روده شما حدود ۲۸ فوت (۸.۵متر)  طول دارد. این بدان معناست که غذاهایی که می خورید، قبل از هضم کامل و دفع، راه طولانی در پیش دارند.

روده های شما این کار را با استفاده از انقباضات ماهیچه ای که در یک حرکت موج مانند حرکت می کنند، کامل می کنند. این انقباضات ماهیچه ای که به عنوان پریستالسیس شناخته می شوند، غذای هضم شده شما را به جلو می برند.

با این حال، اگر چیزی مانند مشکلات عضلانی یا عصبی این حرکت را کند یا مسدود کند، نتیجه می تواند یک ترافیک بزرگ در روده شما باشد.

ایلئوس اصطلاح پزشکی برای این عدم حرکت در جایی در روده است که منجر به تجمع و انسداد احتمالی مواد غذایی می شود.

ایلئوس: علل، درمان، علائم، تشخیص و موارد دیگر

ایلئوس می تواند منجر به انسداد روده شود. این بدان معناست که هیچ ماده غذایی، گاز یا مایعی نمی تواند از آن عبور کند.

این می تواند به عنوان یک عارضه جانبی پس از جراحی رخ دهد. با این حال، دلایل دیگری برای این وضعیت وجود دارد.

ایلئوس یک نگرانی جدی است. با این حال، افراد مبتلا به ایلئوس اغلب نمی دانند که غذا در روده هایشان جمع می شود، بنابراین به خوردن ادامه می دهند. این ماده بیشتر و بیشتری را به سمت تجمع سوق می دهد.

بدون درمان، ایلئوس می تواند روده را سوراخ یا پاره کند. این باعث می شود محتویات روده – که دارای سطوح بالایی از باکتری هستند – به مناطقی از حفره بدن شما نشت کند. این می تواند کشنده باشد.

اگر ایلئوس رخ دهد، مهم است که در اسرع وقت درمان شود.

علل ایجاد ایلئوس چیست؟

ایلئوس پس از جراحی شایع است زیرا اغلب داروهایی برای افراد تجویز می شود که می تواند حرکت روده را کند کند. این یک نوع ایلئوس فلجی است.

در این حالت روده مسدود نمی شود. بلکه به درستی حرکت نمی کند. نتیجه حرکت اندک یا بدون حرکت غذای هضم شده از طریق روده است.

نمونه هایی از داروهایی که می توانند باعث ایجاد ایلئوس فلج شوند عبارتند از:

  • هیدرومورفون (Dilaudid)
  • مورفین
  • اکسی کدون
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند آمی تریپتیلین و ایمی پرامین (توفرانیل)

با این حال، چندین علت احتمالی دیگر برای ایلئوس وجود دارد. این موارد عبارتند از:

  • سرطان روده
  • دیورتیکولیت
  • بیماری پارکینسون که بر عضلات و اعصاب روده تأثیر می گذارد
  • بیماری کرون، که به ندرت باعث انسداد می شود، اما ممکن است باعث ضخیم شدن دیواره های روده به دلیل التهاب خود ایمنی شود.

اینها شایع ترین علل ایلئوس در بزرگسالان هستند. کودکان همچنین می توانند ایلئوس داشته باشند.

بیشتر بخوانید
علت افزایش بزاق دهان و جمع شدن آب زیاد در دهان

انواژیناسیون شایع ترین علت ایلئوس در کودکان است. این زمانی است که بخشی از روده “تلسکوپی” می کند یا به درون خود می لغزد.

علائم گوارشی شایع ترین علائم ایلئوس هستند. معده و روده شما شروع به پر شدن از گازی می کند که نمی تواند از رکتوم خارج شود. این باعث می شود که شکم ظاهری سفت و متورم به خود بگیرد.

