انواع مختلف دیابت بی مزه چیست؟

بیشتر اوقات، DI به دلیل مشکلات هورمونی به نام وازوپرسین اتفاق می افتد. همچنین ممکن است وازوپرسین به نام هورمون آنتی دیورتیک را مشاهده کنید.

وازوپرسین در بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس ساخته می شود. تا زمانی که مورد نیاز باشد در غده هیپوفیز ذخیره می شود. نقش آن این است که به کلیه های شما بگوید وقتی سطح مایعات در بدن شما خیلی کم می شود، مایعات را ذخیره کنند.

چهار نوع DI وجود دارد:

• مرکزی
• نفروژنیک
• دیپسوژنیک
• حاملگی

هر نوع DI علت متفاوتی دارد. ما این موارد را با جزئیات بیشتر در زیر بررسی می کنیم.

در DI مرکزی یا DI جمجمه ای، هیپوتالاموس شما وازوپرسین کافی نمی سازد. وقتی وازوپرسین کافی وجود ندارد، کلیه‌های شما نمی‌توانند مایع را به جریان خون برگردانند. در عوض، مایع از ادرار خارج می شود.

DI مرکزی می تواند از آسیب به هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز شما ایجاد شود. این می تواند به دلیل:

• یک ضربه به سر
• عوارض جراحی مغز
• یک تومور مغزی
• یک عفونت، مانند مننژیت یا آنسفالیت
• سکته مغزی
• یک بیماری خود ایمنی

برخی جهش های ژنتیکی ارثی نیز می توانند باعث DI مرکزی شوند. یک مثال جهش هایی است که منجر به سندرم ولفرام می شود.

در DI نفروژنیک، هیپوتالاموس شما سطوح معمولی وازوپرسین را تولید می کند. با این حال، کلیه های شما به خوبی به آن پاسخ نمی دهند.

این بدان معناست که حتی اگر غده هیپوفیز شما وازوپرسین را در پاسخ به سطوح پایین مایع آزاد کند، کلیه‌های شما برای حفظ مایعات بیشتر تنظیم نمی‌شوند. در عوض، مایعات از طریق ادرار دفع می‌شوند.

علل بالقوه DI نفروژنیک عبارتند از:

• جهش های ژنتیکی ارثی
• انواع خاصی از داروها، به ویژه لیتیوم
• سطح کلسیم بالا
• سطوح پایین پتاسیم
• آسیب ناشی از بیماری های کلیوی حاد یا مزمن
• انسداد دستگاه ادراری شما که منجر به آسیب کلیه می شود

DI دیپسوژنیک که به عنوان پلی دیپسی اولیه نیز شناخته می شود، نوع نادر تری از DI است. همچنین نوعی است که به دلیل مسائل مربوط به وازوپرسین رخ نمی دهد.

در عوض، در دیپسوژنیک DI، مشکلی در هیپوتالاموس شما وجود دارد که باعث می شود احساس تشنگی شدید کنید. تشنگی شدید منجر به مصرف بیشتر مایعات و افزایش ادرار می شود.

Dipsogenic DI می تواند به دلیل آسیب به هیپوتالاموس شما اتفاق بیفتد. مانند DI مرکزی، این می تواند در اثر آسیب، عوارض جراحی مغز، عفونت یا التهاب رخ دهد.

برخی از افراد با شرایط سلامت روانی خاص، مانند اسکیزوفرنی، ممکن است به DI دیپسوژنیک نیز مبتلا شوند.

DI بارداری نیز نوع کمتری از DI است. آی تی معمولا در سه ماهه سوم بارداری اتفاق می افتد.

در DI بارداری، جفت بیش از حد آنزیمی تولید می کند که وازوپرسین را تجزیه می کند. وقتی این آنزیم وازوپرسین را تجزیه می‌کند، مقدار کمتری برای کمک به کلیه‌ها برای متعادل کردن سطح مایعات بدن وجود دارد.

افراد باردار مبتلا به بیماری کبد ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این نوع DI باشند. این به این دلیل است که کبد مسئول مدیریت سطوح آنزیمی است که وازوپرسین را تجزیه می کند.

اگر DI دارید، مهم است که اطمینان حاصل کنید که مایعات کافی دریافت می کنید. انجام این کار به جلوگیری از کم آبی بدن، که یک عارضه بالقوه است، کمک می کند.

همچنین ممکن است پزشک توصیه کند که تغییراتی در رژیم غذایی ایجاد کنید که میزان ادرار تولید شده توسط کلیه ها را کاهش دهد. این معمولاً شامل کاهش مصرف نمک و پروتئین است.

درمان خاص برای DI که دریافت می کنید می تواند به نوع شما بستگی داشته باشد.

درمان دیابت بی مزه مرکزی

دسموپرسین می تواند DI مرکزی را درمان کند. این یک هورمون مصنوعی است که برای جایگزینی وازوپرسین از دست رفته استفاده می شود. معمولاً به صورت اسپری بینی یا قرص خوراکی تجویز می شود.

