مونجارو (tirzepatide) یک داروی تجویزی است که برای کمک به مدیریت سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده می شود. مونجارو به صورت تزریقی است که زیر پوست شما تزریق می شود.
این دارو محدودیت هایی در استفاده دارد.
اصول اولیه مونجارو
مونجارو یک داروی با نام تجاری است. حاوی ماده فعال تیرزپاتید است. (یک ماده فعال آن چیزی است که دارو را به کار می‌اندازد.) نسخه ژنریک دارو در حال حاضر در دسترس نیست.
Mounjaro برای چه مواردی استفاده می شود؟
Mounjaro همراه با ورزش و یک رژیم غذایی متعادل برای کمک به مدیریت سطح قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده می شود.
دیابت نوع ۲ وضعیتی است که باعث افزایش قند خون می شود. بالا بودن سطح قند خون در طول زمان می تواند خطر ابتلا به بیماری های دیگر مانند حمله قلبی، مشکلات کلیوی، مشکلات بینایی یا مشکلات عصبی را افزایش دهد. برای کاهش خطر ابتلا به این شرایط مهم است که سطح قند خون خود را مدیریت کنید.
علائم دیابت نوع ۲ ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس تشنگی
- ادرار کردن بیشتر از حد معمول
- خستگی
- تاری دید
- زخم هایی که دیر التیام می یابند
مونجارو با کاهش قند خون دیابت نوع ۲ را درمان می کند. این کار را به چند روش انجام می دهد:
- با کمک به ترشح انسولین بیشتر (هورمونی که سطح قند خون شما را کاهش می دهد)
- با کاهش تولید قند در کبد
- با کند کردن تخلیه غذا از معده، که می تواند باعث شود برای مدت طولانی تری احساس سیری کنید
مونجارو دو محدودیت در استفاده دارد:
- این دارو برای استفاده در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ تایید نشده است.
- درمان مونجارو را نباید در افرادی که در حال حاضر پانکراتیت (ورم و التهاب لوزالمعده) دارند یا در گذشته به این وضعیت مبتلا بوده اند شروع کرد.
عوارض جانبی مونجارو چیست؟
مانند بسیاری از داروها، مونجارو ممکن است عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. فهرست‌هایی که در ادامه می‌آیند، برخی از عوارض جانبی رایج‌تری را که مونجارو ممکن است ایجاد کند، توصیف می‌کند. این لیست ها همه عوارض جانبی احتمالی را شامل نمی شود.
به خاطر داشته باشید که عوارض جانبی دارو می تواند به موارد زیر بستگی داشته باشد:
- سایر شرایط سلامتی که دارید
- داروهای دیگری که مصرف می کنید
پزشک یا داروساز شما می تواند در مورد عوارض جانبی بالقوه مونجارو به شما اطلاعات بیشتری بدهد. آنها همچنین می توانند راه هایی را برای کمک به کاهش عوارض جانبی پیشنهاد کنند.
عوارض جانبی خفیف
در اینجا لیستی از برخی از عوارض جانبی خفیفی که مونجارو می تواند ایجاد کند آورده شده است. برای اطلاع از سایر عوارض جانبی خفیف، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید، یا اطلاعات تجویز مونجارو را بخوانید .
عوارض جانبی خفیف مونجارو که گزارش شده است عبارتند از:
- حالت تهوع و استفراغ
- اسهال
- کاهش اشتها
- یبوست
- درد شکم
- واکنش های محل تزریق
- سوزش سردل
- واکنش آلرژیک خفیف
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد واکنش آلرژیک، بخش «واکنش آلرژیک» را در ادامه این مقاله ببینید.
