Invokana یک داروی تجویزی با نام تجاری است. مورد تایید FDA برای استفاده در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ برای موارد زیر است:
  • سطح قند خون را بهبود بخشد. برای این استفاده، Invokana علاوه بر رژیم غذایی و ورزش برای کاهش سطح قند خون تجویز می شود .
  • خطر برخی از مشکلات قلبی عروقی را کاهش دهید. برای این استفاده، Invokana به بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی عروقی شناخته شده داده می شود . این برای کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی که منجر به مرگ نمی شود استفاده می شود. و این دارو برای کاهش خطر مرگ ناشی از مشکل قلب یا عروق خونی استفاده می شود.
  • کاهش خطر عوارض خاص در افرادی که نفروپاتی دیابتی همراه با آلبومینوری دارند. برای این استفاده، Invokana به بزرگسالان خاصی که مبتلا به نفروپاتی دیابتی (آسیب کلیه ناشی از دیابت) با آلبومینوری * بیش از ۳۰۰ میلی گرم در روز هستند داده می شود. برای کاهش خطر موارد زیر استفاده می شود:
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این موارد استفاده از Invokana و محدودیت‌های خاص استفاده از آن، بخش “ کاربردهای Invokana ” را در زیر ببینید. * با آلبومینوری، سطح بالایی از پروتئینی به نام آلبومین در ادرار خود دارید.

جزئیات دارو

Invokana حاوی داروی canagliflozin است. این دارو متعلق به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های سدیم-گلوکز ۲ (SGLT-2) است. (یک کلاس دارویی گروهی از داروها را توصیف می‌کند که به یک روش عمل می‌کنند.) Invokana به عنوان یک قرص است که از طریق دهان مصرف می شود. این در دو قوت موجود است: ۱۰۰ میلی گرم و ۳۰۰ میلی گرم.

اثربخشی

برای کسب اطلاعات در مورد اثربخشی Invokana برای مصارف تایید شده آن، به بخش ” کاربردهای Invokana ” در زیر مراجعه کنید.
Invokana ژنریک
Invokana حاوی یک ماده فعال دارویی است: کاناگلیفلوزین. این فقط به عنوان یک داروی با نام تجاری در دسترس است. در حال حاضر به شکل عمومی در دسترس نیست. (یک داروی ژنریک یک کپی دقیق از داروی فعال در یک داروی با نام تجاری است.)
عوارض جانبی Invokana
Invokana می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر حاوی برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است در طول مصرف Invokana رخ دهد. این لیست شامل همه عوارض جانبی احتمالی نمی شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی Invokana یا نحوه مدیریت آنها، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. توجه: سازمان غذا و دارو (FDA) عوارض جانبی داروهایی را که تایید کرده است، ردیابی می کند. اگر مایلید FDA را در مورد یک عارضه جانبی که با Invokana داشته‌اید مطلع کنید، می‌توانید این کار را از طریق MedWatch انجام دهید .

عوارض جانبی رایج تر

عوارض جانبی شایع تر Invokana می تواند شامل موارد زیر باشد: بیشتر این عوارض جانبی ممکن است در عرض چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر آنها شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. همچنین اگر فکر می کنید که عفونت مجاری ادراری یا عفونت قارچی دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. * این لیست جزئی از عوارض جانبی شایع تر Invokana است. برای اطلاع از سایر عوارض جانبی خفیف، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید یا به راهنمای دارویی Invokana مراجعه کنید . † برای اطلاعات بیشتر در مورد این عارضه جانبی، بخش «جزئیات عوارض جانبی» را دقیقاً در زیر ببینید.

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی از Invokana رایج نیست، اما ممکن است رخ دهد. اگر عوارض جانبی جدی داشتید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید با ۹۱۱ تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • کم آبی (سطح کم مایعات)، که می تواند باعث کاهش فشار خون شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
    • سرگیجه
    • احساس ضعف
    • سبکی سر
    • ضعف، به خصوص زمانی که ایستاده اید
  • هیپوگلیسمی (سطح قند خون پایین). علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
    • خواب آلودگی
    • سردرد
    • گیجی
    • ضعف
    • گرسنگی
    • تحریک پذیری
    • تعریق
    • احساس ناراحتی
    • ضربان قلب سریع
  • واکنش آلرژیک شدید.*
  • قطع اندام تحتانی .*
  • کتواسیدوز دیابتی (افزایش سطح کتون در خون یا ادرار).*
  • قانقاریا فورنیه (عفونت شدید نزدیک اندام تناسلی).*
  • آسیب کلیه.*
  • شکستگی استخوان .*
* برای اطلاعات بیشتر در مورد این عارضه جانبی، بخش «جزئیات عوارض جانبی» را دقیقاً در زیر ببینید.

جزئیات عوارض جانبی

ممکن است تعجب کنید که هر چند وقت یکبار عوارض جانبی خاصی با این دارو رخ می دهد. در اینجا جزئیاتی در مورد عوارض جانبی خاصی که این دارو ممکن است ایجاد کند یا ممکن است نداشته باشد آورده شده است.

واکنش آلرژیک

مانند بسیاری از داروها، برخی از افراد ممکن است پس از مصرف Invokana واکنش آلرژیک داشته باشند. در مطالعات بالینی ، تا ۴.۲٪ از افرادی که Invokana مصرف می کردند، واکنش های آلرژیک خفیف را گزارش کردند. علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • بثورات پوستی
  • خارش
  • گرگرفتگی (گرمی، تورم یا قرمزی در پوست شما)
واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. تنها تعداد کمی از افراد در مطالعات بالینی واکنش های آلرژیک شدید را در حین مصرف Invokana گزارش کردند. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها
  • تورم زبان، دهان یا گلو
  • مشکل در تنفس
اگر واکنش آلرژیک شدید به Invokana دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اما اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید با ۹۱۱ تماس بگیرید.

قطع عضو

Invokana ممکن است خطر قطع عضو اندام تحتانی را افزایش دهد . (با قطع عضو یکی از اندام های شما برداشته می شود.) دو مطالعه افزایش خطر قطع عضو اندام تحتانی را در افرادی که Invokana مصرف کرده‌اند و دارای موارد زیر بودند نشان داد: در مطالعات، تا ۳.۵٪ از افرادی که Invokana مصرف کردند، قطع عضو شدند. Invokana در مقایسه با افرادی که این دارو را مصرف نکردند، خطر قطع عضو را دو برابر کرد. انگشت پا و قسمت میانی پا (ناحیه قوس) شایع ترین نواحی قطع عضو بودند. برخی از پاها نیز قطع شده اند. قبل از شروع مصرف Invokana، با پزشک خود در مورد خطر قطع عضو صحبت کنید. اگر در گذشته قطع عضو شده اید، این امر به ویژه مهم است. همچنین اگر گردش خون یا اختلال عصبی دارید یا زخم پای دیابتی دارید، مهم است. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و در موارد زیر مصرف Invokana را متوقف کنید:
  • احساس درد یا حساسیت جدید در پا
  • زخم یا زخم پا داشته باشید
  • دچار عفونت پا شوید
اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید با ۹۱۱ تماس بگیرید. در صورت بروز علائم یا شرایطی که خطر قطع عضو اندام تحتانی را افزایش می دهد، ممکن است پزشک از شما بخواهد که مصرف Invokana را متوقف کنید.

