چکیده
آیا باید نگران تری گلیسیرید پایین باشید؟ در برخی موارد، تری گلیسیرید پایین به سادگی نشان می دهد که فرد چربی زیادی مصرف نمی کند و دلیلی برای نگرانی نیست. اما ممکن است همچنین نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد که بر تیروئید یا گوارش تأثیر می گذارد. سطوح پایین تری گلیسیرید ممکن است با مشکلات جدی مرتبط باشند مانند سوءتغذیه و سوء جذب. درمان برای تری گلیسیرید پایین، یافتن و درمان علت زمینه ای است.
نکات کلیدی
- روزه داری متناوب ممکن است به طور موثری سطح تری گلیسیرید را کاهش دهد.
- سوءتغذیه و سوء جذب ممکن است باعث سطوح بسیار پایین تری گلیسیرید شوند.
- پرکاری تیروئید ممکن است منجر به کاهش وزن و سطوح پایین تری گلیسیرید شود.
- داروهای کاهش دهنده چربی مانند استاتین ها می توانند سطح تری گلیسیرید را کاهش دهند.
سوالاتی که ممکن است به دانستن آنها علاقمند باشید
- یا سطوح پایین تری گلیسیرید خطرناک هستند؟
- چه علل زمینه ای ممکن است باعث کاهش تری گلیسیرید شود؟
- چه راهکارهایی برای درمان تری گلیسیرید پایین وجود دارد؟
در برخی موارد، تری گلیسیرید پایین به سادگی نشان می دهد که شما چربی زیادی مصرف نمی کنید و دلیلی برای نگرانی نیست. اما همچنین ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد که بر تیروئید یا گوارش شما تأثیر می گذارد.
لیپیدها که به آنها چربی نیز گفته می شود، یکی از سه درشت مغذی هستند که بخشی ضروری از رژیم غذایی هستند. انواع مختلفی از لیپیدها از جمله استروئیدها، فسفولیپیدها و تری گلیسیریدها وجود دارد. تری گلیسیرید نوعی لیپید است که بدن می تواند برای انرژی فوری و ذخیره شده از آن استفاده کند.
وقتی یک وعده غذایی می خورید، بدن شما از مواد مغذی آن وعده غذایی به عنوان انرژی یا سوخت استفاده می کند. با این حال، اگر یک وعده غذایی با انرژی زیاد (کالری بیش از حد) بخورید، این انرژی اضافی به تری گلیسیرید تبدیل می شود. این تری گلیسیریدها در سلول های چربی ذخیره می شوند تا در زمان بعدی مورد استفاده قرار گیرند.
شایع ترین نگرانی در مورد تری گلیسیرید، سطح بالای تری گلیسیرید است.
سطوح بالای تری گلیسیرید در خون ممکن است به آترواسکلروز، گرفتگی و سخت شدن رگ ها منجر شود. به همین دلیل، سطح تری گلیسیرید بالا ممکن است خطر خود بیماری قلبی، حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش دهید .
سطوح پایین تری گلیسیرید ممکن است یک نگرانی برای سلامتی نیز باشد. بیایید ببینیم که چگونه تری گلیسیرید پایین ممکن است بر سلامت شما تأثیر بگذارد و چگونه از مشکلات مربوط به آن پیشگیری و درمان کنید.
محدوده های نرمال چیست؟
رایج ترین آزمایش خونی که برای بررسی سطح تری گلیسیرید شما استفاده می شود، پانل لیپیدی نامیده می شود . یک پنل لیپید استاندارد موارد زیر را آزمایش می کند:
- کلسترول تام
- کلسترول LDL (“بد”).
- کلسترول HDL (“خوب”).
- تری گلیسیرید
- نسبت کلسترول به HDL
- کلسترول غیر HDL
پزشک شما از پانل لیپید برای تعیین اینکه آیا سطح تری گلیسیرید شما در محدوده نرمال است یا خیر استفاده می کند.
سطح نرمال تری گلیسیرید کمتر از ۱۵۰ میلی گرم در دسی لیتر است. سطح تری گلیسیرید بین ۱۵۰ تا ۱۹۹ میلی گرم در دسی لیتر در مرز بالاست. سطوح بالای تری گلیسیرید در ۲۰۰-۴۹۹ میلی گرم در دسی لیتر رخ می دهد. هر چیزی بیش از ۵۰۰ میلی گرم در دسی لیتر بسیار بالا در نظر گرفته می شود.
