بررسی اجمالی
بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) یک بیماری التهابی مزمن ریه است که باعث انسداد جریان هوا از ریه ها می شود. علائم شامل دشواری تنفس، سرفه، تولید مخاط (خلط) و خس خس سینه است. معمولاً به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گازهای تحریک کننده یا ذرات معلق، اغلب ناشی از دود سیگار، ایجاد می شود. افراد با COPD در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی، سرطان ریه و انواع بیماری های دیگر هستند.
آمفیزم و برونشیت مزمن دو بیماری شایع هستند که در ایجاد آن نقش دارند COPD. این دو حالت معمولاً با هم اتفاق میافتند و میتوانند در بین افراد مبتلا به شدت متفاوت باشند COPD.
برونشیت مزمن التهاب پوشش لوله های برونش است که هوا را به کیسه های هوایی (آلوئول) ریه ها می رساند. مشخصه آن سرفه روزانه و تولید مخاط (خلط) است.
آمفیزم وضعیتی است که در آن آلوئولهای انتهای کوچکترین راههای هوا (برونشیولها) ریهها در اثر قرار گرفتن در معرض آسیبرسانی به دود سیگار و سایر گازهای تحریککننده و ذرات معلق از بین میروند.
با اینکه COPD یک بیماری پیشرونده است که با گذشت زمان بدتر می شود، COPD قابل درمان است با مدیریت صحیح، اکثر افراد با COPD می تواند به کنترل خوب علائم و کیفیت زندگی و همچنین کاهش خطر سایر شرایط مرتبط دست یابد.
علائم
COPD علائم اغلب تا زمانی که آسیب قابل توجهی به ریه وارد نشده است ظاهر نمی شوند و معمولاً با گذشت زمان بدتر می شوند، به خصوص اگر قرار گرفتن در معرض سیگار ادامه یابد.
علائم و نشانه های COPD ممکن است در بربگیرد:
- تنگی نفس به خصوص در حین فعالیت بدنی
- خس خس سینه
- تنگی قفسه سینه
- سرفه مزمن که ممکن است مخاط (خلط) ایجاد کند که ممکن است شفاف، سفید، زرد یا سبز باشد
- عفونت های تنفسی مکرر
- کمبود انرژی
- کاهش وزن ناخواسته (در مراحل بعدی)
- تورم در مچ پا، پا یا ساق پا
افراد با COPD همچنین احتمالاً دورههایی به نام تشدید را تجربه میکنند که در طی آن علائم آنها بدتر از تغییرات معمول روزانه میشوند و حداقل برای چندین روز ادامه مییابند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر علائم شما با درمان بهبود نیافت یا بدتر شد، یا اگر متوجه علائم عفونت مانند تب یا تغییر خلط شدید، با پزشک خود صحبت کنید.
اگر نمی توانید نفس خود را بند بیاورید، اگر آبی شدید لب ها یا بستر ناخن های دست (سیانوز) یا ضربان قلب سریع را تجربه کردید، یا اگر احساس مه گرفتگی و مشکل در تمرکز دارید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
علل
علت اصلی COPD در کشورهای توسعه یافته سیگار کشیدن است. در جهان در حال توسعه، COPD اغلب در افرادی که در معرض دود ناشی از سوختن سوخت برای پخت و پز و گرمایش در خانه هایی با تهویه ضعیف هستند، رخ می دهد.
فقط برخی از افراد سیگاری مزمن از نظر بالینی آشکار می شوند COPDاگرچه بسیاری از افراد سیگاری با سابقه طولانی سیگار کشیدن ممکن است عملکرد ریه را کاهش دهند. برخی از سیگاری ها به بیماری های ریوی کمتر رایج مبتلا می شوند. ممکن است به اشتباه تشخیص داده شود که مبتلا هستند COPD تا ارزیابی دقیق تری انجام شود.
چگونه ریه های شما تحت تاثیر قرار می گیرند
هوا از طریق دو لوله بزرگ (نایژه) به سمت نای شما (نای) و به ریه های شما حرکت می کند. در داخل ریههای شما، این لولهها بارها – مانند شاخههای یک درخت – به لولههای کوچکتر (برونشیولها) تقسیم میشوند که به خوشههایی از کیسههای هوایی (آلوئول) ختم میشوند.