اگر این علائم را به خصوص پس از جراحی تجربه کردید، مهم است که فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

ایلئوس چگونه درمان می شود؟

درمان ایلئوس به شدت آن بستگی دارد. شدت می تواند به این بستگی داشته باشد که آیا باعث انسداد جزئی یا کامل روده می شود یا اینکه ایلئوس فلجی است.

انسداد جزئی

گاهی اوقات شرایطی مانند بیماری کرون یا دیورتیکولیت به این معنی است که بخشی از روده حرکت نمی کند. با این حال، برخی از مواد روده می توانند از آن عبور کنند.

در این مثال، اگر در غیر این صورت ثبات دارید، پزشک ممکن است رژیم غذایی کم فیبر را توصیه کند. این می تواند به کاهش مدفوع حجیم کمک کند و دفع آن را راحت تر کند.

با این حال، اگر این کار موثر واقع نشد، ممکن است برای ترمیم یا حرکت بخش آسیب دیده روده به جراحی نیاز باشد.

انسداد کامل

انسداد کامل یک اورژانس پزشکی است.

درمان به سلامت کلی شما بستگی دارد. به عنوان مثال، جراحی گسترده شکم برای برخی افراد مناسب نیست. این شامل افراد مسن و مبتلایان به سرطان روده بزرگ می شود.

در این مورد، پزشک ممکن است از استنت فلزی برای بازتر کردن روده استفاده کند. در حالت ایده آل، غذا با استنت شروع به عبور می کند.

با این حال، ممکن است همچنان به جراحی شکم برای رفع انسداد یا قسمت آسیب دیده روده نیاز باشد.

ایلئوس فلجی

درمان ایلئوس فلجی با کشف علت اصلی شروع می شود.

اگر علت آن دارو باشد، پزشک ممکن است بتواند داروی دیگری را برای تحریک حرکات دستگاه گوارش (حرکت روده) تجویز کند. یکی از داروهایی که ممکن است تجویز کنند متوکلوپرامید (Reglan) است.

در صورت امکان، قطع داروهایی که باعث ایجاد ایلئوس شده اند نیز می تواند کمک کننده باشد. با این حال، نباید بدون تایید پزشک، مصرف یک دارو، به ویژه یک داروی ضد افسردگی را قطع کنید.

درمان بدون جراحی در مراحل اولیه ایلئوس فلجی امکان پذیر است. ممکن است همچنان برای دریافت مایعات مناسب به صورت داخل وریدی نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید تا زمانی که مشکل به طور کامل برطرف شود.

بیشتر بخوانید
مدفوع نارنجی رنگ: علل، درمان

علاوه بر هیدراتاسیون مایع داخل وریدی، پزشک ممکن است از رفع فشار بینی معده استفاده کند. در طی این روش، یک لوله در حفره بینی شما وارد می شود تا به معده شما برسد. لوله هوا و مواد اضافی را که در غیر این صورت ممکن است استفراغ کنید، خارج می کند.

بیشتر ایلئوس مربوط به جراحی ظرف ۲ تا ۴ روز پس از جراحی برطرف می شود. با این حال، اگر وضعیت بهبود نیابد، برخی از افراد نیاز به جراحی دارند.

ملاحظات جراحی

روده های شما بسیار طولانی است، بنابراین می توانید بدون بخشی از آنها زندگی کنید. در حالی که ممکن است بر روند هضم تأثیر بگذارد، اکثر مردم با برداشتن بخشی از روده زندگی سالمی دارند.

در برخی موارد، پزشک ممکن است مجبور شود کل روده شما را خارج کند. در این مورد، پزشک یک کیسه مخصوص به نام استومی ایجاد می کند. این کیسه به مدفوع اجازه می دهد تا از دستگاه گوارش باقیمانده شما تخلیه شود.

شما باید از استومی مراقبت کنید، اما بعد از ایلئوس می توانید بدون روده خود زندگی کنید.

علائم ایلئوس چیست؟

ایلئوس می تواند باعث ناراحتی شدید شکمی شود.