عفونت قارچی

مصرف Invokana خطر ابتلا به عفونت قارچی را افزایش می دهد. بر اساس داده های آزمایشات بالینی ، این برای مردان و زنان صادق است . در کارآزمایی‌ها، تا ۱۱.۶ درصد از زنان و ۴.۲ درصد از مردان عفونت قارچی داشتند. اگر در گذشته به عفونت قارچی مبتلا شده اید یا اگر یک مرد ختنه نشده باشید، احتمال ابتلا به عفونت قارچی در شما بیشتر است. اگر در حین مصرف Invokana دچار عفونت قارچی شدید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند راه هایی برای درمان آن پیشنهاد کنند.

کتواسیدوز دیابتی

اگرچه نادر است، اما برخی از افرادی که Invokana مصرف می کنند ممکن است به یک بیماری جدی به نام کتواسیدوز دیابتی مبتلا شوند . این وضعیت زمانی رخ می دهد که سلول های بدن شما گلوکز (قند) مورد نیاز برای انرژی را دریافت نمی کنند. بدون این قند، بدن شما از چربی برای انرژی استفاده می کند. و این می تواند منجر به سطوح بالای مواد شیمیایی اسیدی به نام کتون در خون شما شود. علائم کتواسیدوز دیابتی می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • تشنگی بیش از حد
  • ادرار کردن بیشتر از حد معمول
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • دل درد
  • خستگی
  • ضعف
  • تنگی نفس
  • نفسی که بوی میوه می دهد
  • گیجی
در موارد شدید، کتواسیدوز دیابتی می تواند باعث کما یا مرگ شود. اگر فکر می کنید ممکن است کتواسیدوز دیابتی داشته باشید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اما اگر علائم شما شدید است، با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید. قبل از شروع مصرف Invokana، پزشک خطر ابتلا به کتواسیدوز دیابتی را ارزیابی می کند. در صورت افزایش خطر ابتلا به این بیماری، پزشک ممکن است در طول درمان شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد. و در برخی موارد، مانند اگر در حال انجام عمل جراحی هستید، ممکن است از شما بخواهند که به طور موقت مصرف Invokana را متوقف کنید.

قانقاریای فورنیه

قانقاریا فورنیه یک عفونت نادر در ناحیه بین اندام تناسلی و راست روده است. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • درد، حساسیت، تورم یا قرمزی در ناحیه تناسلی یا رکتوم شما
  • تب
  • کسالت (احساس کلی ناراحتی)
افرادی که در آزمایش‌های بالینی Invokana شرکت کردند، قانقاریای فورنیه را دریافت نکردند. اما پس از تایید این دارو برای استفاده، برخی افراد گزارش دادند که در حین مصرف Invokana یا داروهای دیگر در همان کلاس دارویی، دچار قانقاریای فورنیه شده اند. (یک دسته از داروها گروهی از داروها را توصیف می کنند که به همان روش عمل می کنند.) موارد جدی تر قانقاریای فورنیه منجر به بستری شدن در بیمارستان، جراحی های متعدد یا حتی مرگ شده است. اگر فکر می کنید ممکن است دچار قانقاریای فورنیه شده باشید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ممکن است از شما بخواهند که مصرف Invokana را متوقف کنید. آنها همچنین درمان عفونت را توصیه می کنند.

آسیب کلیه

مصرف Invokana می تواند خطر آسیب کلیه را افزایش دهد. علائم آسیب کلیه می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • دفع ادرار کمتر از حد معمول
  • تورم در پاها، مچ پا یا پاهای شما
  • گیجی
  • خستگی (کمبود انرژی)
  • حالت تهوع
  • درد یا فشار قفسه سینه
  • ضربان قلب نامنظم
  • تشنج
پس از تایید مصرف دارو، برخی از افرادی که Invokana مصرف می کردند گزارش دادند که کلیه های آنها ضعیف کار می کند. هنگامی که این افراد مصرف Invokana را متوقف کردند، کلیه های آنها دوباره شروع به کار عادی کردند. اگر:
  • کم آب هستند (سطح مایعات پایینی دارند)
  • مشکلات کلیوی یا قلبی دارند
  • از داروهای دیگری که بر کلیه های شما تأثیر می گذارد استفاده کنید
  • بالای ۶۵ سال سن دارند
قبل از شروع مصرف Invokana، پزشک میزان عملکرد کلیه های شما را بررسی می کند. اگر مشکلات کلیوی دارید، ممکن است نتوانید Invokana را مصرف کنید. پزشک شما همچنین ممکن است عملکرد کلیه های شما را در طول درمان با Invokana آزمایش کند. در صورت تشخیص هر گونه مشکل کلیوی، ممکن است دوز شما را تغییر دهند یا درمان شما را با دارو متوقف کنند.

شکستگی استخوان

در یک مطالعه بالینی ، برخی از افرادی که Invokana مصرف کردند، شکستگی استخوان (شکستگی استخوان) را تجربه کردند. شکستگی ها معمولاً شدید نبودند. علائم شکستگی استخوان می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • درد
  • تورم
  • لطافت
  • کبودی
  • تغییر شکل
اگر در معرض خطر بالای شکستگی هستید یا اگر نگران شکستن استخوان هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند راه هایی را برای کمک به جلوگیری از این عارضه جانبی پیشنهاد کنند.

سقوط

در ۹ کارآزمایی بالینی ، تا ۲.۱٪ از افرادی که Invokana مصرف کردند، زمین خوردن داشتند. خطر سقوط در چند هفته اول درمان بیشتر بود. اگر در حین مصرف Invokana دچار زمین خوردن شدید یا اگر نگران زمین خوردن هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند راه هایی را برای کمک به جلوگیری از این عارضه جانبی پیشنهاد کنند. پانکراتیت (عارضه جانبی نیست) پانکراتیت (التهاب در لوزالمعده) در آزمایشات بالینی بسیار نادر بود . میزان پانکراتیت بین افرادی که Invokana مصرف کردند و افرادی که دارونما (درمان بدون داروی فعال) مصرف کردند مشابه بود. به دلیل این نتایج مشابه، بعید است که Invokana باعث پانکراتیت شده باشد. اگر در مورد ابتلا به پانکراتیت با Invokana نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. درد مفاصل (عارضه جانبی نیست) درد مفاصل در هیچ کارآزمایی بالینی عارضه جانبی Invokana نبود . با این حال، برخی دیگر از داروهای دیابت ممکن است باعث درد مفاصل شوند. در واقع، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) یک اطلاعیه ایمنی برای دسته ای از داروهای دیابت به نام مهارکننده های دی پپتیدیل پپتیداز-۴ (DPP-4) منتشر کرد. (یک کلاس دارویی گروهی از داروها را توصیف می‌کند که به همان روش عمل می‌کنند.) در این اطلاعیه آمده است که مهارکننده‌های DPP-4 ممکن است باعث درد شدید مفصل شوند. اما Invokana به آن دسته داروها تعلق ندارد. درعوض، این دارو به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های سدیم-گلوکز (SGLT2) تعلق دارد. اگر در مورد درد مفاصل با مصرف Invokana نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. ریزش مو (عارضه جانبی نیست) ریزش مو از عوارض جانبی Invokana در هیچ کارآزمایی بالینی نبود . اگر نگران ریزش مو هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آن‌ها می‌توانند به شما در تعیین علت آن و راه‌های درمان آن کمک کنند.
دوز Invokana
دوز Invokana که پزشک شما تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. این شامل:
  • نوع و شدت بیماری که از Invokana برای درمان استفاده می کنید
  • سن شما
  • سایر شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید
  • کلیه های شما چقدر خوب کار می کنند
  • برخی از داروهای دیگر که ممکن است با Invokana مصرف کنید
به طور معمول، پزشک شما را با دوز پایین شروع می کند. سپس به مرور زمان آن را تنظیم می کنند تا به مقدار مناسب شما برسند. پزشک شما در نهایت کوچکترین دوزی را که اثر مورد نظر را ایجاد می کند، تجویز می کند. اطلاعات زیر دوزهایی را که معمولاً استفاده می شود یا توصیه می شود توصیف می کند. با این حال، مطمئن شوید که دوز تجویز شده توسط پزشک را برای شما مصرف کنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین خواهد کرد.

