اندومتریوز چیست؟ علائم، علل، درمان

اندومتریوز چیست؟

اندومتریوز رشد بافتی است که به طور معمول در پوشش داخلی رحم (اندومتر) در مکانی خارج از حفره رحم یافت می شود. این می تواند در تخمدان ها، سطح رحم، روی روده یا سایر اندام ها رخ دهد. با تغییر سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی، بافت ممکن است رشد کرده و تجزیه شود که منجر به درد و در نهایت تشکیل اسکار شود. تخمین زده می شود که این وضعیت بیش از ۱۰٪ از زنان ۱۵ تا ۴۴ ساله ایالات متحده را تحت تأثیر قرار دهد.

شایع ترین علامت آندومتریوز دردی است که قبل، در حین یا بعد از قاعدگی رخ می دهد.

علائم آندومتریوز

شایع ترین علامت آندومتریوز دردی است که قبل، در حین یا بعد از قاعدگی رخ می دهد. این درد می تواند در حین مقاربت جنسی، در هنگام ادرار یا در حین اجابت مزاج رخ دهد. برخی از زنان درد شدید و ناتوان کننده دارند. همچنین می تواند باعث درد مزمن در ناحیه کمر یا لگن شود. سایر زنان علائم خفیف دارند یا هیچ علامتی ندارند.

اغلب زنان گزارش می دهند که درد خفیفی در دوران قاعدگی دارند و داروهای بدون نسخه ممکن است تسکین دهند.

آندومتریوز یا درد قاعدگی؟

اغلب زنان گزارش می دهند که درد خفیفی در دوران قاعدگی دارند و داروهای بدون نسخه ممکن است تسکین دهند. اگر درد قاعدگی شما دائمی است، آنقدر شدید است که با فعالیت طبیعی تداخل داشته باشد، یا بیش از دو روز طول بکشد، با پزشک خود مشورت کنید.

اندومتریوز چیست؟  علائم، علل، درمان
اندومتریوز می تواند در نوجوانان از اولین دوره قاعدگی شروع شود.

آندومتریوز در نوجوانان

اندومتریوز می تواند در نوجوانان از اولین دوره قاعدگی شروع شود. اگر نوجوانی درد قاعدگی دارد که به حدی شدید است که فعالیت عادی را مختل کند، مشورت با پزشک مهم است. داروهای مسکن بدون نسخه و ثبت دقیق علائم ممکن است اولین قدم در مدیریت باشد. گزینه های درمانی برای نوجوانان و بزرگسالان یکسان است.

بیشتر بخوانید
آیا رژیم غذایی و مکمل ها می توانند به مدیریت PMS کمک کنند؟
ناباروری می تواند اولین علامت آندومتریوز در بسیاری از زنان باشد.

اندومتریوز و ناباروری

ناباروری می تواند اولین علامت آندومتریوز در بسیاری از زنان باشد. تخمین زده می شود که ۳۰ تا ۵۰ درصد از زنان مبتلا به اندومتریوز نابارور هستند. دلیل این امر به خوبی شناخته نشده است و ممکن است جای زخم در دستگاه تناسلی نقش داشته باشد. عوامل هورمونی نیز ممکن است دخیل باشند. خوشبختانه، درمان های غلبه بر ناباروری برای بسیاری از زنان موثر است.

درد شدید قاعدگی می تواند ناشی از شرایط دیگر از جمله تومورهای فیبروم باشد.

اندومتریوز یا فیبروم رحم؟

درد شدید قاعدگی می تواند ناشی از شرایط دیگر از جمله تومورهای فیبروم باشد. تومورهای فیبروم رشد غیر سرطانی بافت عضلانی رحم هستند. آنها می توانند باعث خونریزی و گرفتگی شدیدتر از عادت ماهیانه شوند. هم آندومتریوز و هم فیبروم می توانند در سایر مواقع ماه باعث درد شوند.

اینکه چرا آندومتریوز ایجاد می شود، به درستی درک نشده است.

چه چیزی باعث آندومتریوز می شود؟

اینکه چرا آندومتریوز ایجاد می شود، به درستی درک نشده است. به نظر می رسد عوامل ارثی در این امر نقش داشته باشند و برخی از نواحی سلول های آندومتر در خارج از رحم ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشند. همچنین ممکن است سلول‌های آندومتر در طول خونریزی قاعدگی، در طول جراحی یا از طریق جریان خون به مناطق غیر طبیعی بروند. عوامل ایمونولوژیک ممکن است دخیل باشند، زیرا نقص در سیستم ایمنی می تواند باعث شکست در از بین بردن سلول های نابجای آندومتر شود.

