بررسی اجمالی
اپی گلوتیت زمانی اتفاق می افتد که اپی گلوت – یک “درپوش” غضروف کوچکی که نای را می پوشاند – متورم می شود. تورم جریان هوا را به داخل ریه ها مسدود می کند. اپی گلوتیت می تواند کشنده باشد.
عوامل زیادی می توانند باعث تورم اپی گلوت شوند. این عوامل عبارتند از عفونت، سوختگی ناشی از مایعات داغ و صدمات وارده به گلو.
آناتومی گلو
آناتومی گلو
گلو شامل مری است. نای که به نام نای نیز شناخته می شود. جعبه صدا، همچنین به عنوان حنجره شناخته می شود. لوزه ها؛ و اپی گلوت
اپی گلوتیت در هر سنی ممکن است رخ دهد. یک بار، عمدتا کودکان آن را دریافت کردند. شایع ترین علت اپی گلوتیت در کودکان عفونت با باکتری هموفیلوس آنفلوانزا نوع b (Hib) بود. این باکتری همچنین باعث ذات الریه، مننژیت و عفونت خون می شود.
روال Hib واکسیناسیون برای نوزادان اپی گلوتیت را در کودکان نادر کرده است. در حال حاضر در بزرگسالان شایع تر است. این بیماری برای جلوگیری از عوارض مرگبار نیاز به مراقبت سریع دارد.
علائم
علائم در کودکان
کودکان ممکن است در عرض چند ساعت علائم اپی گلوتیت را ایجاد کنند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تب.
- گلو درد.
- صدای غیرمعمول و بلند هنگام تنفس که به نام استریدور شناخته می شود.
- بلع سخت و دردناک.
- آب دهان.
- رفتاری مضطرب و تحریک پذیر.
- نشستن یا خم شدن به جلو برای راحتی تنفس.
علائم در بزرگسالان
بزرگسالان ممکن است علائم را در طول روز به جای چند ساعت تجربه کنند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- گلو درد.
- تب.
- صدای خفه یا خشن.
- صدای غیرمعمول و بلند هنگام تنفس که به نام استریدور شناخته می شود.
- دشواری در تنفس.
- مشکل در بلع.
- آب دهان.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اپی گلوتیت یک اورژانس پزشکی است. اگر شما یا شخصی که می شناسید ناگهان دچار مشکل تنفسی و بلعیدن شد، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان بروید. سعی کنید فرد را ساکت و راست نگه دارید، زیرا این وضعیت می تواند نفس کشیدن را آسان کند.
علل
عفونت یا آسیب باعث اپی گلوتیت می شود.
عفونت
در گذشته، یکی از علل شایع تورم و التهاب اپی گلوت و بافت های اطراف آن عفونت با باکتری هموفیلوس آنفلوانزا نوع b (Hib) بود. Hib مسئول سایر شرایط است که شایع ترین آنها مننژیت است. Hib در حال حاضر در کشورهای توسعه یافته که کودکان به این بیماری مبتلا می شوند بسیار کمتر است Hib واکسن ها.
Hib زمانی که فرد آلوده قطرات قطراتی را در هوا عطسه یا سرفه می کند پخش می شود. این امکان وجود دارد Hib در بینی و گلو بدون اینکه بیمار شوید. اما انتشار آن به دیگران هنوز امکان پذیر است.
در بزرگسالان، سایر باکتری ها و ویروس ها نیز می توانند باعث تورم اپی گلوت شوند. این شامل:
- استرپتوکوک پنومونیه (پنوموکوک). این باکتری می تواند باعث مننژیت، ذات الریه، عفونت گوش و عفونت خون شود.
- استرپتوکوک A، B و C. این گروه از باکتری ها می توانند باعث بیماری از گلودرد استرپتوکوکی تا عفونت خون شوند.
- استافیلوکوکوس اورئوس. این باکتری باعث عفونت های پوستی و سایر بیماری ها از جمله ذات الریه و سندرم شوک سمی می شود.