اشکال و قوت های دارویی

Invokana به صورت تبلت عرضه می شود. در دو نقطه قوت موجود است:
  • ۱۰۰ میلی گرم (میلی گرم) که به صورت قرص زرد رنگ عرضه می شود
  • ۳۰۰ میلی گرم که به صورت قرص سفید رنگ عرضه می شود

دوز برای کاهش سطح قند خون

دوزهای توصیه شده Invokana برای کاهش سطح قند خون بر اساس اندازه گیری به نام نرخ تخمینی فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) است. این اندازه گیری با استفاده از آزمایش خون انجام می شود. و نشان می دهد که کلیه های شما چقدر خوب کار می کنند. در افراد مبتلا به:
  • eGFR حداقل ۶۰، آنها بدون از دست دادن عملکرد کلیه به از دست دادن خفیف عملکرد کلیه هستند. دوز توصیه شده Invokana 100 میلی گرم یک بار در روز است. در صورت نیاز پزشک ممکن است دوز آنها را به ۳۰۰ میلی گرم یک بار در روز افزایش دهد تا به مدیریت سطح قند خون کمک کند.
  • eGFR از ۳۰ تا کمتر از ۶۰، آنها از دست دادن خفیف تا متوسط ​​عملکرد کلیه دارند. دوز توصیه شده Invokana 100 میلی گرم یک بار در روز است.
  • eGFR کمتر از ۳۰، آنها از دست دادن شدید عملکرد کلیه دارند. توصیه نمی شود که آنها شروع به استفاده از Invokana کنند. اما اگر قبلاً از دارو استفاده کرده‌اند و سطح مشخصی از آلبومین (پروتئین) را در ادرار خود دفع می‌کنند، ممکن است بتوانند به مصرف Invokana ادامه دهند.*
توجه : Invokana نباید توسط افرادی که از دیالیز درمانی استفاده می کنند استفاده شود. (دیالیز روشی است که برای پاکسازی مواد زائد از خون شما در زمانی که کلیه های شما به اندازه کافی سالم نیستند استفاده می شود.) * برای این استفاده، افراد باید Invokana را با دوز ۱۰۰ میلی گرمی مصرف کنند تا خطر برخی از عوارض نفروپاتی دیابتی را کاهش دهند. برای اطلاعات بیشتر به بخش « کاربردهای Invokana » مراجعه کنید.

دوز برای کاهش خطرات قلبی عروقی

دوزهای توصیه شده Invokana برای کاهش خطرات قلبی عروقی مانند کاهش سطح قند خون است. برای جزئیات بیشتر به بخش بالا مراجعه کنید.

دوز برای کاهش خطر عوارض نفروپاتی دیابتی

دوزهای توصیه شده Invokana برای کاهش خطرات عوارض نفروپاتی دیابتی مانند کاهش سطح قند خون است. برای جزئیات بیشتر به بخش بالا مراجعه کنید.

اگر یک دوز را فراموش کنم چه؟

اگر یک نوبت از اینوکانا را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کنید و نوبت بعدی را در زمان عادی مصرف کنید. سعی نکنید با مصرف دو دوز به طور همزمان مشکل را جبران کنید. این می تواند عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند. استفاده از ابزار یادآور می تواند به شما کمک کند مصرف روزانه Invokana را به خاطر بسپارید. حتما Invokana را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.

آیا نیاز به استفاده طولانی مدت از این دارو دارم؟

اگر شما و پزشکتان موافق باشید که Invokana برای شما خوب عمل می‌کند، احتمالاً از آن طولانی مدت استفاده خواهید کرد.
جایگزین های Invokana
داروهای دیگری نیز وجود دارد که می‌توانند وضعیت شما را درمان کنند. برخی ممکن است برای شما مناسب تر از دیگران باشند. اگر علاقه مند به یافتن جایگزینی برای Invokana هستید، با پزشک خود در مورد داروهای دیگری که ممکن است برای شما مفید باشد صحبت کنید.

جایگزین هایی برای کاهش سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲

نمونه هایی از داروهای دیگری که ممکن است برای کاهش سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده شوند عبارتند از:
  • مهارکننده‌های هم‌رساننده سدیم-گلوکز ۲ (SGLT-2)، مانند:
    • امپاگلیفلوزین (Jardiance)
    • داپاگفلوزین (Farxiga)
    • ارتوگلیفلوزین (Steglatro)
  • آگونیست های گیرنده مقلدهای اینکرتین/پپتید-۱ شبه گلوکاگون (GLP-1)، مانند:
    • دولاگلوتاید (Trulicity)
    • اگزناتید (Bydureon، Byetta)
    • لیراگلوتاید (ویکتوزا)
    • لیکسیسناتید (Adlyxin)
    • سماگلوتید (Ozempic)
    • آلبیگلوتاید (Tanzeum)
  • متفورمین (گلوکوفاژ، گلومتزا، ریومت)
  • مهار کننده های دی پپتیدیل پپتیداز-۴ (DPP-4) مانند:
    • آلوگیپتین (نسینا)
    • لیناگلیپتین (Tradjenta)
    • ساکساگلیپتین (Onglyza)
    • سیتاگلیپتین (Januvia)
  • تیازولیدین دیون ها مانند:
    • پیوگلیتازون (اعمال)
    • روزیگلیتازون (آواندیا)
  • مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز، مانند:
    • آکاربوز (پیش‌کوز)
    • میگلیتول (گلایست)
  • سولفونیل اوره ها مانند:
    • کلرپروپامید
    • گلیمپراید (آماریل)
    • گلیپیزید (گلوکترول)
    • گلیبورید (Diabeta، Glynase PresTabs)

جایگزین هایی برای کاهش خطر مشکلات قلبی عروقی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲

نمونه هایی از داروهای دیگری که ممکن است برای کاهش خطر برخی مشکلات قلبی عروقی* در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده شوند عبارتند از:
  • سایر مهارکننده های SGLT2، مانند امپاگلیفلوزین (Jardiance)
  • آگونیست های گیرنده پپتید-۱ شبه گلوکاگون (GLP-1)، مانند لیراگلوتاید (ویکتوزا)
  • داروهای استاتین مانند:
    • آتورواستاتین (لیپیتور)
    • روزوواستاتین (کرستور)
* برای این استفاده، Invokana برای کاهش خطر انواع خاصی از حمله قلبی و سکته مغزی و خطر مرگ ناشی از مشکل قلبی یا عروق خونی داده می شود.

جایگزین هایی برای کاهش خطر عوارض نفروپاتی دیابتی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲

نمونه هایی از داروهای دیگری که ممکن است برای کاهش خطر عوارض نفروپاتی دیابتی † در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده شوند عبارتند از:
  • مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین، مانند لیزینوپریل
  • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین، مانند ایربسارتان
* برای این استفاده، Invokana برای کاهش خطر مرحله نهایی بیماری کلیوی، مرگ ناشی از مشکل قلب یا عروق خونی، دو برابر شدن سطح کراتینین خون، و نیاز به بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی تجویز می شود . † نفروپاتی دیابتی آسیب کلیوی است که در اثر دیابت ایجاد می شود.
Invokana در مقابل سایر داروها
ممکن است تعجب کنید که Invokana چگونه با سایر داروهایی که برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ تجویز می شود مقایسه می کند . در زیر مقایسه بین Invokana و برخی داروها وجود دارد.