محدوده فعلی برای سطوح پایین تری گلیسیرید وجود ندارد. با این حال، اگر سطح تری گلیسیرید شما بسیار پایین است، ممکن است یک بیماری یا بیماری زمینه ای را نشان دهد.
چه چیزی می تواند باعث کاهش تری گلیسیرید شود؟
یک رژیم غذایی سالم
ما می دانیم که یک رژیم غذایی ناسالم می تواند باعث افزایش تری گلیسیرید شود، در حالی که یک رژیم غذایی سالم به طور کلی منجر به کاهش تری گلیسیرید می شود.
یک نکته جالب این است که گاهی اوقات سطوح پایین تری گلیسیرید می تواند با سطوح بالای LDL (که اغلب نشان دهنده خطر بالاتر بیماری قلبی است) رخ دهد. اگر سطوح پایین تری گلیسیرید خطر بیماری قلبی را کاهش می دهد، اما سطوح بالای LDL آن را افزایش می دهد، چه چیزی می تواند باعث این ناهماهنگی شود؟
دو نوع ذرات LDL وجود دارد که باید هنگام محاسبه خطر بیماری قلبی در نظر گرفته شود:
- ذرات LDL-A بزرگتر، چگالی کمتری دارند و خطر شما را کاهش می دهند.
- ذرات LDL-B کوچکتر، متراکم تر هستند و خطر ابتلا را افزایش می دهند.
وقتی سطح تری گلیسیرید پایین اما سطح LDL بالا دارید، می تواند نشان دهد که رژیم غذایی پر از چربی های سالم دارید.
چربی های سالم نه تنها باعث افزایش کلسترول خوب (HDL) می شوند، بلکه می توانند نوع ذرات LDL خون را نیز تغییر دهند. بنابراین، سطوح بالای LDL ممکن است در واقع چیز بدی نباشد.
در عوض، به احتمال زیاد ذرات LDL هستند که در اثر مصرف چربی سالم، بزرگتر و متراکم تر شده اند. تری گلیسیرید پایین و سطح HDL بالا در خون به طور کلی از این ایده پشتیبانی می کند.
یک رژیم غذایی بسیار کم چرب
رژیم های کم چرب لزوما ناسالم نیستند. تحقیقات نشان داده است که رژیم های کم چرب می تواند راه موثری برای کاهش وزن باشد. با این حال، هر کاری که در مقیاس شدید انجام شود می تواند خطرناک باشد و رژیم های غذایی بسیار کم چرب نیز از این قاعده مستثنی نیستند.
افرادی که رژیم های کم چرب دارند و چربی بسیار کمی مصرف می کنند ممکن است سطح تری گلیسیرید پایین تری داشته باشند. با توجه به اینکه چربی بخش مهمی از متابولیسم انسان است، مصرف حداقل مقداری چربی – ترجیحاً نوع سالم آن – مهم است.
روزه داری طولانی مدت
روزه پرهیز از خوردن و آشامیدن است و برای برخی افراد یکی از راه های بهبود سلامتی است. روزه داری می تواند فواید بسیاری برای سلامتی داشته باشد، از کاهش سطح قند و چربی خون گرفته تا کمک به کاهش وزن.
در یک سال ۲۰۱۰ درمطالعه کوچک محققان دریافتند که در افرادی که در طول هشت هفته در روزه‌داری متناوب (نوعی روزه‌داری متناوب) شرکت کردند، سطح تری گلیسیرید تقریباً ۳۲ درصد کاهش یافت.
یک دوره طولانی‌تر روزه‌داری ممکن است نتایج چشمگیرتری داشته باشد. برای کسانی که سطح از قبل طبیعی دارند، این به طور بالقوه می تواند منجر به سطوح بسیار پایین تری گلیسیرید شود.
به جای روزه گرفتن طولانی مدت یا روزه گرفتن یک روز در میان، یک دوره کوتاه تر روزه متناوب ممکن است به همان اندازه موثر باشد، بدون اینکه سطح شما را خیلی پایین بیاورد. این می تواند به معنای روزه گرفتن ۸ یا ۱۶ ساعت در روز باشد، به جای حذف کامل غذا برای ۲۴ ساعت.