عوارض جانبی خفیف بسیاری از داروها ممکن است ظرف چند روز تا چند هفته از بین بروند. اما اگر آزاردهنده شدند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض جانبی جدی
عوارض جانبی جدی از مونجارو ممکن است رخ دهد، اما آنها شایع نیستند. اگر عوارض جانبی جدی از مونجارو دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اما اگر فکر می کنید که در حال اورژانس پزشکی هستید، فورا با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی جدی مونجارو که گزارش شده است عبارتند از:
- پانکراتیت (ورم و التهاب پانکراس)
- مشکلات کیسه صفرا
- هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
- عوارض جانبی شدید گوارشی، مانند حالت تهوع، استفراغ یا اسهال شدید، که ممکن است منجر به کم آبی بدن و مشکلات کلیوی شود.
- هشدار جعبه ای: خطر سرطان تیروئید
- واکنش آلرژیک شدید
برای اطلاعات بیشتر در مورد هشدار جعبه‌ای مونجارو، به بخش «قبل از استفاده از مونجارو چه مواردی باید در نظر گرفته شود؟» مراجعه کنید. بخش برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد واکنش آلرژیک، بخش «واکنش آلرژیک» را در ادامه این مقاله ببینید.
آیا مونجارو شما را خسته می کند؟
در مطالعات ، افرادی که مونجارو مصرف می کردند، خستگی یا ضعف را به عنوان یک عارضه جانبی گزارش نکردند.
ممکن است خستگی نشانه یک عارضه جانبی دیگر مانند افت قند خون یا عوارض جانبی شدید گوارشی باشد. و تجربه هر کس با مونجارو می تواند متفاوت باشد. خستگی همچنین می تواند از علائم خود دیابت نوع ۲ باشد.
اگر پس از شروع درمان با مونجارو احساس خستگی می کنید، حتماً با پزشک خود در مورد علل احتمالی و راه هایی برای کمک به کاهش خستگی خود صحبت کنید.
واکنش آلرژیک
برای برخی افراد، مونجارو می تواند باعث واکنش آلرژیک شود.
به طور کلی، علائم واکنش آلرژیک می تواند خفیف یا جدی باشد.
علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:
- کهیر
- خارش
- گرگرفتگی (گرمی، تورم، قرمزی یا عمیق شدن رنگ در پوست شما)
واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها باشد. آنها همچنین می توانند شامل تورم زبان، دهان یا گلو باشند که می تواند باعث مشکل در تنفس شود.
چه چیزی ممکن است کمک کند
اگر علائم خفیف یک واکنش آلرژیک، مانند راش خفیف، دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ممکن است درمانی برای مدیریت علائم شما پیشنهاد کنند و می توانند تعیین کنند که آیا باید به مصرف مونجارو ادامه دهید یا خیر.
اگر علائم یک واکنش آلرژیک شدید، مانند تورم یا مشکل در تنفس دارید، فوراً با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. این علائم می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
اگر پزشک تأیید کند که شما یک واکنش آلرژیک جدی به مونجارو داشته‌اید، ممکن است از شما بخواهد که به درمان دیگری بروید.
هزینه و صرفه جویی مونجارو
در خارج این که آیا بیمه درمانی دارید یا نه، هزینه ممکن است عاملی باشد که در حال بررسی مونجارو هستید. مبلغی که برای مونجارو می پردازید ممکن است به چندین چیز بستگی داشته باشد، مانند برنامه درمانی شما، نوع مونجارو که استفاده می کنید و داروخانه ای که استفاده می کنید.
اگر در مورد نحوه پرداخت هزینه نسخه خود سؤالی دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. کارت پس انداز Mounjaro نیز ممکن است در دسترس باشد.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هزینه درمان مونجارو، این مقاله هزینه مونجارو را ببینید. برای راهنمایی در مورد کاهش هزینه نسخه های خود، این مقاله صرفه جویی در هزینه داروهای تجویزی را ببینید.
در ایران با توجه به دلار ماهیانه حدود ۴۵ تا ۶۰ میلیون تومان هزینه دارد.
چند سوال متداول در مورد مونجارو چیست؟
پاسخ برخی از سوالات متداول درباره مونجارو را بیابید.