فراخوانی ما در مقابل ژاردیانس

Invokana و Jardiance (empagliflozin) هر دو در یک دسته از داروها هستند: مهارکننده های سدیم-گلوکز ۲ (SGLT-2). این بدان معنی است که آنها به همان روش برای درمان دیابت نوع ۲ عمل می کنند . Invokana حاوی داروی canagliflozin است. ژاردیانس حاوی داروی امپاگلیفلوزین است.

استفاده می کند

هر دو Invokana و Jardiance توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای موارد زیر تایید شده اند:
  • بهبود سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲
  • کاهش خطر مرگ قلبی عروقی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ و بیماری قلبی
علاوه بر این، Invokana برای کاهش خطر ابتلا به موارد زیر تایید شده است:
  • حمله قلبی و سکته مغزی که منجر به مرگ در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ و بیماری قلبی نمی شود.
  • برخی از عوارض نفروپاتی دیابتی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ (در نفروپاتی دیابتی، شما آسیب کلیوی دارید که ناشی از دیابت است.)
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کاربردهای تایید شده Invokana و محدودیت های استفاده از آن، به بخش ” کاربردهای Invokana ” در بالا مراجعه کنید.

اشکال و تجویز دارو

هر دو Invokana و Jardiance به صورت قرص هایی هستند که صبح ها از طریق دهان مصرف می کنید. می توانید هر دو دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما بهتر است اینوکانا را قبل از صبحانه مصرف کنید.

عوارض و خطرات

Invokana و Jardiance از یک گروه دارویی هستند و به روش های مشابهی در بدن عمل می کنند. به همین دلیل، آنها عوارض جانبی بسیار مشابهی ایجاد می کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است. عوارض جانبی رایج تر این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی شایع تر است که می تواند با Invokana، با Jardiance، یا با هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد.
  • ممکن است با Invokana رخ دهد:
    • تشنگی
    • یبوست
  • ممکن است با Jardiance رخ دهد:
    • درد مفاصل
    • افزایش سطح کلسترول
  • می تواند با Invokana و Jardiance رخ دهد:
    • عفونت های دستگاه ادراری
    • ادرار کردن بیشتر از حد معمول
    • حالت تهوع
    • خارش واژن
    • عفونت های قارچی در مردان و زنان
عوارض جانبی جدی این لیست ها حاوی نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند با Invokana، با Jardiance یا هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد. * هر دو Invokana و Jardiance می توانند باعث آسیب کلیه شوند. در تجزیه و تحلیل مطالعات ، افرادی که Invokana مصرف کردند نسبت به کسانی که Jardiance مصرف کردند، در معرض خطر بیشتری برای آسیب کلیه بودند.

اثربخشی

این داروها در مطالعات بالینی سر به سر مقایسه نشده اند. اما مطالعات نشان داده اند که Invokana و Jardiance برای مصارف تایید شده خود موثر هستند.

هزینه ها

Invokana و Jardiance هر دو داروهای مارک دار هستند. آنها اشکال عمومی ندارند. داروهای با نام تجاری معمولاً بیشتر از داروهای ژنریک هزینه دارند. Invokana و Jardiance معمولاً تقریباً یکسان هستند. قیمت واقعی که برای هر یک از داروها می پردازید به طرح بیمه، مکان شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

فراخوانی ما در مقابل فارسیگا

Invokana و Farxiga در یک دسته از داروها قرار دارند: مهارکننده های سدیم-گلوکز همراه انتقال دهنده ۲ (SGLT-2). این بدان معنی است که آنها به همان روش برای درمان دیابت نوع ۲ عمل می کنند . Invokana حاوی داروی canagliflozin است. Farxiga حاوی داروی داپاگلیفلوزین است.

استفاده می کند

هر دو Invokana و Farxiga توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای بهبود سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ تایید شده اند. Invokana همچنین برای کاهش خطر ابتلا به موارد زیر تایید شده است: Farxiga همچنین برای کاهش خطر ابتلا به موارد زیر تایید شده است:
  • بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و یا بیماری قلبی یا عوامل خطر بیماری قلبی
  • مرگ قلبی عروقی و بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی در بزرگسالان مبتلا به نوع خاصی از نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کاربردهای تایید شده Invokana و محدودیت های استفاده از آن، به بخش ” کاربردهای Invokana ” در بالا مراجعه کنید. * با نفروپاتی دیابتی، شما آسیب کلیوی ناشی از دیابت دارید.

اشکال و تجویز دارو

هر دو Invokana و Farxiga به صورت قرص هایی هستند که صبح ها از طریق دهان مصرف می کنید. می توانید هر دو دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما بهتر است اینوکانا را قبل از صبحانه مصرف کنید.

عوارض و خطرات

Invokana و Farxiga از یک گروه دارویی هستند و به روش های مشابهی در بدن عمل می کنند. به همین دلیل، آنها عوارض جانبی بسیار مشابهی ایجاد می کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است. عوارض جانبی رایج تر این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی شایع تر است که می تواند با Invokana، با Farxiga، یا با هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد.
  • ممکن است با Invokana رخ دهد:
    • تشنگی
  • ممکن است با Farxiga رخ دهد:
    • عفونت های تنفسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا
    • کمر درد یا درد اندام
    • ناراحتی در هنگام ادرار کردن
  • می تواند با Invokana و Farxiga رخ دهد:
    • عفونت های دستگاه ادراری
    • ادرار کردن بیشتر از حد معمول
    • حالت تهوع
    • یبوست
    • خارش واژن
    • عفونت های قارچی در مردان و زنان
عوارض جانبی جدی این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند با Invokana، با Farxiga یا هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد. * هر دو Invokana و Farxiga می توانند باعث آسیب کلیه شوند. اما در تجزیه و تحلیل مطالعات ، افرادی که Invokana مصرف کردند در مقایسه با افرادی که Farxiga مصرف کردند، خطر آسیب کلیوی کمتری داشتند.

اثربخشی

این داروها در مطالعات بالینی سر به سر مقایسه نشده اند. اما مطالعات نشان داده اند که هر دو Invokana و Farxiga برای مصارف تایید شده خود موثر هستند.

هزینه ها

Invokana و Farxiga هر دو داروهای مارک دار هستند. آنها اشکال عمومی ندارند. داروهای با نام تجاری معمولاً بیشتر از داروهای ژنریک هزینه دارند. Invokana و Farxiga معمولاً تقریباً یکسان هستند. قیمت واقعی که برای هر یک از داروها می پردازید به طرح بیمه، مکان شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.
هزینه ما را فراخوانی کنید
مانند تمام داروها، هزینه Invokana می تواند متفاوت باشد. قیمت واقعی که می پردازید بستگی به پوشش بیمه شما و داروخانه ای دارد که استفاده می کنید.

کمک مالی و بیمه ای

اگر برای پرداخت هزینه Invokana به حمایت مالی نیاز دارید، کمک در دسترس است. Janssen Pharmaceuticals, Inc.، سازنده Invokana، برنامه ای به نام Janssen CarePath Savings Program ارائه می دهد. برای اطلاعات بیشتر و اطلاع از اینکه آیا واجد شرایط پشتیبانی هستید یا خیر، با شماره ۸۷۷-۴۶۸-۶۵۲۶ تماس بگیرید یا از وب سایت برنامه بازدید کنید .
استفاده از ما را فراخوانی کنید
سازمان غذا و دارو (FDA) داروهای تجویزی مانند Invokana را برای درمان برخی شرایط تایید می کند.

