اکوکاردیوگرافی
اکوکاردیوگرام چیست؟
اکوکاردیوگرافی آزمایشی است که از امواج صوتی برای تولید تصاویر زنده از قلب شما استفاده می کند. تصویر اکوکاردیوگرام نامیده می شود. این آزمایش به پزشک اجازه می دهد تا عملکرد قلب و دریچه های آن را بررسی کند.
تصاویر می توانند به آنها کمک کنند تا اطلاعاتی در مورد:
- اندازه قلب، به عنوان مثال، اگر تغییری در اندازه اتاقک، گشاد شدن یا ضخیم شدن وجود داشته باشد.
- لخته شدن خون در حفره های قلب
- مایع در کیسه اطراف قلب
- مشکلات آئورت که شریان اصلی متصل به قلب است
- مشکلات در عملکرد پمپاژ یا عملکرد آرامش بخش قلب
- مشکلات در عملکرد دریچه های قلب
- فشار در قلب
اکوکاردیوگرام در تعیین سلامت عضله قلب، به ویژه پس از حمله قلبی، کلیدی است. همچنین می تواند نقایص قلبی یا بی نظمی ها را در نوزادان متولد نشده آشکار کند.
انجام اکوکاردیوگرام بدون درد است. فقط در موارد بسیار نادر با انواع خاصی از اکوکاردیوگرام یا استفاده از کنتراست برای اکوکاردیوگرام خطراتی وجود دارد.
چرا اجرا می شود؟
پزشک ممکن است به دلایل مختلفی دستور اکوکاردیوگرافی را بدهد. برای مثال، ممکن است در آزمایشهای دیگر یا در حین گوش دادن به ضربان قلب شما از طریق گوشی پزشکی، چیز غیرعادی کشف کرده باشند.
اگر ضربان قلب نامنظم دارید، پزشک ممکن است بخواهد دریچه ها یا حفره های قلب را بررسی کند یا توانایی قلب شما برای پمپاژ را بررسی کند. همچنین اگر علائمی از مشکلات قلبی، مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس دارید یا اگر EKG غیرطبیعی (الکتروکاردیوگرام) دارید، ممکن است یکی را سفارش دهند.
انواع
انواع مختلفی از اکوکاردیوگرافی وجود دارد.
اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک
این رایج ترین نوع اکوکاردیوگرافی است.
دستگاهی به نام مبدل بر روی قفسه سینه و روی قلب شما قرار می گیرد. مبدل امواج اولتراسوند را از طریق قفسه سینه به سمت قلب شما می فرستد. یک کامپیوتر امواج صوتی را هنگامی که به مبدل باز می گردند تفسیر می کند. این تصاویر زنده ای را تولید می کند که روی مانیتور نشان داده می شوند.
یک متخصص بهداشت دستورالعمل هایی را برای جمع آوری انواع مختلف تصاویر و اطلاعات دنبال می کند.
انتظار چه چیزی
اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک بدون درد و غیرتهاجمی است. قبل از انجام این آزمایش نیازی به انجام آمادگی خاصی نیست و نیازی به زمان نقاهت نخواهد بود.
در مرکز آزمون، به احتمال زیاد موارد زیر رخ خواهد داد:
- باید لباس های خود را از کمر به بالا درآورید و لباس مجلسی بپوشید.
- اگر پزشک از رنگ کنتراست یا محلول نمکی استفاده می کند، محلول را تزریق یا تزریق می کند.
- روی میز یا برانکارد به پشت یا پهلو دراز می کشید.
- تکنسین ژل را روی قفسه سینه اعمال می کند و یک عصا را روی قفسه سینه حرکت می دهد تا تصاویر را جمع آوری کند.
- آنها ممکن است از شما بخواهند که موقعیت خود را تغییر دهید یا نفس خود را برای مدت کوتاهی در فواصل زمانی مشخص حبس کنید.
اکوکاردیوگرافی ترانس مری
برای تصاویر دقیق تر، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرام ترانس مری را توصیه کند.
در این روش، پزشک یک مبدل بسیار کوچکتر را از طریق دهان به سمت گلو هدایت می کند. آنها گلوی شما را بیحس میکنند تا این روش را آسانتر کنند و رفلکس گگ را از بین ببرند.
لوله مبدل از طریق مری شما هدایت می شود، لوله ای که گلو را به معده شما متصل می کند. با استفاده از مبدل پشت قلب، پزشک میتواند دید بهتری از هر گونه مشکلی داشته باشد و برخی از حفرههای قلب را که در اکوکاردیوگرام ترانس قفسه سینه دیده نمیشوند، تجسم کند.
انتظار چه چیزی
قبل از قرار ملاقات، پزشک احتمالاً از شما می خواهد که ۸ ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید یا ننوشید .
در این روش، آنها:
- ممکن است یک آرامبخش خفیف برای کمک به شما قبل از شروع تزریق کنید
- گلوی شما را با ژل یا اسپری بی حس کننده بی حس می کند
- لوله را به آرامی وارد دهان شما می کند و آن را به سمت پایین گلوی شما هدایت می کند و مراقب باشید که آسیب نبیند
- برای دریافت تصاویر واضح، لوله را به سمت بالا، پایین و به طرفین حرکت می دهد
در حین عمل نباید دردی احساس کنید و مشکلی در تنفس وجود نخواهد داشت. این روش معمولا ۲۰ تا ۴۰ دقیقه طول می کشد.
پس از انجام عمل، می توانید انتظارات زیر را داشته باشید:
- ممکن است لازم باشد چند ساعت در بیمارستان بمانید در حالی که پزشک فشار خون و سایر علائم شما را کنترل می کند.
- ممکن است گلوی شما برای چند ساعت درد داشته باشد.