آیا عوارض جانبی طولانی مدت مونجارو وجود دارد؟
این امکان پذیر است. برخی از عوارض جانبی ممکن است موقتی باشند، به خصوص عوارض جانبی خفیف. برای مثال، حالت تهوع، اسهال یا یبوست ممکن است چند روز یا چند هفته پس از شروع مونجارو ادامه داشته باشد.
سایر عوارض جانبی می تواند طولانی مدت باشد، به ویژه عوارض جانبی جدی مانند پانکراتیت (تورم و التهاب لوزالمعده) یا مشکلات گوارشی شدید که می تواند منجر به آسیب کلیه شود. در مطالعات ، این عوارض جانبی جدی رایج نبودند. اما اگر آنها رخ دهند، می توانند مدت طولانی باقی بمانند و نیاز به درمان طولانی مدت دارند.
اگر در مورد اثرات طولانی مدت مونجارو سوال یا نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
آیا مونجارو باعث بدن درد می شود؟
نه، مونجارو نباید باعث بدن درد شود. این یک عارضه جانبی گزارش شده در مطالعات مونجارو نبود .
اما مونجارو می تواند شرایط خاصی ایجاد کند که علائم آن کمردرد یا درد شکم باشد.
به عنوان مثال، مونجارو ممکن است خطر پانکراتیت را افزایش دهد. علائم پانکراتیت ممکن است شامل کمردرد یا درد شکمی باشد که از بین نمی رود. در برخی موارد، ممکن است استفراغ را نیز تجربه کنید.
اگر در طول درمان با مونجارو علائم پانکراتیت داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید. این یک عارضه جانبی جدی است که در برخی موارد می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
درد شکم همچنین می تواند نشانه ای از مشکلات کیسه صفرا باشد که یکی از عوارض جانبی مونجارو است. این نیز یک بیماری جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. سایر علائم مشکلات کیسه صفرا عبارتند از تب، تهوع و استفراغ.
اگر در طول درمان مونجارو دچار بدن درد یا درد شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می توانند تعیین کنند که چه چیزی ممکن است باعث علائم شما شود و بهترین راه برای درمان آنها چیست. اما اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
آیا مونجارو برای کاهش وزن استفاده می شود؟
Mounjaro توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای استفاده به عنوان یک داروی کاهش وزن تایید نشده است. اما از آنجایی که این دارو همراه با ورزش و رژیم غذایی متعادل تجویز می شود، برخی از افراد ممکن است در طول درمان با مونجارو وزن خود را کاهش دهند.
پزشک شما همچنین ممکن است Mounjaro را برای کنترل وزن تجویز کند. (مصرف خارج از برچسب یک دارو زمانی است که پزشک شما دارویی را برای استفاده متفاوت از آنچه که برای آن تایید شده تجویز می کند.)
در مطالعات ، برخی از افرادی که از Mounjaro استفاده می کردند، کاهش وزن را گزارش کردند. این ممکن است به این دلیل باشد که دارو برای کند کردن هضم شما کار می کند، که می تواند به شما کمک کند برای مدت طولانی تری احساس سیری کنید. کاهش سطح قند خون و بهبود پاسخ بدن به انسولین به مدیریت بهتر دیابت نوع ۲ کمک می کند که ممکن است به کاهش وزن نیز کمک کند. علاوه بر این، این دارو می تواند باعث تهوع یا کاهش اشتها شود که می تواند منجر به کاهش وزن شود.
مونجارو حاوی ماده فعال تیرزپاتید است. (یک ماده فعال همان چیزی است که باعث اثربخشی دارو می شود.) داروی دیگری به نام Zepbound نیز حاوی همین ماده فعال است و برای کاهش وزن تایید شده است. همراه با ورزش و رژیم غذایی متعادل تجویز می شود. پزشک شما می تواند در مورد اینکه آیا Zepbound ممکن است جایگزین مناسبی برای مونجارو برای کاهش وزن باشد، به شما توصیه کند.