Invokana در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲

Invokana دارای تاییدیه FDA برای استفاده در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ برای موارد زیر است:
  • سطح قند خون را بهبود بخشد. برای این استفاده، Invokana علاوه بر رژیم غذایی و ورزش برای کاهش سطح قند خون تجویز می شود .
  • خطر برخی از مشکلات قلبی عروقی را کاهش دهید. برای این استفاده، Invokana به بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی عروقی شناخته شده داده می شود . این برای کاهش خطر حمله قلبی و سکته مغزی که منجر به مرگ نمی شود استفاده می شود. و این دارو برای کاهش خطر مرگ ناشی از مشکل قلب یا عروق خونی استفاده می شود.
  • کاهش خطر عوارض خاص در افراد مبتلا به نفروپاتی دیابتی. برای این استفاده، Invokana به بزرگسالان خاص مبتلا به نفروپاتی دیابتی (آسیب کلیه ناشی از دیابت) با آلبومینوری * بیش از ۳۰۰ میلی گرم در روز داده می شود. برای کاهش خطر موارد زیر استفاده می شود:
به طور معمول، هورمونی به نام انسولین، قند را از خون به سلول های شما منتقل می کند. و سلول های شما از آن قند برای انرژی استفاده می کنند. اما با دیابت نوع ۲، بدن شما به درستی به انسولین واکنش نشان نمی دهد. با گذشت زمان، بدن شما حتی ممکن است تولید انسولین کافی را متوقف کند. بنابراین، در دیابت نوع ۲، قند مانند همیشه از خون شما خارج نمی شود. و این منجر به افزایش سطح قند خون می شود. افزایش سطح قند خون می تواند به رگ های خونی شما آسیب برساند و حتی ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی در قلب و کلیه شود. Invokana برای کاهش سطح قند خون شما و کاهش خطر برخی مشکلات مربوط به عروق خونی، قلب و کلیه ها عمل می کند. * با آلبومینوری، سطح بالایی از پروتئینی به نام آلبومین در ادرار خود دارید.

محدودیت های استفاده

توجه به این نکته مهم است که Invokana برای استفاده در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ تایید نشده است. در عوض، فقط برای استفاده در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ تایید شده است. تصور می شود که افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ در صورت استفاده از Invokana ممکن است خطر ابتلا به کتواسیدوز دیابتی را افزایش دهند . (در مورد کتواسیدوز دیابتی، سطح کتون ها در خون یا ادرار شما افزایش یافته است.) برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این وضعیت، به بخش ” عوارض جانبی Invokana ” در بالا مراجعه کنید. علاوه بر این، Invokana نباید برای کمک به کاهش سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که دارای اختلال شدید عملکرد کلیه هستند، استفاده شود. به طور خاص، این دارو نباید در افرادی که نرخ فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) کمتر از ۳۰ دارند استفاده شود. Invokana ممکن است برای استفاده در افراد مبتلا به این بیماری موثر نباشد.

اثربخشی

Invokana به تنهایی و همراه با سایر داروها در کاهش سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ مورد مطالعه قرار گرفته است. در این مطالعات مشخص شد که Invokana سطح هموگلوبین A1c (HbA1c) افراد را کاهش می دهد ، که اندازه گیری میانگین سطح قند خون است. Invokana همچنین در کاهش خطر برخی مشکلات قلبی عروقی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ مورد مطالعه قرار گرفته است. در این مطالعات، این دارو نرخ انواع خاصی از حمله قلبی و سکته مغزی و مرگ ناشی از مشکل قلبی یا عروقی را کاهش داد. همچنین، Invokana در افراد مبتلا به نفروپاتی دیابتی به عنوان درمانی برای کاهش خطر برخی عوارض مورد مطالعه قرار گرفت. در این مطالعه، افرادی که Invokana مصرف می‌کردند، میزان ابتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی، دو برابر شدن سطح کراتینین در خون و سایر مشکلات را کاهش دادند. برای اطلاعات بیشتر در مورد اثربخشی Invokana برای مصارف تایید شده آن، به اطلاعات تجویز دارو مراجعه کنید . علاوه بر این، دستورالعمل های انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند:
  • استفاده از یک مهارکننده SGLT2، مانند Invokana، به عنوان بخشی از رژیم دارویی برای کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ که بیماری قلبی یا کلیوی نیز دارند.
  • استفاده از یک مهارکننده SGLT2 در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که دارای عوامل خطر برای مشکلات قلبی عروقی هستند.

استفاده خارج از برچسب برای Invokana

علاوه بر استفاده برای دیابت نوع ۲ ، Invokana ممکن است خارج از برچسب برای اهداف دیگری نیز استفاده شود. استفاده از داروی خارج از برچسب زمانی است که دارویی که برای یک بار مصرف تایید شده است برای داروی دیگری که تایید نشده استفاده می شود.

Invokana برای دیابت نوع ۱

اگرچه سازنده توصیه می کند که Invokana برای دیابت نوع ۱ استفاده نشود ، این دارو هنوز هم گاهی اوقات برای درمان این بیماری بدون برچسب استفاده می شود. در یک مطالعه بالینی ، افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ Invokana و انسولین مصرف کردند. برای افراد مورد مطالعه، این درمان کاهش داد: اگر در مورد گزینه های درمانی دیابت نوع ۱ سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
Invokana برای کاهش وزن
در حالی که Invokana به عنوان یک داروی کاهش وزن تایید نشده است، کاهش وزن یکی از عوارض جانبی این دارو است. در مطالعات بالینی ، افرادی که Invokana مصرف کردند در طول ۲۶ هفته درمان تا ۹ پوند وزن کم کردند. به دلیل این عارضه جانبی، اگر دیابت نوع ۲ دارید و اضافه وزن دارید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که Invokana مصرف کنید. Invokana با فرستادن گلوکز (قند) اضافی از خون شما به ادرار باعث کاهش وزن می شود. کالری های گلوکز از بدن شما در ادرار خارج می شود که ممکن است منجر به کاهش وزن شود. حتما Invokana را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید . دارو را برای کاهش وزن یا به هر دلیل دیگری بدون مشورت با پزشک خود مصرف نکنید.
اینوکانا و الکل
هنگام مصرف Invokana از نوشیدن الکل زیاد خودداری کنید. الکل می تواند سطح قند خون شما را تغییر دهد و خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:
  • هیپوگلیسمی (سطح قند خون پایین)
  • کتواسیدوز دیابتی (افزایش سطح کتون در خون و ادرار)
  • پانکراتیت (لوزالمعده ملتهب)
اگر الکل می نوشید، با پزشک خود در مورد میزان ایمن بودن الکل در حین مصرف Invokana صحبت کنید.
تعاملات Invokana
Invokana می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. همچنین می تواند با برخی مکمل ها و غذاها تداخل داشته باشد. فعل و انفعالات مختلف می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال، برخی از تداخلات می تواند بر عملکرد یک دارو تأثیر بگذارد، در حالی که برخی دیگر می توانند باعث افزایش عوارض جانبی شوند.