کیسه های هوا دارای دیواره های بسیار نازکی پر از رگ های خونی ریز (مویرگ ها) هستند. اکسیژن موجود در هوایی که استنشاق می کنید وارد این رگ های خونی شده و وارد جریان خون شما می شود. در همان زمان، دی اکسید کربن – گازی که محصول زائد متابولیسم است – بازدم می شود.
ریههای شما به خاصیت ارتجاعی طبیعی لولههای برونش و کیسههای هوا متکی هستند تا هوا را از بدن خارج کنند. COPD باعث از دست دادن خاصیت ارتجاعی و انبساط بیش از حد آنها می شود، که باعث می شود هنگام بازدم مقداری هوا در ریه های شما محبوس شود.
آمفیزم
آمفیزم
در آمفیزم، دیواره های داخلی کیسه های هوایی ریه ها (آلوئول ها) آسیب می بینند و در نهایت باعث پارگی آن ها می شوند. این یک فضای هوایی بزرگتر به جای بسیاری از فضاهای کوچک ایجاد می کند و سطح موجود برای تبادل گاز را کاهش می دهد.
برونشیت
برونشیت
برونشیت التهاب پوشش لوله های برونش است که هوا را به ریه ها می برد و از آن خارج می شود. افرادی که برونشیت دارند معمولاً مخاط غلیظی را سرفه می کنند که می تواند تغییر رنگ دهد.
علل انسداد راه هوایی
علل انسداد راه هوایی عبارتند از:
- آمفیزم این بیماری ریوی باعث تخریب دیواره های شکننده و الیاف الاستیک آلوئول ها می شود. راه های هوایی کوچک هنگام بازدم فرو می ریزند و جریان هوای خارج از ریه ها را مختل می کنند.
- برونشیت مزمن. در این شرایط، لولههای برونش ملتهب و باریک میشوند و ریههای شما مخاط بیشتری تولید میکنند که میتواند لولههای باریک را بیشتر مسدود کند. در تلاش برای پاکسازی مجاری تنفسی خود دچار سرفه مزمن می شوید.
دود سیگار و سایر عوامل تحریک کننده
در اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به COPD، آسیب ریوی که منجر به COPD ناشی از کشیدن طولانی مدت سیگار است. اما احتمالاً عوامل دیگری نیز در توسعه آن نقش دارند COPD، مانند حساسیت ژنتیکی به این بیماری، زیرا همه افراد سیگاری به این بیماری مبتلا نمی شوند COPD.
سایر محرک ها می توانند باعث شوند COPDاز جمله دود سیگار، دود دست دوم، دود لوله، آلودگی هوا، و قرار گرفتن در محل کار در معرض گرد و غبار، دود یا دود.
کمبود آلفا ۱ آنتی تریپسین
در حدود ۱ درصد از افراد مبتلا به COPDاین بیماری ناشی از یک اختلال ژنتیکی است که باعث کاهش سطح پروتئینی به نام آلفا-۱-آنتی تریپسین (AAt) می شود. AAt در کبد ساخته شده و در جریان خون ترشح می شود تا از ریه ها محافظت کند. کمبود آلفا-۱-آنتی تریپسین می تواند باعث بیماری کبد، بیماری ریوی یا هر دو شود.
برای بزرگسالان با COPD مربوط به AAt گزینه های درمانی شامل مواردی است که برای افراد مبتلا به انواع شایع تر استفاده می شود COPD. علاوه بر این، برخی از افراد را می توان با جایگزینی گمشده درمان کرد AAt پروتئین، که ممکن است از آسیب بیشتر به ریه ها جلوگیری کند.
عوامل خطر
عوامل خطر برای COPD عبارتند از:
- قرار گرفتن در معرض دود تنباکو. مهم ترین عامل خطر برای COPD سیگار کشیدن طولانی مدت است. هر چه سال های بیشتری سیگار بکشید و بسته های بیشتری سیگار بکشید، خطر شما بیشتر می شود. سیگاریهای پیپ، سیگاریها و ماریجوانا نیز ممکن است در معرض خطر قرار گیرند و همچنین افرادی که در معرض مقادیر زیادی دود سیگار هستند.