اگر در مورد کاهش وزن با مونجارو سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
آیا مونجارو انسولین است؟
نه، مونجارو انسولین نیست. این نوعی دارو به نام پلی پپتید انسولینوتروپیک دوگانه وابسته به گلوکز (GIP) و آگونیست گیرنده پپتید-۱ شبه گلوکاگون (GLP-1) است. مونجارو اولین داروی آگونیست گیرنده GIP/GLP-1 است.
اگرچه مونجارو و انسولین اثرات متفاوتی بر بدن دارند، اما مونجارو میزان حساسیت بدن شما به انسولین را افزایش می دهد. مونجارو همچنین به لوزالمعده شما سیگنال می دهد که بعد از غذا انسولین بیشتری بسازد. برای جزئیات در مورد نحوه عملکرد مونجارو، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
مونجارو اغلب همراه با انسولین برای درمان دیابت نوع ۲ تجویز می شود. می‌توانید نمونه‌هایی از انسولین را که ممکن است همراه با مونجارو تجویز شود، در بخش «استفاده از مونجارو با سایر داروها» در بخش «چگونه از مونجارو استفاده می‌شود؟» مشاهده کنید. بخش بعدی در این مقاله
اگر در مورد مقایسه مونجارو با انسولین سؤالی دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
دوز مونجارو چقدر است؟
پزشک شما دوز مونجارو را که برای شما مناسب است توصیه می کند. دوزهای مورد بحث در اینجا معمولا استفاده می شوند، اما همیشه از دوز تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.
فرم و نقاط قوت
مونجارو به عنوان یک محلول مایع است که به صورت تزریقی زیر پوست شما با استفاده از قلم های از پیش پر شده با یک دوز تزریق می شود.
مونجارو در نقاط قوت زیر موجود است:
- ۲.۵ میلی گرم (میلی گرم) در ۰.۵ میلی لیتر (میلی لیتر)
- ۵ میلی گرم در ۰.۵ میلی لیتر
- ۷.۵ میلی گرم در ۰.۵ میلی لیتر
- ۱۰ میلی گرم در ۰.۵ میلی لیتر
- ۱۲.۵ میلی گرم در ۰.۵ میلی لیتر
- ۱۵ میلی گرم در ۰.۵ میلی لیتر
دوزهای توصیه شده
شما هفته ای یک بار مونجارو تزریق می کنید. پزشک احتمالاً از شما می خواهد که درمان را با دوز ۲.۵ میلی گرمی مونجارو شروع کنید. پس از ۴ هفته درمان، دوز شما را به ۵ میلی گرم در هفته افزایش می دهند. شروع با دوز کمتر به بدن شما کمک می کند تا به دارو عادت کند.
اگر دوز فعلی مونجارو شما به اندازه کافی قند خون شما را کنترل نمی کند، پزشک ممکن است دوز شما را حتی بیشتر افزایش دهد. این کار پس از یک دوره ۴ هفته ای دیگر و در صورت نیاز با افزایش ۲.۵ میلی گرم انجام می شود. برای مونجارو ، ۱۵ میلی گرم در هفته حداکثر دوز است.
سوالاتی در مورد دوز مونجارو
در اینجا چند سوال رایج در مورد دوز مونجارو وجود دارد.
- اگر یک دوز مونجارو را فراموش کنم چه؟ اگر دوز مونجارو را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، البته تا زمانی که ۴ روز از زمان موعد مصرف گذشته باشد. سپس به برنامه دوز منظم خود ادامه دهید. اما اگر بیش از ۴ روز از فراموشی دوز گذشته است، نوبت فراموش شده را رها کرده و نوبت بعدی را در روز معمول مصرف کنید. سپس، به برنامه دوز منظم خود ادامه دهید. (شما باید دوزهای مونجارو خود را با فاصله حداقل ۷۲ ساعت مصرف کنید.)