Invokana و سایر داروها

در زیر لیستی از داروهایی که می توانند با Invokana تداخل داشته باشند آورده شده است. این لیست ها شامل تمام داروهایی که ممکن است با Invokana تداخل داشته باشند، نیستند. قبل از مصرف Invokana، حتماً پزشک و داروساز خود را در مورد تمام داروهای تجویزی، بدون نسخه و سایر داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند از تعاملات احتمالی جلوگیری کنید. اگر سؤالی در مورد تداخلات دارویی دارید که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

Invokana و داروهایی که می توانند خطر هیپوگلیسمی را افزایش دهند

مصرف Invokana با برخی داروها می تواند خطر هیپوگلیسمی (سطح قند خون پایین) را افزایش دهد. اگر این داروها را مصرف می کنید، ممکن است لازم باشد سطح قند خون خود را بیشتر چک کنید. همچنین، ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوز داروهای شما داشته باشد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
  • سایر داروهای دیابت مانند:
    • دولاگلوتاید ( ترولیسیتی )
    • لیناگلیپتین (Tradjenta)
    • لیراگلوتاید ( ویکتوزا )
    • سیتاگلیپتین ( Januvia )
    • گلیبورید (دیابتا، گلیناز، میکروناز)
    • گلیمپراید (آماریل)
    • گلیپیزید (گلوکترول)
    • انسولین های زمان غذا (Humalog، Novolog)
    • متفورمین (گلوکوفاژ)
    • ناتگلینید (Starlix)
    • رپاگلینید (پراندین)
  • برخی از داروهای فشار خون بالا، مانند:
    • بنازپریل (لوتنسین)
    • کندسارتان (آتاکاند)
    • انالاپریل (Vasotec)
    • ایربسارتان (آواپرو)
    • لیزینوپریل (Zestril)
    • لوزارتان (کوزار)
    • اولمزارتان (بنیکار)
    • والزارتان (دیووان)
  • سایر داروهایی که می توانند سطح قند خون را کاهش دهند، مانند:
    • دیسوپیرامید (Norpace)
    • برخی از داروهای کلسترول مانند فنوفیبرات (Tricor، Triglide) و جمفیبروزیل (Lopid)
    • برخی از داروهای ضد افسردگی مانند فلوکستین (پروزاک، سارافم) و سلژیلین (امسام، زلاپار)
    • اکتروتید (ساندواستاتین)
    • سولفامتوکسازول-تری متوپریم (Bactrim، Septra)

Invokana و داروهایی که می توانند سطح قند خون را افزایش دهند

برخی از داروها می توانند سطح قند خون را در بدن شما افزایش دهند. اگر این داروها را مصرف می کنید، ممکن است لازم باشد سطح قند خون خود را بیشتر چک کنید. این ممکن است به جلوگیری از هیپرگلیسمی (سطح قند خون بالا) کمک کند. همچنین، پزشک ممکن است نیاز به تغییر دوز مصرفی شما داشته باشد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
  • آلبوترول (ProAir، Proventil، Ventolin HFA)
  • برخی از داروهای ضد ویروسی، مانند آتازاناویر (ریاتاز) و لوپیناویر/ریتوناویر (Kaletra)
  • استروئیدهای خاص مانند:
    • بودزوناید (Entocort EC، Pulmicort ، Uceris)
    • پردنیزون
    • فلوتیکازون (فلوناز، فلوونت)
  • دیورتیک های خاص، مانند کلروتیازید (دیوریل) و هیدروکلروتیازید (میکروزاید)
  • داروهای ضد روان پریشی خاص، مانند کلوزاپین (کلوزاریل، فازاکلو) و اولانزاپین (زیپرکسا)
  • برخی هورمون ها مانند:
    • دانازول (دانازول)
    • لووتیروکسین (لووکسیل، سینتروید )
    • سوماتروپین (ژنوتروپین)
  • گلوکاگون (GlucaGen)
  • نیاسین (Niaspan، Slo-Niacin، و دیگران)
  • قرص های ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری)

Invokana و داروهایی که می توانند فشار خون را کاهش دهند

مصرف Invokana با داروهای خاصی که فشار خون را کاهش می دهند ممکن است باعث کاهش بیش از حد فشار خون شود. همچنین ممکن است خطر آسیب کلیه را افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
  • بنازپریل (لوتنسین)
  • کندسارتان (آتاکاند)
  • انالاپریل (Vasotec)
  • ایربسارتان (آواپرو)
  • لیزینوپریل (Zestril)
  • لوزارتان (کوزار)
  • اولمزارتان (بنیکار)
  • والزارتان (دیووان)

Invokana و داروهایی که می توانند اثرات Invokana را افزایش یا کاهش دهند

برخی از داروها می توانند بر نحوه عملکرد Invokana در بدن شما تأثیر بگذارند. اگر این داروها را مصرف می کنید، ممکن است لازم باشد سطح قند خون خود را بیشتر چک کنید. همچنین، پزشک ممکن است نیاز به تغییر دوز مصرفی شما داشته باشد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
  • ریفامپین (ریفادین، ریماکتان)
  • فنی توئین (دیلانتین)
  • فنوباربیتال
  • ریتونویر (Norvir)
  • دیگوکسین (لانوکسین)

Invokana و گیاهان و مکمل ها

مصرف برخی گیاهان دارویی و مکمل‌ها با Invokana ممکن است خطر هیپوگلیسمی (سطح پایین قند خون) را افزایش دهد. نمونه هایی از این موارد عبارتند از:
  • آلفا لیپوئیک اسید
  • خربزه تلخ
  • کروم
  • بدنسازی
  • کاکتوس گلابی خاردار
استفاده از Invokana با سایر داروها
Invokana برای استفاده های خاص در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ تایید شده است. (برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این کاربردهای تایید شده، به بخش « کاربردهای Invokana » در بالا مراجعه کنید.) گاهی اوقات، Invokana ممکن است همراه با داروهای دیگر برای کاهش سطح قند خون استفاده شود. در زیر، این وضعیت احتمالی را شرح می دهیم.

Invokana با داروهای دیگر برای کاهش سطح قند خون

پزشکان ممکن است Invokana را به تنهایی یا با سایر داروها برای بهبود سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ تجویز کنند . در درمان دیابت، گاهی یک دارو به تنهایی سطح قند خون را به اندازه کافی بهبود نمی بخشد. در این موارد، معمول است که افراد بیش از یک دارو برای کنترل سطح قند خون خود مصرف کنند.

اینوکانا و پیروزی

Invokana و Victoza هر دو دیابت نوع ۲ را درمان می کنند، اما آنها به روش های مختلف عمل می کنند. این دو دارو به کلاس های دارویی جداگانه تعلق دارند. Invokana یک مهارکننده همراه انتقال دهنده سدیم-گلوکز ۲ (SGLT-2) است. Victoza یک آگونیست گیرنده پپتید-۱ (GLP-1) شبه گلوکاگون است. پزشکان ممکن است برخی از مهارکننده های SGLT-2 و آگونیست های گیرنده GLP-1 را با هم تجویز کنند. این ترکیب ممکن است به کاهش سطح قند خون و کاهش خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی کمک کند. سایر آگونیست های گیرنده GLP-1 عبارتند از:
  • دولاگلوتاید (Trulicity)
  • اگزناتید (Bydureon، Byetta)
  • لیراگلوتاید (ویکتوزا)
  • لیکسیسناتید (Adlyxin)
  • سماگلوتید (Ozempic)

Invokana و سایر داروهای دیابت

نمونه هایی از سایر داروهای دیابت که می توانند با Invokana استفاده شوند عبارتند از:
  • گلیمپراید (آماریل)
  • گلیپیزید (گلوکترول)
  • گلیبورید (دیابتا، گلیناز)
  • متفورمین (گلوکوفاژ، گلومتزا، ریومت – زیر را ببینید)
  • پیوگلیتازون (اعمال)
Invokana و متفورمین به عنوان یک داروی ترکیبی به نام Invokamet یا Invokamet XR در دسترس هستند. Invokana یک مهارکننده همراه انتقال دهنده سدیم-گلوکز ۲ (SGLT-2) است. متفورمین یک بیگوانید است. Invokamet و Invokamet XR برای بهبود سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ تایید شده اند. پزشکان این داروها را علاوه بر رژیم غذایی و ورزش تجویز می کنند.
نحوه مصرف Invokana
همانطور که پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود توصیه می کند، Invokana را مصرف کنید.