سلول‌های قهوه‌ای که در اینجا مشاهده می‌شوند، سلول‌های آندومتر هستند که از رشد غیرطبیعی روی تخمدان برداشته شده‌اند.

عوامل خطر برای اندومتریوز متفاوت است.

چه کسانی در معرض خطر اندومتریوز هستند؟

عوامل خطر برای اندومتریوز متفاوت است. بیشتر در زنان دیده می شود:

  • که در ۳۰ و ۴۰ سالگی هستند.
  • که زایمان نکرده اند
  • کسانی که دوره های پریود بیش از ۷ روز طول می کشد.
  • که قبل از ۱۲ سالگی قاعدگی شروع شده است.
  • کسانی که سیکل های قاعدگی کوتاه دارند (کمتر از ۲۸ روز).
  • کسانی که سابقه خانوادگی (مادر یا خواهر) این بیماری را دارند.
بیشتر بخوانید
گرفتگی در هنگام تخمک گذاری - علائم، درمان
یادداشت برداری در مورد الگوی علائم می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا به اندومتریوز مبتلا هستید یا خیر.

ردیابی علائم

یادداشت برداری در مورد الگوی علائم می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا به اندومتریوز مبتلا هستید یا خیر.

هنگام ردیابی علائم اندومتریوز، به موارد زیر توجه کنید:

  • شدت درد
  • زمانی که درد رخ می دهد
  • مدت زمان درد
  • هر گونه تغییر مانند بدتر شدن درد
  • درد حین رابطه جنسی، ادرار یا اجابت مزاج
  • دردی که فعالیت های عادی را محدود می کند
معاینه لگنی به پزشک شما کمک می کند تا هر چیزی غیر طبیعی را در تخمدان ها، دهانه رحم یا رحم تشخیص دهد.

معاینه لگن

معاینه لگنی به پزشک شما کمک می کند تا هر چیزی غیر طبیعی را در تخمدان ها، دهانه رحم یا رحم تشخیص دهد. این معاینه گاهی اوقات می‌تواند توده‌ها، اسکارها یا کیست‌هایی را که به دلیل آندومتریوز هستند، نشان دهد. معاینه لگن گاهی اوقات می تواند شرایط دیگری را که می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند، شناسایی کند.

اگرچه مطالعات تصویربرداری نمی توانند تشخیص اندومتریوز را تایید کنند، گاهی اوقات از سونوگرافی، سی تی اسکن یا MRI برای کمک به تشخیص استفاده می شود، زیرا این اسکن ها می توانند مناطق بزرگتری از اندومتریوز یا کیست های مرتبط با آندومتریوز را تشخیص دهند.

تصویربرداری لگن

اگرچه مطالعات تصویربرداری نمی توانند تشخیص اندومتریوز را تایید کنند، گاهی اوقات از سونوگرافی، سی تی اسکن یا MRI برای کمک به تشخیص استفاده می شود، زیرا این اسکن ها می توانند مناطق بزرگتری از اندومتریوز یا کیست های مرتبط با آندومتریوز را تشخیص دهند.

لاپاراسکوپی، یک روش جراحی، تنها راه برای تشخیص قطعی آندومتریوز است.

لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی، یک روش جراحی، تنها راه برای تشخیص قطعی آندومتریوز است. در این روش، جراح داخل شکم و لگن را با یک ابزار بینایی که از طریق یک برش کوچک وارد می‌شود، معاینه می‌کند. نمونه‌های بافت کوچک (بیوپسی) را می‌توان برای بررسی توسط پاتولوژیست برای تأیید تشخیص برداشت.

بیشتر بخوانید
نکاتی در مورد میگرن قاعدگی
داروهایی مانند استامینوفن و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن می‌توانند به تسکین درد کمک کنند، اما اینها روی خود آندومتریوز تأثیری ندارند.

درمان درد آندومتریوز

داروهایی مانند استامینوفن و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن می‌توانند به تسکین درد کمک کنند، اما اینها روی خود آندومتریوز تأثیری ندارند.

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی برای کاهش میزان جریان قاعدگی اغلب می‌تواند درد مرتبط با علائم آندومتریوز را کاهش دهد و در عین حال چرخه‌های قاعدگی کوتاه‌تر و سبک‌تری را ایجاد کند.

قرص های ضد بارداری برای اندومتریوز

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی برای کاهش میزان جریان قاعدگی اغلب می‌تواند درد مرتبط با علائم آندومتریوز را کاهش دهد و در عین حال چرخه‌های قاعدگی کوتاه‌تر و سبک‌تری را ایجاد کند. گاهی اوقات قرص ها به طور مداوم و بدون وقفه برای یک دوره قاعدگی مصرف می شوند. درمان فقط با پروژسترون (بر خلاف درمان ترکیبی استروژن و پروژسترون) می تواند به صورت تزریقی یا قرص انجام شود. علائم آندومتریوز ممکن است پس از قطع درمان بازگردد.