جراحت
به ندرت، آسیب فیزیکی، مانند ضربه به گلو، می تواند باعث اپی گلوتیت شود. بنابراین می تواند سوختگی ناشی از نوشیدن مایعات بسیار داغ و تنفس دود ناشی از آتش سوزی باشد.
علائمی مانند اپی گلوتیت می تواند ناشی از:
- بلعیدن یک ماده شیمیایی که گلو را می سوزاند.
- بلعیدن یک شی.
- سیگار کشیدن، مانند کراک کوکائین.
- کشیدن سیگار الکترونیکی
عوامل خطر
برخی از عوامل خطر ابتلا به اپی گلوتیت را افزایش می دهند، از جمله:
- داشتن سیستم ایمنی ضعیف. سیستم ایمنی ضعیف شده در اثر بیماری یا داروها می تواند بیشتر در معرض عفونت های باکتریایی قرار گیرد که ممکن است باعث اپی گلوتیت شود.
- واکسینه نشدن کامل نادیده گرفتن واکسیناسیون یا عدم دریافت به موقع آنها می تواند کودک را در معرض هموفیلوس آنفلوآنزا نوع b (Hib) قرار دهد و خطر اپی گلوتیت را افزایش دهد.
عوارض
اپی گلوتیت می تواند عوارض زیادی ایجاد کند، از جمله:
- نارسایی تنفس. اپی گلوت یک “درپوش” کوچک و متحرک درست بالای حنجره است که از ورود غذا و نوشیدنی به نای جلوگیری می کند. تورم اپی گلوت می تواند راه هوایی را به طور کامل مسدود کند.این می تواند منجر به تنفس یا نارسایی تنفسی شود. در این وضعیت تهدید کننده زندگی، سطح اکسیژن در خون بسیار پایین می آید.
- انتشار عفونت گاهی اوقات باکتری هایی که باعث اپی گلوتیت می شوند باعث عفونت در سایر قسمت های بدن می شوند. عفونت ها می تواند شامل ذات الریه، مننژیت یا عفونت جریان خون باشد.
جلوگیری
واکسن Hib
دریافت واکسن هموفیلوس آنفلوآنزا نوع b (Hib) از اپی گلوتیت ناشی از Hib. در ایالات متحده، کودکان معمولاً واکسن را در سه یا چهار دوز دریافت می کنند:
- در ۲ ماهگی
- در ۴ ماهگی
- در ۶ ماهگی اگر کودک واکسن چهار دوز را دریافت می کند.
- در ۱۲ تا ۱۵ ماهگی.
زیرا کودکان بزرگتر از ۵ سال و بزرگسالان کمتر در معرض ابتلا هستند Hib عفونت، معمولا واکسن به آنها داده نمی شود. اما مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، این واکسن را برای کودکان بزرگتر و بزرگسالانی که سیستم ایمنی آنها ضعیف است به دلیل موارد زیر توصیه می کند:
- بیماری سلول داسیشکل.
- اچآیوی/ایدز.
- برداشتن طحال.
- شیمی درمانی
- دارویی برای جلوگیری از رد پیوند عضو یا مغز استخوان.
عوارض جانبی واکسن
- واکنش آلرژیک. یک واکنش آلرژیک نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگرچه نادر است، اما یک واکنش آلرژیک ممکن است در عرض چند دقیقه یا چند ساعت پس از تزریق باعث مشکل در تنفس، خسخس سینه، کهیر، ضعف، ضربان قلب سریع یا سرگیجه شود.
- عوارض جانبی خفیف احتمالی اینها شامل قرمزی، گرما، تورم یا درد در محل تزریق و تب است.
اقدامات احتیاطی عام
را Hib واکسن اشتباه نیست برخی از کودکان واکسینه شده اپی گلوتیت داشته اند – و سایر میکروب ها نیز می توانند باعث اپی گلوتیت شوند. اینجاست که استفاده از عقل سلیم می آید:
- وسایل شخصی را به اشتراک نگذارید
- دست ها را مرتب بشویید.
- اگر آب و صابون در دسترس نیست از ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل استفاده کنید.