جنین های دارای IUGR بسیار کوچکتر از سایر جنین های هم سن بارداری هستند. این اصطلاح همچنین برای نوزادان ترم با وزن کمتر از ۵ پوند، ۸ اونس در هنگام تولد استفاده می شود.
دو شکل تاخیر رشد وجود دارد: متقارن و نامتقارن. کودکان مبتلا به IUGR متقارن دارای بدنی متناسب هستند، آنها فقط کوچکتر از اکثر کودکان در سن بارداری خود هستند. کودکان مبتلا به IUGR نامتقارن دارای اندازه سر طبیعی هستند. با این حال، بدن آنها بسیار کوچکتر از آن چیزی است که باید باشد. در سونوگرافی، سر آنها بسیار بزرگتر از بدن آنها به نظر می رسد.
علائم تاخیر در رشد
شما ممکن است متوجه هیچ نشانه ای از عقب ماندگی رشد جنین خود نشوید. بیشتر زنان تا زمانی که در طول سونوگرافی به آنها گفته نشود از این وضعیت بی اطلاع هستند. برخی تا پس از زایمان متوجه نمی شوند.
کودکانی که با IUGR متولد می شوند در معرض خطر بیشتری برای چندین عارضه هستند، از جمله:
- سطح اکسیژن پایین
- قند خون پایین
- تعداد زیادی گلبول قرمز
- عدم حفظ دمای طبیعی بدن
- نمره آپگار پایین که معیاری برای سنجش سلامت آنهاست
هنگام تولد - مشکلات تغذیه
- مشکلات عصبی
چگونه کودکان دچار کندی رشد می شوند؟
IUGR به دلایل مختلفی رخ می دهد. فرزند شما ممکن است یک ناهنجاری ارثی در سلول ها یا بافت های خود داشته باشد. آنها ممکن است از سوء تغذیه یا دریافت کم اکسیژن رنج ببرند. شما یا مادر فرزندتان ممکن است مشکلات سلامتی داشته باشید که منجر به IUGR شود.
IUGR می تواند در هر مرحله از بارداری شروع شود. تعدادی از عوامل خطر IUGR کودک شما را افزایش می دهد. این عوامل به سه دسته تقسیم می شوند: عوامل مادری، عوامل جنینی و عوامل رحمی/جفتی. عوامل رحمی/جفتی به عنوان عوامل داخل رحمی نیز شناخته می شوند.
عوامل مادری
عوامل مادری شرایط سلامتی هستند که شما یا مادر تولد فرزندتان می‌توانید آن را داشته باشید که خطر IUGR را افزایش می‌دهد. آنها عبارتند از:
- بیماری های مزمن مانند کلیه های مزمن
بیماری، دیابت، بیماری قلبی و بیماری های تنفسی - فشار خون بالا
- سوء تغذیه
- کم خونی
- عفونت های خاص
- سوء مصرف مواد
- سیگار کشیدن
عوامل جنینی
عوامل جنینی شرایطی هستند که جنین شما می تواند داشته باشد و خطر IUGR را افزایش می دهد. آنها عبارتند از:
- عفونت
- نقائص هنگام تولد
- ناهنجاری های کروموزومی
- حاملگی چند قلویی
عوامل داخل رحمی
عوامل داخل رحمی شرایطی هستند که می توانند در رحم شما ایجاد شوند و خطر IUGR را افزایش دهند، از جمله:
- کاهش جریان خون رحم
- کاهش جریان خون در جفت شما
- عفونت در بافت های اطراف جنین شما
وضعیتی به نام جفت سرراهی نیز می تواند باعث ایجاد IUGR شود. جفت سرراهی زمانی اتفاق می افتد که جفت شما خیلی پایین در رحم شما بچسبد.
تشخیص عقب ماندگی رشد
IUGR معمولاً در طول سونوگرافی غربالگری استاندارد تشخیص داده می شود. سونوگرافی از امواج صوتی برای بررسی رشد جنین و رحم شما استفاده می کند. اگر جنین شما کوچکتر از حد معمول باشد، پزشک ممکن است به IUGR مشکوک باشد.