چه زمانی مصرف شود

بهتر است اینوکانا را صبح، قبل از صبحانه مصرف کنید.

مصرف Invokana با غذا

می توانید Invokana را با یا بدون غذا مصرف کنید، اما بهتر است آن را قبل از صبحانه مصرف کنید. این به شما کمک می کند تا از افزایش قند خون بعد از غذا جلوگیری کنید.

آیا می توان Invokana را خرد کرد؟

نه. بهتر است Invokana را کامل مصرف کنید.
اینوکانا چگونه کار می کند
Invokana برای استفاده های خاص در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ تایید شده است. (برای کسب اطلاعات در مورد این کاربردهای تایید شده، به بخش « کاربردهای Invokana » در بالا مراجعه کنید.)

با دیابت چه اتفاقی می افتد؟

به طور معمول، هورمونی به نام انسولین، قند را از خون به سلول های شما منتقل می کند. و سلول های شما از آن قند برای انرژی استفاده می کنند. اما با دیابت نوع ۲، بدن شما به درستی به انسولین واکنش نشان نمی دهد. با گذشت زمان، بدن شما حتی ممکن است تولید انسولین کافی را متوقف کند. بنابراین، در دیابت نوع ۲، قند مانند همیشه از خون شما خارج نمی شود. و این منجر به افزایش سطح قند خون می شود. افزایش سطح قند خون می تواند به رگ های خونی شما آسیب برساند و حتی ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی در قلب و کلیه شود.

کاری که اینوکانا انجام می دهد

Invokana با کاهش میزان گلوکز در خون شما عمل می کند. Invokana به عنوان یک ناقل سدیم-گلوکز ۲ (SGLT2)، از جذب مجدد قند به بدن جلوگیری می کند. در عوض، Invokana به خروج قند از بدن شما از طریق ادرار کمک می کند. با انجام این کار، Invokana همچنین به کاهش خطر برخی مشکلات مربوط به رگ های خونی، قلب و کلیه ها کمک می کند.

چقدر طول می کشد تا کار کند؟

Invokana بلافاصله پس از مصرف شروع به کار می کند. اما در کاهش سطح قند خون ۱ تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو بیشترین تاثیر را دارد.
اینوکانا و بارداری
مطالعات کافی بر روی انسان انجام نشده است تا بدانیم آیا Invokana برای استفاده در دوران بارداری بی خطر است یا خیر. نتایج مطالعات حیوانی خطر احتمالی مشکلات کلیوی در جنین را هنگام تجویز دارو به زنان باردار نشان داد. به دلیل این مطالعات، Invokana نباید در سه ماهه دوم و سوم بارداری استفاده شود. با این حال، به خاطر داشته باشید که مطالعات حیوانی همیشه اتفاقاتی را که در افراد رخ می دهد را پیش بینی نمی کند. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود صحبت کنید. با هم می توانید خطرات و مزایای بالقوه مصرف Invokana در دوران بارداری را بسنجید.
Invokana و شیر دادن
مشخص نیست که آیا Invokana به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. با این حال، بهتر است قبل از مصرف Invokana تا پایان شیردهی صبر کنید. مطالعات حیوانی نشان داده است که این دارو به شیر مادر موش های ماده شیرده منتقل می شود. به خاطر داشته باشید که مطالعات حیوانی همیشه اتفاقاتی را که در افراد رخ می دهد را پیش بینی نمی کند. اما از آنجایی که Invokana ممکن است بر رشد کلیه در کودکی که از شیر مادر تغذیه می‌کند تأثیر بگذارد، نباید آن را در حین شیردهی مصرف کنید. اگر قصد شیردهی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که آیا Invokana را مصرف کنید یا با شیر مادر تغذیه کنید.
سوالات متداول در مورد Invokana
در اینجا به برخی از سوالات متداول درباره Invokana پاسخ داده شده است.

تفاوت بین Invokana و Invokamet چیست؟

اینوکانا حاوی داروی کاناگلیفلوزین است که یک مهارکننده ۲ حامل سدیم و گلوکز است. Invokana همراه با رژیم غذایی و ورزش برای بهبود سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده می شود . همچنین برای کاهش خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و مرگ در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ و بیماری قلبی استفاده می شود . علاوه بر این، برای کاهش خطر عوارض خاص نفروپاتی دیابتی (آسیب کلیه ناشی از دیابت) استفاده می شود. Invokamet حاوی دو دارو است: کاناگلیفلوزین (داروی موجود در Invokana) و متفورمین، یک بیگوانید. مانند Invokana، Invokamet همراه با رژیم غذایی و ورزش برای بهبود سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده می شود. با این حال، برای کاهش خطر مشکلات قلبی مانند حمله قلبی یا سکته در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و بیماری قلبی تایید نشده است.

چگونه بفهمم Invokana کار می کند؟

در حین مصرف Invokana، سطح قند خون خود را به طور مرتب چک کنید تا مطمئن شوید که در چارچوب اهدافی است که شما و پزشکتان تعیین کرده اید. با هم می توانید پیشرفت درمان خود را با این بررسی ها و سایر آزمایشات خون، از جمله سطح هموگلوبین A1C (HbA1C) پیگیری کنید. نتایج می‌توانند نشان دهند که Invokana و هر داروی دیابت دیگری که مصرف می‌کنید چگونه برای کاهش سطح قند خون شما کار می‌کنند.

آیا Invokana می تواند به من در کاهش وزن کمک کند؟

بله می شود. اگرچه Invokana به عنوان یک داروی کاهش وزن تایید نشده است، نتایج مطالعه نشان داده است که کاهش وزن یک عارضه جانبی احتمالی است. با این حال، حتما Invokana را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید. دارو را برای کاهش وزن یا به هر دلیل دیگری بدون مشورت با پزشک خود مصرف نکنید.

آیا Invokana باعث قطع عضو شده است؟

بله، در موارد شدید، قطع عضو اتفاق افتاده است. در دو مطالعه ، تا ۳.۵٪ از افرادی که Invokana مصرف کردند، قطع عضو شدند. در مقایسه با افرادی که این دارو را دریافت نکردند، Invokana خطر قطع عضو را دو برابر کرد. انگشت پا و قسمت میانی پا (ناحیه قوس) شایع ترین نواحی قطع عضو بودند. برخی از پاها نیز قطع شده اند. اگر در مورد این عارضه جانبی نگران هستید یا در مورد Invokana سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