سوء تغذیه
سوءتغذیه زمانی اتفاق می افتد که بدن به اندازه کافی یا متناوب مقدار زیادی از مواد مغذی خاص را دریافت نمی کند. با توجه به سازمان بهداشت جهانی، بیش از ۲.۳ میلیارد بزرگسال در سراسر جهان به نوعی سوءتغذیه را تجربه می کنند.
سوء تغذیه می تواند منجر به کمبود مواد مغذی مهم از جمله درشت مغذی ها مانند لیپیدها شود. برخی از علائم سوء تغذیه عبارتند از:
- کاهش وزن، کاهش چربی و کاهش توده عضلانی
- گونه ها و چشم های توخالی
- معده بیرون زده یا متورم
- مو، پوست یا ناخن خشک و شکننده است
- علائم عاطفی مانند افسردگی، اضطراب و تحریک پذیری
اگر فردی دچار سوءتغذیه شدید باشد، سطح تری گلیسیرید او ممکن است بسیار کمتر از محدوده طبیعی باشد. سوءتغذیه بهتر است با افزایش مصرف غذا و در برخی موارد مکمل ویتامین ها و مواد معدنی درمان شود.
سوء جذب
سوء جذب وضعیتی است که در آن روده کوچک قادر به جذب مناسب مواد مغذی از غذا نیست. علل سوء جذب ممکن است شامل آسیب به دستگاه گوارش، بیماری های موثر بر دستگاه گوارش یا حتی برخی داروها باشد.
برای افرادی که سوء جذب را تجربه می کنند، بدن ممکن است نتواند به درستی کربوهیدرات ها، پروتئین ها یا چربی ها را جذب کند.
علائم سوء جذب زیادی وجود دارد. با این حال، سوء جذب چربی می تواند منجر به وضعیتی به نام استئاتوره شود. استئاتوره یک شاخص اصلی است که نشان می دهد بدن شما چربی ها را به درستی جذب نمی کند. ممکن است متوجه شوید:
- مدفوع رنگ پریده و بدبو
- مدفوع هایی که حجیم تر و شناورتر هستند
- چربی یا چربی در مدفوع شما
- قطرات روغن یا چربی در آب اطراف مدفوع شما
افرادی که در جذب چربی ها مشکل دارند ممکن است سطح تری گلیسیرید پایینی داشته باشند. درمان استئاتوره شامل رسیدگی به شرایط زمینه‌ای است که ممکن است باعث سوء جذب با دارو و تغییر سبک زندگی شود.
پرکاری تیروئید
غده تیروئید نقش مهمی در تنظیم متابولیسم دارد. در افراد مبتلا به تیروئید پرکار (پرکاری تیروئید)، فرآیندهای متابولیک منظم می تواند تا حد زیادی تحت تاثیر قرار گیرد. برخی از علائم پرکاری تیروئید عبارتند از:
- بزرگ شدن غده تیروئید که گواتر نامیده می شود
- کاهش وزن ناخواسته و تغییرات اشتها
- تغییرات در ضربان قلب
- نازک شدن پوست و مو
- تغییرات شناختی، مانند افزایش اضطراب یا عصبی بودن
یکی از بزرگترین شاخص های پرکاری تیروئید کاهش وزن ناخواسته است. به طور کلی، این کاهش وزن بدون توجه به مصرف غذا اتفاق می افتد.
این بدان معنی است که بدن همیشه انرژی بیشتری نسبت به مصرف آن شخص مصرف می کند. افراد مبتلا به پرکاری تیروئید ممکن است به دلیل افزایش استفاده از این تری گلیسیریدها برای سوخت، سطح تری گلیسیرید پایینی داشته باشند.
آزمایش خونی که سطح تیروکسین و هورمون محرک تیروئید را اندازه گیری می کند ممکن است برای تشخیص پرکاری تیروئید استفاده شود. به طور کلی با دارو و تغییر سبک زندگی درمان می شود.