جنین کوچکتر از حد طبیعی ممکن است در اوایل بارداری دلیلی برای نگرانی نداشته باشد. بسیاری از زنان از آخرین دوره قاعدگی خود مطمئن نیستند. بنابراین، سن بارداری جنین شما ممکن است دقیق نباشد. جنین ممکن است کوچک به نظر برسد در صورتی که در واقع اندازه مناسبی داشته باشد.
هنگامی که در اوایل بارداری مشکوک به IUGR باشد، پزشک شما رشد جنین شما را از طریق سونوگرافی منظم کنترل می کند. اگر کودک شما به درستی رشد نکند، پزشک ممکن است IUGR را تشخیص دهد.
اگر پزشک مشکوک به IUGR باشد، ممکن است آزمایش آمنیوسنتز پیشنهاد شود. برای این آزمایش، پزشک شما یک سوزن توخالی و بلند را از طریق شکم به کیسه آمنیوتیک شما وارد می کند. سپس پزشک نمونه ای از مایع را می گیرد. این نمونه برای علائم ناهنجاری آزمایش می شود.
آیا کندی رشد قابل درمان است؟
بسته به علت، IUGR ممکن است برگشت پذیر باشد.
قبل از ارائه درمان، پزشک ممکن است جنین شما را با استفاده از موارد زیر تحت نظر داشته باشد:
- سونوگرافی، برای دیدن وضعیت اندام های آنها
در حال توسعه و بررسی حرکات طبیعی است - نظارت بر ضربان قلب، برای اطمینان از قلب آنها
نرخ با حرکت افزایش می یابد - مطالعات جریان داپلر، مطمئن شدن
که خونشان به درستی جریان دارد
درمان بر رسیدگی به علت زمینه ای IUGR متمرکز خواهد بود. بسته به علت، یکی از گزینه های درمانی زیر ممکن است مفید باشد:
افزایش مصرف مواد مغذی
این تضمین می کند که جنین شما غذای کافی دریافت می کند. اگر به اندازه کافی غذا نخورده اید، ممکن است کودک شما مواد مغذی کافی برای رشد نداشته باشد.
استراحت تخت
شما ممکن است برای کمک به بهبود گردش خون جنین خود در بستر استراحت قرار دهید.
تحویل القایی
در موارد شدید، ممکن است زایمان زودرس لازم باشد. این به پزشک شما اجازه می دهد تا قبل از بدتر شدن آسیب ناشی از IUGR مداخله کند. زایمان القایی معمولاً تنها در صورتی ضروری است که رشد جنین شما به طور کامل متوقف شده باشد یا مشکلات پزشکی جدی داشته باشد. به طور کلی، احتمالاً پزشک شما ترجیح می دهد که تا زمانی که ممکن است قبل از زایمان اجازه دهد تا رشد کند.
عوارض عقب ماندگی رشد
کودکانی که دارای فرم شدید IUGR هستند ممکن است در رحم یا هنگام تولد بمیرند. کودکان مبتلا به نوع کمتر شدید IUGR نیز ممکن است دارای عوارض باشند.
کودکان با وزن کم هنگام تولد در معرض خطر ابتلا به موارد زیر هستند:
- ناتوانی های یادگیری
- تاخیر در رشد حرکتی و اجتماعی
- عفونت ها
چگونه می توانم کودکم را از عقب ماندگی رشد دور نگه دارم؟
هیچ راه شناخته شده ای برای جلوگیری از IUGR وجود ندارد. با این حال، راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به نوزاد شما وجود دارد.
آنها عبارتند از:
- خوردن غذاهای سالم
- ویتامین های دوران بارداری خود را با اسید فولیک مصرف کنید
- اجتناب از سبک زندگی ناسالم، مانند مصرف مواد مخدر،
مصرف الکل و سیگار کشیدن