برفک مری (ازوفاژیت کاندیدا)

برفک مری چگونه ایجاد می شود؟

آثار قارچ کاندیدا معمولاً در سطح پوست و داخل بدن شما وجود دارند. به طور معمول، سیستم ایمنی شما می تواند این ارگانیسم های خوب و بد را در بدن شما تنظیم کند. با این حال، گاهی اوقات، تغییر در تعادل بین کاندیدا و باکتری های سالم شما می توانند باعث رشد بیش از حد مخمر و تبدیل شدن به عفونت شوند.

چه کسی در معرض خطر است؟

اگر سالم هستید، بعید است که به این وضعیت مبتلا شوید. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند افراد مبتلا به HIV، ایدز یا سرطان، و افراد مسن در معرض خطر بیشتری هستند. ابتلا به ایدز شایع ترین عامل خطر زمینه ای است. بر اساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)۲۰ درصد از افراد مبتلا به سرطان به این بیماری مبتلا می شوند.

افراد مبتلا به دیابت نیز در معرض افزایش خطر ابتلا به برفک مری هستند، به خصوص اگر سطح قند آنها به خوبی کنترل نشود. اگر دیابت دارید، اغلب قند زیادی در بزاق شما وجود دارد. شکر به مخمر اجازه رشد می دهد. مهمتر از آن، دیابت کنترل نشده همچنین به سیستم ایمنی بدن شما آسیب می رساند، که به کاندیدا اجازه رشد می دهد.

نوزادانی که به صورت واژینال به دنیا می آیند، در صورتی که مادرانشان در حین زایمان عفونت قارچی داشته باشند، ممکن است دچار برفک دهان شوند. اگر نوک سینه های مادرشان آلوده باشد، نوزادان نیز می توانند در اثر شیردهی دچار برفک دهان شوند. ایجاد برفک مری از این طریق غیر معمول است.

عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد که احتمال ابتلای فرد به این بیماری را افزایش می دهد. شما بیشتر در معرض خطر هستید اگر:

• دود
• استفاده از دندان مصنوعی یا جزئی
• داروهای خاصی مانند آنتی بیوتیک ها را مصرف کنید
• برای بیماری هایی مانند آسم از استنشاقی استروئیدی استفاده کنید
• دهان خشکی دارند
• غذاهای شیرین زیاد بخورید
• یک بیماری مزمن دارند

شناسایی علائم برفک مری

علائم برفک مری عبارتند از:

• ضایعات سفید روی دیواره مری شما که ممکن است شبیه پنیر به نظر برسد و در صورت خراشیدن ممکن است خونریزی کند.
• درد یا ناراحتی هنگام بلع
• دهان خشک
• مشکل در بلع
• حالت تهوع
• استفراغ
• کاهش وزن
• درد قفسه سینه

همچنین ممکن است برفک مری به داخل دهان گسترش یابد و به برفک دهان تبدیل شود. علائم برفک دهان عبارتند از:

• لکه های سفید کرم رنگ در داخل گونه ها و سطح زبان
• ضایعات سفید روی سقف دهان، لوزه ها و لثه ها
• ترک خوردن در گوشه دهان شما

مادران شیرده می توانند تجربه کنند کاندیدا عفونت نوک سینه ها که می توانند به نوزادشان منتقل کنند. علائم عبارتند از:

• به خصوص نوک سینه های قرمز، حساس، ترک خورده یا خارش دار
• دردهای کوبنده در عمق سینه احساس می شود
• درد قابل توجه هنگام پرستاری یا درد بین جلسات پرستاری

اگر این شرایط را تجربه کردید، باید مراقب علائم عفونت کودک خود باشید. در حالی که نوزادان نمی توانند بگویند که آیا احساس بدی دارند یا خیر، ممکن است بداخلاق تر و تحریک پذیرتر شوند. آنها همچنین می توانند ضایعات سفید متمایز مرتبط با برفک را داشته باشند.

برفک مری: آزمایش و تشخیص

اگر پزشک شما مشکوک به برفک مری باشد، معاینه آندوسکوپی را انجام خواهد داد.