اگر مصرف Invokana را قطع کنم، آیا علائم ترک خواهم داشت؟

قطع اینوکانا باعث علائم ترک نمی شود. با این حال، می تواند باعث افزایش سطح قند خون شود که می تواند علائم دیابت شما را بدتر کند. بدون مشورت با پزشک خود، مصرف Invokana را قطع نکنید. و اگر هر دوی شما تصمیم گرفتید که باید مصرف Invokana را متوقف کنید و علائمی دارید که شما را نگران می کند، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند آنچه را که باعث آنها شده است ارزیابی کنند و به شما در تسکین یا مدیریت آنها کمک کنند.
اقدامات احتیاطی Invokana
قبل از مصرف Invokana، با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود صحبت کنید. اگر شرایط پزشکی خاصی دارید ممکن است Invokana برای شما مناسب نباشد. این شامل:
  • عوامل خطر برای قطع عضو اندام تحتانی مصرف Invokana خطر قطع عضو اندام تحتانی را افزایش می دهد . این خطر در صورتی افزایش می‌یابد که در گذشته قطع عضو شده‌اید یا بیماری قلبی دارید یا در معرض خطر بیماری قلبی هستید. همچنین در صورت ابتلا به بیماری عروق محیطی ، نوروپاتی ، یا زخم پا ناشی از دیابت، این خطر افزایش می یابد. قبل از مصرف Invokana، در صورت داشتن هر یک از این شرایط به پزشک خود اطلاع دهید.
  • بیماری کلیوی. اگر بیماری کلیوی دارید، مصرف Invokana ممکن است وضعیت شما را بدتر کند. اگر این اتفاق افتاد، ممکن است لازم باشد مصرف Invokana را قطع کنید. اگر بیماری کلیوی شدید دارید این دارو را مصرف نکنید.
  • سرطان کلیه. در یک مطالعه بالینی ، برخی از افرادی که Invokana مصرف می کردند به سرطان کلیه مبتلا شدند. اما اطلاعات کافی برای دانستن اینکه آیا این دارو علت آن است یا خیر وجود ندارد . همچنین مشخص نیست که آیا Invokana بر سرطان موجود کلیه تأثیر می گذارد یا خیر. تا زمانی که اطلاعات بیشتری مشخص نشده باشد، اگر سرطان کلیه دارید، از مصرف Invokana خودداری کنید.
توجه: برای اطلاعات در مورد اثرات منفی بالقوه Invokana، به بخش ” عوارض جانبی Invokana ” در بالا مراجعه کنید.
اوردوز را فراخوانی کنید
مصرف بیش از حد این دارو می تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.

علائم مصرف بیش از حد

اطلاعات بسیار کمی در مورد علائمی که ممکن است در صورت مصرف بیش از حد Invokana داشته باشید وجود دارد. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
  • هیپوگلیسمی شدید (کاهش شدید قند خون)، که می تواند باعث لرزش، اضطراب و گیجی شود.
  • مشکلات گوارشی که می تواند باعث اسهال، تهوع و استفراغ شود
  • آسیب کلیه

در صورت مصرف بیش از حد مصرف چه باید کرد

اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده اید، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین می توانید با انجمن مراکز کنترل سم آمریکا به شماره ۸۰۰-۲۲۲-۱۲۲۲ تماس بگیرید یا از ابزار آنلاین آنها استفاده کنید . اما اگر علائم شما شدید است، با ۹۱۱ تماس بگیرید یا فورا به نزدیکترین اورژانس بروید .
انقضای اینوکانا
هنگامی که Invokana را از داروخانه دریافت می کنید، داروساز تاریخ انقضا را به برچسب روی بطری اضافه می کند. این تاریخ معمولاً یک سال از تاریخ مصرف دارو است. این تاریخ های انقضا به تضمین اثربخشی دارو در این مدت کمک می کند. موضع فعلی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) پرهیز از استفاده از داروهای تاریخ مصرف گذشته است. مدت زمانی که یک دارو خوب بماند می تواند به عوامل زیادی بستگی داشته باشد، از جمله نحوه و مکان نگهداری آن. حتما قرص های Invokana خود را در دمای اتاق حدود ۷۷ درجه فارنهایت (۲۵ درجه سانتیگراد) در یک ظرف محکم در بسته نگهداری کنید. اگر داروی استفاده نشده ای دارید که تاریخ انقضا گذشته است، از داروساز خود بپرسید که آیا ممکن است همچنان بتوانید از آن استفاده کنید.
اطلاعات حرفه ای برای Invokana
اطلاعات زیر برای پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی ارائه شده است.

نشانه ها

Invokana برای استفاده در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ برای موارد زیر مورد تایید FDA است:
  • بهبود سطح گلوکز خون، همراه با رژیم غذایی و ورزش.
  • خطر مشکلات قلبی عروقی عمده را در افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی شناخته شده کاهش دهید. به طور خاص، این دارو خطر مرگ قلبی عروقی، انفارکتوس غیر کشنده میوکارد و سکته مغزی غیر کشنده را کاهش می دهد.
  • کاهش خطر برخی از عوارض نفروپاتی دیابتی در افراد مبتلا به آلبومینوری. به طور خاص، این دارو خطر دو برابر شدن کراتینین در خون، بیماری کلیوی در مرحله نهایی، بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی، مرگ قلبی عروقی را کاهش می دهد.

مکانیسم عمل

Invokana هم انتقال دهنده سدیم-گلوکز ۲ (SGLT-2) را در لوله های پروگزیمال کلیه مسدود می کند. این امر از جذب مجدد گلوکز فیلتر شده از لوله های کلیوی جلوگیری می کند. نتیجه دیورز اسمزی ناشی از دفع بیش از حد گلوکز ادرار است.

فارماکوکینتیک و متابولیسم

پس از مصرف خوراکی، حداکثر غلظت ظرف ۱ تا ۲ ساعت رخ می دهد. Invokana را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. مصرف Invokana همراه با یک وعده غذایی حاوی محتوای چربی بالا هیچ تاثیری بر فارماکوکینتیک دارو ندارد. با این حال، مصرف Invokana قبل از غذا ممکن است تغییرات گلوکز پس از غذا را به دلیل تاخیر در جذب گلوکز در روده کاهش دهد. به همین دلیل، Invokana باید قبل از اولین وعده غذایی در روز مصرف شود. فراهمی زیستی خوراکی Invokana 65٪ است. Invokana در درجه اول توسط O-glucuronidation از طریق UGT1A9 و UGT2B4 متابولیزه می شود. متابولیسم از طریق CYP3A4 یک مسیر جزئی در نظر گرفته می شود. نیمه عمر Invokana حدود ۱۰.۶ ساعت برای دوز ۱۰۰ میلی گرم است. نیمه عمر برای دوز ۳۰۰ میلی گرمی حدود ۳.۱ ساعت است.

دوز کلیوی

برای بیماران با eGFR کمتر از ۶۰ میلی لیتر در دقیقه/۱.۷۳ متر مربع ، دوز Invokana را تنظیم کنید. عملکرد کلیه آنها را بیشتر کنترل کنید.

موارد منع مصرف

Invokana در افرادی که:
  • یک واکنش حساسیت مفرط جدی به Invokana دارند
  • تحت دیالیز درمانی هستند

ذخیره سازی

Invokana باید در دمای ۷۷ درجه فارنهایت (۲۵ درجه سانتیگراد) نگهداری شود. سلب مسئولیت : Medical News Today تمام تلاش خود را به کار گرفته است تا مطمئن شود که همه اطلاعات از نظر واقعی درست، جامع و به روز هستند. با این حال، این مقاله نباید به عنوان جایگزینی برای دانش و تخصص یک متخصص مراقبت های بهداشتی دارای مجوز استفاده شود. همیشه باید قبل از مصرف هر دارویی با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. اطلاعات دارویی موجود در اینجا ممکن است تغییر کند و در نظر گرفته نشده است که تمام موارد استفاده، دستورالعمل‌ها، اقدامات احتیاطی، هشدارها، تداخلات دارویی، واکنش‌های آلرژیک یا عوارض جانبی را پوشش دهد. عدم وجود هشدارها یا سایر اطلاعات برای یک داروی معین نشان نمی دهد که دارو یا ترکیب دارو برای همه بیماران یا تمام موارد مصرف خاص بی خطر، مؤثر یا مناسب است.

تصاویر Invokana