- آیا نیاز به استفاده طولانی مدت از مونجارو دارم؟ بله، احتمالاً از مونجارو بلند مدت استفاده خواهید کرد. این دارو به مدیریت دیابت نوع ۲ که یک بیماری طولانی مدت است کمک می کند. بنابراین، اگر مونجارو برای شما مفید است، پزشک شما احتمالاً استفاده طولانی مدت از آن را توصیه می کند.
- مونجارو چقدر طول می کشد تا کار کند؟ مونجارو بلافاصله پس از تزریق اولین دوز شروع به کار می کند، اما ممکن است مدتی طول بکشد تا تغییری در سطح قند خون خود مشاهده کنید. برخی از افراد در عرض چند هفته پس از شروع درمان، اثر خود را مشاهده می کنند. اگر در مورد اینکه چه زمانی می‌توانید نتایج را با مونجارو ببینید سؤال دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
مونجارو چگونه استفاده می شود؟
پزشک شما نحوه استفاده از مونجارو را توضیح خواهد داد. آنها همچنین توضیح خواهند داد که چه مقدار و چند بار تزریق شود. حتما از دستورات پزشک خود پیروی کنید.
با استفاده از مونجارو
مونجارو به عنوان یک محلول مایع در یک قلم از پیش پر شده یکبار مصرف عرضه می شود. شما هفته ای یکبار مونجارو را زیر پوست خود تزریق خواهید کرد. می توانید دوز خود را با یا بدون غذا مصرف کنید.
مونجارو را می توان به شکم، ران یا بازو تزریق کرد. (اگر می خواهید دارو به بازوی شما تزریق شود، به شخص دیگری نیاز دارید که به شما تزریق کند.) باید نواحی را که دارو را تزریق می کنید بچرخانید تا از تحریک پوست در محل تزریق جلوگیری شود.
قبل از شروع درمان مونجارو، پزشک یا داروساز می تواند نحوه تزریق دارو را به شما نشان دهد. برای دستورالعمل های گام به گام یا ویدیویی در مورد نحوه استفاده از مونجارو، به وب سایت سازنده دارو مراجعه کنید .
توجه به این نکته ضروری است که اگر انسولین را همراه با مونجارو مصرف می‌کنید، می‌توانید دوزهای خود را به همان ناحیه از بدن مانند ران خود تزریق کنید. اما سعی کنید از نقاط مختلف تزریق استفاده کنید که چند سانت از هم فاصله دارند تا از واکنش های محل تزریق مانند درد یا سوزش جلوگیری کنید. همچنین، هرگز نباید انسولین را با مونجارو در یک سرنگ مخلوط کنید.
اگر در مورد تجویز مونجارو سؤالی دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
ظروف و برچسب های دارویی در دسترس
برخی داروخانه ها (در خارج کشور) ممکن است برچسب های دارویی را ارائه دهند که:
- دارای چاپ بزرگ
- از خط بریل استفاده کنید
- حاوی کدی است که می توانید با گوشی هوشمند اسکن کنید تا متن را به صدا تبدیل کنید
پزشک یا داروساز شما ممکن است بتواند داروخانه ای را توصیه کند که این گزینه ها را ارائه دهد، اگر داروخانه فعلی شما این کار را نکند.
استفاده از مونجارو با سایر داروها
پزشک شما ممکن است داروهای دیگری را همراه با مونجارو برای کمک به مدیریت سطح قند خون شما تجویز کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- متفورمین (فورتامت، گلومتزا)
- انسولین مانند:
- انسولین لیسپرو ( Admelog ، Humalog، Lyumjev)
- انسولین گلارژین (Lantus، Basaglar ، Toujeo)
- گلیمپراید ( آماریل )
- روزیگلیتازون
- لیناگلیپتین (Tradjenta)
- کاناگلیفلوزین (Invokana)
توجه به این نکته ضروری است که استفاده از مونجارو با سایر درمان های دیابت، به ویژه انسولین، می تواند خطر هیپوگلیسمی (قند خون پایین) را افزایش دهد. اگر به سرعت درمان نشود، می تواند جدی یا حتی تهدید کننده زندگی باشد.