معاینه آندوسکوپی

در طول این معاینه، پزشک با استفاده از آندوسکوپ به پایین گلوی شما نگاه می کند. این یک لوله کوچک و انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک و یک نور در انتهای آن است. این لوله همچنین می تواند به معده یا روده شما پایین بیاید تا میزان عفونت را بررسی کنید.

درمان برفک مری

هدف از درمان برفک مری از بین بردن قارچ و جلوگیری از گسترش آن است.

برفک مری نیاز به درمان سیستمیک ضد قارچی دارداحتمالاً داروهای ضد قارچی مانند ایتراکونازول تجویز می شود. این کار از گسترش قارچ جلوگیری می کند و آن را از بدن دفع می کند. این دارو می تواند به اشکال مختلف مانند قرص، قرص، قرص، یا مایعی باشد که می توانید مانند دهانشویه در دهان بچرخانید و سپس آن را قورت دهید.

اگر عفونت شما کمی شدیدتر باشد، ممکن است یک داروی ضد قارچی به نام فلوکونازول به صورت داخل وریدی در بیمارستان دریافت کنید.

افراد مبتلا به HIV در مراحل آخر ممکن است به داروهای قوی تری مانند آمفوتریسین B نیاز داشته باشند. از همه مهمتر، درمان HIV برای کنترل برفک مری مهم است.

اگر برفک مری توانایی شما برای خوردن را به خطر انداخته است، پزشک ممکن است گزینه های تغذیه ای را با شما در میان بگذارد. اگر بتوانید آنها را تحمل کنید، این می تواند شامل تکان های با پروتئین بالا یا گزینه های تغذیه جایگزین، مانند لوله معده در شرایط شدید باشد.

پیشگیری از برفک مری

شما می توانید خطر ابتلا به برفک مری را به روش های زیر کاهش دهید:

• هر زمان که آنتی بیوتیک مصرف می کنید ماست بخورید.
• عفونت های قارچی واژن را درمان کنید.
• بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت کنید.
• برای معاینات منظم به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
• مقدار غذاهای شیرین را که می خورید محدود کنید.
• مقدار غذاهایی که حاوی مخمر هستند را محدود کنید.

حتی اگر افراد مبتلا به HIV و ایدز در معرض خطر بیشتری برای برفک مری هستند، پزشکان به ندرت داروهای ضد قارچی پیشگیرانه را تجویز می کنند. مخمر می تواند به درمان ها مقاوم شود. اگر HIV یا ایدز دارید، می توانید با مصرف داروهای ضد رتروویروسی (ART) خطر ابتلا به عفونت برفک مری را کاهش دهید.

عوارض سلامتی آینده

خطر عوارض بعد از ایجاد برفک مری در افرادی که سیستم ایمنی بدنشان ضعیف است بیشتر است. این عوارض شامل برفک دهان است که به سایر نواحی بدن گسترش می یابد و ناتوانی در بلعیدن.

اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، بسیار مهم است که به محض مشاهده علائم، به دنبال درمان برفک دهان باشید. برفک می تواند به راحتی به سایر قسمت های بدن شما سرایت کند، از جمله:

• ریه ها
• کبد
• دریچه های قلب
• روده ها

با دریافت درمان در سریع ترین زمان ممکن، می توانید احتمال گسترش برفک را کاهش دهید.

چشم انداز برفک مری

برفک مری می تواند دردناک باشد. اگر درمان نشود، می تواند به یک وضعیت شدید و حتی تهدید کننده زندگی تبدیل شود. در اولین علائم برفک دهان یا برفک مری، با پزشک خود صحبت کنید. برفک مری به شدت مستعد انتشار است. هر چه نواحی بیشتری از بدن تحت تاثیر قرار گیرد، عفونت شدیدتر می‌شود. داروهایی برای درمان برفک مری در دسترس هستند، از جمله داروهای ضد قارچ. درمان سریع و دقیق می تواند درد و ناراحتی شما را کاهش دهد.