بیماری قلبی: انواع و علائم

بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر مردان و زنان در ایالات متحده است. این بیماری در سال ۲۰۲۰ باعث مرگ حدود ۶۹۷۰۰۰ آمریکایی شد که بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، از هر ۵ مرگ یک نفر را به خود اختصاص داد. ( ۱ )

اما آیا می دانستید که انواع مختلفی از بیماری قلبی وجود دارد؟ در واقع، این یک اصطلاح چتری است که شامل تعدادی از شرایط است که بر ساختارها و عملکردهای قلب تأثیر می گذارد. برخی از این شرایط ارثی هستند، در حالی که برخی دیگر به دلیل عادات سبک زندگی ناسالم ایجاد می شوند.

در زیر لیستی از انواع مختلف بیماری قلبی آورده شده است.

شایع ترین نوع بیماری قلبی، بیماری عروق کرونر (CAD) است. این ویژگی با تجمع کلسترول و سایر مواد در شریان های قلب، پلاک هایی را ایجاد می کند که می تواند منجر به حمله قلبی شود. این تجمع آترواسکلروز نامیده می شود. با ادامه رشد انباشته، خون کمتری می تواند از طریق شریان ها جریان یابد و در نتیجه قلب نمی تواند خون یا اکسیژن کافی برای عملکرد صحیح دریافت کند. ( ۲ )

بیماری عروق کرونر می تواند مزمن باشد، شریان ها را در طول زمان باریک کرده و خون رسانی به قلب را محدود می کند. یا می تواند حاد باشد که در نتیجه پارگی ناگهانی پلاک و تشکیل لخته خون ایجاد می شود. این می تواند باعث آنژین یا درد قفسه سینه و در نهایت حمله قلبی شود. ( ۳ )

سایر علائم CAD عبارتند از تنگی نفس، خستگی شدید در اثر فعالیت، سبکی سر و ضربان قلب سریع.

با گذشت زمان، بیماری عروق کرونر همچنین می تواند منجر به نارسایی قلبی یا آریتمی های خطرناک شود که می تواند باعث ایست قلبی ناگهانی شود. (۲)

آریتمی ضربان قلب نامنظم است. ضربان قلب ممکن است خیلی سریع، خیلی آهسته یا با الگوی نامنظم باشد. اصطلاح “آریتمی” به خودی خود به هرگونه تغییر در توالی طبیعی تکانه های الکتریکی در قلب اشاره دارد که باعث ضربان غیر طبیعی آن می شود.

بسیاری از آریتمی ها خطرناک نیستند، اما برخی از آنها می توانند تهدید کننده زندگی باشند.

بیشتر همه احساس کرده‌اند که قلبشان در قفسه سینه‌شان تکان می‌خورد یا احساس می‌کنند که قلبشان یک ضربان می‌پرد. اینها می توانند نشانه های آریتمی باشند، اما این علائم معمولاً نیازی به وحشت ندارند. ( ۴ )

با این حال، اگر علائم ادامه یافت یا مکرراً عود کرد، برای رد این مشکلات جدی‌تر به پزشک مراجعه کنید:

• فیبریلاسیون دهلیزی  که به نام آفیب نیز شناخته می شود ، شایع ترین نوع آریتمی جدی است که شامل ریتم قلب بسیار سریع و نامنظم دهلیزها یا اتاق فوقانی قلب است. طبق گزارش انجمن قلب آمریکا (AHA) حداقل ۲.۷ میلیون آمریکایی با فیبریلاسیون دهلیزی زندگی می کنند. آفیب درمان نشده خطر مرگ های مرتبط با قلب را دو برابر می کند و با افزایش پنج برابری خطر سکته مغزی همراه است. علائم فیبریلاسیون دهلیزی شامل ضربان قلب لرزان یا لرزان است که می تواند با خستگی، تنگی نفس، سرگیجه، ضعف، غش یا گیجی و تعریق همراه باشد. اگر این علائم را دارید، با پزشک خود صحبت کنید، زیرا درمان ها می توانند تا حد زیادی خطر عوارض را کاهش دهند. اگر علائم همراه با درد قفسه سینه بود، فورا با ۹۱۱ تماس بگیرید، زیرا ممکن است دچار حمله قلبی شده باشید. ( ۵ )
• فیبریلاسیون بطنی  این زمانی اتفاق می افتد که قلب با تکانه های الکتریکی سریع و نامنظم می زند. می تواند باعث شود بطن های قلب به جای پمپاژ خون، بیهوده بلرزند. فیبریلاسیون بطنی می تواند کشنده باشد زیرا ضربان قلب ناکارآمد می تواند باعث کاهش فشار خون و قطع خون رسانی به اندام های حیاتی شود. فردی که از فیبریلاسیون بطنی رنج می برد در عرض چند ثانیه فرو می ریزد و به زودی نفس خود را متوقف می کند و نبض ندارد. اگر این اتفاق افتاد، بلافاصله با ۹۱۱ تماس بگیرید. اگر شما یا یکی از اطرافیانتان احیای قلبی ریوی را می شناسید، بلافاصله آن را شروع کنید. ( ۶ )