در نتیجه، اگر از مونجارو همراه با سایر درمان‌ها استفاده می‌کنید، پزشک ممکن است سطح قند خون شما را بیشتر کنترل کند. در برخی موارد، پزشک ممکن است دوز سایر داروهای دیابت شما را کاهش دهد تا از کاهش قند خون جلوگیری کند.
سوالاتی در مورد مصرف مونجارو
در اینجا چند سوال رایج در مورد استفاده از مونجارو وجود دارد.
- آیا باید مونجارو را با غذا مصرف کنم؟ می توانید دوز مونجارو را با یا بدون غذا مصرف کنید.
- آیا بهترین زمان از روز برای مصرف مونجارو وجود دارد؟ نه. شما یک بار در هفته موونجارو را تزریق خواهید کرد و می توانید این کار را در هر زمانی از روز که برای شما بهتر است انجام دهید. فقط مطمئن شوید که مونجارو را در همان روز هر هفته تزریق کنید.
سوالات برای پزشک شما
ممکن است در مورد مونجارو و برنامه درمانی خود سؤالاتی داشته باشید. مهم است که همه نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید.
در اینجا چند نکته وجود دارد که ممکن است به هدایت بحث شما کمک کند:
- قبل از قرار ملاقات، سوالاتی مانند:
- مونجارو چگونه بر بدن، خلق و خو یا سبک زندگی من تأثیر می گذارد؟
- اگر این کار به شما کمک می کند احساس راحتی بیشتری داشته باشید، در قرار ملاقات خود یک نفر را همراه خود بیاورید.
- اگر چیزی مربوط به وضعیت یا درمان خود را نمی فهمید، از پزشک خود بخواهید که آن را برای شما توضیح دهد.
به یاد داشته باشید، پزشک و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی برای کمک به شما در دسترس هستند. و آنها از شما می خواهند که بهترین مراقبت ممکن را دریافت کنید. بنابراین از پرسیدن سوال یا ارائه بازخورد در مورد درمان خود نترسید.
قبل از استفاده از مونجارو چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟
برخی از موارد مهمی که باید در هنگام بررسی درمان با مونجارو با پزشک خود در میان بگذارید عبارتند از:
- سلامت کلی شما
- هر گونه شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید
علاوه بر این، در صورت مصرف هر گونه دارویی به پزشک خود اطلاع دهید. این مهم است زیرا برخی از داروها می توانند با مونجارو تداخل داشته باشند.
اینها و ملاحظات دیگری که باید با پزشک خود در میان بگذارید، در ادامه توضیح داده شده است.
تعاملات
مصرف داروها، واکسن ها، غذاها و موارد دیگر با یک داروی خاص می تواند بر نحوه عملکرد دارو تأثیر بگذارد. این تأثیرات را فعل و انفعال می نامند.
قبل از شروع مونجارو ، حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله انواع نسخه ای و بدون نسخه) مطلع کنید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان یا مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. پزشک یا داروساز شما می تواند در مورد هرگونه تداخلاتی که این موارد ممکن است با مونجارو ایجاد کنند به شما بگوید.
تداخل با داروها یا مکمل ها
مونجارو می تواند با چندین نوع دارو تداخل داشته باشد. این داروها عبارتند از:
- انسولین ها مانند:
- انسولین گلارژین (Lantus، Basaglar ، Toujeo)
- انسولین لیسپرو ( Admelog ، Humalog، Lyumjev)
- سولفونیل اوره ها مانند:
- گلیپیزید ( Glucotrol XL )
- گلیبورید (دیابتا، گلیناز)
- گلیمپراید ( آماریل )
- وارفارین (جانتوون)
- قرص های ضد بارداری مانند اتینیل استرادیول/نورتیندرون (Junel)
این فهرست شامل همه انواع داروهایی که ممکن است با مونجارو تداخل داشته باشند، نیست. پزشک یا داروساز شما می‌تواند درباره این تداخلات و سایر تداخلات دیگری که ممکن است با مونجارو رخ دهد، اطلاعات بیشتری به شما بدهد.
