هنگامی که مردم در مورد “لوپوس” صحبت می کنند، معمولا منظورشان لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)، شایع ترین نوع است. اما چندین نوع و زیرگروه دیگر وجود دارد که برخی از آنها می توانند همپوشانی داشته باشند.
لوپوس یک بیماری خودایمنی مزمن است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول ها، بافت ها و اندام های بدن شما حمله می کند. این می تواند به طرق مختلف ظاهر شود و در افراد مختلف علائم مختلفی ایجاد کند.
در این مقاله، انواع مختلف لوپوس و علائم اصلی آنها را مورد بحث قرار خواهیم داد.
SLEرایج ترین نوع لوپوس است این نوع لوپوس در درجه اول افرادی را که در بدو تولد مونث میشوند را تحت تاثیر قرار میدهد و سیاهپوستان در این بیماری در بالاترین ریسک قرار دارند .
SLE می تواند اندام ها و سیستم های متعددی را در بدن شما تحت تاثیر قرار دهد. می تواند باعث التهاب در بدن شما شود:
- مفاصل
- پوست
- کلیه ها
- قلب
- ریه ها
- مغز
- رگ های خونی
علائم SLE از فردی به فرد دیگر متفاوت است. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:
- خستگی
- درد یا تورم مفاصل
- تب ها
- بثورات پوستی
لوپوس اریتماتوز جلدی (CLE) به طور خاص پوست را هدف قرار می دهد. پزشکان CLE را به چهار زیرگروه اصلی تقسیم می کنند:
- مزمن
- متناوب
- تحت حاد
- حاد
لوپوس اریتماتوز پوستی مزمن
CLE مزمن (CCLE) مدت زیادی طول می کشد و می تواند منجر به اسکار دائمی شود. شایع ترین نوع آن لوپوس اریتماتوز دیسکوئید (DLE) است که حدوداً به ۴ در ۵ موارد مربوط می شود.
DLE باعث ایجاد ضایعات ملتهب و سکه ای شکل روی پوست می شود. این ضایعات می توانند در هر جایی از بدن شما ظاهر شوند، بیشتر در صورت، پوست سر و گوش. DLE معمولاً اندام های داخلی شما را تحت تأثیر قرار نمی دهد، اما در برخی افراد می تواند، باعث می شود آنها احساس بیماری کنند.
DLE عمدتا بر افرادی که در هنگام تولد در سنین ۴۰ و ۵۰ سالگی خود را به عنوان ماده انتخاب کردن تاثیر می گذارد.
انواع دیگر CCLE عبارتند از:
- گرگ عمیق (پانیکولیت)، که باعث ایجاد گره های سفت و عمیق می شود
- لوپوس اریتماتوز چیلبلینکه باعث ایجاد ضایعاتی در انگشتان دست و پا می شود که اغلب در اثر دمای سرد ایجاد می شود
- سندرم همپوشانی لیکن پلان لوپوس اریتماتوزکه دارای ویژگی های CLE و لیکن پلان است
لوپوس اریتماتوز متناوب پوستی
CLE متناوب بیشتر به عنوان لوپوس اریتماتوز تومید (TLE) یا لوپوس timidus شناخته می شود. قبلاً دانشمندان TLE را نوع دیگری از CCLE می دانستند.
TLE یک نوع کمیاب لوپوس است که می تواند هر کسی را تحت تاثیر قرار دهد. برخلاف بسیاری از انواع دیگر این عارضه، TLE معمولاً به خودی خود و بدون سابقه قبلی لوپوس ایجاد میشود.
TLE می تواند یک راش پاپولی صاف، صورتی تا بنفش روی پوست ایجاد کند. این ضایعات معمولاً به طور ناگهانی ظاهر می شوند و ممکن است جای زخم باقی نماند. TLE تمایل دارد در نواحی در معرض آفتاب بدن شما ظاهر شود.
لوپوس اریتماتوی پوستی تحت حاد
لوپوس اریتماتوز پوستی تحت حاد (SCLE) می تواند در افراد مبتلا به SLE ایجاد شود. معمولاً باعث ایجاد ضایعات قرمز و پوسته پوسته در قسمتهایی از بدن شما میشود که در معرض نور خورشید هستند، مانند:
- بازوها
- شانه ها
- گردن
- بازگشت
این ضایعات معمولاً در حین التیام اسکار باقی نمیگذارند، اما میتوانند باعث تغییر رنگ طولانی مدت شوند.
در بسیاری از افراد، SCLE می تواند به مفاصل گسترش یابد و باعث درد و تورم شود.
لوپوس اریتماتوز پوستی حاد
CLE حاد (ACLE) معمولاً به علائم پوستی موقت در افراد مبتلا به SLE اشاره دارد. علائم می تواند موضعی باشد، مانند راش مالاریا (یا پروانه ای) که مشخصه آن مشخص است. آنها همچنین می توانند گسترده تر باشند و شبیه سرخک در سرتاسر صورت، گردن، بازوها و بالاتنه باشند.