علائم مرتبط با ایلئوس عبارتند از:

  • گرفتگی شکم
  • از دست دادن اشتها
  • احساس سیری
  • یبوست
  • عدم توانایی در عبور گاز
  • تورم شکم
  • حالت تهوع
  • استفراغ، به خصوص با محتویات مدفوع مانند

ایلئوس چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک معمولاً ابتدا به شرح علائم شما گوش می دهد. احتمالاً در مورد هر گونه سابقه بیماری، داروهای تجویز شده و جراحی ها، به خصوص روش های اخیر سؤال می شود.

سپس پزشک ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد و شکم شما را برای علائم تورم یا گرفتگی بررسی کند. پزشک شما همچنین با گوشی پزشکی به صدای شکم شما برای صداهای معمولی روده گوش می دهد.

اگر روده شما به دلیل ایلئوس حرکت نمی کند، ممکن است پزشک چیزی نشنود یا صداهای زیاد روده را بشنود.

مطالعات تصویربرداری معمولاً پس از یک معاینه فیزیکی کامل سفارش داده می شود. اینها می توانند محل قرارگیری ایلئوس را با نشان دادن تجمع گاز، بزرگ شدن روده یا حتی انسداد نشان دهند. پزشک شما ممکن است از این موارد برای شناسایی مناطقی که به نظر می رسد محتوای روده شما متمرکز است استفاده کند.

نمونه هایی از مطالعات تصویربرداری عبارتند از:

  • اشعه ایکس فیلم ساده. این ممکن است نشانه هایی از گاز به دام افتاده و احتمالاً انسداد را نشان دهد، اما اشعه ایکس فیلم ساده همیشه قطعی ترین راه برای تشخیص ایلئوس نیست.
  • سی تی اسکن. این اسکن تصاویر اشعه ایکس با جزئیات بیشتری را ارائه می دهد تا به پزشک شما کمک کند تا ناحیه بالقوه ای را که ایلئوس در آن قرار دارد شناسایی کند. سی تی اسکن معمولاً از مواد حاجب تزریق شده به صورت داخل وریدی یا خوراکی استفاده می کند.
  • سونوگرافی. سونوگرافی بیشتر برای شناسایی ایلئوس در کودکان استفاده می شود.
بیشتر بخوانید
پروکتالژیا فوگاکس: علل، علائم و درمان

در برخی موارد، پزشک ممکن است از یک روش تشخیصی به نام تنقیه هوا یا باریم استفاده کند.

در طول این روش، پزشک هوا یا سولفات باریم، یک ماده رادیو شفاف را از طریق رکتوم وارد روده بزرگ می کند. در حالی که پزشک این کار را انجام می دهد، یک تکنسین از شکم شما عکس می گیرد. هوا یا باریم در اشعه ایکس نشان داده می شود تا به تکنسین کمک کند تا هرگونه انسداد احتمالی را مشاهده کند.

در برخی از کودکان، این روش می تواند ایلئوس ناشی از انواژیناسیون را درمان کند.

عوامل خطر برای ایلئوس

طبق تحقیقات سال ۲۰۱۵، ایلئوس دوم شایع ترین دلیل بستری مجدد در بیمارستان در ۳۰ روز اول پس از جراحی است. اگر اخیراً جراحی شکم داشته باشید، احتمال ایلئوس بیشتر است.

روش های جراحی روی شکم که شامل دست زدن به روده ها می شود معمولاً باعث توقف حرکت روده برای مدتی می شود. این به جراح اجازه می دهد تا به روده شما دسترسی داشته باشد.

گاهی اوقات پریستالسیس طبیعی ممکن است دیر برگردد. سایر افراد احتمال بیشتری دارد که بعداً تشکیل بافت اسکار را تجربه کنند که می تواند به ایلئوس نیز منجر شود.