هشدار جعبه ای
مونجارو اخطار جعبه ای دارد . این جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. به پزشکان و بیماران در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می دهد.
خطر ابتلا به سرطان تیروئید: استفاده از مونجارو ممکن است خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش دهد. در مطالعات ، حیواناتی که مونجارو داده بودند، خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش دادند. اما مشخص نیست که آیا مونجارو می تواند باعث سرطان تیروئید، به ویژه سرطان تیروئید مدولاری (MTC) در انسان شود یا خیر.
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده سابقه MTC دارید یا اگر سندرم نئوپلازی غدد درون ریز متعدد نوع ۲ (MEN 2) دارید ، قبل از استفاده از مونجارو به پزشک خود اطلاع دهید. با توجه به خطرات مرتبط، آنها احتمالاً یک گزینه درمانی متفاوت را برای شما توصیه می کنند.
در طول درمان با مونجارو، باید مراقب علائم سرطان تیروئید باشید. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- یک توده یا تورم در گردن شما
- مشکل در بلع
- مشکل در تنفس
- گرفتگی صدا
همچنین ممکن است پزشک به شما توصیه کند که آزمایش‌های خون یا سونوگرافی (نوعی آزمایش تصویربرداری) را برای بررسی تیروئید در طول درمان انجام دهید.
اگر در مورد خطر ابتلا به سرطان تیروئید با مونجارو سؤالی دارید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
سایر هشدارها
اگر شرایط پزشکی خاصی دارید ممکن است مونجارو برای شما مناسب نباشد. اینها به عنوان تداخلات دارویی-شرایط شناخته می شوند. عوامل دیگری نیز ممکن است بر اینکه آیا مونجارو گزینه درمانی خوبی برای شما است تأثیر بگذارد.
قبل از استفاده از مونجارو با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود صحبت کنید. عواملی که باید در نظر گرفته شوند شامل مواردی است که در اینجا توضیح داده شده است.
پانکراتیت: مونجارو می تواند باعث پانکراتیت شود. اگر قبلاً این بیماری را داشته اید، خطر ابتلا به پانکراتیت با مونجارو ممکن است بیشتر باشد. قبل از استفاده از مونجارو ، با پزشک خود در مورد بی خطر بودن استفاده از مونجارو صحبت کنید.
مشکلات کلیوی: مونجارو می تواند باعث مشکلات گوارشی شود که منجر به کم آبی بدن و مشکلات کلیوی می شود. اگر قبلاً مشکلات کلیوی دارید، استفاده از مونجارو می تواند وضعیت شما را بدتر کند. قبل از استفاده از این دارو، با پزشک خود صحبت کنید. در صورت تجویز مونجارو، پزشک ممکن است کلیه های شما را در طول درمان به دقت تحت نظر داشته باشد.
رتینوپاتی دیابتی: اگر مشکل بینایی به نام رتینوپاتی دیابتی دارید، استفاده از مونجارو می تواند آن را بدتر کند. اگر این بیماری را دارید، قبل از شروع درمان با مونجارو با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است پزشک در طول درمان دید شما را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشد.
مشکلات گوارشی شدید: قبل از شروع درمان با مونجارو، در صورت داشتن مشکلات گوارشی شدید، مانند گاستروپارزی، به پزشک خود اطلاع دهید. مونجارو در افرادی که مشکلات گوارشی شدید دارند مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین پزشک شما احتمالاً یک گزینه درمانی متفاوت را برای شما توصیه می کند.