- افراد مبتلا به آسم. آسم، یک بیماری التهابی مزمن راه هوایی، ممکن است یک عامل خطر برای توسعه باشد COPD. ترکیب آسم و سیگار خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد COPD حتی بیشتر.
- مواجهه شغلی با گرد و غبار و مواد شیمیایی. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض بخارات شیمیایی، بخارات و گرد و غبار در محل کار می تواند ریه های شما را تحریک و ملتهب کند.
- قرار گرفتن در معرض دود ناشی از سوختن سوخت. در کشورهای در حال توسعه، افرادی که در معرض دود ناشی از سوختن سوخت برای پخت و پز و گرمایش در خانه هایی با تهویه ضعیف قرار دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا هستند. COPD.
- ژنتیک اختلال ژنتیکی غیرشایع کمبود آلفا-۱-آنتی تریپسین علت برخی موارد است COPD. سایر عوامل ژنتیکی احتمالاً برخی از افراد سیگاری را مستعد ابتلا به این بیماری می کند.
عوارض
COPD می تواند عوارض زیادی ایجاد کند، از جمله:
- عفونت های تنفسی. افراد با COPD احتمال ابتلا به سرماخوردگی، آنفولانزا و ذات الریه بیشتر است. هر گونه عفونت تنفسی می تواند تنفس را بسیار دشوارتر کند و باعث آسیب بیشتر به بافت ریه شود.
- مشکلات قلبی. به دلایلی که به طور کامل درک نشده است، COPD می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی از جمله حمله قلبی را افزایش دهد
- سرطان ریه. افراد با COPD خطر ابتلا به سرطان ریه بیشتر است.
- فشار خون بالا در شریان های ریه. COPD ممکن است باعث فشار خون بالا در شریان هایی شود که خون را به ریه های شما می رساند (فشار خون ریوی).
- افسردگی. دشواری در تنفس می تواند شما را از انجام فعالیت هایی که از آنها لذت می برید باز دارد. و مقابله با بیماری های جدی می تواند به ایجاد افسردگی کمک کند.
جلوگیری
بر خلاف برخی بیماری ها، COPD به طور معمول یک علت روشن و یک راه پیشگیری روشن دارد و راه هایی برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری وجود دارد. اکثر موارد به طور مستقیم با سیگار کشیدن مرتبط است و بهترین راه پیشگیری است COPD این است که هرگز سیگار نکشید – یا همین الان سیگار را ترک کنید.
اگر یک مدت طولانی سیگاری هستید، این جملات ساده ممکن است چندان ساده به نظر نرسند، به خصوص اگر قبلاً یک، دو بار یا چندین بار سعی در ترک آن کرده باشید. اما به تلاش برای ترک ادامه دهید. پیدا کردن یک برنامه ترک دخانیات که بتواند به شما برای ترک سیگار کمک کند بسیار مهم است. این بهترین شانس شما برای کاهش آسیب به ریه های شما است.
قرار گرفتن شغلی در معرض دود و گرد و غبار شیمیایی یکی دیگر از عوامل خطرزا است COPD. اگر با این نوع محرک های ریه کار می کنید، با سرپرست خود در مورد بهترین راه های محافظت از خود، مانند استفاده از تجهیزات حفاظتی تنفسی صحبت کنید.
در اینجا اقداماتی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از عوارض مرتبط با آن انجام دهید COPD:
- برای کمک به کاهش خطر بیماری قلبی و سرطان ریه، سیگار را ترک کنید.
- یک واکسن سالانه آنفولانزا و واکسیناسیون منظم علیه ذات الریه پنوموکوکی دریافت کنید تا خطر ابتلا به برخی عفونت ها را کاهش دهید یا از آن جلوگیری کنید.
- اگر احساس ناراحتی یا درماندگی می کنید یا فکر می کنید که ممکن است افسردگی داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید.