشته باشند. آنتی بیوتیک ها برای افرادی که در معرض خطر عوارض ناشی از لوزه هستند، بیشتر ضروری است.
اگر پزشک برای شما آنتی بیوتیک تجویز کند، احتمالا پنی سیلین برای التهاب لوزه به دلیل استرپتوکوک گروه A است . اگر به پنی سیلین حساسیت دارید، آنتی بیوتیک های دیگری نیز در دسترس هستند.
مهم است که دوره کامل آنتی بیوتیک را کامل کنید. حتی اگر به نظر می رسد علائم شما کاملا برطرف شده است، اگر تمام دارو را طبق دستور مصرف نکنید، عفونت می تواند بدتر شود. ممکن است پزشک از شما بخواهد که برای اطمینان از موثر بودن دارو، یک ویزیت بعدی را برنامه ریزی کنید.
پزشک گلوی شما را معاینه می کند تا به تشخیص برسد. پزشک شما همچنین ممکن است کشت گلو را با سواب زدن آرام پشت گلوی شما انجام دهد. کشت به آزمایشگاه فرستاده می شود تا علت عفونت گلو شما شناسایی شود.
پزشک شما همچنین ممکن است نمونه خون شما را برای شمارش کامل خون بگیرد. این آزمایش می تواند ویروسی یا باکتریایی بودن عفونت شما را نشان دهد که ممکن است گزینه های درمانی شما را تحت تاثیر قرار دهد.
التهاب لوزه ها می تواند به روش های مختلف ظاهر شود.
لوزه حاد
التهاب لوزه ها در کودکان بسیار شایع است. در واقع، تقریباً هر کودکی احتمالاً حداقل یک بار به ورم لوزه مبتلا خواهد شد .
اگر علائم حدود ۱۰ روز یا کمتر طول بکشد، پزشک آن را لوزه حاد در نظر می گیرد. اگر علائم بیشتر طول بکشد، یا اگر لوزه چندین بار در طول سال عود کند، ممکن است لوزه مزمن یا عود کننده باشد.
علائم لوزه حاد احتمالا با درمان های خانگی بهبود می یابد. اما در برخی موارد ممکن است به درمان های دیگری مانند آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.
علائم لوزه مزمن بیشتر از تظاهرات حاد ادامه می یابد. ممکن است علائم زیر را به مدت طولانی تجربه کنید:
- گلو درد
- بوی بد دهان (هالیتوزیس)
- غدد لنفاوی حساس در گردن
لوزه مزمن همچنین ممکن است باعث ایجاد سنگ لوزه شود، جایی که موادی مانند سلول های مرده، بزاق و مواد غذایی در شکاف لوزه های شما جمع می شوند. در نهایت، زباله ها می توانند به سنگ های کوچک تبدیل شوند. اینها ممکن است خود به خود از بین بروند، یا ممکن است پزشک نیاز به برداشتن آنها داشته باشد.
در صورت ابتلا به لوزه مزمن، پزشک ممکن است برای برداشتن لوزه ها با جراحی، عمل جراحی لوزه را توصیه کند.
همانند لوزه های مزمن، یک درمان استاندارد برای لوزه های عود کننده، برداشتن لوزه است. تونسیلیت عود کننده اغلب به صورت زیر تعریف می شود:
- گلودرد یا التهاب لوزه حداقل ۵ تا ۷ بار در یک سال
- وقوع حداقل ۵ بار در هر یک از ۲ سال گذشته
- وقوع حداقل ۳ بار در هر یک از ۳ سال گذشته
تحقیقات سال ۲۰۱۸ نشان می دهد که لوزه مزمن و عود کننده ممکن است به دلیل بیوفیلم در چین های لوزه ها رخ دهد. بیوفیلم ها جوامعی از میکروارگانیسم ها هستند که مقاومت آنتی بیوتیکی ایجاد کرده اند و می توانند باعث عفونت های مکرر شوند.
ژنتیک نیز ممکن است دلیلی برای لوزه مکرر باشد.
یک مطالعه در سال ۲۰۱۹، لوزههای کودکانی را که به التهاب لوزههای مکرر مبتلا بودند، بررسی کرد. این مطالعه نشان داد که ژنتیک ممکن است باعث پاسخ ایمنی ناکافی به باکتری استرپتوکوک گروه A شود که باعث گلودرد استرپتوکوکی و التهاب لوزه می شود.
در صورت مشاهده علائم زیر باید به پزشک مراجعه کنید:
- تب بالاتر از ۱۰۳ درجه فارنهایت (۳۹.۵ درجه سانتیگراد)
- ضعف عضلانی
- سفتی گردن
- گلودردی که بعد از ۲ روز برطرف نمی شود
در موارد نادر، التهاب لوزهها میتواند باعث تورم گلو به حدی شود که باعث مشکلات تنفسی شود. اگر این اتفاق افتاد، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
در حالی که برخی از دوره های لوزه بدون درمان برطرف می شوند، برخی ممکن است به درمان های دیگری نیاز داشته باشند.
ورم لوزه مسری نیست، اما ارگانیسمهای عفونی که باعث آن میشوند میتوانند ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از بروز هر گونه علائمی به افراد دیگر منتقل شوند. ممکن است هنوز هم بتوانند به دیگران سرایت کنند تا زمانی که دیگر بیمار نشوید.
پس از حدود ۲۴ ساعت مصرف آنتی بیوتیک، باکتری یا ویروس نمی تواند به افراد دیگر منتقل شود.
اگر فردی که حامل عامل بیماری زا است در نزدیکی شما سرفه یا عطسه کند و شما در این قطرات تنفس کنید، می توانید به التهاب لوزه مبتلا شوید. اگر جسمی را که به طور بالقوه حاوی ارگانیسم های عفونی است، مانند دستگیره در، لمس کنید و سپس بینی یا دهان خود را لمس کنید، ممکن است به التهاب لوزه نیز مبتلا شوید.
در تماس بودن با افراد زیادی خطر قرار گرفتن در معرض باکتری ها و ویروس هایی که باعث التهاب لوزه می شوند را افزایش می دهد. به همین دلیل است که کودکان در سن مدرسه اغلب به این بیماری مبتلا می شوند. اگر علائمی دارید، بهتر است در خانه بمانید تا از انتشار لوزه جلوگیری کنید.
معمولاً ۲ تا ۴ روز طول می کشد تا علائم پس از مواجهه ایجاد شود. دریابید که چگونه خطر ابتلا یا انتشار لوزه را کاهش دهید.
لوزه های ویروسی
ویروس ها شایع ترین علت التهاب لوزه ها هستند. ویروسهایی که باعث سرماخوردگی میشوند اغلب منشا لوزهها هستند، اما سایر ویروسها نیز میتوانند باعث آن شوند، از جمله:
- راینوویروس
- ویروس اپشتین بار
- هپاتیت A
- اچآیوی
از آنجایی که ویروس اپشتین بار می تواند باعث مونونوکلئوز و لوزه شود، گاهی اوقات افراد مبتلا به مونو به عنوان یک عفونت ثانویه دچار لوزه می شوند.
اگر لوزه ویروسی دارید، علائم شما ممکن است شامل سرفه یا گرفتگی بینی باشد. آنتی بیوتیک ها در برابر ویروس ها موثر نیستند، اما می توانید علائم استاندارد را با هیدراته ماندن، مصرف مسکن های بدون نسخه و استراحت برای کمک به بهبودی بدن خود درمان کنید.
لوزه های باکتریایی
التهاب لوزه های باکتریایی در کودکان ۵ تا ۱۵ ساله بیشتر دیده می شود. حدود ۱۵ تا ۳۰ درصد موارد لوزه در این گروه سنی ناشی از باکتری است. بیشتر اوقات، این باکتری استرپتوکوکی است که باعث گلودرد استرپتوکوکی می شود. اما سایر باکتری ها نیز می توانند باعث التهاب لوزه شوند.
پزشک شما میتواند آنتیبیوتیکها را برای درمان لوزههای باکتریایی تجویز کند، اگرچه ممکن است لازم نباشد. علاوه بر آنتی بیوتیک ها، درمان برای اکثر موارد لوزه های ویروسی و باکتریایی یکسان است.
چندین روش درمانی وجود دارد که می توانید در خانه برای کاهش گلودرد ناشی از لوزه ها امتحان کنید:
- به مقدار زیاد مایعات بنوشید.
- یه عالمه استراحت کن.
- چند بار در روز با آب نمک گرم غرغره کنید.
- از پاستیل های گلو استفاده کنید.
- بستنی یا سایر غذاهای منجمد بخورید.
- از یک مرطوب کننده برای مرطوب کردن هوای خانه خود استفاده کنید.
- از دود اجتناب کنید.
- برای کاهش درد و التهاب استامینوفن یا ایبوپروفن مصرف کنید.
از اسپری های گلو به جای پاستیل برای کودکان خردسال استفاده کنید و همیشه قبل از دادن دارو به کودکان با پزشک خود مشورت کنید. راه های بیشتری برای مراقبت از لوزه در خانه پیدا کنید.