جراحی برنامه ریزی شده با بیهوشی عمومی: ممکن است مونجارو باعث آسپیراسیون ریوی (استنشاق تصادفی موادی مانند مایع از معده) در افرادی شود که برای جراحی بیهوشی عمومی دارند. اگرچه مطالعات این عارضه جانبی را گزارش نکردند، اما پس از اینکه مونجارو برای تجویز در دسترس قرار گرفت، گزارش شد.
اگر جراحی آینده دارید، قبل از شروع مونجارو به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین در صورت نیاز به جراحی در طول درمان مونجارو به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف خوراکی ضدبارداری: مونجارو ممکن است با قرص های ضدبارداری تداخل داشته باشد و باعث کاهش اثربخشی کنترل بارداری شود. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که از یک روش جلوگیری از بارداری مانند کاندوم همراه با قرص های ضد بارداری استفاده کنید. ممکن است لازم باشد این کار را به مدت ۴ هفته پس از شروع Mounjaro و به مدت ۴ هفته پس از افزایش هر دوز در طول درمان انجام دهید.
واکنش آلرژیک: اگر به مونجارو یا هر یک از ترکیبات آن واکنش آلرژیک داشته اید، احتمالاً پزشک مونجارو را برای شما تجویز نمی کند. از آنها در مورد داروهای دیگری که ممکن است گزینه های بهتری باشند، بپرسید.
مونجارو و الکل
نوشیدن الکل در طول درمان با مونجارو باید ایمن باشد. اما ترکیب مونجارو با الکل می تواند خطر برخی عوارض جانبی مونجارو را افزایش دهد یا آنها را بدتر کند.
نوشیدن الکل همچنین می تواند باعث هیپوگلیسمی (قند خون پایین) شود یا علائم این وضعیت را در افراد مبتلا به دیابت پنهان کند. این می تواند خطرناک باشد اگر به سرعت درمان نشود. به همین دلیل، نوشیدن الکل با مونجارو می تواند خطرناک باشد.
اگر الکل می نوشید، با پزشک خود در مورد اینکه چه مقدار، در صورت وجود، ممکن است با شرایط و برنامه درمانی شما بی خطر باشد، صحبت کنید.
بارداری و شیردهی
اگر می توانید باردار شوید یا در حال شیردهی هستید، مهم است که در نظر بگیرید که آیا مونجارو یک انتخاب مطمئن برای شما است یا خیر. برای اطلاعات بیشتر می توانید به مقاله بارداری و شیردهی مونجارو مراجعه کنید. اگر سوالات بیشتری دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
در صورت مصرف بیش از حد دارو چه باید کرد؟
مونجارو را بیش از آنچه پزشک تجویز کرده است تزریق نکنید، زیرا ممکن است منجر به عوارض جانبی جدی شود.
در صورت استفاده بیش از حد از مونجارو چه باید کرد؟
اگر فکر می کنید بیش از حد مونجارو تزریق کرده اید با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شدید دارید، فورا ب شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. یا به نزدیکترین اورژانس بروید.
از پزشک خود چه بپرسید
قبل از شروع درمان با مونجارو، ممکن است سؤالاتی از پزشک خود داشته باشید. نمونه سوالاتی که ممکن است بخواهید بپرسید عبارتند از:
- آیا هیچ یک از داروهای دیگر من با مونجارو تداخل دارد؟
- چه عوارض جانبی ممکن است از Mounjaro داشته باشم؟
- آیا به دلیل سایر داروهایی که مصرف می کنم، خطر عوارض جانبی مونجارو بیشتر است؟
- اگر در طول درمان مونجارو باردار شوم چه باید بکنم؟
- چگونه مونجارو را ذخیره کنم؟
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مونجارو، به این مقالات مراجعه کنید:
- مونجارو چه مدت در سیستم شما می ماند؟
- مونجارو می تواند باعث یبوست شود: چگونه تسکین پیدا کنیم
- آیا مونجارو برنامه کمک به بیمار ارائه می دهد؟
- فرآیند بیمه گام درمانی برای مونجارو چیست؟
- رژیم غذایی مونجارو