تعدادی از شرایط پزشکی می تواند خطر ابتلا به ایلئوس را افزایش دهد. آنها عبارتند از:

  • عدم تعادل الکترولیت ها، مانند مواردی که شامل پتاسیم و کلسیم است
  • سابقه آسیب روده یا تروما
  • سابقه اختلالات روده مانند بیماری کرون و دیورتیکولیت
  • سپسیس
  • سابقه قرار گرفتن در معرض پرتوهای پرانرژی (تابش) در نزدیکی شکم
  • بیماری شریان محیطی
  • کاهش وزن سریع

افزایش سن نیز به طور طبیعی سرعت حرکت روده ها را کاهش می دهد. افراد مسن در معرض خطر بیشتری برای ایلئوس هستند، به ویژه از آنجایی که آنها تمایل به مصرف داروهای بیشتری دارند که به طور بالقوه می تواند حرکت مواد را از طریق روده کند کند.

ایلئوس در مقابل سایر بلوک های روده

ایلئوس به عنوان “انسداد غیرمکانیکی روده” شناخته می شود زیرا زمانی رخ می دهد که دستگاه گوارش حرکت طبیعی را متوقف کند. با این حال، برخی شرایط ممکن است باعث انسداد فیزیکی یا انسداد مکانیکی روده شوند.

بیشتر بخوانید
علل تهوع و از دست دادن اشتها

شرایطی که ممکن است باعث انسداد فیزیکی روده شود شامل موارد زیر است:

  • فتق
  • بافت اسکار بعد از جراحی
  • تومورهای روده
  • بلعیدن اشیاء خارجی
  • گیر کردن مدفوع در رکتوم یا کولون (روده نهفته)
  • ولولوس، زمانی که روده ها پیچ خورده می شوند
  • سنگ کیسه صفرا، اگرچه این نادر است

ایلئوس چه عوارضی می تواند ایجاد کند؟

ایلئوس می تواند به یک وضعیت جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی تبدیل شود.

دو مورد از شدیدترین عوارض نکروز و پریتونیت هستند.

نکروز

نکروز مرگ نابهنگام سلول یا بافت است. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که یک انسداد جریان خون به روده را قطع کند.

بدون خون، اکسیژن نمی تواند به بافت برسد و باعث مرگ آن می شود. بافت مرده دیواره روده را ضعیف می‌کند و باعث می‌شود روده به راحتی پاره کند و محتویات روده را نشت کند. این به عنوان سوراخ شدن روده شناخته می شود.

پریتونیت

سوراخ شدن روده به دلیل نکروز می تواند باعث پریتونیت شود. این یک التهاب جدی در حفره شکم است که توسط باکتری یا قارچ ایجاد می شود.

روده شما حاوی باکتری های زیادی است، مانند E. coli. قرار است باکتری ها در روده شما باقی بمانند، نه اینکه آزادانه در حفره بدن شما پرسه بزنند. پریتونیت باکتریایی می تواند به سپسیس تبدیل شود، یک وضعیت تهدید کننده زندگی که می تواند منجر به شوک و نارسایی اندام شود.

آیا می توان از ایلئوس پیشگیری کرد؟

بسیاری از عوامل خطر مرتبط با ایلئوس، مانند آسیب یا بیماری مزمن، قابل پیشگیری نیستند.

اگر قرار است جراحی کنید، باید احتمال ابتلا به ایلئوس را در نظر گرفت. با این حال، نباید شما را از جراحی مورد نیاز باز دارد.

آگاهی از علائم ایلئوس در جستجوی درمان فوری برای جلوگیری از بدتر شدن آن مهم است.

چشم انداز ایلئوس

ایلئوس بسیار قابل درمان است.

اگر اخیراً جراحی انجام داده اید یا سایر عوامل خطر ایلئوس را دارید، باید از علائم آن آگاه باشید.

جستجوی مراقبت های پزشکی در اسرع وقت بسیار مهم است تا ایلئوس به طور بالقوه بدون درمان پزشکی تهاجمی برطرف شود.