سایر درمان‌های هورمونی، حالت هورمونی یائسگی را تقلید می‌کنند، دوره‌های قاعدگی را از بین می‌برند و درد آندومتریوز را کاهش می‌دهند.

هورمون درمانی برای اندومتریوز

سایر درمان‌های هورمونی، حالت هورمونی یائسگی را تقلید می‌کنند، دوره‌های قاعدگی را از بین می‌برند و درد آندومتریوز را کاهش می‌دهند. آگونیست های GnRH تولید هورمون های زنانه را مختل می کنند.

لیست آگونیست های GnRH

  • لوپرولید (لوپرون)
  • نافارلین (Synarel)
  • گوسرلین (زولادکس)

این آگونیست ها می توانند عوارض جانبی ناخوشایندی مانند گرگرفتگی، خشکی واژن، تحلیل استخوان و تغییرات خلق و خو داشته باشند. دانازول (دانوکرین) یکی دیگر از داروهایی است که سطح استروژن را کاهش می دهد و فعالیت هورمونی مردانه ضعیفی دارد. عوارض جانبی آن می تواند شامل آکنه، رشد موهای صورت، افزایش وزن، کاهش سایز سینه و تغییرات صدا و خلق و خو باشد.

در زمان لاپاراسکوپی، جراح می تواند ضایعات یا اسکارهای اندومتریوز را حذف کند.

برداشتن

در زمان لاپاراسکوپی، جراح می تواند ضایعات یا اسکارهای اندومتریوز را حذف کند. اکثر زنان پس از انجام این کار تسکین درد خواهند داشت، اما عود علائم آندومتریوز یک سال بعد در حدود ۴۵ درصد از زنان رخ می دهد. احتمال عود با گذشت زمان بیشتر می شود. درمان های هورمونی پس از جراحی ممکن است احتمال بازگشت علائم اندومتریوز را کاهش دهد.

بیشتر بخوانید
چگونه بر اضطراب غلبه کنیم - توسط زنانی که دارند
در موارد بسیار شدید آندومتریوز ممکن است نیاز به جراحی باز شکم برای برداشتن ضایعات آندومتر یا حتی هیسترکتومی (برداشتن رحم) باشد.

جراحی باز

در موارد بسیار شدید آندومتریوز ممکن است نیاز به جراحی باز شکم برای برداشتن ضایعات آندومتر یا حتی هیسترکتومی (برداشتن رحم) باشد. بخشی یا تمام تخمدان ها نیز ممکن است در این موارد برداشته شوند. حتی با برداشتن رحم و تخمدان ها، اندومتریوز در حدود ۱۵ درصد از زنان عود می کند.

جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن ضایعات می تواند به زنان آسیب دیده کمک کند تا باردار شوند.

باردار شدن با اندومتریوز

جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن ضایعات می تواند به زنان آسیب دیده کمک کند تا باردار شوند. درمان هایی مانند لقاح آزمایشگاهی نیز می تواند به غلبه بر ناباروری مرتبط با اندومتریوز کمک کند.

در حالی که آندومتریوز قابل پیشگیری نیست، برخی از اقدامات سبک زندگی می تواند به مدیریت این بیماری و بهبود علائم آندومتریوز کمک کند.

مقابله با اندومتریوز

در حالی که آندومتریوز قابل پیشگیری نیست، برخی از اقدامات سبک زندگی می تواند به مدیریت این بیماری و بهبود علائم آندومتریوز کمک کند. ورزش ممکن است از طریق تولید اندورفین به تسکین درد کمک کند. برخی از زنان متوجه می شوند که تکنیک هایی مانند یوگا، ماساژ، طب سوزنی و مدیتیشن در مدیریت علائم مفید هستند.

علائم آندومتریوز در اکثر زنان با یائسگی از بین می رود.

آیا درمانی برای اندومتریوز وجود دارد؟

هیچ درمان پزشکی برای آندومتریوز وجود ندارد، اگرچه درمان ها می توانند به مدیریت علائم کمک کنند. با این حال، علائم آندومتریوز با یائسگی برای اکثر زنان از بین می رود. بسیاری از زنان متوجه می شوند که علائم آندومتریوز در دوران بارداری تسکین می یابد. و در حدود یک سوم موارد، علائم به خودی خود ناپدید می شوند.

Source link

دیدگاهتان را بنویسید