داروهای کاهش دهنده کلسترول
با توجه به گزارش ۲۰۱۵ از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، تقریباً “۷۸.۱ میلیون آمریکایی قبلاً داروهای کاهش دهنده کلسترول را مصرف می کردند یا واجد شرایط هستند.” داروهای کلسترول یا داروهای کاهنده چربی یکی از راه هایی است که افراد می توانند سطح کلسترول خود را کنترل کنند.
انواع مختلف داروهای کاهش دهنده چربی وجود دارد ، از جمله استاتین ها، مهارکننده های PCSK9 و غیره. استاتین ها، فیبرات ها و اتیل استرهای اسید چرب امگا ۳ سه نوع داروی کاهنده چربی هستند که سطح تری گلیسیرید را کاهش می دهند.
اگر نگران این هستید که داروهای کاهش دهنده کلسترول باعث کاهش بیش از حد سطح تری گلیسیرید شما می شود، برای تعویض دارو با پزشک مشورت کنید.
خطرات تری گلیسیرید پایین
سطح پایین تری گلیسیرید معمولاً خطرناک نیست. در واقع، تحقیقات از این ایده حمایت می کند که سطوح پایین تری گلیسیرید می تواند مزایای سلامتی خاصی را ارائه دهد.
در یک مطالعه از سال ۲۰۱۴ محققان دریافتند که سطوح پایین تر تری گلیسیرید غیر ناشتا با کاهش مرگ و میر ناشی از همه علل در تقریبا ۱۴۰۰۰ شرکت کننده در مطالعه مرتبط است.
مطالعه دیگر دریافتند که سطوح پایین تری گلیسیرید با بهبود عملکرد مغز در افراد مسن بدون زوال عقل مرتبط است.
با این حال، سطوح تری گلیسیرید بسیار پایین ممکن است با سایر شرایط مرتبط باشد، همانطور که در بالا ذکر شد. برخی از این شرایط به خودی خود ممکن است خطرناک باشند، بنابراین درمان بیماری زمینه ای که باعث کاهش تری گلیسیرید می شود، مهم می شود.
درمان تری گلیسیرید پایین
بهترین درمان برای تری گلیسیرید پایین، یافتن و درمان علت زمینه ای است. برای برخی شرایط، مانند سوء تغذیه، ممکن است به سادگی ایجاد تغییرات در رژیم غذایی باشد. برای شرایط دیگر، مانند سوء جذب و پرکاری تیروئید، داروها و تغییر شیوه زندگی ممکن است ضروری باشد.
اگر سطوح پایین تری گلیسیرید نتیجه عدم دریافت چربی کافی در رژیم غذایی است، در اینجا چند پیشنهاد برای اقدامات رژیم غذایی سالم وجود دارد:
- کل مصرف چربی در رژیم غذایی باید۲۰ تا ۳۵ درصد از کل کالری برای افراد معمولی که رژیم غذایی کم چرب ندارند.
- چربی های تک غیر اشباع و چند غیر اشباع باید اکثر چربی های مصرف شده در رژیم غذایی را تشکیل دهند، زیرا این چربی ها سالم ترین قلب هستند.
- چربی های اشباع و کلسترول باید محدود شود، و چربی های ترانس مصنوعی هرگز نباید مصرف شود.
پیشگیری و درمان
نگه داشتن تری گلیسیرید در محدوده طبیعی با یک رژیم غذایی کامل نسبتا آسان است. انجمن قلب آمریکا (AHA) تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی زیر را برای حفظ سلامت قلب و سطح تری گلیسیرید در حد نرمال توصیه می کند:
- کالری خود را با توجه به سن، جنسیت و سطح فعالیت خود در محدوده نرمال نگه دارید.
- رژیم غذایی متنوعی داشته باشید که شامل تمام گروه های غذایی اصلی، به ویژه میوه ها، سبزیجات و روغن های مفید برای قلب باشد.
- از خوردن بیش از حد غذاهای حاوی کالری خالی خودداری کنید، زیرا می توانند به عنوان چربی ذخیره شوند.
اگر نگران هستید که سطح تری گلیسیرید شما به دلیل دیگری مانند یک بیماری زمینه ای پایین است، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می‌توانند از آزمایش چربی، در کنار سایر آزمایش‌های پزشکی، برای یافتن علت اصلی سطوح پایین تری گلیسیرید شما استفاده کنند.