نارسایی قلبی زمانی اتفاق می افتد که عضله قلب ضعیف شده و نتواند به اندازه کافی خون و اکسیژن را برای عملکرد صحیح بقیه بدن پمپاژ کند. این یکی از شایع ترین دلایل بستری شدن در بیمارستان در بزرگسالان بالای ۶۵ سال است. طبق AHA، حدود ۶ میلیون نفر در ایالات متحده با نارسایی قلبی زندگی می کنند.

شایع ترین علت نارسایی قلبی بیماری عروق کرونر است . علل دیگر عبارتند از حمله قلبی گذشته که به عضله قلب آسیب رسانده یا نقص قلبی که از بدو تولد وجود داشته است. (۷)

نارسایی قلبی درمان نشده می تواند منجر به نارسایی احتقانی قلب شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. این وضعیت زمانی رخ می دهد که قلب به درستی پمپاژ نمی کند. کلیه‌ها خون کمتری دریافت می‌کنند و مایع کمتری را در ادرار فیلتر می‌کنند. این مایع اضافی – به نام احتقان – در ریه ها، کبد و سایر اندام ها و بافت ها تجمع می یابد.  علائم عبارتند از  خستگی؛ سرفه یا خس خس سینه؛ تورم در پاها، مچ پا و ساق پا؛ گیجی؛ و تنگی نفس، به خصوص هنگام دراز کشیدن. ( ۸ )

بسته به میزان جدی بودن نارسایی قلبی، گزینه های درمانی زیادی وجود دارد . پزشک شما بهترین برنامه را برای شما مطرح خواهد کرد، اما درمان می تواند شامل داروها، تغییر شیوه زندگی، استفاده از دستگاه های قلبی و روش های جراحی باشد. ( ۹ )

بیماری شریان محیطی (PAD)

بیماری شریان محیطی باریک شدن رگ ها به پاها، معده، بازوها و سر است. مانند CAD، PAD نیز در اثر آترواسکلروز ایجاد می شود. شایع‌ترین علائم PAD شامل گرفتگی اندام‌های تحتانی و درد در عضلات ساق یا لگن هنگام بالا رفتن از پله‌ها است. بسیاری از مردم علائم PAD را با چیز دیگری اشتباه می گیرند و اغلب تشخیص داده نمی شود. افراد مبتلا به PAD در معرض افزایش خطر ابتلا به CAD، حمله قلبی و سکته هستند. در صورت عدم درمان می تواند منجر به قانقاریا و قطع عضو شود. ( ۱۰ )

بیماری قلبی مادرزادی

بیماری مادرزادی قلب که به آن نقص مادرزادی قلب نیز می گویند، یک یا چند ناهنجاری در ساختار قلب است که فرد از بدو تولد به آن مبتلا است. نواقص از ساده، که ممکن است کاملا بی ضرر باشند، تا پیچیده و تهدید کننده زندگی متغیر است. برخی از نقایص به هیچ وجه هیچ علامت و نشانه ای ایجاد نمی کنند، در حالی که برخی دیگر علائم را در مراحل بعدی زندگی ایجاد می کنند. آنها همچنین می توانند سال ها پس از درمان ایجاد شوند.

علائم شایع نقص قلبی در بزرگسالان می‌تواند شامل آریتمی، تنگی نفس، خستگی سریع، تورم بافت یا اندام‌های بدن، و رنگ آبی در پوست، لب‌ها و ناخن‌ها باشد. اگر این علائم را دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

درمان نقایص قلبی به طور قابل توجهی پیشرفت کرده است و اکنون نوزادانی که زمانی در اثر بیماری مادرزادی قلبی جان خود را از دست داده اند زنده مانده و به زندگی سالم ادامه می دهند. ( ۱۱ )

کاردیومیوپاتی

کاردیومیوپاتی نام بیماری های عضله قلب است که ساختار یا عملکرد طبیعی قلب را تغییر می دهد. در موارد نادر، بافت عضلانی با بافت اسکار جایگزین می شود. با پیشرفت کاردیومیوپاتی، قلب ضعیف‌تر می‌شود و در پمپاژ خون در بدن و حفظ ریتم طبیعی الکتریکی مشکل دارد. این وضعیت می تواند منجر به آریتمی یا نارسایی قلبی شود. ( ۱۲ ، ۱۳ )