در موارد نادر، ACLE ممکن است باعث ایجاد تاول های پر از مایع گسترده ای به نام تاول شود. پزشکان به این SLE بولوز می گویند و همینطور در افراد آفریقایی تبار بیشتر رایج است.
لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو (DILE) به عنوان یک واکنش به برخی داروها رخ می دهد. دانشمندان شناسایی کرده اند بیش از ۱۰۰ داروهایی که می توانند DILE را تحریک کنند، اما برخی از رایج ترین آنها عبارتند از:
- پروکائین آمید که ریتم نامنظم قلب را درمان می کند
- هیدرالازین، یک داروی فشار خون بالا
- ایزونیازید که مردم برای درمان سل از آن استفاده می کنند
- مهارکننده های TNF-alpha که شرایط التهابی را درمان می کنند
ژنتیک شما در میزان مستعد ابتلا به DILE پس از مصرف این داروها نقش دارد.
علائم DILE مشابه علائم SLE است اما معمولا خفیف تر است. آنها معمولاً با قطع مصرف دارو برطرف می شوند.
با وجود نامش، لوپوس اریتماتوز نوزادان (NLE) واقعاً نوعی لوپوس نیست. این یک بیماری خودایمنی نادر است که می تواند در جنین یا نوزاد تازه متولد شده ایجاد شود، اگر والدین مادرزاد آنها دارای اتوآنتی بادی های خاص (آنتی بادی هایی هستند که به سلول های خود حمله می کنند) که از جفت عبور می کنند.
این بیماری میتواند در نوزادانی که والدین آنها مبتلا به لوپوس هستند ایجاد شود، اما همچنین میتواند بر نوزادانی که والدین آنها این بیماری را ندارند نیز تأثیر بگذارد.
NLE می تواند علائم زیر را در یک نوزاد ایجاد کند:
- بثورات پوستی
- مشکلات کبدی
- تعداد کم سلول های خونی
- بلوک مادرزادی قلب که باعث کندی ضربان قلب می شود
اکثر این علائم، به جز بلوک قلبی، معمولاً پس از چند ماه ناپدید می شوند. کسانی که بلوک قلبی دارند ممکن است در نهایت به ضربان ساز نیاز داشته باشند.
لوپوس در کودکان
لوپوس در کودکان (لوپوس کودکان) کمتر از لوپوس در بزرگسالان است. مانند بزرگسالان، شایع ترین نوع لوپوس در کودکان SLE است.
در کودکان، لوپوس بیشتر پوست، مفاصل و اندام های داخلی اصلی را درگیر می کند. میتونه باشه تهاجمی تر یا در کودکان شدیدتر از بزرگسالان است.
معمولاً در کودکان حدود ۱۲ سال ایجاد می شود. کودکانی که بعد از ۱۳ سالگی به لوپوس مبتلا میشوند، علائم لوپوس معمولیتری دارند. کسانی که زودتر به آن مبتلا می شوند، به خصوص قبل از سن ۵ سالگی، معمولاً وضعیت شدیدتری دارند.
بیایید چند سوالی که افراد مبتلا به انواع مختلف لوپوس اغلب از پزشک خود می پرسند را مرور کنیم.
بدترین نوع لوپوس کدام است؟
یک “بدترین” نوع لوپوس وجود ندارد، زیرا این وضعیت افراد مختلف را به روش های مختلف تحت تاثیر قرار می دهد.
SLE می تواند اندام های متعددی را تحت تاثیر قرار دهد و مدیریت آن می تواند به ویژه چالش برانگیز باشد. اما با درمان مناسب، بسیاری از افراد مبتلا به SLE زندگی شاد و رضایت بخشی دارند.
کدام انواع لوپوس نادر است؟
چند اشکال نادر لوپوس جلدی وجود دارد . با این حال، لوپوس ناشی از دارو و لوپوس نوزادی کمترین شایع ترین انواع اولیه هستند بنیاد لوپوس آمریکا.
کدام انواع لوپوس روی پوست تاثیر می گذارد؟
لوپوس جلدی روی پوست تاثیر می گذارد. این نوع شامل چندین زیرگروه مختلف است.
انواع دیگر لوپوس، از جمله لوپوس سیستمیک و ناشی از دارو، نیز ممکن است روی پوست تاثیر بگذارد، اما همیشه اینطور نیست. با این حال، اکثر افراد مبتلا به هر نوع لوپوس در برخی مواقع علائم پوستی را تجربه خواهند کرد.
دانستن انواع مختلف لوپوس می تواند به شما در درک بهتر شرایط خاص خود کمک کند. اگر فکر می کنید ممکن است لوپوس داشته باشید، مهم است که با یک متخصص پزشکی صحبت کنید. آنها به ایجاد یک برنامه درمانی شخصی کمک می کنند که نیازها و علائم خاص شما را برطرف کند.
با مدیریت صحیح، بسیاری از افراد مبتلا به انواع مختلف لوپوس می توانند زندگی فعال و رضایت بخشی داشته باشند.