- پزشک احتمالاً به شما توصیه می کند که تا ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از عمل چیزی نخورید یا ننوشید و تا چند ساعت از مایعات داغ پرهیز کنید.
- پس از ۲۴ ساعت می توانید به فعالیت های روزانه خود بازگردید.
اکوکاردیوگرافی استرس
اکوکاردیوگرام استرسی از اکوکاردیوگرافی ترانس قفسه سینه استفاده می کند، اما پزشک قبل و بعد از ورزش یا مصرف دارو تصاویری می گیرد تا ضربان قلب شما را تندتر کند. این به پزشک شما اجازه می دهد تا عملکرد قلب شما را تحت استرس آزمایش کند.
همچنین می تواند نشان دهد که آیا علائمی از نارسایی قلبی، فشار خون بالا و سایر مشکلات وجود دارد یا خیر.
انتظار چه چیزی
پزشک شما تکه هایی را به قفسه سینه شما می چسباند که به دستگاه اکوکاردیوگرافی متصل می شوند.
سپس از یکی از موارد زیر برای افزایش اندکی استرس بر روی قلب شما استفاده می کنند:
- ورزش روی تردمیل یا دوچرخه ثابت
- داروهایی مانند دوبوتامین
- تنظیم ضربان ساز، اگر دارید
اکوکاردیوگرام و سایر دستگاهها در فواصل زمانی مختلف دادهها را جمعآوری میکنند تا ببینند قلب چگونه پاسخ میدهد و چگونه کار میکند.
آنها شما را اندازه گیری می کنند:
- ریتم قلب
- نفس کشیدن
- فشار خون
برای تست استرس ورزشی:
- برای تمرین آماده به آزمون بیایید.
- قبل از آزمایش، پزشک ممکن است رنگ کنتراست را برای کمک به ارائه تصویر واضحتر تزریق کند.
- پزشک ضربان قلب و فشار خون شما را قبل از شروع، در حین و بعد از ورزش اندازه گیری می کند.
قبل از قرار ملاقات، پزشک به شما خواهد گفت که آیا نیاز به ایجاد هرگونه تغییری، مانند قطع دارو، قبل از مراجعه به آزمایش دارید یا خیر. اکو استرس معمولاً حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه طول می کشد، اما بسته به مدت زمانی که ورزش می کنید یا مدت زمان مصرف دارو برای افزایش ضربان قلب شما می تواند متفاوت باشد.
در اینجا درباره اکوکاردیوگرام استرس و آنچه که شامل آن می شود بیشتر بدانید.
اکوکاردیوگرافی سه بعدی
یک اکوکاردیوگرافی سه بعدی (۳ بعدی) از اکوکاردیوگرافی ترانس مری یا ترانس توراسیک برای ایجاد یک تصویر سه بعدی از قلب شما استفاده می کند. این شامل چندین تصویر از زوایای مختلف است. قبل از جراحی دریچه قلب و برای تشخیص مشکلات قلبی در کودکان استفاده می شود.
انتظار چه چیزی
در برخی موارد، پزشک ممکن است از ماده حاجب برای به دست آوردن تصویر واضحتر استفاده کند. شما این را به عنوان تزریق در طول اسکن دریافت خواهید کرد.
اکوکاردیوگرافی جنین
اکوکاردیوگرافی جنین برای مادران باردار در هفته های ۱۸ تا ۲۲ بارداری استفاده می شود. مبدل بر روی شکم فرد باردار قرار می گیرد تا مشکلات قلبی جنین را بررسی کند. این آزمایش برای نوزاد متولد نشده ایمن در نظر گرفته می شود زیرا برخلاف اشعه ایکس از اشعه استفاده نمی کند.
انتظار چه چیزی
این روش مشابه روش اکوکاردیوگرافی ترانس قفسه سینه است، اما پزشک عصا را از روی شکم فرد باردار در اطراف محلی که قلب نوزاد قرار دارد عبور می دهد.
خطرات
اکوکاردیوگرافی بسیار ایمن در نظر گرفته می شود. برخلاف سایر تکنیکهای تصویربرداری، مانند اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام از اشعه استفاده نمیکند.
رنگ ها و تکه های کنتراست
اگر اسکن شامل تزریق ماده حاجب یا سالین آشفته باشد، خطر جزئی عوارضی مانند واکنش آلرژیک به ماده حاجب وجود دارد. در دوران بارداری نباید از کنتراست استفاده کرد.
هنگامی که الکترودهای EKG از پوست شما برداشته می شود، احتمال ناراحتی جزئی وجود دارد. این ممکن است شبیه به کشیدن یک چسب زخم باشد.
اکوکاردیوگرافی ترانس مری
احتمال نادری وجود دارد که لوله مورد استفاده در اکوکاردیوگرام ترانس مری مری را خراش دهد و باعث تحریک شود. در موارد بسیار نادر، می تواند مری را سوراخ کرده و باعث ایجاد یک عارضه بالقوه تهدید کننده زندگی به نام سوراخ شدن مری شود.
شایع ترین عارضه جانبی، گلودرد به دلیل تحریک پشت گلو است. همچنین ممکن است به دلیل آرام بخش مورد استفاده در این روش، کمی احساس آرامش یا خواب آلودگی کنید.
اکوکاردیوگرافی استرس
دارو یا ورزش مورد استفاده برای بالا بردن ضربان قلب در اکوکاردیوگرام استرسی می تواند به طور موقت باعث ضربان قلب نامنظم یا تسریع حمله قلبی شود. متخصصان پزشکی بر این روش نظارت خواهند داشت و خطر واکنش های جدی مانند حمله قلبی یا آریتمی را کاهش می دهند.