درمان دیابت بی مزه نفروژنیک

این احتمال وجود دارد که DI نفروژنیک زمانی که علت اصلی آن درمان شود از بین برود. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اصلاح سطوح بالای کلسیم
• پرداختن به سطوح پایین پتاسیم
• توقف دارویی که باعث DI نفروژنیک می شود

درمان دیگر دیورتیک های تیازیدی با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) است. این درمان ترکیبی می تواند میزان فیلتر کلیه های شما را کاهش دهد، به این معنی که ادرار کمتری تولید می شود.

درمان دیابت بی مزه دیپسوژنیک

تاکنون محققین راه موثری پیدا نکرده اند برای درمان DI دیپسوژنیک. درمان معمولاً شامل آموزش برای کاهش مصرف مایعات است.

همچنین ممکن است اقداماتی برای کاهش تشنگی انجام شود. این می تواند شامل اجتناب از داروهایی باشد که باعث خشکی دهان می شوند یا مکیدن تراشه های یخ برای مرطوب نگه داشتن دهان.

درمان دیابت بی مزه بارداری

مانند DI مرکزی، دسموپرسین برای کمک به جایگزینی وازوپرسین از دست رفته در DI بارداری استفاده می شود. دسموپرسین در برابر آنزیم هایی که وازوپرسین طبیعی تولید شده را تجزیه می کنند، مقاوم است.

DI بارداری معمولا د ۴ تا ۶ هفته پس از زایمان از بین می رو.

در صورت بروز علائم DI با پزشک صحبت کنید. دو علامت اصلی عبارتند از:

• ادرار کردن بسیار بیشتر از حد طبیعی، از جمله در شب
• همیشه احساس تشنگی شدید

در حالی که علائم شما ممکن است به دلیل DI نباشد، ممکن است از بیماری دیگری باشد که باید به آن توجه شود. یک مثال دیابت شیرین است که می تواند باعث افزایش ادرار و تشنگی شدید شود.

پس از گرفتن سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی، پزشک می تواند از چندین آزمایش برای کمک به تشخیص نوع DI شما استفاده کند.

آزمایش های تشخیصی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش ادرار: آزمایش ادرار می تواند مشخص کند که آیا ادرار شما بسیار رقیق شده است یا خیر. همچنین می‌تواند به دنبال افزایش گلوکز در ادرار باشد، که نشانه بالقوه دیابت است.
• آزمایش خون: آزمایش خون می تواند سطح وازوپرسین و همچنین سطح کلسیم و پتاسیم شما را بررسی کند. آزمایش خون همچنین می تواند سطح قند خون را اندازه گیری کند تا به رد دیابت کمک کند.
• تست محرومیت از آب: در طول آزمایش محرومیت از آب، تا چند ساعت آب نمی نوشید. در این مدت، یک متخصص مراقبت های بهداشتی کمیت و خواص ادراری را که دفع می کنید بررسی می کند. افراد مبتلا به DI به دفع ادرار رقیق زیادی ادامه می دهند.
• تست تحریک: در این آزمایش، به شما دسموپرسین تزریق می شود. اگر بدن شما با تولید ادرار کمتری که غلظت بیشتری دارد پاسخ دهد، ممکن است DI مرکزی داشته باشید. اگر بدن شما همچنان به تولید ادرار رقیق زیاد ادامه می دهد، ممکن است به DI نفروژنیک مبتلا شوید.
• اسکن ام‌آرآی: پزشک می تواند از اسکن MRI برای بررسی آسیب هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز شما استفاده کند. این می تواند به آنها در تشخیص DI مرکزی یا دیپسوژنیک کمک کند.

در زیر، ما پاسخ به برخی از سوالات متداول اضافی در مورد DI را پوشش می دهیم.

شایع ترین نوع دیابت بی مزه چیست؟

DI مرکزی رایج ترین نوع است

تفاوت بین دیابت بی مزه و دیابت شیرین چیست؟

در دیابت، بدن شما نمی تواند به خوبی انسولین بسازد یا از آن استفاده کند، که منجر به افزایش قند خون می شود که می تواند باعث افزایش ادرار و تشنگی شود.

سطح قند خون افراد مبتلا به DI در یک محدوده استاندارد است. با این حال، به دلیل مشکلات مربوط به هورمون وازوپرسین، کلیه آنها نمی توانند ادرار را به خوبی متمرکز کنند. این منجر به افزایش تولید ادرار و سطح تشنگی می شود.

دیابت بی مزه نوع ۱ است یا نوع ۲؟

هیچ نوع ۱ یا نوع ۲ DI وجود ندارد. این عبارات به دیابت ملیتوس اشاره دارد که یک وضعیت سلامتی نامرتبط است که می تواند علائم مشابهی ایجاد کند.

DI باعث افزایش ادرار و تشنگی شدید می شود. مشکلات مربوط به هورمون وازوپرسین اغلب باعث آن می شود. چهار نوع DI وجود دارد. هر نوع مکانیسم خاص و علل بالقوه خود را دارد.

اگر علائم DI را دارید با پزشک صحبت کنید. آنها می توانند چندین آزمایش را برای تأیید تشخیص DI و تعیین نوع شما سفارش دهند. نوع DI درمان شما را تعیین می کند.