در برخی موارد، التهاب لوزه و گلودرد استرپتوکوکی در نتیجه باکتریهای مشابه ایجاد میشود – اما اینها یکسان نیستند.
تعدادی از باکتری ها یا ویروس های مختلف می توانند باعث التهاب لوزه شوند، از جمله باکتری استرپتوکوک گروه A. همین باکتری تنها عامل گلودرد استرپتوکوکی است.
هر دو بیماری مسری هستند، بنابراین اگر فکر می کنید یکی از آنها را دارید، باید سعی کنید از دیگران دوری کنید.
علاوه بر علائم التهاب لوزه، افراد مبتلا به گلودرد استرپتوکوکی ممکن است به موارد زیر نیز مبتلا شوند:
- درد در سایر قسمت های بدن
- حالت تهوع
- استفراغ
- لکه های قرمز کوچک در پشت دهان
- چرک سفید در اطراف لوزه ها
- راش
پزشک شما می تواند از آزمایش های یکسانی برای تشخیص هر دو بیماری استفاده کند. درمانهای لوزههای باکتریایی و گلودرد استرپتوکوکی نیز مشابه هستند.
التهاب لوزه ها در کودکان شایع است، زیرا آنها هر روز در مدرسه و بازی با دیگران در تماس نزدیک هستند. این به طور بالقوه آنها را در معرض انواع ویروس ها و باکتری ها قرار می دهد. با این حال، بزرگسالان نیز ممکن است به التهاب لوزه مبتلا شوند.
قرار گرفتن مکرر در معرض افراد دیگر خطر مواجهه با فرد مبتلا به لوزه را افزایش می دهد. در نتیجه، استفاده از وسایل حملونقل عمومی یا انجام فعالیتهای دیگر در کنار گروههای بزرگی از مردم ممکن است شانس شما را برای قرار گرفتن در معرض لوزه افزایش دهد.
علائم التهاب لوزه و درمان آن برای بزرگسالان و کودکان مشابه است. با این حال، اگر در بزرگسالی عمل لوزه را انجام دهید، احتمالاً بهبودی شما بیشتر از یک کودک طول می کشد. بیاموزید که اگر در بزرگسالی دچار التهاب لوزه شدید چه کاری انجام دهید.
اگر یک دوره کامل آنتی بیوتیک مصرف نکنید یا آنتی بیوتیک ها باکتری ها را از بین نبرند، ممکن است عوارض ناشی از التهاب لوزه ایجاد شود. اینها عبارتند از تب روماتیسمی و گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک و همچنین:
- آپنه انسدادی خواب (OSA). افرادی که التهاب لوزه مزمن را تجربه می کنند ممکن است دچار آپنه انسدادی خواب شوند. این زمانی اتفاق میافتد که راههای هوایی متورم میشوند و مانع از خواب راحت فرد میشوند، که میتواند بدون درمان منجر به سایر مشکلات پزشکی شود.
- سلولیت لوزه. همچنین ممکن است عفونت بدتر شود و به سایر نواحی بدن سرایت کند. این به عنوان سلولیت لوزه شناخته می شود.
- آبسه دور لوزه. این عفونت همچنین میتواند باعث ایجاد چرک در پشت لوزهها شود که به آن آبسه پری لوزهای میگویند. این ممکن است نیاز به تخلیه و جراحی داشته باشد.
مصرف داروهای تجویز شده طبق دستور پزشک می تواند خطر ابتلا به این عوارض را کاهش دهد.
برای کاهش خطر ابتلا به لوزه:
- از افرادی که علائم فعال دارند دوری کنید. اگر به ورم لوزه مبتلا هستید، سعی کنید تا زمانی که عوامل بیماری زا دیگر قابل انتقال نباشند از دیگران دوری کنید.
- مطمئن شوید که شما و فرزندتان عادات بهداشتی خوبی را رعایت می کنید. دست های خود را اغلب بشویید، به خصوص پس از تماس با فردی که گلو درد دارد، یا سرفه یا عطسه می کند.
لوزه های متورم ممکن است باعث تنگی نفس شود که ممکن است منجر به اختلال در خواب شود. بدون درمان، پاتوژن های ایجاد کننده لوزه می توانند به ناحیه پشت لوزه ها یا بافت اطراف گسترش یابند.
علائم التهاب لوزه ناشی از عفونت باکتریایی معمولاً چند روز پس از شروع مصرف آنتی بیوتیک بهبود می یابد. تا زمانی که به مدت ۲۴ ساعت آنتی بیوتیک مصرف نکرده باشید، عفونت قابل انتقال در نظر گرفته می شود.
منبع